肝癌的生物治疗
肝癌的靶向治疗和免疫治疗进展
肝癌的靶向治疗和免疫治疗进展肝癌是一种严重危害人类健康的肿瘤疾病，全球范围内的肝癌患病率逐年上升。
传统的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，但效果不尽如人意。
近年来，随着生物医学领域的快速发展，肝癌的靶向治疗和免疫治疗成为新的治疗方法，为肝癌患者带来了新的希望。
一、肝癌的靶向治疗肝癌的靶向治疗是指以特定目标结构为靶点，通过抑制或阻断肿瘤细胞的增殖和分化，达到抗肿瘤的治疗效果。
靶向治疗的优势在于其针对性强、毒副作用低，并且能够减少对正常细胞的影响。
目前，肝癌靶向治疗的研究主要集中在以下几个方面。
1. 靶向抑制肿瘤血管生成：肿瘤细胞的生长和扩散依赖于血管生成。
通过抑制肿瘤血管内皮生长因子（VEGF）或特定受体，可以阻断肿瘤血管的形成，抑制肿瘤的生长。
例如，舒尼替尼和索拉非尼等多种血管生成抑制剂已经被应用于临床。
2. 靶向基因突变：肝癌细胞中常常存在着一些基因突变，这些突变与肝癌的发生和发展密切相关。
通过针对这些基因突变的特定药物，可以抑制突变基因的活性，从而达到抗肿瘤的效果。
例如，索拉非尼和雷尼替尼等药物可以靶向抑制肝癌细胞中的突变基因BRAF。
3. 靶向免疫逃逸通路：肝癌细胞常常通过激活免疫逃逸通路来抵抗免疫系统的攻击。
通过针对这些免疫逃逸通路的特定药物，可以恢复免疫系统的攻击能力，达到抗肿瘤的效果。
例如，PD-1抗体和CTLA-4抗体等药物可以靶向免疫逃逸通路，增强体内免疫系统对肝癌的杀伤作用。
二、肝癌的免疫治疗免疫治疗是利用免疫系统的机制来治疗肿瘤，包括激活免疫系统、增强免疫杀伤效应和恢复免疫调节等。
免疫治疗的优势在于其持久的治疗效果和较少的副作用。
目前，肝癌的免疫治疗主要包括以下几个方面。
1. 免疫检查点抑制剂：肝癌细胞通过激活免疫检查点通路来抵抗免疫系统的攻击。
通过使用免疫检查点抑制剂，可以抑制免疫检查点通路的活性，恢复免疫系统的攻击能力，达到抗肿瘤的效果。
例如，PD-1抗体和CTLA-4抗体等药物已经在肝癌的免疫治疗中得到广泛应用。
肝癌基因突变治疗方案
摘要：肝癌是全球范围内癌症死亡的主要原因之一，其发病机制复杂，其中基因突变在肝癌的发生发展中起着重要作用。
本文将探讨肝癌基因突变的治疗方案，包括靶向治疗、免疫治疗、化疗和基因治疗等，旨在为临床医生和患者提供参考。
一、引言肝癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全世界范围内呈上升趋势。
基因突变是肝癌发生发展的重要机制之一，研究发现，多种基因的突变与肝癌的发生密切相关。
因此，针对肝癌基因突变的治疗方案成为研究的热点。
二、肝癌基因突变治疗方案1. 靶向治疗靶向治疗是近年来肝癌治疗领域的一大突破，通过针对肝癌细胞中特定的基因或信号通路，抑制肿瘤的生长和扩散。
以下是一些常见的靶向治疗药物：（1）索拉非尼：索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肝癌细胞中BRAF、EGFR、VEGF等信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
（2）阿帕替尼：阿帕替尼是一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制VEGFR2、PDGFRβ等信号通路，具有较好的抗肿瘤活性。
（3）仑伐替尼：仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制VEGFR、FGFR、TIE2等信号通路，对晚期肝癌患者具有良好的治疗效果。
2. 免疫治疗免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤的治疗方法。
以下是一些常见的免疫治疗药物：（1）PD-1/PD-L1抑制剂：PD-1/PD-L1抑制剂可抑制肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用，从而恢复免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。
（2）CTLA-4抑制剂：CTLA-4抑制剂可阻断CTLA-4与B7分子之间的相互作用，从而增强T细胞的活性。
3. 化疗化疗是一种通过使用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞的治疗方法。
以下是一些常见的化疗药物：（1）多西他赛：多西他赛是一种常用的化疗药物，可抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
（2）奥沙利铂：奥沙利铂是一种常用的化疗药物，可抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
肝癌生物免疫治疗疗程
肝癌晚期细胞免疫治疗疗效
细胞免疫治疗肝癌晚期的原理在于，提取患者体 内的免疫细胞经体外培养诱导后回输回患者体内，可 在不损伤肝癌患者机体免疫系统的前提下，有效识别 肿瘤细胞并精确杀伤体内癌细胞，调节机体自主抗癌 免疫能力，尤其是对于那些无法手术、身体不能耐受 放化疗的晚期肝癌患者，可有效延长晚期肝癌患者的 有效生存期。 细胞免疫治疗最佳治疗时间可用于晚期肝癌患者 手术之前或之后、放化疗之前或之后、全身扩散转移 病情较为严重无法耐受手术、放化疗的晚期肝癌患者， 可有效缓解肿瘤局部控制率，缓解患者病情，清除体 内微小残余癌细胞，为患者无病进展生存期延长提供 帮助，单独采取细胞免疫治疗可以帮助肝癌晚期患者 实现长期带瘤生存。
肝癌生物免疫治疗疗程介绍
美丽的新桥
对于大多已经癌细胞广泛扩散的肝癌晚期患者来 说，采取细胞免疫治疗技术可以防止患者控制复发转 移、延长患者生命，是临床治疗的最佳选择。 细胞免疫治疗通过运用生物技术调节和增强肝癌 晚期患者的机体免疫能力，来达到控制患者体内病灶、 提高患者生活质量、延长生存期的目的，临床治疗中 取得了很好的疗效。那么肝癌晚期患者采取细胞免疫 治疗期细胞免疫治疗疗程
重庆新桥医院肿瘤科专家介绍，细胞免疫治疗不 需要像放化疗一样采取好几个疗程才能达到治疗效果， 对于大部分患者而言，通过一、两个疗程就可以达到 控制病情的效果，病情稳定后，定期复查便可。有的 患者在做完一个疗程后，效果显著，想要进一步巩固 治疗的，最短也是在第一个疗程做完2-3月后再进行 第二个疗程的治疗。 对于肝癌晚期采取细胞免疫治疗的患者具体需要 几个疗程，医院专家会根据患者的实际情况来具体安 排和分析指导。
肝癌的系统治疗方案选择
一、引言肝癌是全球范围内癌症死亡的主要原因之一，严重威胁人类健康。
近年来，随着医疗技术的不断发展，肝癌的治疗方法也在不断丰富和改进。
本文将对肝癌的系统治疗方案进行综述，以期为临床医生提供参考。
二、肝癌的诊断1. 病史采集：了解患者的年龄、性别、职业、家族史、病毒感染史等。
2. 体格检查：注意肝脏、腹部有无异常体征。
3. 实验室检查：肝功能、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤标志物等。
4. 影像学检查：超声、CT、MRI、PET-CT等。
5. 细胞学检查：肝脏穿刺活检或经皮肝穿刺活检。
三、肝癌的系统治疗方案1. 早期肝癌的治疗（1）手术切除：对于早期肝癌（肿瘤直径≤5cm，无血管侵犯、无远处转移）患者，手术切除是首选治疗方法。
（2）射频消融术：适用于肿瘤直径≤5cm的患者，尤其是单发肿瘤或多发肿瘤≤3个。
（3）肝动脉化疗栓塞术（TACE）：适用于肿瘤直径≥3cm的患者，尤其是不能手术切除的患者。
（4）局部消融治疗：包括微波消融、激光消融、冷冻消融等，适用于肿瘤直径≤5cm的患者。
2. 中晚期肝癌的治疗（1）全身化疗：适用于肝功能良好、无严重并发症的中晚期肝癌患者。
（2）靶向治疗：索拉非尼、瑞戈非尼等靶向药物，可抑制肿瘤细胞生长和转移。
（3）免疫治疗：纳武单抗、伊匹单抗等免疫检查点抑制剂，可激活患者自身的免疫系统，杀伤肿瘤细胞。
（4）联合治疗：将上述治疗方法联合应用，以提高治疗效果。
3. 肝癌的辅助治疗（1）放疗：适用于肝门部肝癌、肿瘤侵犯邻近器官的患者。
（2）介入治疗：如TACE、肝动脉灌注化疗等，可缓解肿瘤生长，减轻症状。
（3）生物治疗：如细胞因子、疫苗等，可提高机体免疫力，抑制肿瘤生长。
四、治疗方案的选择1. 根据肿瘤分期、部位、大小、形态、数目等因素选择治疗方案。
2. 考虑患者的年龄、性别、体质、肝功能、并发症等因素。
3. 结合患者的意愿和家属意见，制定个体化治疗方案。
4. 关注最新治疗进展，及时调整治疗方案。
肝癌转移到肺治疗方案
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居恶性肿瘤死亡率的第二位。
肝癌转移是肝癌患者死亡的主要原因之一，其中肺转移是肝癌转移最常见的部位。
肝癌肺转移的治疗方案对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍肝癌肺转移的治疗方案。
二、治疗方案1. 放疗放疗是肝癌肺转移治疗的重要手段之一。
放疗可以减轻肿瘤负荷，缓解症状，延长生存期。
放疗方法包括：（1）体外放疗：采用直线加速器、伽马刀等设备，对肿瘤进行照射。
体外放疗适用于单个或少数肿瘤病灶，肿瘤大小不超过5cm。
（2）立体定向放射治疗（SRT）：采用立体定向放射治疗技术，对肿瘤进行精确照射。
SRT适用于单个或少数肿瘤病灶，肿瘤大小不超过5cm。
（3）调强放射治疗（IMRT）：采用调强放射治疗技术，对肿瘤进行精确照射。
IMRT适用于多个肿瘤病灶，可提高肿瘤周围正常组织的保护。
2. 化疗化疗是肝癌肺转移治疗的重要手段之一。
化疗药物可以抑制肿瘤细胞生长、繁殖，达到杀灭肿瘤细胞的目的。
化疗方法包括：（1）全身化疗：采用静脉注射化疗药物，作用于全身肿瘤细胞。
全身化疗适用于多个肿瘤病灶，但易产生不良反应。
（2）区域化疗：采用动脉插管，将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，提高局部药物浓度。
区域化疗适用于单个或少数肿瘤病灶，可减少全身不良反应。
3. 手术治疗手术治疗是肝癌肺转移治疗的一种手段，适用于以下情况：（1）肿瘤位于肺表面，易于切除。
（2）肿瘤数量较少，切除后不影响患者生活质量。
（3）肿瘤周围组织无侵犯。
手术治疗方法包括：（1）肺叶切除术：切除含有肿瘤的肺叶。
（2）肺段切除术：切除含有肿瘤的肺段。
（3）楔形切除术：切除含有肿瘤的部分肺组织。
4. 生物治疗生物治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过调节机体免疫功能，增强机体对肿瘤的抵抗力。
生物治疗方法包括：（1）细胞因子治疗：如干扰素、白细胞介素等，可增强机体免疫功能。
（2）肿瘤疫苗：通过激活机体免疫系统，杀灭肿瘤细胞。
兰大一院东岗院区生物免疫治疗肝癌效果怎么样
兰大一院东岗院区生物免疫治疗肝癌效果怎么样—兰大一院东岗院区肝癌这个人们再熟悉不过的名字已经被患者和家属与死神画上了等号。
肝癌的发病率高、病因不明却、死亡率高、存活时间短等特点让这种疾病成为人们口中的“癌中之王”。
为了将肝癌的危害降到最低，兰大一院特在东岗东路344号成立东岗院区，为患者提供生物免疫治疗。
生物细胞免疫治疗刮起癌症治疗“绿色旋风”据了解，目前中国每年有160万人患癌症，近130万人死于癌症，占疾病死亡人数的五分之一，且癌症发病率逐年上升并呈年轻化趋势，因此，加大癌症防治力度，积极寻求癌症治疗方法已经成为世界性课题。
兰大一院东岗院区杨丽平博士认为：就癌症的治疗来说光靠手术放化疗很显然是不够的，放化疗毒副作用大，很多时候癌细胞对放化疗的敏感度不高，因此，全世界都在寻找一种既能准确杀灭肿瘤，又不损伤自身免疫的肿瘤治疗方法，美国在此项研究上花费了数千亿美元。
美国科学家从高速发展的细胞学和免疫学找到突破口，研究出“生物免疫治疗技术”它能在有效杀死肿瘤细胞的同时，修复、增强人体免疫系统，被国际医学界称为肿瘤第四大新技术疗法!杨博士介绍说，早在2000年美国举行的"国际肿瘤生物免疫治疗”年会的总结报告中指出生物免疫治疗成为医疗界唯一一种有望消灭癌细胞的治疗手段，21世纪是肿瘤生物治疗的世纪。
肿瘤治疗在逢春突破传统治疗瓶颈在癌症治疗过程中，传统的化疗、放疗确实能够使部分敏感的癌症患者的生存时间得到延长，甚至达到长期控制癌症生长的目的。
但是化疗、放疗不能对患者无休止的进行，对出现病症、出现复发和转移的患者，由于患者身体一般耐受性差，化疗的继发性耐药，放疗剂量的限制，化、放疗在延长晚期癌症患者生存期的治疗上受到了限制，治疗到一个瓶颈阶段。
而肿瘤细胞免疫治疗是在分子生物学、分子免疫学、癌症免疫学等各学科基础上发展起来的一种新的癌症治疗模式，从本质上说是一种激发自身免疫力抗肿瘤的方法，是一种有益于身体的治疗。
肝癌的生物标记物及其临床意义
肝癌的生物标记物及其临床意义肝癌是一种高度恶性的肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
由于肝癌早期症状不明显，往往被忽视或误诊，导致大多数患者在确诊时已经处于晚期，治疗难度和预后较差。
因此，寻找肝癌的生物标记物具有重要的临床意义，可以帮助早期诊断、评估预后以及监测治疗效果。
一、AFP（甲胎蛋白）AFP是目前临床上最常用的肝癌生物标记物之一。
AFP是一种胎儿期间产生的蛋白质，在胎儿发育完全后，其浓度会显著下降。
然而，在肝癌患者中，AFP的水平往往会显著升高。
尽管AFP的敏感性和特异性不高，但它仍然是许多临床医生用于早期肝癌筛查和监测治疗效果的重要指标。
二、AFP-L3（甲胎蛋白-Ⅲ型）AFP-L3是AFP的一种亚型，其在肝癌患者中的比例通常较低。
研究表明，AFP-L3的升高与肝癌的恶性程度密切相关。
因此，AFP-L3可以作为肝癌的进展和预后的重要指标。
临床上，通过测定AFP-L3与总AFP的比例，可以更准确地评估肝癌的恶性程度和预后。
三、DCP（脂肪酸结合蛋白）DCP是一种肝癌特异性标志物，其在肝癌患者中的表达水平显著升高。
与AFP相比，DCP具有更高的敏感性和特异性，尤其在早期肝癌的诊断中表现出更好的效果。
因此，DCP被广泛应用于肝癌的早期筛查和诊断。
四、miRNA（微小RNA）miRNA是一类长度约为22个核苷酸的小分子RNA，可以调控基因的表达。
研究发现，肝癌患者体内的特定miRNA表达水平与肝癌的发生和发展密切相关。
通过检测这些miRNA的表达水平，可以为肝癌的早期诊断和预后评估提供重要依据。
五、其他标志物除了上述提到的标志物外，还有许多其他生物标记物在肝癌的诊断和预后评估中也显示出潜力。
例如，GPC3（胶质细胞瘤相关蛋白3）、AFP-M2（甲胎蛋白亚型M2）、HCCR（人肝癌细胞周期调控基因）等。
这些标志物的研究仍在不断深入，有望为肝癌的早期诊断和治疗提供更多选择。
总结起来，肝癌的生物标记物在早期诊断、预后评估和治疗监测中具有重要的临床意义。
早期肝癌术后治疗方案
摘要：肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，早期肝癌的手术治疗是提高患者生存率的关键。
本文将对早期肝癌术后治疗方案进行探讨，包括术后辅助治疗、综合治疗及个体化治疗等方面，旨在为临床医生提供参考。
一、引言肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。
早期肝癌患者手术切除是提高患者生存率的关键治疗手段。
然而，术后复发和转移仍是影响患者预后的重要因素。
因此，制定合理的术后治疗方案至关重要。
二、术后辅助治疗1. 化疗化疗是肝癌术后常用的辅助治疗方法之一。
术后化疗的目的在于杀灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。
常用的化疗药物包括多西他赛、奥沙利铂、卡培他滨等。
化疗方案的选择应根据患者的具体情况、肿瘤类型、肝功能状况等因素综合考虑。
2. 放疗放疗是肝癌术后辅助治疗的另一种重要手段。
放疗可以杀灭局部残留的癌细胞，减少复发风险。
放疗方式包括外照射和局部放疗。
外照射适用于肿瘤较大、无法切除或术后复发患者；局部放疗适用于肿瘤较小、切除干净的患者。
3. 生物治疗生物治疗是一种新兴的治疗方法，其原理是利用生物活性物质（如细胞因子、抗体、疫苗等）调节机体免疫功能，增强抗肿瘤能力。
肝癌术后生物治疗主要包括以下几种：（1）细胞因子治疗：如干扰素α、干扰素γ等，可增强机体免疫功能，抑制肿瘤生长。
（2）抗体治疗：如抗EGFR抗体、抗VEGF抗体等，可阻断肿瘤生长信号通路，抑制肿瘤生长。
（3）疫苗治疗：如肝癌疫苗、树突状细胞疫苗等，可诱导机体产生特异性抗肿瘤免疫反应。
三、综合治疗1. 介入治疗介入治疗是一种微创治疗手段，适用于无法手术切除或术后复发的肝癌患者。
介入治疗主要包括以下几种：（1）经肝动脉化疗栓塞术（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血供，达到治疗目的。
（2）经皮乙醇注射（PEI）：将乙醇注入肿瘤组织，使肿瘤细胞坏死。
（3）射频消融术（RFA）：利用射频能量产生高温，使肿瘤组织坏死。
肝癌的分子靶向治疗策略的研究进展
肝癌的分子靶向治疗策略的研究进展肝癌是一种具有高度恶性和复杂性的肿瘤，其治疗一直是医学界的难题。
近年来，随着分子生物学和遗传学的快速发展，肝癌的分子靶向治疗策略取得了显著的研究进展。
本文将重点介绍肝癌分子靶向治疗的研究进展。
1. 肝癌的分子机制肝癌的发生发展与多个信号通路的异常激活和基因突变密切相关。
其中，Wnt/β-catenin、PI3K/AKT/mTOR和Ras/Raf/MEK/ERK等信号通路的异常激活在肝癌的发生中起着重要作用。
此外，肝癌细胞的增殖、侵袭和转移也与多个细胞因子和细胞外基质相关。
2. 分子靶向治疗的基本原理分子靶向治疗是通过干扰肿瘤细胞的特定分子靶点，阻断肿瘤细胞的生长和转移能力，从而达到治疗肝癌的目的。
该治疗策略可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。
3. 分子靶向治疗的研究进展3.1 靶向Wnt/β-catenin信号通路Wnt/β-catenin信号通路在肝癌中起着重要作用。
近年来，研究人员发现了一些靶向该信号通路的药物，如Wnt抑制剂、β-catenin抑制剂等。
这些药物可以抑制肝癌细胞的增殖和侵袭能力，具有潜在的治疗价值。
3.2 靶向PI3K/AKT/mTOR信号通路PI3K/AKT/mTOR信号通路在肝癌中也扮演着重要角色。
研究人员发现，PI3K 抑制剂、AKT抑制剂和mTOR抑制剂等靶向该信号通路的药物可以有效抑制肝癌细胞的增殖和侵袭，并促进肿瘤细胞凋亡。
3.3 靶向Ras/Raf/MEK/ERK信号通路Ras/Raf/MEK/ERK信号通路的异常激活在肝癌中也常见。
研究人员发现，针对该信号通路的抑制剂可以有效抑制肝癌细胞的增殖和侵袭，具有潜在的治疗效果。
4. 分子靶向治疗的挑战与前景尽管分子靶向治疗在肝癌中取得了一定的研究进展，但仍面临着一些挑战。
首先，肝癌的异质性和复杂性使得单一靶点治疗的效果有限。
其次，药物的耐药性也是制约治疗效果的重要因素。
因此，未来的研究需要进一步探索多靶点联合治疗的策略，并寻找新的靶点和药物。
肝癌肿瘤晚期治疗方案
摘要：肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，晚期肝癌的治疗难度较大。
本文旨在探讨肝癌肿瘤晚期的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等多种方法，以期为临床医生和患者提供参考。
一、引言肝癌肿瘤晚期是指肝癌患者已经发展到晚期，肿瘤细胞已经广泛扩散至肝脏以外组织或器官。
晚期肝癌的治疗目标是缓解症状、延长生存期、提高生活质量。
针对晚期肝癌的治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等。
二、药物治疗1. 化疗：化疗是肝癌肿瘤晚期治疗的主要手段之一，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
化疗可能引起骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等副作用。
2. 生物靶向治疗：生物靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗，如EGFR 抑制剂、VEGF抑制剂等。
生物靶向治疗可以减轻化疗的副作用，提高患者的生存质量。
3. 免疫调节剂：免疫调节剂可以增强机体免疫力，抑制肿瘤生长。
常用的免疫调节剂有干扰素、白细胞介素-2等。
三、手术治疗1. 根治性手术：对于部分晚期肝癌患者，如果肿瘤尚未广泛扩散，可以考虑进行根治性手术切除。
手术切除是治疗肝癌最直接、最有效的方法。
2. 减瘤手术：对于肿瘤广泛扩散的患者，可以采用减瘤手术，尽可能多地切除肿瘤组织，以减轻症状、延长生存期。
四、放疗1. 外照射放疗：外照射放疗是将放射源放置在体外，对肿瘤进行照射，以达到抑制肿瘤生长的目的。
外照射放疗适用于肝脏局部肿瘤或肿瘤复发患者。
2. 内照射放疗：内照射放疗是将放射性物质注入肿瘤内部或周围，直接作用于肿瘤组织。
内照射放疗适用于肿瘤体积较小、周围正常组织受影响较小的患者。
五、靶向治疗靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗，通过抑制肿瘤细胞生长和繁殖。
常见的靶向治疗药物有索拉非尼、仑伐替尼等。
六、免疫治疗免疫治疗是利用机体自身的免疫系统来识别和消灭肿瘤细胞。
肝癌的治疗方法
肝癌的治疗方法肝癌的治疗方法1、手术治疗手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。
手术方法有根治性肝切除，姑息性肝切除等。
2、化学药物治疗经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞，部分患者可因此获得手术切除的机会。
3、放射治疗对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。
4、生物治疗常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。
5、中医中药治疗采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。
以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。
肝癌饮食护理原则1、肝癌晚期食谱内的食物应该便于消化吸收和排泄,有利于减轻症状和疾病康复。
在饮食方面要特别注意给予蔬菜、水果,如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等,肉类,豆制品,以及牛奶及奶制品。
若伴门静脉高压表现者,尽可能选择细软、无刺激性的流质或半流质饮。
2、在晚期肝癌病人的饮食安排上要特别注意给予容易消化的食物。
食物中必须有一定量的主食,如小麦粉、玉米、红薯、小米等、蔬菜、水果,如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等,肉类,豆制品,以及牛奶及奶制品。
3、由于肝癌病人对脂肪的消化和吸收有障碍。
所以尤其在肝癌晚期饮食安排上注意不宜进食太多的脂肪。
如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。
肝癌传染吗肝癌会传染吗?其实我们是没有必要担心的,肝癌是不会传染的,但是乙型肝炎却是会传染的,如果肝癌者属于乙肝患者,那么他的乙肝是有可能传染给他人的,但肝癌只是他体内自身的细胞产生突变导致的,不会传染给其他人。
肝癌的生物治疗需要多久
概述
前段时间，我婆婆一直说她的肝部觉得非常的不舒服，有时候感觉很痛，我和我老公就带她去医院检查，结婚检查后医生说她得了肝癌，而且医生推荐我们给婆婆进行肝癌生物治疗。
下面我们就来了解一下肝癌生物治疗需要多久。
肝癌生物治疗需要多久
1 第一：肝癌生物治疗时间：一般来说，进行生物修复疗法后，在短期内，腹水、浮肿等并发症就会消失或减轻。
随着新生生物修复因子的增多和肝组织的`修复，3～6个月后，患者的肝功能、凝血机制得到明显改善，谷丙转氨酶降低，总
胆红素下降，白蛋白大幅升高，大部分化验指标可恢复正常。
2 第二：生物治疗，可有效降低或减轻放化疗的毒副作用，提高机体对抗肿瘤
细胞的免疫能力，增强机体对放化疗的敏感度，从而使治疗效果更加明显；对于无法手术或对放化疗效果不明确的患者，可单独行生物治疗，以延长生存期，提高生存质量。
3 第三：生物治疗晚期肝癌具有以下效果：有效治疗大多数实体肿瘤，并能消
灭对放、化疗不敏感及晚期的肿瘤细胞。
利用人体自身细胞杀死肿瘤细胞，无毒副作用，启动机体免疫系统，恢复机体免疫功能，持久杀伤肿瘤细胞，提高机体免疫能力，清除体内残留肿瘤细胞和微小晚期病灶，DC细胞识别，直接吞噬肿瘤细胞，CIK细胞非特异性杀伤肿瘤细胞；重建和提高患者全身的机体免疫功能，全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞，有效防止肿瘤的复发和晚期。
注意事项
生物治疗是现在新兴的一直癌症的治疗方法，对于肝癌的治疗有比较不错的效果，患者可以考虑这种治疗的方法，一般生物治疗需要半年左右时间就能明显改善身体情况，大部分指标可以恢复正常，所以患者一定要坚持治疗。
原发性肝癌生物治疗的新进展
突变． 其功能也会 因病毒蛋 白与之 结合而减退 。 ｅ ｉ等 ［ 用 Ｌｗｓ 逆 转录病毒 载体 将肝癌基 因导入 鼠 ，建立缺 少 ｐ３肝 癌模型 ， ５
让其表 达。通过核磁 共振影像 学观 察瘤体 ， 发现 瘤体 的直径 超
生 物 治 疗 的 研 究进 展 作 一 综 述 。 １ 肝 癌 的 免 疫治 疗 １１ 肝 癌 主 动 免 疫 治 疗 主 动 免 疫 治 疗 依 所 给 物 质 作 用 的 性 ． 质可分为特异性主动免疫 治疗和非特异性主动免疫 治疗。 １１１ 特 异 性 主 动 免 疫 治 疗 特 异 性 主 动 免 疫 治 疗 的 关键 是 ．．
２２ 抑 癌 基 因 治 疗 ．
ｐ ３基 因是 １７ ５ ９ ９年 Ｌ ｎ ａ ｅ和 Ｇ大 Ｔ抗 原 基 因 转 染 的 细 胞 中发 现 的 ，是 目前 研 究 最 广 泛 的 抑 癌 基 因 。 认 为 野 生 型 ｐ ３变异 或 失 功 能 可 导 致 恶 性肿 瘤 现 ５
的发 生及肿 瘤细胞对化疗 药物 的抵抗 ． 其正常功 能的丧 失最主
要 的方式是基 因突变。肝癌常存在 ｐ ３变异 ， ５ 特别在 乙型肝 炎
病毒 高感染或黄 曲霉素 Ｂ污染饮食 的地 区；即使 ｐ ３未发 生 ５
肿瘤的抗原 问题 ． 但至今 尚未确 定有肿瘤特 异性抗 原 ， 致使机 体免疫 系统不 能识 别这 种没有或很 少有免疫原性 的肿瘤细胞。 但是可在分子或基 因水平研 究诱 导肿瘤抗原 的表达 ， 促进免疫
胞 免 疫 治 疗 方 法 对肝 癌 患 者 进 行 临床 观 察 ． 果 示 患 者 的 生存 结 时间 延 长 了 。Ｌ Ｋ 细 胞 半 衰期 短 ，与 Ｉ． 合 应 用 ，可 保 持 Ａ Ｌ２联
新型药物在肝癌中的应用和研究进展
新型药物在肝癌中的应用和研究进展肝癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其病因复杂，发病率不断上升，因此其治疗备受关注。
传统的治疗方式常包括手术、放疗与化疗等，但是这些治疗方式的疗效有限，副作用大，而且容易导致肝功能下降等严重后果。
因此，新型药物的研发和应用逐渐成为一个热门话题。
一、新型药物的发展以及其在肝癌中的应用近年来，随着科技的不断发展，特别是生物技术和分子生物学的突破，新型药物得以迅速涌现。
新型药物的发展方向主要集中在抗癌药物、免疫调节剂、生物诊断试剂和生物材料等方面，它们拥有更好的治疗效果和更小的副作用，广受医学工作者和患者的欢迎。
其中，新型抗肿瘤药物在肝癌治疗上的应用尤为受关注。
这些药物主要通过影响肿瘤细胞的合成和代谢过程，诱导细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的生长和分裂等多个方面，有效地缓解了患者的症状，同时降低了肝癌的复发率。
目前，抗肿瘤药物主要分为三大类：化学抗癌药物、靶向抗癌药物和免疫治疗药物，不同类别的药物对肝癌的治疗机制不同，且各有优缺点。
化学抗癌药物是目前最常见的抗肿瘤药物类别之一，其所含有的止疼药短暂的增加了患者舒适度。
然而，大剂量用药时会可能发生严重的副作用，如脱发、恶心等，更会影响患者的肝脏功能。
靶向抗癌药物则能够有针对性地诱导肿瘤细胞的凋亡，疗效较为显著；但也容易导致肝损伤等不良反应。
免疫治疗药物则能激活患者的自身免疫系统，增强肝癌细胞的免疫识别与清除，且具有较低的毒副作用。
二、新型药物在肝癌治疗中的研究进展当前，新型药物在肝癌治疗中的研究进展快速，此庞大的科研背景的主要原因是肝癌腫瘤异质性较高，导致传统治疗方法所带来的效果的持续时间较短，且因为术后肝功能衰竭等后遗症的出现，其局限性也非常明显。
一方面，基于肝癌细胞的基因突变特点，制定的针对性新药与新疗法逐渐成为了目前肝癌治疗的重点研究方向。
在新药的研制过程之中，通过充分调研肝癌细胞和肝癌组织的特征，进而找到针对性的抗癌药物，这些新药的出现为肝癌患者提供了更多的治疗手段。
生物治疗
生物治疗简介一、生物治疗概述生物治疗是应用生物技术调节和增强肿瘤患者机体的免疫防御机制以杀伤肿瘤，有效清除病人体内残存肿瘤细胞的一种新型肿瘤治疗手段。
二、生物疗法在治疗恶性肿瘤中起何种重要作用？长期临床经验积累证明单一学科、单一治疗手段已经难以包揽恶性肿瘤（即癌症）的治疗任务，恶性肿瘤的根治性治疗需要多学科、多手段的综合治疗。
生物疗法是对手术、放化疗不能清除干净癌细胞的一个重要补充，对肿瘤干细胞和其他处于非增殖期的肿瘤细胞均有一定的杀伤作用。
他能清除手术不能清除的微小残留灶，能灭杀化疗药物不能杀灭的休眠期肿瘤细胞，能够逆转肿瘤细胞对单抗、放化疗药物的耐药性。
在肿瘤的综合治疗方案中，肿瘤生物治疗成为最终提高肿瘤治愈率的一项非常关键的措施。
三、生物治疗优势生物免疫治疗已经成为继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。
他运用从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发、增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。
生物治疗可以激发机体自身的免疫保护作用，增强免疫系统的能力，从而达到抑制或阻止肿瘤的生长、转移和复发的目的。
对手术后或放化疗后的患者治疗效果显著，能消除残留的微小转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，能够逆转耐药性，提高机体免疫力。
优势如下：全面性：重建和提高患者全身的免疫功能，全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞，有效防止肿瘤的复发和转移。
持久性：启动机体免疫记忆功能，持久杀伤肿瘤细胞。
针对性：特异性杀伤肿瘤细胞，对正常细胞无损伤。
广泛性：能够有效治疗大多数实体肿瘤和血液肿瘤，并能消灭对放、化疗不敏感及转移的肿瘤细胞。
安全性：利用机体自身免疫细胞杀伤肿瘤细胞，无毒副作用。
彻底性：通过提高机体抗肿瘤免疫效应，更有效的清除体内残留肿瘤细胞核微小转移病灶。
四、生物治疗中心常见治疗方案1）单纯免疫细胞治疗建议方案回输前采血进行下一疗程免疫细胞培养第一周第二周采血进行免疫细胞培养回输免疫细胞2） 免疫细胞治疗联合手术建议方案3）免疫细胞治疗联合化疗建议方案4）免疫细胞治疗联合放疗建议方案第一周 第二周 手术前一天抽血，进行免疫细胞培养回输免疫细胞 手术 第一周 第二周 化疗前一天抽血，进行免疫细胞培养回输免疫细胞 开始化疗 7天 化疗前一天抽血进行免疫细胞培养 第2次开始化疗 两周后的周五放疗结束后开始回输培养的免疫细胞 放疗 放疗2周 周日上午放疗前抽血培养 周六 放疗结束 休息 休息五、生物治疗中心联合治疗方案适应症1）免疫细胞治疗+化疗肺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、宫颈癌、胆囊癌、喉癌、鼻咽癌、甲状腺癌、恶性黑色素瘤等。
生物药物对肝脏的影响及治疗
生物药物对肝脏的影响及治疗随着人们对肝脏疾病认识的不断深入，生物药物治疗肝脏疾病愈发成为研究的热点。
生物药物与化学药物相比，具有更高的效率和较少的副作用，受到医生和患者的广泛关注。
本文将从生物药物对肝脏的影响和治疗两个方面进行阐述。
一、生物药物对肝脏的影响1.生物药物代谢和排泄生物药物通常通过静脉注射进入人体，然后被肝脏代谢和排泄。
肝脏代谢生物药物主要由细胞色素P450酶系完成，其中CYP3A4和CYP2C9是最活跃的代谢酶。
如果患者已经存在肝脏损伤或疾病，这些代谢酶可能会受到影响，从而导致药物代谢和排泄的改变，增加用药的风险。
2. 对肝脏细胞和功能的影响生物药物也可以影响肝脏细胞和功能。
例如，抗体药物可以结合肝脏受体或抑制其活性，从而改变肝脏细胞的信号传递，导致细胞生长、分化和细胞凋亡等过程的异常。
此外，某些生物药物也可以导致肝脏损伤和炎症反应，影响肝脏的代谢和排泄功能。
二、生物药物治疗肝脏疾病生物治疗肝脏疾病是一种新兴的治疗技术，目前已经被广泛应用于肝病的预防和治疗中。
一些常见的肝病，例如肝炎、肝硬化、肝癌等，都可以使用生物治疗药物来治疗。
1. 对肝炎的治疗生物治疗药物通过增强免疫系统的功能，加速病毒清除和减轻炎症反应，进而治疗肝炎。
例如，干扰素和利巴韦林等生物治疗药物是用于治疗乙型肝炎和丙型肝炎的主要药物。
它们可以刺激人体免疫系统，抑制病毒复制，减轻肝脏炎症反应，改善肝功能和疾病进展。
2. 对肝硬化的治疗目前，对于肝硬化的治疗，生物治疗药物已成为一种重要的治疗手段。
例如，血管紧张素受体拮抗剂可以降低门静脉压力，减轻上消化道出血的症状。
某些生长因子和干细胞治疗肝脏再生也显示出了很好的疗效。
3. 对肝癌的治疗生物治疗药物在肝癌治疗中也有广泛的应用。
例如，肝细胞癌中常用的生物治疗药物包括索拉非尼、贝伐珠单抗等。
这些药物可以抑制肿瘤生长和转移，改善患者预后。
总之，生物药物是治疗肝脏疾病的重要药物。
哪些方法是目前治疗肝癌比较常用的
哪些方法是目前治疗肝癌比较常用的肺癌是现在发病率非常高的一种恶性肿瘤疾病，和患者自身的一些不良生活习惯，以及现在环境污染的日益严重都有着一定的关系，在这里小编也要强调一点，并不是说你不抽烟就肯定不会得肺癌，因此不管是哪类人群都应该重视对肺癌的预防和治疗。
那么，哪些方法是目前治疗肝癌比较常用的呢?接下来咱们就一起来了解一下吧!一、外科手术治疗肝癌手术是目前临床上治肝癌的首先方法，可根据患者的实际病情选择手术方法，常用的包括根治性肝切除、姑息性肝切除等方法，或是部分原发性肝癌患者在治疗时也可选择肝移植手术，此外在术中进行肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞等方法也可很好的达到治疗肝癌的目的。
二、化学疗法治疗肝癌这个就是大众比较熟悉的化疗，主要包括肝动脉门静脉置泵作区域化疗栓塞或经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂和抗癌药行化疗栓塞，适用于无法采用手术治肝癌，或是以肿瘤姑息切除术为后续治疗的患者。
三、放射疗法治疗肝癌放射疗法同样是目前临床上在治肝癌时比较常用的，采用这一疗法要求患者的肝功能尚佳，且不存在肝硬化、黄疸以及腹水等情况，或是无脾功能亢进和食管静脉曲张，且肿瘤尚无远处扩散情况者也可采用之一疗法。
此外，术后如出现复发情况，可也采用放射为主的综合方法进行治疗。
四、生物疗法治疗肝癌哪些方法是目前治疗肝癌比较常用的?常用的生物制剂有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，这些药物在治肝癌的时候也能够取得一定的疗效，一般建议和化学疗法联合应用，那么在治疗肝癌时疗效更为理想。
关于“哪些方法是目前治疗肝癌比较常用的”的内容小编就为大家介绍到这里了，文章中所介绍到的这些方法在治疗肝癌的时候都是目前临床上比较常用的，患者可以详细的了解一下，对后续治疗还是有帮助的。
在文章的最后\还是希望大家能够积极的去预防肺癌。
肝癌骨转移晚期治疗方案
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居世界前列。
肝癌骨转移是肝癌晚期常见的并发症，严重威胁患者的生命安全。
针对肝癌骨转移晚期患者，治疗目标主要在于缓解症状、延长生存期、提高生活质量。
本文将详细介绍肝癌骨转移晚期治疗方案。
二、治疗方案1. 保守治疗（1）对症治疗：针对肝癌骨转移晚期患者，对症治疗主要包括镇痛、改善生活质量等方面。
常用的镇痛药物有非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。
在疼痛控制方面，应遵循阶梯治疗方案，根据患者疼痛程度逐渐增加药物剂量。
（2）营养支持：肝癌骨转移晚期患者常伴有营养不良，应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食。
必要时，可给予肠内或肠外营养支持。
（3）心理治疗：肝癌骨转移晚期患者面临生命威胁，心理压力较大。
心理治疗包括心理疏导、心理支持、心理咨询等，帮助患者调整心态，提高生活质量。
2. 放射治疗（1）体外放射治疗：体外放射治疗是肝癌骨转移晚期患者常用的治疗方法。
通过高能射线照射骨转移灶，可缓解骨痛、预防病理性骨折等。
治疗过程中，应注意保护正常组织，降低放射性损伤。
（2）近距离放射治疗：近距离放射治疗是将放射源直接放置在肿瘤组织附近，通过高剂量射线破坏肿瘤细胞。
该方法适用于骨转移灶较小、患者身体状况较好的患者。
3. 化学治疗（1）全身化疗：全身化疗是针对肝癌骨转移晚期患者的一种治疗方法。
通过给予化疗药物，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
常用的化疗药物有索拉非尼、替吉奥、奥沙利铂等。
（2）靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法。
通过针对肿瘤细胞特异性受体或信号通路，抑制肿瘤细胞生长和扩散。
常用的靶向药物有索拉非尼、瑞戈非尼等。
4. 生物治疗生物治疗是利用生物活性物质或免疫细胞等治疗肝癌骨转移晚期的方法。
常见的生物治疗方法包括：（1）免疫调节剂：如干扰素α、干扰素β等，可提高患者免疫力，抑制肿瘤生长。
（2）细胞因子：如白介素-2、肿瘤坏死因子-α等，可增强机体对肿瘤的免疫反应。
AFP：生物治疗肝癌新靶点
Ｃｅ ｌＲ ｅ ｅ ｒ ｈ， ｕｒ ｌ ｏｆ ｌ ａ ｃ Ｊｏ ｎａ ｓ
（ ＲＡＩ 、 － 尿 嘧啶 （ － Ｕ） 维 甲酸 （ Ｔ Ｌ） ５ 氟 ５Ｆ 、 ＲＡ） 等细胞 因子或 化学 药 物的诱 导凋亡作 用， 后发 现 ＡＦ Ｔ 仅 具有 促进 肝癌 细胞增 殖 的功能 ， 最 Ｐｔ ｑ
胚 原 蛋 白 ， 基 因 在 胎 儿 发 育 过 程 中开 放在
处 于关 闭状 态 ， 是成 人在 患肝 癌 或肝脏 良性再 生 时， Ｐ 但 ＡＦ 的基 因重 新
被 激 活而大 量表 达 ， 以在 临床 上 ， Ｐ 认 为是 肝癌 的经典 肿瘤 标 记 所 ＡＦ 被
热 门方 向之一 。 孟 森 课 题 组结 合 现 代 分 子生 物 学 方 法 ， 李 采用 ＲＮＡ 干 扰 技 术 、 疫 共 沉 淀 技 术 、 色体 免 疫 共 沉 淀 （ Ｉ ） 术 、 光 共 免 染 Ｃｈ Ｐ 技 荧 振 能 量 转 移 （ ＲＥＴ） 术 和 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 技 术 等 多 种 手段 ， Ｆ 技 系
瘤 登 记 显 示 ， 癌发 病 有 不 断 低龄 化 趋 势 ， 严 重 威 胁人 类健 康 的重 肝 是 大 疾 病 。尽 管 手 术 切 除 是 治 疗 肝 癌 的 首 选 方 法 ， 术 后 高 达 ７ ％的 复 发 但 ０ 率 ， 为 困 扰 肝 癌 治 疗 技 术 发 展 的 因 素 之 一 。多 年 以 来 ， 国 医 学 科 学 成 各
完 成 人 身份 获 得 海 南 省 科
技 进 步 二 等 奖 和 一 等 奖 ，同
时 获 ＃ ２ ｏ ～２ ０ 年 度 海 南 ｏ １ ０ ２
肝癌靶向治疗的新方法
肝癌靶向治疗的新方法肝癌是一种恶性肿瘤，由于发现较晚、易转移等原因，其治疗效果很不理想。
近年来，随着生物技术的发展，肝癌的靶向治疗方式越来越受到关注。
本文将阐述肝癌靶向治疗的新方法，以及它们的优缺点和未来的发展前景。
一、肝癌靶向治疗的新方法1、免疫治疗免疫治疗是一种通过逆转肝癌对免疫系统的压制，从而增强免疫系统抗击肝癌的能力的方法。
目前，最有前途的免疫治疗手段是以PD-1、PD-L1蛋白结构为标的的抗体免疫反应治疗。
这些抗体的作用是抑制PD-1或PD-L1信号途径，从而增强肝癌细胞的免疫杀伤作用。
2、靶向治疗靶向治疗是一种针对肝癌细胞上的特定分子靶标进行的治疗方法。
目前一些已上市的药物，如埃克替尼、索拉非尼、利妥昔单抗等，都属于靶向治疗药物。
3、基因治疗基因治疗是一种借助基因工程技术，对肝癌基因进行改造，以达到治疗肝癌的目的。
目前，基因治疗主要有三种方法：1）对基因靶标进行敲除/过度表达；2）基因工程制造诱导细胞凋亡；3）向肝癌细胞输送抑癌基因。
二、肝癌靶向治疗的优缺点1、优点与传统的放疗、化疗和手术治疗方法相比，肝癌靶向治疗具有以下优点：（1）靶向治疗会更好地打击肝癌细胞，减少副作用。
（2）靶向治疗不仅更有效，而且在多种肝癌的治疗方面可行。
（3）在治疗晚期肝癌时，靶向治疗确实需要更少的时间。
（4）与传统方法相比，靶向治疗的副作用更小。
2、缺点与传统方法相比，肝癌靶向治疗也存在一些缺点：（1）新型靶向药物的研发周期长，技术难度大。
（2）靶向治疗并不适用于所有肝癌患者，特异性较强，治疗范围有限。
（3）目前靶向药物呈现出肝毒性、肾毒性、免疫抑制等各种潜在的副作用。
三、未来发展前景肝癌靶向治疗未来的发展前景是令人充满期待的。
随着生物技术的不断进步，新型靶向药物的研究和开发将成为靶向治疗的重要发展方向。
同时，与传统方法相比的高效、低毒性的特点，将会成为新型肝癌治疗方案的主要优势。
总之，肝癌靶向治疗是肝癌治疗领域的重要进展，虽然在临床实践中还面临许多挑战，但随着科学技术的进步，它将成为肝癌治疗的重要手段。
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肝癌的生物治疗作者：徐立友宋钊刘钊战志勇【摘要】生物治疗作为肿瘤治疗的新概念备受关注，已成为继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第4种模式。
随着现代分子生物学技术和基因工程技术的迅速发展，为原发性肝癌的生物治疗开辟了全新的领域，并已取得了越来越多可喜的成果，分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗、内分泌治疗、干细胞治疗等显示出了良好的应用前景。
就生物治疗在肝癌治疗中的研究和应用作一概述。
【关键词】肝肿瘤·生物治疗原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma，PLC）中90%为肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。
随着现代分子生物学技术和基因工程技术的迅速发展，为PLC的生物治疗开辟了全新的领域，生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第4种模式，并显示出了良好的应用前景。
主要包括：分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗、内分泌治疗、干细胞治疗等。
1 分子靶向治疗HCC的发病机制十分复杂，其发生、发展和转移与多种基因的突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常等密切相关，其中多个关键性环节，是进行分子靶向治疗的理论基础和重要的潜在靶点。
分子靶向药物治疗PLC已成为新的研究热点。
靶向治疗是将免疫分子、分子受体或脂质体等载体，与药物、放射性核素或生物毒素等偶联，靶向性杀伤肿瘤细胞。
1.1 针对表皮生长因子及其受体的靶向治疗表皮生长因子（epidernal growth factor，EGF）是生长因子家族的主要成员之一，是含53个氨基酸残基的多肽激素。
EGF可以强烈刺激细胞分裂，与胚胎的发生与生长、组织的修复与再生以及肿瘤的发生有密切的关系。
EGF及其受体（EGFR）在PLC中存在过表达［1］，与PLC的形成、发生、发展有密切关系［2-4］。
抗EGFR药物如埃罗替尼（erlotinib）和西妥昔单抗（cetuximab），能够靶向性作用于肿瘤细胞表面的EGFR，有效阻断由EGFR介导的下游信号传导通路和细胞学效应，并诱导EGFR内化和降解。
但近年多项临床研究显示，抗EGFR治疗对PLC患者的疗效并不显著［5］，因而抗EGFR治疗在HCC 的治疗上尚存在一定争议。
1.2 抗血管生成治疗肿瘤生长、代谢、浸润转移和复发均与肿瘤的血液供应密切相关。
PLC是一种富血管的恶性肿瘤，恶性程度高、生长速度快、转移范围广、复发率高。
目前已证实肿瘤患者体内存在多种血管生成因子，其中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是体内作用最强的一种血管生成因子［6］。
PLC患者VEGF血清水平显著的高于肝脏良性病变患者和正常人群［7］。
缺氧是VEGF最强烈的诱导剂［8］，由于肿瘤细胞在不断生长过程中对氧的需要不断增加，而肿瘤周围组织供氧量有限，因此导致肿瘤分泌大量VEGF，不断促使新生血管生成，以满足肿瘤生长的需求。
此外，VEGF诱导新生的肿瘤相关血管结构不完善且通透性强，部分肿瘤细胞可以穿过血管壁进入血管向远处转移，故加速了肿瘤浸润和转移［9］。
在PLC患者中，己发生转移的患者VEGF血清水平也较未发生转移的患者显著增高［9］。
因此，VEGF在PLC的生长、浸润、转移、治疗和提示预后方面都有重要的作用。
近年来，抗血管生成治疗在 HCC的治疗中占据了越来越重要的地位。
目前临床上应用最广泛的抗血管生成药物包括VEGF 抑制剂贝伐单抗（bevacizumab，Avastin）和Brivanib等。
贝伐单抗是一种新型的抗VEGF的人源化单克隆抗体，可结合VEGF并防止其与内皮细胞表面的受体（Flt-1和 KDR）结合而发挥作用、减少肿瘤内的血管形成，从而使肿瘤组织无法获得生长、增殖所需的血液、氧及其他养分，最终导致肿瘤坏死。
近年来，有学者将贝伐单抗用于不能手术和介入治疗的晚期HCC患者，取得了较好的效果［10］。
1.3 信号传导通路抑制剂治疗哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian targetof rapamycin，mTOR）是哺乳动物磷脂酰肌醇/蛋白激酶（PI3k/Akt）通路的下游效应物，是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，mTOR通过调节其他激酶，如40S 核糖体6激酶（S6k），细胞周期依赖蛋白激酶（cyclin-dependent kinases，CDK）和真核细胞翻译起始因子（4E结合蛋白，4EB）的磷酸化，在蛋白质翻译过程中起重要调节作用。
虽然与 mTOR有关的信号传导途径尚未完全阐明，一个很明显的事实是mTOR参与了蛋白质合成的调节，并与生长因子及其受体、细胞周期进程及膜运输相互作用［11］。
生长因子激活 PI3k和Akt，然后通过mTOR介导大量蛋白激酶S6k、CDK、4EBP磷酸化，影响肿瘤细胞的存活和增殖［12］。
VEGF 通过介导激酶链 PI3k-Akt-mTOR调控血管内皮细胞的增生、存活和转移［13］。
抑制 mTOR的功能可以消除由 PI3K/Akt通路介导的增殖信号，使细胞周期阻滞，抑制肿瘤生长，因此mTOR抑制剂作为一种抗肿瘤药物的作用最近再次引起关注。
目前已有西罗莫司（Sirolimus）和依维莫司（Everolimus）2种商品化抗mTOR的药物。
1.4 多靶点抑制剂治疗研究表明，Raf/MAPK-ERK激酶（MEK）和细胞外信号调节激酶（ERK）通路在HCC发病过程中有一定作用［14］。
此外，HCC细胞系内过度表达的活化MEK1可通过阻止细胞凋亡而促进肿瘤的生长和存活。
HCC是一种富血管性肿瘤，VEGF 可促进 HCC的发展和转移。
因此，阻断通过Raf/MAPK-ERK的信号传导及VEGF的作用可能会对HCC 起到治疗效果［15］。
分子靶向治疗在控制HCC的肿瘤增殖、预防和延缓复发转移以及提高患者的生活质量等方面可能具有独特优势；循证医学高级别证据已充分证明基因治疗药物可以延长晚期HCC患者的生存期，而联合其他治疗药物或方法有可能取得更好的效果。
2 免疫治疗目前免疫治疗对临床已生长的实体瘤的消除能力尚十分有限，对大量的肿瘤细胞也难以奏效，在临床上多用于手术、介入等方法的辅助治疗，或不能耐受化疗以及不能手术切除的HCC患者。
包括主动免疫、非特异性免疫、过继免疫和联合免疫等。
2.1 主动免疫治疗主动免疫治疗是指利用肿瘤细胞的特异性物质诱导患者产生特异性免疫，进而主动杀伤肿瘤细胞的过程，目前用于临床的PLC主动免疫包括HCC肿瘤疫苗、树突状细胞疫苗。
2.1.1 HCC肿瘤疫苗是将自身或异体同种HCC细胞经过物理因素（如照射、高温）、化学因素（如酶解）及生物因素（如病毒感染、基因转移）等的处理，改变或消除其致瘤性，保留其免疫原性，输入体内，刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫，达到治疗PLC、预防HCC转移和复发的目的［16］。
人类肿瘤免疫排斥抗原——黑色素瘤抗原家族（melanoma antigens，MAGEs）的发现，为肿瘤的免疫治疗提供了特异性抗原。
由于MAGE抗原能被肿瘤组织特异性表达且可与人类白细胞抗原（human leucocyte antigen，HLA）1和HLA2形成抗原肽/HLA复合物，能被杀伤T细胞（cytotoxio T lymphocyte，CTL）识别和杀伤，提示MAGE抗原用于PLC的免疫治疗，开发肿瘤疫苗有着广阔的前景。
2.1.2 树突状细胞疫苗树突状细胞（dendritic cell，DC）是体内功能最强的专职抗原递呈细胞（antigen presentinz cell，APC），可以刺激初始T 细胞增殖、诱导初始免疫应答，在抗肿瘤细胞免疫应答中发挥重要作用。
肿瘤可使DC功能失常，使之处于非成熟状态。
只有成熟的DC才能有效呈递抗原，以诱导机体产生有效的抗癌免疫应答［17］。
目前用DC疫苗治疗HCC临床应用报道不多，有待进一步研究和探讨。
2.2 非特异性免疫治疗非特异性免疫治疗的目的：肿瘤相关抗原在恶性肿瘤细胞上的表达比正常细胞高得多，并足以使这些抗原成为有效的攻击目标。
另外，可通过激发免疫系统的免疫效应、修饰免疫应答等方法，非特异性地增强机体对肿瘤的免疫排斥能力。
常用非特异性免疫制剂包括：1）生物制剂，主要是重组的细胞因子，如IL、IFN、TNF等，既可单独使用，也可联合应用；2）微生物及其产物，如卡介苗、短小棒状杆菌、混合菌苗、溶链菌和高聚金葡素等；3）胸腺肽；4）中医药。
2.3 过继免疫治疗过继免疫治疗以输注自身或同种特异性或非特异性肿瘤杀伤细胞为主，不仅可纠正细胞免疫功能低下，而且可直接发挥抗肿瘤作用。
包括：淋巴因子激活的杀伤细胞、肿瘤浸润的淋巴细胞、细胞毒性T细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞等。
2.3.1 淋巴因子激活的杀伤细胞淋巴因子激活的杀伤细胞（lymphokine activated killer cell，LAK cell）是用高浓度 IL-2激活的肿瘤患者自体或正常供者的外周血单个核细胞，LAK细胞在体外有广谱的抗自体及异基因肿瘤的活性，可直接溶解、杀伤瘤细胞［18］。
LAK细胞半衰期短，与 IL-2联合应用，可保持LAK细胞的活性，以保证疗效。
IL-2/LAK细胞治疗对PLC根治性切除术后预防复发有较高的价值。
2.3.2 肿瘤浸润的淋巴细胞肿瘤浸润的淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte，TIL）为肿瘤组织分离出的淋巴细胞经IL-2培养而产生，为自体肿瘤特异性杀伤细胞。
目前认为，TIL 对肿瘤细胞的杀伤活性较LAK细胞高。
2.3.3 细胞毒T淋巴细胞细胞毒T淋巴细胞（cytotoxic T lymphocyte，CTL）为特异性抗原体外诱导单核细胞克隆。
CTL需第1信号系统（MHC，TCR）和第2信号系统（共刺激分子如 B7）激活，具有肿瘤杀伤特异性。
Haruta 等［19］报道，对晚期PLC患者而言，CTL的治疗效果要优于LAK细胞。
2.3.4 细胞因子诱导的杀伤细胞细胞因子诱导的杀伤细胞（eytokine-induced killer cell，CIK cell）为 MabCD3（抗 CD3单抗）、IL-1、IFN-γ和 IL-2培养的正常人外周血淋巴细胞。
来源于CD3+CD56- T淋巴细胞具有广谱的抗肿瘤活性，在动物实验中有较好的治疗效果［20］。
2.4 联合免疫治疗由于肿瘤生物学特性所具有的特殊免疫逃逸机制，导致单一性免疫治疗难以奏效，因此联合治疗成为目前临床免疫治疗的首选。
在化疗过程中提高患者免疫力，对抗化疗药物免疫抑制的副作用，起到协同作用。
3 基因治疗研究表明，PLC发生有单中心及多中心，且与个体的基因缺陷有关。
多基因、多阶段的癌基因或抑癌基因变构为PLC发生、发展的分子基础［21］。