胸外心脏非同步直流电除颤(成人)考核评分标准

胸外心脏非同步直流电除颤（成人）考核评分标准

科室：姓名：分数：

项目内容分值评分要求

评估10分1．患者评估：评估是否突然发生意识丧失、大动脉搏动消失，

了解心电图示波是否为室颤波形。

2．用物评估：除颤仪性能是否处在安全备用状态。

3．环境评估：环境安全，符合操作要求。

4．操作者自身评估

4

2

2

2

未评估不给分，评估不全

酌情扣分

计划10分1．患者准备：病人仰卧位，位于平整的床位或地面。

2．用物准备：除颤仪、导电糊或盐水纱布、小毛巾、棉签。

2

8

用物准备，缺一项扣2分

实施70分1．备齐用物至床旁，开启除颤仪，调至监护导联（Paddle导联），

确认除颤仪性能良好（口述：除颤仪性能正常，电量充足）。

2．暴露患者胸部。

3．安放除颤电极板，判断患者心律失常的类型，报告心律情况。

（口述：室颤，需紧急除颤。）

4. 迅速擦干患者胸部皮肤。

5. 电极板均匀涂抹导电糊。

6. 选择能量：选择合适的能量和非同步除颤模式。（能量选择：

单相波除颤仪选择360J;双相波除颤仪选择200J.）

7. 充电：按充电按钮进行充电。

8. 安放电极板：电极板置于胸骨右缘第二肋间－心尖部。

9. 大声嘱其他人员离开（口述“旁人离开”），确定周围人员无直

接或间接与患者接触，操作者身体不能与患者接触。

10. 再次观察心电示波（口述：仍显示室颤）。

11. 观察除颤仪充电是否完成（口述：充电完成）。

12. 放电：电极板压力适当，除颤仪手柄上显示电极板与患者胸

壁接触“良好”，两手同时按压放电按钮，电击除颤。

13. 除颤结束，移开电极板，关机。

14. 清洁患者胸壁皮肤。

15. 报告“继续心肺复苏2分钟后复检。”

16. 复检患者心跳、呼吸恢复，进行进一步生命支持治疗，安置

患者于合适的卧位。

17. 清洁除颤板，正确归位电极板。

18. 用物整理。

19. 洗手，记录。

20. 向患者家属交代病情。

2

2

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10

5

10

5

2

2

10

2

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2

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2

2

1．能量调节有误酌情扣

20－40分。

2．急救意识不强酌情扣

10－20分

3．操作不熟练、动作不

规范酌情扣5－10

分。

4．从擦干患者胸部皮肤

开始到除颤结束的时

间要求：不超过20

秒，21-25秒扣1分，

26-30秒扣2分，

31-35秒扣3分，>35

秒扣10分。

评价10分1．患者心律失常得到及时发现与有效控制

2．患者安全，无皮肤的灼伤等并发症

3．操作熟练，动作迅速，急救意识强

2

3

5