溃疡性结肠炎的诊治及护理
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健康指导
一般护理
• 休息与活动： • 轻症者注意休息， • 重症者应卧床保证睡眠 • 饮食护理： • 饮食原则 • 避免食用的食品 • 进餐环境 • 静脉高营养
病情观察
• 腹痛的特点 • 生命体征 • 并发症的表现； • 观察每日排便的次数、粪便量、性状 • 监测血红蛋白及电解质
对症护理
• 疼痛的护理 • 解释疼痛的原因减轻焦虑、恐惧 • 教给病人缓解疼痛的方法 • 腹泻的护理 • 休息 • 注意腹部保暖 • 肛周 • 情绪
实验室及特殊检查
• 血液检查 • 粪便检查 • 纤维结肠镜和粘膜活组织检查 • X线钡剂检查
诊断要点
持续或反复发作的腹泻、粘液
血便、腹痛、里急后重、发热
明
结肠镜和X线钡剂灌肠检查结果
确
证实
诊
断
排除细菌性痢疾、肠结核等疾 病
治疗要点
• （一）药物治疗
•
氨基水扬酸制剂
•
糖皮质激素
•
免疫抑制剂
• （二）手术治疗
3．能对溃疡性结肠炎病人进行护理评估、 提出主要护理诊断/问题、
4．掌握对溃疡性结肠炎病人的护理措施。
病因
• 1．环境因素 • 2．遗传因素 • 3．感染因素 • 4．免疫因素
发病机制
UC发病机制可能为
肠道上皮屏障功 能缺陷、粘膜免 疫系统缺陷
肠腔菌群驱动免 疫系统
结肠 粘膜 发生 免疫 反应
临床表现
腹痛 腹泻 可能有忧虑等心理问题
按医嘱用SASP等药、病 情观察、注意防止并发 症。
用药、休息、饮食、对 症护理等。
心理护理
本病知识缺乏
健康指导
【小结】
• UC可能为免疫反应所致 • 最常累及直肠、乙状结肠 • 主要症状有腹痛、腹泻、粘液脓血便 • 最有助于UC诊断的检查是纤维结肠镜 • 检查。 • 治疗首选SASP，重型活动期及急性暴 • 发型病人首选糖皮质激素治疗。 • 护理重点是饮食护理。
用药护理
• 遵医嘱用药 • 餐后服药 • 注意药物的不良反应 • 服药期间定期复查血象 • 应用糖皮质激素者不可随意停药
心理护理
• 鼓励病人树立信心 • 尽量安排病人在有卫生间的单人病室 • 明确精神因素可成为本病的诱发和加 • 重因素
健康指导
• 生活指导 • 用药指导
病人存在的问题
护理要点
溃疡性结肠炎的诊治及来自百度文库理
【病例】
• 病人，女，20岁，左下腹隐痛伴脓血 • 便每日2～3次已2年，3个月前开始疼 • 痛加重，每天排便次数增加到7次以 • 上，脓血增多，并有里急后重。结肠 • 镜检查提示：“乙状结肠多发性浅 • 溃疡”。
学习目标
1．能叙述溃疡性结肠炎相关基础 知识要点
2．能叙述溃疡性结肠炎病人的主要症状 体征
护理诊断/问题
1．腹泻 与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障 碍以及结肠运动功能失常有关。
2．疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关。 3．营养失调：低于机体需要量 与长期
腹泻及吸收障碍有关。 4．有体液不足的危险 与肠道炎症致
长期频繁腹泻有关。 5．焦虑 与病情反复、迁延不愈有关。
护理措施
• 一般护理 • 病情观察 • 对症护理 • 用药护理 • 心理护理
（一）症状 消化系统表现
全身表现 肠外表现
腹泻 腹痛 其他症状
（二）体征
• 重者：鼓肠、腹部压痛、
•
反跳痛及肌紧张等。
（三）综合分期、分型
临床类型 初发型、慢性复发型、
•
慢性持续型、急性暴发型。
病情严重程度 轻型、中型、重型。
病情分期 活动期、缓解期。
（四）并发症
• 中毒性巨结肠 • 直肠结肠癌变 • 下消化道大出血 • 急性肠穿孔 • 肠梗阻等
一般护理
• 休息与活动： • 轻症者注意休息， • 重症者应卧床保证睡眠 • 饮食护理： • 饮食原则 • 避免食用的食品 • 进餐环境 • 静脉高营养
病情观察
• 腹痛的特点 • 生命体征 • 并发症的表现； • 观察每日排便的次数、粪便量、性状 • 监测血红蛋白及电解质
对症护理
• 疼痛的护理 • 解释疼痛的原因减轻焦虑、恐惧 • 教给病人缓解疼痛的方法 • 腹泻的护理 • 休息 • 注意腹部保暖 • 肛周 • 情绪
实验室及特殊检查
• 血液检查 • 粪便检查 • 纤维结肠镜和粘膜活组织检查 • X线钡剂检查
诊断要点
持续或反复发作的腹泻、粘液
血便、腹痛、里急后重、发热
明
结肠镜和X线钡剂灌肠检查结果
确
证实
诊
断
排除细菌性痢疾、肠结核等疾 病
治疗要点
• （一）药物治疗
•
氨基水扬酸制剂
•
糖皮质激素
•
免疫抑制剂
• （二）手术治疗
3．能对溃疡性结肠炎病人进行护理评估、 提出主要护理诊断/问题、
4．掌握对溃疡性结肠炎病人的护理措施。
病因
• 1．环境因素 • 2．遗传因素 • 3．感染因素 • 4．免疫因素
发病机制
UC发病机制可能为
肠道上皮屏障功 能缺陷、粘膜免 疫系统缺陷
肠腔菌群驱动免 疫系统
结肠 粘膜 发生 免疫 反应
临床表现
腹痛 腹泻 可能有忧虑等心理问题
按医嘱用SASP等药、病 情观察、注意防止并发 症。
用药、休息、饮食、对 症护理等。
心理护理
本病知识缺乏
健康指导
【小结】
• UC可能为免疫反应所致 • 最常累及直肠、乙状结肠 • 主要症状有腹痛、腹泻、粘液脓血便 • 最有助于UC诊断的检查是纤维结肠镜 • 检查。 • 治疗首选SASP，重型活动期及急性暴 • 发型病人首选糖皮质激素治疗。 • 护理重点是饮食护理。
用药护理
• 遵医嘱用药 • 餐后服药 • 注意药物的不良反应 • 服药期间定期复查血象 • 应用糖皮质激素者不可随意停药
心理护理
• 鼓励病人树立信心 • 尽量安排病人在有卫生间的单人病室 • 明确精神因素可成为本病的诱发和加 • 重因素
健康指导
• 生活指导 • 用药指导
病人存在的问题
护理要点
溃疡性结肠炎的诊治及来自百度文库理
【病例】
• 病人，女，20岁，左下腹隐痛伴脓血 • 便每日2～3次已2年，3个月前开始疼 • 痛加重，每天排便次数增加到7次以 • 上，脓血增多，并有里急后重。结肠 • 镜检查提示：“乙状结肠多发性浅 • 溃疡”。
学习目标
1．能叙述溃疡性结肠炎相关基础 知识要点
2．能叙述溃疡性结肠炎病人的主要症状 体征
护理诊断/问题
1．腹泻 与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障 碍以及结肠运动功能失常有关。
2．疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关。 3．营养失调：低于机体需要量 与长期
腹泻及吸收障碍有关。 4．有体液不足的危险 与肠道炎症致
长期频繁腹泻有关。 5．焦虑 与病情反复、迁延不愈有关。
护理措施
• 一般护理 • 病情观察 • 对症护理 • 用药护理 • 心理护理
（一）症状 消化系统表现
全身表现 肠外表现
腹泻 腹痛 其他症状
（二）体征
• 重者：鼓肠、腹部压痛、
•
反跳痛及肌紧张等。
（三）综合分期、分型
临床类型 初发型、慢性复发型、
•
慢性持续型、急性暴发型。
病情严重程度 轻型、中型、重型。
病情分期 活动期、缓解期。
（四）并发症
• 中毒性巨结肠 • 直肠结肠癌变 • 下消化道大出血 • 急性肠穿孔 • 肠梗阻等