心电图报告的书写规范化及相关问题(ppt)
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心电图报告书写规范-1ppt课件
以上相邻导联 ST 段改变达到或超过正常上限 以此：ST 段抬高型心肌梗死和非 ST 段抬高型心肌梗塞 • 心肌梗死的定位诊断----正后壁---后壁 • 分期：急性、亚急性和陈旧性期
心电图报告书写规范-1
2009年国际指南相关标准
• 急性缺血与梗死的心电图 改变：
• 合并左束支阻滞时缺血/梗死 的诊断：ST 段和 QRS 主波 同向改变：以 R 波为主导联 ST 段抬高 ≥ 0.1 mv,以 S 波 为主导联 ST 段压低 ≥ 0.1mv； ST 段和QRS 主波非同向改变： 以 S 波为主导联
出具心电图诊断报告的基本原则 三、先描述所见心电现象，后描述该心电现象提
示的临床意义，再建议进一步作哪些检查 例：“P波异常，提示不完全性右心房内
传导阻滞，建议作x线胸片或超声心动图检查 以排除右心房肥大”
心电图报告书写规范-1
心电图报告书写规范
出具心电图诊断报告的基本原则 四、诊断心律失常须写：异位起搏点部位、发放激动强度
心电图报告书写规范-1
2009年国际指南相关标准
• 标准的构成： • 首要诊断术语：窦性心动过速；前壁心肌梗死 • 次要诊断术语：建议或考虑某种临床疾病
首要 + 次要 = 核心术语 • 修饰性词汇：急性、亚急性、陈旧性 • 比较性术语：没有显著改变；临床情况改变
心电图报告书写规范-1
2009年国际指南相关标准
• ACC (American College of Cardiology Foundation)美 国心脏病学会基金会
• HRS (Heart Rhythm Society) 美国心律协会
• 标准推行单位：
• 中国心电学会
• 中国心律学会
心电图报告书写规范-1
心电图报告书写规范-1
2009年国际指南相关标准
• 急性缺血与梗死的心电图 改变：
• 合并左束支阻滞时缺血/梗死 的诊断：ST 段和 QRS 主波 同向改变：以 R 波为主导联 ST 段抬高 ≥ 0.1 mv,以 S 波 为主导联 ST 段压低 ≥ 0.1mv； ST 段和QRS 主波非同向改变： 以 S 波为主导联
出具心电图诊断报告的基本原则 三、先描述所见心电现象，后描述该心电现象提
示的临床意义，再建议进一步作哪些检查 例：“P波异常，提示不完全性右心房内
传导阻滞，建议作x线胸片或超声心动图检查 以排除右心房肥大”
心电图报告书写规范-1
心电图报告书写规范
出具心电图诊断报告的基本原则 四、诊断心律失常须写：异位起搏点部位、发放激动强度
心电图报告书写规范-1
2009年国际指南相关标准
• 标准的构成： • 首要诊断术语：窦性心动过速；前壁心肌梗死 • 次要诊断术语：建议或考虑某种临床疾病
首要 + 次要 = 核心术语 • 修饰性词汇：急性、亚急性、陈旧性 • 比较性术语：没有显著改变；临床情况改变
心电图报告书写规范-1
2009年国际指南相关标准
• ACC (American College of Cardiology Foundation)美 国心脏病学会基金会
• HRS (Heart Rhythm Society) 美国心律协会
• 标准推行单位：
• 中国心电学会
• 中国心律学会
心电图报告书写规范-1
心电图操作规范PPT课件
减少干扰和误差
在操作过程中，应避免外界干扰和误差，如电磁干扰、电极移动等。
记录纸质量
确保使用高质量的记录纸，以保证心电图的清晰度和可读性。
记录时间
根据需要选择适当的记录时间，以确保能够捕捉到异常的心电图波形。
心电图操作质量评估与改进
定期评估
定期对心电图操作过程进行质量 评估，检查记录的准确性和可靠
THANKS
感谢观看
心电图操作规范ppt 课件
目录
• 心电图概述 • 心电图操作流程 • 心电图解读 • 心电图操作规范与标准 • 心电图操作实践与案例分析
01
心电图概述
心电图的定义和作用
定义
心电图是一种无创性检查方法， 通过记录心脏电活动的变化来评 估心脏功能。
作用
用于诊断心律失常、心肌缺血、 心肌梗死等心脏疾病，辅助评估 心脏功能，为临床治疗提供依据 。
性。
反馈与改进
根据评估结果，及时反馈问题并 采取改进措施，提高心电图操作
质量。
培训与教育
对心电图操作人员进行定期培训 和教育，提高其技能和知识水平。
05
心电图操作实践与案例分 析
心电图操作实践
操作前准备
确保心电图机正常工 作，检查电源、电极 片、导线等是否完好。
患者准备
确保患者处于安静状 态，避免剧烈运动， 去除金属饰品等干扰 因素。
心电图的基本组成
01 02
心电图导联
心电图导联是将电极放置在身体的不同部位，以记录心脏电活动的变化。 通常包括12个导联，包括六个肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、 aVF）和六个胸导联（V₁至V₆）。
心电图波形
心电图波形是由心脏电活动产生的电压变化形成的图形。正常情况下， 心电图波形包括P波、QRS波群、T波和U波等。
在操作过程中，应避免外界干扰和误差，如电磁干扰、电极移动等。
记录纸质量
确保使用高质量的记录纸，以保证心电图的清晰度和可读性。
记录时间
根据需要选择适当的记录时间，以确保能够捕捉到异常的心电图波形。
心电图操作质量评估与改进
定期评估
定期对心电图操作过程进行质量 评估，检查记录的准确性和可靠
THANKS
感谢观看
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目录
• 心电图概述 • 心电图操作流程 • 心电图解读 • 心电图操作规范与标准 • 心电图操作实践与案例分析
01
心电图概述
心电图的定义和作用
定义
心电图是一种无创性检查方法， 通过记录心脏电活动的变化来评 估心脏功能。
作用
用于诊断心律失常、心肌缺血、 心肌梗死等心脏疾病，辅助评估 心脏功能，为临床治疗提供依据 。
性。
反馈与改进
根据评估结果，及时反馈问题并 采取改进措施，提高心电图操作
质量。
培训与教育
对心电图操作人员进行定期培训 和教育，提高其技能和知识水平。
05
心电图操作实践与案例分 析
心电图操作实践
操作前准备
确保心电图机正常工 作，检查电源、电极 片、导线等是否完好。
患者准备
确保患者处于安静状 态，避免剧烈运动， 去除金属饰品等干扰 因素。
心电图的基本组成
01 02
心电图导联
心电图导联是将电极放置在身体的不同部位，以记录心脏电活动的变化。 通常包括12个导联，包括六个肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、 aVF）和六个胸导联（V₁至V₆）。
心电图波形
心电图波形是由心脏电活动产生的电压变化形成的图形。正常情况下， 心电图波形包括P波、QRS波群、T波和U波等。
心电图报告书写规范课件
2009年国际指南相关标准
郑州大学第一附属医院
➢ 急性缺血与梗死的心电图改变： 急性心肌缺血或梗死 ST 段改变诊断标准：两个或两个
以上相邻导联 ST 段改变达到或超过正常上限 以此：ST 段抬高型心肌梗死和非 ST 段抬高型心肌梗塞 心肌梗死的定位诊断----正后壁---后壁
分期：急性、亚急性和陈旧性期
偶联间期，配对间期
窦房或房室阻滞 省略“传导”二字
窦性停搏
窦性静止
Ⅱ度房室阻滞
二度房室阻滞
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2009年国际指南相关标准
郑州大学第一附属医院
➢ 心室内传导障碍： 左束支阻滞；右束支阻滞；左前分支阻滞；
左后分支阻滞；非特异性室内传导异常 典型心室预激 不建议使用的术语：Mahaim型预激；双束
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2009年国际指南相关标准
郑州大学第一附属医院
➢ 急性缺血与梗死的心电图 改变：
合并左束支阻滞时缺血/梗死 的诊断：ST 段和 QRS 主波 同向改变：以 R 波为主导联 ST 段抬高 ≥ 0.1 mv,以 S 波 为主导联 ST 段压低 ≥ 0.1mv； ST 段和QRS 主波非同向改变： 以 S 波为主导联
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心电图报告书写规范
郑州大学第一附属医院
出具心电图诊断报告的基本原则
二、诊断顺序：按心脏除极、复极顺序。如：P波 PR间期、QRS波群、J点(J波)、ST段、T波 Q-T间期、u波 遇危重心电图改变(AMI、持续性快速性心
律失常、较长时间的心室停搏等)或特殊情况需 急诊处理，此类诊断提前到第2条
郑州大学第一附属医院
➢ 急性缺血与梗死的心电图改变： 急性心肌缺血或梗死 ST 段改变诊断标准：两个或两个
以上相邻导联 ST 段改变达到或超过正常上限 以此：ST 段抬高型心肌梗死和非 ST 段抬高型心肌梗塞 心肌梗死的定位诊断----正后壁---后壁
分期：急性、亚急性和陈旧性期
偶联间期，配对间期
窦房或房室阻滞 省略“传导”二字
窦性停搏
窦性静止
Ⅱ度房室阻滞
二度房室阻滞
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2009年国际指南相关标准
郑州大学第一附属医院
➢ 心室内传导障碍： 左束支阻滞；右束支阻滞；左前分支阻滞；
左后分支阻滞；非特异性室内传导异常 典型心室预激 不建议使用的术语：Mahaim型预激；双束
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2009年国际指南相关标准
郑州大学第一附属医院
➢ 急性缺血与梗死的心电图 改变：
合并左束支阻滞时缺血/梗死 的诊断：ST 段和 QRS 主波 同向改变：以 R 波为主导联 ST 段抬高 ≥ 0.1 mv,以 S 波 为主导联 ST 段压低 ≥ 0.1mv； ST 段和QRS 主波非同向改变： 以 S 波为主导联
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心电图报告书写规范
郑州大学第一附属医院
出具心电图诊断报告的基本原则
二、诊断顺序：按心脏除极、复极顺序。如：P波 PR间期、QRS波群、J点(J波)、ST段、T波 Q-T间期、u波 遇危重心电图改变(AMI、持续性快速性心
律失常、较长时间的心室停搏等)或特殊情况需 急诊处理，此类诊断提前到第2条
心电图报告书写规范
波形异常的识别方 法：通过观察心电 图波形、测量心电 图参数等手段进行 识别
波形异常的处理方 法：根据具体情况 采取相应措施，如 药物治疗、手术治 疗等
波形异常的预防措 施：加强健康管理、 定期进行心电图检 查等
伪差的识别与处理
伪差的概念：心 电图中与心脏电 生理活动无关的 信号干扰
伪差的来源：外 部电磁干扰、电 源波动、电极接 触不良等
遵循标准格式和 术语，确保报告 的可读性和准确 性。
注意报告的细节 ，如电极放置位 置、导联选择等 ，确保准确反映 心电图特征。
及时更新知识， 遵循最新的心电 图报告书写规范 和标准。
04
心电图报告的书写步骤
核对患者信息
核对患者信 息：确保报 告对应正确 的患者，避 免医疗错误。
获取心电图 数据：从心 电图机获取 原始数据， 注意确保数 据准确无误。
报告存储与备份制度
存储介质：采用可靠的电子存储 介质，如硬盘、闪存等
存储周期：根据医院规定，一般 为3-5年
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
存储格式：统一采用PDF或DOC 格式，保证文档的一致性和可读 性
备份方式：采用本地备份和云端 备份相结合的方式，确保数据的 安全可靠
定期总结与改进
定期对心电图报告进行质量评估，确保准确性和规范性。 分析报告中存在的问题，找出原因并制定改进措施。 跟踪改进措施的实施情况，确保问题得到有效解决。 定期组织培训和交流，提高心电图报告书写水平。
描述心电图特征时应客观、 准确，避免主观臆断。
文字描述应简明扼要，避免 使用过多的专业术语。
文字描述应与图形表现一致， 避免出现矛盾或误导。
描述异常情况时，应结合临 床情况，给出合理的解释和
心电图书写规范
心电图报告的书写及相关问题书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目，即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时，则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短，是否下传。
窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内）， II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。
部分医院使用的报告单有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向，如异位心律或P波消失则要详细描述其特征，P波电压>0.25mV(V1导联正向部分>0.20mV)或P时限过≥0.11s也要加以描述。
2、异位心律。
异位心律指：①有P波，但不符合窦性P波标准。
如aVR导联P波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。
②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。
③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。
④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。
常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。
逆行P波即aVR导联P波正向，II、III、aVF导联P波倒置。
其它导联P波方向及形态取决于异位P波起源于心房下部的部位及折返激动进入心房的部位。
交界性心律与心房下部的各种心律均可表现为在QRS前有逆行Pˉ波，所不同的是：前者Pˉ-R<0.I2s，后者Pˉ-R>0.I2s。
心电图报告的书写规范化及相关问题★
4、Q-T间期 Q-T 间期是指从 QRS 波起点至 T 间期是指从QRS 波起点至T QRS波起点至 波终末的时间间期。即心室激动所需总时间。 波终末的时间间期。即心室激动所需总时间。 一般在V 导联或T波明显的导联测量。 一般在V4导联或T波明显的导联测量。 正常Q 间期与心率成反比，心率越快Q 正常Q-T间期与心率成反比，心率越快Q-T间 期越短， 正常Q-T 间期为60 到 100次 / 分心率 期越短 ， 正常 Q 间期为 60到 100 次 60 间期对应最高值为0 44s 34s 时Q-T间期对应最高值为0.44s至0.34s。
窦性停搏及心脏停搏：全图无P QRS- 波群， 窦性停搏及心脏停搏：全图无P-QRS-T波群， 呈一条直线称心脏停搏。 呈一条直线称心脏停搏。缓慢室性或交界 性自搏律，全图无P波属窦性停搏， 性自搏律，全图无P波属窦性停搏，异位心 律中的一种。 律中的一种。
二、 各波与波段的测量及各种数据的填写 用报告单形式发报告， 用报告单形式发报告，全部数据要按 实测值填写。 实测值填写。用分规源自量得出的实测值 用秒表示。 用秒表示。
一、 心律 心律是指整幅心电图的主导心律。 心律是指整幅心电图的主导心律。一 般是窦性心律。如主导心律不是窦性时， 般是窦性心律。如主导心律不是窦性时， 则写异位心律。 则写异位心律。
１、窦性心律 符合窦性P波标准的心律。不管P 长短， 符合窦性P波标准的心律。不管P-R长短， 是否下传。 是否下传。 窦性P波是指：aVR导联 波倒置， II、 导联P 窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、 aVF、V4~V6导联 波正向。 导联P aVF、V4~V6导联P波正向。 如异位心律或P 如异位心律或P波消失则要详细描述其特 波电压>0.25mV(V1 >0.25mV(V1导联正向部分 征，P波电压>0.25mV(V1导联正向部分 >0.20mV)或 时限过≥0.11s也要加以描述 也要加以描述。 >0.20mV)或P时限过≥0.11s也要加以描述。
动态心电图报告的编辑与规范化ppt课件
动态心电图应用常规 与注意事项
中国医大一院心血管内科心电检查室
动态心电图报告的编辑与规范化
பைடு நூலகம்
动态心电图（AECG）是用以发现并记录在通常短暂 心电图检查时不易发现的及日常活动时发生的心电图改变， 为临床诊断和治疗提供重要依据。随着医学和科技的不断 发展， AECG的软件和记录盒以及从原有的心电信息采集 记录、分析处理等技术都不断在改进、更新，新技术层出 不穷，AECG已成为心律失常和无症状心肌缺血首选的无 创性检查方法，对药物疗效的评价和起搏器功能的评定也 是重要的检测手段。
动态心电图报告的编辑与规范化
AECG的编辑与报告应由具备心血管内科及丰 富的临床心电图专业知识和工作经验；熟悉所采用的 动态心电图仪，并能熟练掌握AECG的分析与操作； 具备快速、准确判断复杂性心律失常的能力；受过计 算机课程专门培训及AECG系统操作训练的技术人员 分析和书写。
动态心电图报告的编辑与规范化
动态心电图报告的编辑与规范化
4.粘贴电极要规范，要放置在骨骼表面上，尽量 避开肌肉（尤其是胸肌、背阔肌、腹直肌等大的 肌肉）及远离经常活动的部位（如肩关节部）。 正确连接电极与相应的导联线，牢牢固定电极及 导线（用胶布交叉固定电极及其远端的导线）， 随后安装电池、佩戴好记录仪。
动态心电图报告的编辑与规范化
1.AECG的采集质量 --记录装置的产品性能及采集技术（频率响
应、采样频率等） --工作人员的操作技术 --记录过程中患者的配合
2.AECG分析软件的自动分析能力 3.AECG工作者的业务水平和责任心
动态心电图报告的编辑与规范化
操作流程及技术要求
1. 记录装置佩戴前的准备工作 操作人员应将患者的病案号、姓名、性别、年
中国医大一院心血管内科心电检查室
动态心电图报告的编辑与规范化
பைடு நூலகம்
动态心电图（AECG）是用以发现并记录在通常短暂 心电图检查时不易发现的及日常活动时发生的心电图改变， 为临床诊断和治疗提供重要依据。随着医学和科技的不断 发展， AECG的软件和记录盒以及从原有的心电信息采集 记录、分析处理等技术都不断在改进、更新，新技术层出 不穷，AECG已成为心律失常和无症状心肌缺血首选的无 创性检查方法，对药物疗效的评价和起搏器功能的评定也 是重要的检测手段。
动态心电图报告的编辑与规范化
AECG的编辑与报告应由具备心血管内科及丰 富的临床心电图专业知识和工作经验；熟悉所采用的 动态心电图仪，并能熟练掌握AECG的分析与操作； 具备快速、准确判断复杂性心律失常的能力；受过计 算机课程专门培训及AECG系统操作训练的技术人员 分析和书写。
动态心电图报告的编辑与规范化
动态心电图报告的编辑与规范化
4.粘贴电极要规范，要放置在骨骼表面上，尽量 避开肌肉（尤其是胸肌、背阔肌、腹直肌等大的 肌肉）及远离经常活动的部位（如肩关节部）。 正确连接电极与相应的导联线，牢牢固定电极及 导线（用胶布交叉固定电极及其远端的导线）， 随后安装电池、佩戴好记录仪。
动态心电图报告的编辑与规范化
1.AECG的采集质量 --记录装置的产品性能及采集技术（频率响
应、采样频率等） --工作人员的操作技术 --记录过程中患者的配合
2.AECG分析软件的自动分析能力 3.AECG工作者的业务水平和责任心
动态心电图报告的编辑与规范化
操作流程及技术要求
1. 记录装置佩戴前的准备工作 操作人员应将患者的病案号、姓名、性别、年
心电图报告的书写及相关问题
书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目，即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时，则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短，是否下传。
窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内），II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。
部分医院使用的报告单有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向，如异位心律或P波消失则要详细描述其特征，P波电压>0.25mV(V1导联正向部分>0.20mV)或P时限过≥0.11s也要加以描述。
2、异位心律。
异位心律指：①有P波，但不符合窦性P波标准。
如aVR导联P波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。
②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。
③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。
④P-QRS-T 波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。
常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。
逆行P波即aVR导联P波正向，II、III、aVF导联P波倒置。
其它导联P 波方向及形态取决于异位P波起源于心房下部的部位及折返激动进入心房的部位。
交界性心律与心房下部的各种心律均可表现为在QRS前有逆行Pˉ波，所不同的是：前者Pˉ-R<0.I2s，后者Pˉ-R>0.I2s。
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心电图报告的书写 规范化及相关问题
(ppt)
（优选）心电图报告的书写规范化及相关问 题.
内容
心电图报告书写基本原则 心电图报告书写一般要求 心电图报告内容 心电图诊断报告（5个要素） 心电图检查报告（描述特征，符合XXXX） 存在问题及建议
心电图报告书写基本原则
1.符合医疗卫生管理的相关法律、法规、条例。 2.符合临床诊治的需求。 3. 真实、准确、规范、完整。
贯彻执行相关的卫生法规
各级医院的对该法规的反应
政策法规与实际工作相冲突
法规规定
技术人员只出具描述性心电图报告，如“符合XXX病 心电图改变，请结合临床”
实际情况
技术人员一直是心电图队伍的骨干，但现在不能签发诊断报告 部分心电图检查结果与临床诊断名称完全一样，例如三度房室
阻滞、阵发性心动过速、预激综合征等
窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、 aVF、V4~V6导联P波正向。
如异位心律或P波消失则要详细描述其特征， P波电压>0.25mV(V1导联正向部分>0.20mV) 或P时限过≥0.11s也要加以描述。
异位心律
①有P波，但不符合窦性P波标准。如结内折返性 心动过速、左房心律，冠状窦心律等。
正常Q-T间期与心率成反比，心率越快Q-T间期越短， 正常Q-T间期为60到100次/分心率时Q-T间期对应最 高值为0.44s至0.34s。
5、电轴 电轴是指心室除极过程中，额面QRS 环最大向量与X轴夹角的度数。正常额面QRS电 轴为0~+90，通常用电轴不偏表示。超出此范 围分别称为电轴左偏、电轴右偏。电轴测量分 目测法与查表法。
1、心房率、心室率 即每分钟心搏的次数。除房颤、 房扑（1：1传导除外）、II度以上AVB、房速等 室上速呈2：1或2：1以上传导及较多隐匿性房性 早搏外，两者是一致的。
2、P-R间期 为P波起点至QRS起点的时间间期，称 房室传导时间。一般在III或II导联上测量。以秒 为单位。正常值：0.12s~0.20s。
描述各波形特征，急诊心电图要标出主要症状及血压 诊断结论 签名（诊断医师必须签清晰可认的全名或盖印章以及
报告日期）
举例：常规心电图报告
心电图诊断报告（5个要素）
（1）心律的类别，如窦性心律，异位心律，起搏心律 （2）心电图是否正常
①正常心电图； ②大致正常心电图； ③可疑心电图； ④不正常心电图。
解决办法
逐步引进心电图网络管理系统，会快速解决医审核报告问题， 同时也达到资料存储、科研总结、远程会诊等目的
心电图工作者反向强烈
心电图报告一般要求
1.检查报告单须逐项正确填写：包括被检查者姓名、年 龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时 间，急诊心电图时间具体到时、分。
2.报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范， 严禁涂改。可使用兰黑墨水或碳素墨水笔，严禁用圆珠 笔。
四、ST段改变的描述
正常情况下ST段在等电位线上，部分有轻度偏移， 向上抬高≤0.1mV，向下水平型压低＜0.05mV。但 V1~V3导联R波电压正常情况下可上斜型抬高 0.1mV~0.3mV，正常ST段时限在0.12s以内，一般不超 过0.14s。凡超过上述标准为异常。
②有P波，但P波落在QRS中而看不清，如阵发 性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室 折返性心动过速等。
③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心 房扑动等。
④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、 室颤。
常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房 性心律、交界性心律、阵发性室上性心动过速及 各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性 心律、室扑及室颤等。
三、QRS波命名与描述原则
（1）凡向上的波均称为R波，有两个以上向上的波，第二 第三个分别称R′、R〞。
（2）第一个R波前如有负向波称为Q波。 （3）凡R波后面的负向波均称S波，第二第三个负向波分别
称S′S〞。 （4）单独一个向下的波称QS波。由此可见，Q波永远在最
前面，S波总是跟着R波后面，无单独Q波与S波。Q、R或S 波电压≥5mm，用大写字母表示，＜5mm用小写字母q、r、 s表示。
如果心电图异常，则 （3）心律失常 （4）电轴 （5）图形异常，如左室高电压、异常Q波、ST-T改变等。 附言：与上一份图相比有何变化、不除外的考虑或给临
床的建议等。
一、 心律
心律是指整幅心电图的主导心律。一般是 窦性心律。如主导心律不是窦性时，则写异 位心律。
窦性心律
符合窦性P波标准的心律。不管P-R长短， 是否下传。
3.出现生命紧急值应及时通知临床医师，并在报告单上 注明通知时间及被通知人。
4.报告者应签全名或盖印章，实习、进修人员操作检验 的报告由带教者签名或盖印章。
心电图报告内容
包括心电图记录参数
定标电压， 导联符号， 走纸速度， 滤波与频响 记录日期
包括心律、心率、P—R 间期、QRS间期、QT间期、心 电轴
3、QRS时限 即Q波起点至S波终点的时间间期。 为心室除极所需的总时限。正常值：成人 0.06s~0.10s。一般用V1V2导联测量。以<110ms 为正常，≥110ms，＜120ms为室内传导延缓， ≥120ms为室内传导阻滞。
4、Q-T间期 Q-T间期是指从QRS波起点至T波终末 的时间间期。即心室激动所需总时间。一般在V4导 联或T波明显的导联测量。
窦性停搏及心脏停搏
全图无P-QRS-T波群，呈一条直线称心脏停搏。 缓慢室性或交界性自搏律，全图无P波属窦性 停搏，异位心律中的一种。
二、 各波与波段的测量及数据的填写
用报告单形式发报告，全部数据要按实测 值填写。用分规测量得出的实测值用秒表示。
心律_____________________P—S间期__________秒 检查时体位_____________ 心动周期（R—R）_______秒QRS时限_________秒 心电轴_________________ 心房率_______次/分 Q—T时限__________秒 心电位_________________ 心室率_______次/分 Q—U时限__________ 时钟转位_________________
(ppt)
（优选）心电图报告的书写规范化及相关问 题.
内容
心电图报告书写基本原则 心电图报告书写一般要求 心电图报告内容 心电图诊断报告（5个要素） 心电图检查报告（描述特征，符合XXXX） 存在问题及建议
心电图报告书写基本原则
1.符合医疗卫生管理的相关法律、法规、条例。 2.符合临床诊治的需求。 3. 真实、准确、规范、完整。
贯彻执行相关的卫生法规
各级医院的对该法规的反应
政策法规与实际工作相冲突
法规规定
技术人员只出具描述性心电图报告，如“符合XXX病 心电图改变，请结合临床”
实际情况
技术人员一直是心电图队伍的骨干，但现在不能签发诊断报告 部分心电图检查结果与临床诊断名称完全一样，例如三度房室
阻滞、阵发性心动过速、预激综合征等
窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、 aVF、V4~V6导联P波正向。
如异位心律或P波消失则要详细描述其特征， P波电压>0.25mV(V1导联正向部分>0.20mV) 或P时限过≥0.11s也要加以描述。
异位心律
①有P波，但不符合窦性P波标准。如结内折返性 心动过速、左房心律，冠状窦心律等。
正常Q-T间期与心率成反比，心率越快Q-T间期越短， 正常Q-T间期为60到100次/分心率时Q-T间期对应最 高值为0.44s至0.34s。
5、电轴 电轴是指心室除极过程中，额面QRS 环最大向量与X轴夹角的度数。正常额面QRS电 轴为0~+90，通常用电轴不偏表示。超出此范 围分别称为电轴左偏、电轴右偏。电轴测量分 目测法与查表法。
1、心房率、心室率 即每分钟心搏的次数。除房颤、 房扑（1：1传导除外）、II度以上AVB、房速等 室上速呈2：1或2：1以上传导及较多隐匿性房性 早搏外，两者是一致的。
2、P-R间期 为P波起点至QRS起点的时间间期，称 房室传导时间。一般在III或II导联上测量。以秒 为单位。正常值：0.12s~0.20s。
描述各波形特征，急诊心电图要标出主要症状及血压 诊断结论 签名（诊断医师必须签清晰可认的全名或盖印章以及
报告日期）
举例：常规心电图报告
心电图诊断报告（5个要素）
（1）心律的类别，如窦性心律，异位心律，起搏心律 （2）心电图是否正常
①正常心电图； ②大致正常心电图； ③可疑心电图； ④不正常心电图。
解决办法
逐步引进心电图网络管理系统，会快速解决医审核报告问题， 同时也达到资料存储、科研总结、远程会诊等目的
心电图工作者反向强烈
心电图报告一般要求
1.检查报告单须逐项正确填写：包括被检查者姓名、年 龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时 间，急诊心电图时间具体到时、分。
2.报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范， 严禁涂改。可使用兰黑墨水或碳素墨水笔，严禁用圆珠 笔。
四、ST段改变的描述
正常情况下ST段在等电位线上，部分有轻度偏移， 向上抬高≤0.1mV，向下水平型压低＜0.05mV。但 V1~V3导联R波电压正常情况下可上斜型抬高 0.1mV~0.3mV，正常ST段时限在0.12s以内，一般不超 过0.14s。凡超过上述标准为异常。
②有P波，但P波落在QRS中而看不清，如阵发 性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室 折返性心动过速等。
③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心 房扑动等。
④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、 室颤。
常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房 性心律、交界性心律、阵发性室上性心动过速及 各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性 心律、室扑及室颤等。
三、QRS波命名与描述原则
（1）凡向上的波均称为R波，有两个以上向上的波，第二 第三个分别称R′、R〞。
（2）第一个R波前如有负向波称为Q波。 （3）凡R波后面的负向波均称S波，第二第三个负向波分别
称S′S〞。 （4）单独一个向下的波称QS波。由此可见，Q波永远在最
前面，S波总是跟着R波后面，无单独Q波与S波。Q、R或S 波电压≥5mm，用大写字母表示，＜5mm用小写字母q、r、 s表示。
如果心电图异常，则 （3）心律失常 （4）电轴 （5）图形异常，如左室高电压、异常Q波、ST-T改变等。 附言：与上一份图相比有何变化、不除外的考虑或给临
床的建议等。
一、 心律
心律是指整幅心电图的主导心律。一般是 窦性心律。如主导心律不是窦性时，则写异 位心律。
窦性心律
符合窦性P波标准的心律。不管P-R长短， 是否下传。
3.出现生命紧急值应及时通知临床医师，并在报告单上 注明通知时间及被通知人。
4.报告者应签全名或盖印章，实习、进修人员操作检验 的报告由带教者签名或盖印章。
心电图报告内容
包括心电图记录参数
定标电压， 导联符号， 走纸速度， 滤波与频响 记录日期
包括心律、心率、P—R 间期、QRS间期、QT间期、心 电轴
3、QRS时限 即Q波起点至S波终点的时间间期。 为心室除极所需的总时限。正常值：成人 0.06s~0.10s。一般用V1V2导联测量。以<110ms 为正常，≥110ms，＜120ms为室内传导延缓， ≥120ms为室内传导阻滞。
4、Q-T间期 Q-T间期是指从QRS波起点至T波终末 的时间间期。即心室激动所需总时间。一般在V4导 联或T波明显的导联测量。
窦性停搏及心脏停搏
全图无P-QRS-T波群，呈一条直线称心脏停搏。 缓慢室性或交界性自搏律，全图无P波属窦性 停搏，异位心律中的一种。
二、 各波与波段的测量及数据的填写
用报告单形式发报告，全部数据要按实测 值填写。用分规测量得出的实测值用秒表示。
心律_____________________P—S间期__________秒 检查时体位_____________ 心动周期（R—R）_______秒QRS时限_________秒 心电轴_________________ 心房率_______次/分 Q—T时限__________秒 心电位_________________ 心室率_______次/分 Q—U时限__________ 时钟转位_________________