病理学练习发热。

一、选择题

1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（） A．体温超过正常值0.6℃

B．产热过程超过散热过程

C．是临床上常见的疾病

D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2．人体最重要的散热途径是（）

A．肺

B．皮肤

C．尿

D．粪

E．肌肉

3．下述哪一种体温升高属于过热（）

A．妇女月经前期

B．妇女妊娠期

C．剧烈运动后

D．先天性无汗腺

E．流行性脑膜炎

4．体温调节中枢的高级部分是（）

A．视前区-前下丘脑

B．延脑

C．桥脑

D．中脑

E．脊髓

5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是（）

A．发汗

B．对流

C．血流

D．传导

E．辐射

6．引起发热的最常见的病因是（）

A．淋巴因子

B．恶性肿瘤

C．变态反应

D．细菌感染

E．病毒感染

7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（） A．变态反应

B．药物的毒性反应

C．外毒素污染

D．内毒素污染

E．霉菌污染

8．下述哪种物质属内生致热原（）

A．革兰阳性细菌产生的外毒素

B．革兰阴性菌产生的内毒素

C．体内的抗原抗体复合物

D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮

E．单核细胞等被激活后释放的致热原

9．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（） A．肿瘤坏死因子

B．组织胺

C．淋巴因子

D．IL-1

E．IL-2

10．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）

A．外致热原

B．内生致热原

C．前列腺素

D．5-羟色胺

E．环磷酸腺苷

11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（）

A．中性粒细胞

B．单核细胞

C．嗜酸粒细胞

D．肝脏星形细胞

E．淋巴细胞

12．茶碱增强发热反应的机制是（）

A．增加前列腺素

B．增强磷酸二酯酶活性

C．抑制磷酸二酯酶活性

D．抑制前列腺素合成

E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素

13．内毒素是（）

A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖

C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖

D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖

E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14．多数发热发病学的第一环节是（）

A．产热增多，散热减少

B．发热激活物的作用

C．内生致热原的作用

D．中枢发热介质参与作用

E．体温调定点上移

15．体温上升期的热代谢特点是（）

A．产热和散热平衡

B．散热大于产热

C．产热大于散热

D．产热障碍

E．散热障碍

16．发热病人最常出现（）

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．混合性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．混合性碱中毒

17．退热期可导致（）

A．Na+潴留

B．Cl-潴留

C．水潴留

D．脱水

E．出汗减少

18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（） A．物质代谢率增高

B．糖原分解加强

C．脂肪分解加强

D．蛋白质代谢出现负氮平衡

E．维生素消耗减少

19．体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加（）

A．5次

B．10次

C．15次

D．18次

E．20次

20．尼克酸使发热反应减弱的机制是（）

A．增强磷酸二脂酶活性

B．扩张血管

C．抑制前列腺素E合成

D．使肾上腺素能神经末梢释放介质

E．降低脑内5-羟色胺含量

21．外致热原引起发热主要是（）

A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质

B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质

C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢

D．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放

E．加速分解代谢，产热增加

22．发热激活物又称EP诱导物，包括（）

A．IL-1和TNF

B．CRH和NOS

C．内生致热原和某些体外代谢产物

D．前列腺素和其体内代谢产物

E．外致热原和某些体内产物

23．革兰阳性菌的致热物质主要是（）

A．全菌体和其代谢产物

B．脂多糖

C．肽聚糖

D．内毒素

E．全菌体和内毒素

24．革兰阴性细菌的致热物质主要是（）

A．外毒素

B．螺旋毒素

C．溶血素

D．全菌体、肽聚糖和内毒素

E．细胞毒因子

25．病毒的致热物质主要是（）

A．全菌体及植物凝集素

B．全病毒体及血细胞凝集素

C．全病毒体及裂解素

D．胞壁肽及血细胞凝集素

E．全病毒体及内毒素

26．疟原虫引起发热的物质主要是（）

A．潜隐子

B．潜隐子和代谢产物

C．裂殖子和疟色素等

D．裂殖子和内毒素等

E．疟原虫体和外毒素

27．内生致热原是（）

A．由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质

B．由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质

C．由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素

D．由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质 E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。

二、问答题

1．体温升高包括哪几种情况？

2．试述EP引起的发热的基本机制？

3．在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？

4．发热时机体心血管系统功能有那些变化？

5．发热时机体的物质代谢有那些变化？

6．急性期反应有那些主要表现？

7．体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？

8．外致热原通过哪些基本环节使机体发热？

9．对发热病人的处理原则是什么？