院感防控知识培训护士

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您洗好手了吗？
洗手方法
? 采用流动水洗手，使双手充分 浸湿；
? 取适量洗手液，均匀涂抹至整 个手掌、手背、手指和指缝；
? 认真揉搓双手至少15秒钟,应 注意清洗双手所有皮肤,清洗 指背、指尖和指缝;
? 在流动水下彻底冲净双手,擦 干，取适量护手液护肤。
正确取抗菌皂液的方法
2 、速干手消毒剂的使用
手。
ZHL
基本特点
? 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病 的传播；
? 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又 防止疾病从医务人员传至病人；
? 与症状的有无无关, 应该随时警惕感染的发生
快速手消毒===洗手？
? 速乾性手消毒薬在对一部分的病毒 及真菌进行处理时需要较长的时间 ,而对胞子则完全不起作用。并且 在有機物存在的时候効果会減弱。 所以,在对这些特定的微生物及肉 眼不能察觉的污染进行消毒时要以 流水和洗手液洗手为主。
6）处理药物或配餐前。
WHO手卫生舞蹈
常见错误wk.baidu.com
? 接触病人前 ? 脱手套后不洗手 ? 无菌操作前后 ? 接触病人皮肤无明显污染 ? 吃饭前 回家前 洗手依从性最高的时机
洗手与卫生手消毒应遵循的原则
手部是否有肉眼可见的污染 （血液或其他体液等）
先应用肥皂（皂液）
和流动水洗手，再用速干手 消毒剂
可使用速干手消毒剂 消毒双手来代替流动水洗手
2、手卫生设施
1、一般手卫生设施 ? 洗手用水：流动水 ? 水龙头:非手触式 ? 清洁剂：肥皂或皂液 ? 手消毒剂： ? 干手设施：一张纸也可擦干手
正常人手部皮肤上有细菌吗？
?常驻菌（皮肤定植的正常菌群） ?暂驻菌（过路菌）
2、一般感染的传播途径
直接
间接
接触传播
空气传播
飞沫传播 病媒传播
洗手的目的
ZHL
下列情况下遵循洗手和卫生手消毒：
1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位转移动 到清洁部位时。
2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3）接触患者周围环境及物品后。
4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
5）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
1 .hand hygiene
? 洗手（handwashing )指用含或不含抗菌剂的肥皂 /液 和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎 屑和部分致病菌的过程。
? 卫生手消毒(hand antisepsis) ：指用含或不含抗菌剂 的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程。
? 外科手消毒(surgical hand antisepsis) ：指用手消毒 剂清除或杀灭手部暂居菌和减少正常菌的过程
-----戴橡胶手套
? 无菌操作（导尿） ------戴无菌手套
体会
1、制度不同、硬件设施不同、经济支撑 条件有限
2、不能生搬硬套 3、取之精华，结合实际情况慢慢进步 4、从我做起、从现在做起 5、有目标，坚持走，就会实现梦想。
院感防控知识培训—
“关爱生命，手筑健康”
感染内科
概述
手手卫卫生是生什么是？什么？
掌握
手手卫卫生怎生么做怎好么？ 做
洗手与卫生手消毒
手卫生
了解
为为什什么要么重视要手手卫生卫生
掌握
手手卫卫生执生行的的时时机 机
一、什么叫手卫生？
? 手卫生：是所有手部清洁行为的通称。
包括： 洗手 卫生手消毒 外科手消毒
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污染器械 ? ? ? ? ? ? ? ? ?
医疗器具的污染与医务人员手的关系
洗手的意义
洗手是减少医院感染最经济、最有效、最简便易行的方法！
Clean！
有效的医院感染防控措施
一般情况下、阻断 感染途径 是最容易实施的方法
。
如何实施？
? 2009-4-1发布, 2009-12-1实施
卫生行业标准： 医务人员手卫生规范
脱手套
一手捏住对 侧手套的外面往 下翻, 同法脱另 一手套。
将两手套的污染面 包在里面
脱下的手套 投入感染性废物 收集箱内。
常见错误
戴手套接触病人后，不脱手套接触公共区域 （ 治疗车、护士站 、病历、 门 ） 有可能接触病人血液体液时未戴手套
时机
? 吸痰 生活护理 -----戴薄膜手套
? 抽血、输液
? 清除和抑制手部皮肤上的微生物（暂 驻菌和部分常驻菌）。
? 切断通过手传播微生物的途径，是防 止感染扩散的最简易而又最重要的一 项措施。
3、患者院内感染的易感因素
? 病情危重 ,抵抗力降低 ,易感性增加。 ?各种有创检查和监测增多 ,破坏了人体自然防御屏障 ? 不合理应用抗生素、免疫制剂、激素的应用导致医
院感染的发生率增加。
4、医院感染中常见细菌的传播方式
常见细菌
铜绿假单胞菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 洋葱伯克霍尔德菌
金黄杆菌 难辨梭状芽孢杆菌
金黄色葡萄球菌
病人之间的接触 ? ? ? ? ? ? ? ? ?
接触传播
潮湿环境
医院工作人员手
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标准预防措施2
戴手套
３８ ℃发烧 、 头痛
哪个血液更危险 ? 体检、无症状
刚入院的病人危险？
与症状的有无无关,应该随时警惕感染的发生
注意
? 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品时应 戴手套
? 处理上述物品后，应马上脱去手套，并及时洗手
为了保证大家的健康，不得戴着手套接触公共设 施（门、病例、电脑 …）
每床设 快速手消毒剂 方便医护人员 进行手消毒
速干手消毒剂消毒技巧
? 取适量（按压头按到尽头）的 速干手消毒剂于掌心；
? 严格按照洗手的揉搓步骤进行 揉搓；
? 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖 手部皮肤， 直至手部干燥 ，使 双手达到消毒目的 。
注意：
医务人员手无可见污染物时，可
以用速干手消毒剂消毒双手代替洗