角膜内屏障重建术病人的护理.
眼科手术围手术期护理常规
眼科手术围手术期护理常规
一、术前
1、做好病人心理护理，消除其顾虑，主动配合。
2、训练病人眼球活动（视网膜剥离者例外），尤其是向下方固视。
3、告知病人预防咳嗽及打喷嚏的方法（用舌尖顶上腭或用手指压人中），训练病人床上大、小便、进食等。
4、白内障与视网膜剥离病人应充分散瞳。
5、准备皮肤，剪眼睫毛必要时剃眉毛，女病人长发应编成辫子、洗澡、换手术衣、裤。
6、手术日晨用生理盐水作泪道及结膜囊冲洗后，使用抗生素滴眼。
7、术前晚保证充足睡眠，必要时给予镇静剂。
8、术前排空大、小便，按医嘱给予术前用药、除去首饰、钱包、活动假牙等物，填写好手术病人交接单，送病人进手术室。
9、按手术及麻醉种类准备用物、整理床单位。
二、术后
1、全麻病人按全麻护理常规。
2、按医嘱分级护理，卧床休息，平卧或取一定卧位。
3、严密观察病情，术眼剧痛者，酌情给止痛、镇痛剂。
如出现头痛、恶心、呕吐，应报告医生，予及时处理。
4、按医嘱给易消化饮食。
5、注意敷料、眼罩勿松脱、移位。
病人勿大声说话。
6、避免感冒，保持大便通畅，3 天无大便者应给予通便处理。
角膜移植的护理查房PPT课件
3、复查：为了防止角膜病变的复发和角膜排斥反应，除按时吃药或点眼药外，应按医生
角膜移植护理查房
汇报人：
5/20/2021
1
查房的目的
5/20/2021
通过本次查房使护士了解角膜移植术后常见并发 症。
通过本次查房使护士熟悉角膜移植术后的治疗与护理， 重视医护配合，减少的并发症发生，提高专科业务水平。
通过本次查房使护士掌握角膜移植术后并发眼内炎相关护施， 重点掌握预防并发症的措施，包括用药指导、院感安全措施等。 及时解决现存的护理问题，促进患者康复，提高患者满意度和 整体服务能力。
5/20/2021
5
1.病史介绍
Lk 2.护理诊断
3.护理措施 4.健康教育 5.出院指导
5/20/2021
6
基本资料
床号： 17床
姓名： 刘松林
年龄： 60岁
主管医师： 陈茜
住院号： 322259
5/20/2021
入院时间： 2018.11.30
入院方式： 步行
主要诊断： 左眼真菌性 角膜溃疡
移植术后，患者眼 部滴用皮质类固醇眼药水及环孢霉素A眼药水等，需持续长达3个月。因此首先应教 会患者正确的点眼 药方法。正确的点眼药方法：
1)点眼药前应先洗净双手。家属点眼药时：患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰， 双眼向上注视，左拇指和食指将上下眼睑轻轻分开，右手持药瓶，距眼1.5-2cm将药 水滴入下穹隆部1-2滴(切勿直接滴在角膜上)，然后轻闭眼2分钟。自点眼药时：患者 取坐位或卧位(卧位比较方便) 患者脸朝上看，头略往后仰，左手握拳，隐藏拇指，用 左手食指根部将下眼睑拉开，将下穹窿作成 兜状;右手持眼药瓶，方式为执笔式，将右手小指贴紧左手小指根部，保持点眼的高度 避免眼药瓶睫 毛及眼睛。 2)每种眼药水需间隔3-5分钟以上，点药时切勿将药水瓶口触及患者的眼睑或睫毛， 以防感染。 3) 药时勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。
医院眼科外眼手术护理常规
医院眼科外眼手术护理常规
一、术前准备
1.向病人交代手术的有关事宜及配合的注意事项，使病人做好必要的心理准备。
2.术眼滴抗生素眼药水以清洁局部，泪囊手术应冲洗泪道。
3.眼部矫正、成形、美容、斜视及眶肿瘤等手术，应在手术前及术后照相。
4.眼眶手术应注意观察病人的全身状态，有无较重的全身疾病，必要时备血。
5.儿童、老年人及较大手术应按全麻手术做准备。
6.手术日护理，参照内眼手术护理常规。
二、术后护理
1.休息与饮食：术后应适当休息，眼眶手术者应卧床，饮食营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2.护理观察：注意敷料及绷带松紧、是否移位、有无出血、发热及疼痛等。
4.换药：一般隔日换药，结膜囊成形术则每日换药，并注意分离结膜囊以免粘连。
眼睑整形术则术后4天首次换药。
换药时注意观察分泌物性状、炎症反应并注意无菌操作。
三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑。
通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，注意眼部卫生，定期复诊。
做好出院指导。
角膜内皮移植手术围手术期护理
堡
生！ 旦箜 鲞筮 塑 ｈｎｓ Ｃｉｃｌ ｕｓｌ， ｕｙ ０２ Ｖ Ｉ ， ｏ４ ｉｅｅ ｌｉ ｒｒ Ｊｌ ２ １， ｏ ４ Ｎ ． ｎ ａＮ ｉ ｇ ．
・ １ ・ ３ ９
角 膜 内皮 移 植 手 术 围手 术 期 护理
Ｐ ｉ ｅｒ ｔｖｅ ｎ ｓｎ ｏｒ ｅ ｎ ｔ ｅｌ ｒ ｎ ｐｌｎ ａ ｉ ｅｒｏｐ ａ ｉ ｕｒ ｉｇ ｏｆｃ ｎ ａｌ ｄｏ ｈ ｔａ ｓ ａ ｔ ｔｏｎ ｅ ｉ ａｌ
１眼 。４例 手术 均顺 利 完成 。术后 随 访 ６个 月 ， ４例
等 。掌 握患 者全 身状况 ， 除手术 禁忌 证 。 排
２ １ ３ 术前 准备 ．．
患者 眼 部刺 激症 状 消 失 ， 力 较 术 前 均 有 不 同程 度 视
改善 。 １ ２ 手 术 方 法 ．
术前 ２天 遵 医嘱 应 用抗 生素 滴 眼 液 ， 前 ｌ天 术
角膜 后 弹力 层 撕 除角 膜 内皮 移 植 手 术 （ Ｋ） 现将 Ｅ 。 护理 体 会报 告如 下 。
１ 临 床 资 料
根 据患 者所 表现 出来 的心理 反应 采取 相应 的心
理 护理 。担 心手术 疼 痛及预 后往 往是 患者最 常见 及 突 出 的心 理 问题 。手术 护 士 术 前 一天 进 病 房 访视 ， 向患 者简 单介 绍手 术方 式 、 醉效 果 、 麻 手术过 程及 时 间， 耐心 回答 患者 的疑 问 ， 助患者 树立 战胜 疾病 的 帮
大 泡性 角膜 病 变是 由于 各种 原 因严 重损毁 角 膜
膜镊拉入 前 房 ， 菌 空气 前 房 内加 压 ， 无 持续 ５ ｎ 释 ｍｉ， 放植 片与植床之 间的积液 ， 使其 紧密贴合 ， 关闭切 口。
眼部术后护理要点
眼部术后护理要点眼部手术后的护理非常重要，可以帮助迅速恢复视力和预防并发症。
以下是眼部术后护理的要点：1.术后保持休息：手术后的眼睛需要充分休息，避免剧烈活动、用眼过度或者长时间看电子屏幕等。
建议多睡觉、闭目休息，并且遵循医生的休息时间要求。
2.视觉保护：术后眼部需要保护，避免受到外界的刺激和伤害。
可以配戴医生推荐的遮光眼镜或者眼罩，以降低刺激和保护眼睛。
同时，避免揉眼、擦眼和挖耳勿用力等行为，以免引起感染或其他并发症。
3.使用眼药水：根据医生的建议，及时使用配方眼药水进行滴眼或者涂抹，以保持眼部湿润和防止感染。
在使用眼药水前，请先洗净双手，并遵循正确的使用方法。
4.清洁护理：手术后眼部需要保持清洁卫生，防止感染。
可以在医生的指导下使用清水和纱布或棉球轻轻擦拭周围区域。
避免用力擦拭眼睛，以免刺激手术部位。
5.饮食调理：术后眼部的恢复需要各种营养物质的支持。
建议遵循医生的饮食建议，保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、鱼类和坚果等。
6.遵循医生的用药和复诊计划：术后请遵循医生的开药和复诊计划，及时服用药物和前往复诊，以便及时监测恢复情况和处理任何并发症。
7.避免沾水和化妆：手术后的眼部需要避免与水接触，如洗脸时尽量避免水进入眼部。
同时，在医生允许之前，不要使用化妆品，以免引起感染或者刺激手术部位。
8.避免揉眼和睡觉时的压力：术后请避免揉眼或者施加任何过多的压力在眼部上，以免影响手术结果或引发并发症。
严禁平躺睡觉，可以使用额外的枕头抬高上半身以减轻睡觉时对眼部的压力。
9.避免阳光直射：术后眼部对阳光的刺激更敏感，请避免长时间在强阳光下活动，尤其是在手术后的一段时间内。
眼科术后感染护理措施
一、引言眼科手术作为现代医疗技术的重要组成部分，在治疗眼科疾病中发挥着重要作用。
然而，术后感染是眼科手术常见的并发症之一，不仅影响手术效果，还可能对患者的视力造成永久性损害。
因此，加强眼科术后感染的护理措施至关重要。
本文将从术后感染的预防、护理措施及注意事项等方面进行详细阐述。
二、术后感染的预防1. 术前准备（1）详细了解患者的病史，包括过敏史、感染史等，确保手术安全。
（2）术前对患者进行全面的检查，如视力、眼底、角膜等，确保手术适应症。
（3）做好手术器械的消毒工作，严格执行无菌操作规程。
2. 术后预防（1）术后及时给予抗生素眼药水或眼膏，预防感染。
（2）指导患者正确使用抗生素，避免滥用。
（3）保持眼部清洁，避免用手触摸眼部。
（4）告知患者避免进入人群密集的场所，减少感染风险。
三、术后感染的护理措施1. 观察病情（1）密切观察患者的眼部症状，如红、肿、热、痛等。
（2）定期测量体温，了解患者有无发热。
（3）观察患者的视力变化，及时发现问题。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，避免污染。
（2）对于有脓液的伤口，应及时进行切开引流，清除脓液。
（3）遵医嘱使用抗生素眼药水或眼膏，控制感染。
3. 抗生素治疗（1）根据病原菌种类，合理选择抗生素，避免滥用。
（2）注意观察患者对抗生素的耐受性，及时调整剂量。
（3）确保患者完成整个疗程的治疗。
4. 生活护理（1）保持室内空气流通，温度适宜，避免潮湿。
（2）指导患者进行适当的休息，避免过度用眼。
（3）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。
5. 心理护理（1）关心患者的心理状态，给予鼓励和支持。
（2）讲解术后感染的预防和护理知识，减轻患者的焦虑情绪。
（3）加强与患者的沟通，解答患者的疑问。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作规程，防止术后感染。
2. 观察患者病情变化，及时发现问题并处理。
3. 合理使用抗生素，避免耐药性产生。
4. 加强患者的生活护理，提高患者的生活质量。
眼科危重患者护理常规
眼科危重患者护理常规
一、根据病情将病人安置在离护士站近的病房，备齐抢救物品，并设专人护理。
二.做好危重患者的病情监测:中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、肾功能，体温监测，做好护理记录，发现异常时及时向医生汇报处理。
三.保持呼吸道通畅，昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，预防坠积性肺炎。
四.加强临床基础护理，预防并发症:
(一)维持清洁:眼部护理，眼睑不能闭合者，涂红霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜:口腔护理;皮肤护理，预防压疮。
(二)协助活动，肢体良肢位摆放，预防肌内萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下顺等发生。
(三)补充营养和水分。
(四)保持大小便通畅，如有异常及时处理。
(五)保持各管道通畅，妥善固定，严密观察量及性质，并记录。
五．注意水电解质平衡，准确记录出入量。
六．确保患者安全，对意识丧失、澹妥、躁动患者合理使用保护具防止意外发生。
七．心理护理:
(一)做操作前向患者和(或)家属做简单清晰解释。
(二)建立与患者的有效沟通，对语言沟通障碍者使用写字板，图片指引等方式沟通，让患者表达感受并了解自己的治疗。
角膜移植术护理常规
角膜移植术护理常规一、概述角膜位于眼球前部，和巩膜一起构成眼球的外壁。
角膜是光线进入眼内在视网膜上成像的窗户，是一种重要的屈光介质，表面光滑、透明、无血管，具有丰富的感觉神经末梢，病变发生后，疼痛明显修复缓慢，有时遗留瘢痕，影响视力。
角膜移植是器官移植中成功率最高的一种，是角膜病盲人唯一有效的复明手段，各种先天性缺陷或严重眼部疾病如眼部化学烧伤或热烧伤、角膜溃疡、眼表面肿瘤等均适于角膜移植。
角膜移植分为板层角膜移植、全层穿透性角膜移植。
术前除常规检查外，应了解眼底、视网膜、玻璃体情况。
二、术前护理1、按眼部手术术前护理。
2、心理护理解释疼痛的原因，手术目的及预后，手术可能出现的问题:感染复发、高眼压、排斥反应、视力不佳。
3、饮食护理鼓励病人多食含维生素A的食物，如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜素等。
4、用药护理角膜溃疡病人点眼的药物多，应合理安排点眼的时间、顺序，动作轻柔勿用力压患眼。
5、术前用药术前2小时口服醋氮酰胺、术眼点缩瞳剂 2%匹罗卡品，术前 30 分钟静脉滴注 20% 甘露醇，以降低眼压，防眼内容物脱出。
三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:眼压升高、排斥反应。
(二)护理措施1、按眼部手术术后护理。
2、体位与活动安静卧床休息，双眼包扎，避免眼球活动。
3、病情观察(1)有前房积血者取半卧位，防止血液流入后房，注意病人有无眼胀痛，及时发现继发高眼压。
(2)感染多发生在术后 2~4 天，密切观察有无疼痛、畏光、流泪等症状。
(3)密切观察角膜情况，如出现混浊水肿、透明度下降提示排斥反应，立即报告医生。
4、用药护理(1)按医嘱定时滴抗感染、抗排斥反应的药物、扩瞳剂。
(2)实行保护性隔离，眼药专用，操作前消毒双手，动作轻柔，严防对眼球施压而致移植片移位、创口裂开、创口渗漏。
5、健康教育(1)保持眼部清洁卫生，不揉眼，禁止水流入眼内。
(2)按医嘱正确点眼药水，如营养角膜、抗排斥反应、抗感染的药物。
(3)半年内注意眼部的保护，防止外伤，避免剧烈活动，3个月内避免提重物。
医院眼科角膜移植术护理常规
医院眼科角膜移植术护理常规
角膜移植是一种用同种异体的透明角膜代替因病变而混浊的角膜的手术。
一、术前护理
1.心理护理：耐心细致地做好术前解释工作，简要地介绍手术目的、方法及需要配合的注意事项，解除病人的恐惧与不安，使其密切配合治疗。
2.手术前10～15分钟滴抗生素眼药水1次，直至手术开始。
3.术前常规剪除睫毛，冲洗泪道和结膜囊预防手术感染。
4.降眼压与缩瞳：手术前半小时静脉滴注20%甘露醇以及口服降眼压药软化眼球，减少手术中并发症的发生。
术前滴1%匹罗卡品3次，使瞳孔直径保持在2mm左右。
二、术后护理
1.嘱病人安静卧床休息，短期双眼包扎，戴眼罩，防止遭受不必要的误伤。
2.做好生活护理，避免头部震动以致影响植片。
3.密切观察病情变化，叮嘱病人及其家属术后应注意的事项。
进半流质饮食，保持大便通畅，避免咳嗽，勿用手揉眼及用不洁物品擦眼。
4.术后隔日换药一次，注意有无分泌物，移植片是否透明、平伏，前房是否形成，虹膜有无粘连，缝线有无松脱。
5.观察病人全身反应，如出现头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状，应及时报告医生配合处理。
6.应严格按医嘱及时用药预防感染和排斥反应，并注意疗效及副反应。
7.术后两周应密切注意免疫排斥反应，并详细记录。
8.多食高营养、高维生素及多纤维素的食物，忌辛辣刺激性食物。
三、出院指导
1.按医嘱交代病人出院后的有关事项及用药，定期门诊复查。
2.指导病人出院后的自我护理，注意劳逸结合，注意视力及眼部感觉，如有免疫排斥反应可疑情况应及时复诊。
眼科手术后的健康教育
眼科手术后的健康教育
根据用于眼科手术后的健康教育，我们提出以下建议：
1. 术后视力恢复时间不同，需要耐心等待：手术后视力可能立即改善，但对大多数人来说，逐渐恢复视力需要一些时间。
所以请耐心等待，不要过分担心。
2. 定期使用眼药水：术后医生会开具适当的眼药水，用于预防感染和保湿。
请按医生的指示定期滴药水，避免眼部干涩和不适的情况。
3. 避免揉搓眼睛：手术后的眼睛对外界刺激较为敏感，因此应避免揉搓眼睛，以免引发感染或损伤角膜。
4. 避免剧烈运动和重物托举：手术后的眼睛需要休息和恢复，所以在术后一段时间内，应避免过于剧烈的运动和长时间承载重物，以免增加眼部压力和创伤。
5. 保持良好的卫生习惯：手术后要保持良好的卫生习惯，包括勤洗手，避免触碰眼睛、眼皮和周围区域。
这有助于防止感染的发生。
6. 遵守医生的复诊和复查安排：术后医生会安排复诊和复查，以确保手术效果良好且没有并发症。
请按时前往，配合医生进行检查和治疗。
7. 注意饮食和生活方式：均衡饮食和良好的生活习惯对视力的
恢复至关重要。
多摄取富含维生素和营养素的食物，减少吸烟和过度饮酒的行为。
这些健康教育的建议可以帮助术后患者更好地保护眼睛，促进眼部伤口的愈合和视力的恢复。
注意遵守医生的指导，并及时报告任何异常情况。
眼睛异物剔除术后护理措施
眼睛异物剔除术是一种常见的眼科手术，主要针对眼部异物引起的眼部不适、视力下降等症状。
术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为眼睛异物剔除术后护理措施：一、术后早期护理1. 休息：术后应保证充足的休息，避免长时间用眼，减少眼部负担。
2. 观察伤口：术后应注意观察伤口有无红肿、渗血等情况。
如有异常，应及时就医。
3. 遵医嘱用药：术后按照医嘱使用抗生素眼药水、眼膏等，以预防感染。
4. 眼部包扎：术后眼部可能需要包扎，以保护伤口，避免感染。
一般包扎时间为24-48小时，具体时间根据医生建议而定。
5. 避免揉眼：术后避免用手揉眼，以免影响伤口愈合。
6. 注意用眼卫生：术后保持眼部清洁，避免眼部感染。
二、术后中期护理1. 伤口愈合：术后1-2周，伤口逐渐愈合。
在此期间，注意观察伤口愈合情况，如有异常，及时就医。
2. 用药调整：根据医生建议调整用药，逐步减少抗生素眼药水、眼膏的使用频率。
3. 观察视力：术后定期观察视力变化，如有明显下降，及时就医。
4. 注意眼部疲劳：避免长时间使用电子产品，减少眼部疲劳。
5. 避免剧烈运动：术后一段时间内，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
三、术后晚期护理1. 伤口愈合：术后1-2个月后，伤口基本愈合。
此时，可逐渐恢复正常生活。
2. 观察视力：术后3-6个月，视力基本稳定。
在此期间，注意观察视力变化，如有异常，及时就医。
3. 注意用眼卫生：保持眼部清洁，避免眼部感染。
4. 定期复查：术后6个月、1年、2年等时间节点，定期到眼科就诊，检查眼部状况。
5. 避免眼部刺激：避免长时间暴露在强光、风沙等环境中，以免刺激眼部。
四、注意事项1. 术后饮食：术后一段时间内，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重眼部不适。
2. 避免化妆：术后一段时间内，避免眼部化妆，以免感染。
3. 注意情绪调节：术后一段时间内，患者可能会出现焦虑、紧张等情绪，应及时与家人、朋友沟通，保持良好心态。
4. 术后康复锻炼：根据医生建议，进行适当的康复锻炼，如眼球运动等，有助于提高视力。
内眼手术前后常规护理
内眼手术前后常规护理内眼手术是指需切穿眼球壁，在眼球内进行的手术。
包括穿透性角膜移植术、白内障手术、人工晶体植入术、虹膜切除术、复合式小梁切除术、房水引流装置植入术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、晶体切割术、玻璃体切割术、硅油取出术等等。
一．内眼手术术前护理1.心里准备：根据手术目的和麻醉方式向患者解释术前、术中、术后的注意事项。
术中可能出现的不适以及如何应对，使患者有充分的思想准备，缓解紧张和焦虑。
2.局部准备（1）根据医嘱，局部滴抗生素滴眼液。
（2）眼眶手术者，应剃去眉毛和备皮。
（3）若有眼部炎症如结膜炎、睑缘炎、慢性泪囊炎等，应通知医生，暂缓手术。
（4）术日晨，术眼用3%的硼酸水和生理盐水冲洗结膜囊，用消毒眼垫封眼。
如需扩瞳或缩瞳，按医嘱滴入相应药物。
（5）内眼手术术前应剪去眼睫毛，但对于穿孔伤患者，为避免对眼球施加压力，一般不剪眼睫毛。
（6）用生理盐水冲洗双眼泪道，并将泪道冲洗的结果及时报告医生。
3．全身准备：主要是针对可能影响手术结果或引起并发症的全身情况进行必要的处理。
（1）检查各种常规检查是否齐全，结果是否正常，如血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、胸片、心电图等，如发现异常，及时与医生联系。
（2）术中可能输血者，术前要做好定血型和备血等准备工作。
整形手术根据需要拍照。
（3）术日晨测体温、脉搏、血压，如发现患者血压高、感冒、发热、咳嗽、女患者月经来潮，应与医生联系，暂缓手术。
（4）术前一天做好个人卫生。
手术日晨取下义齿、手表、戒指、角膜接触镜等物品。
（5）局部麻醉者术日晨进少量干食，防止过饱引起术中恶心、呕吐，全麻者按常规禁饮禁食。
（6）遵医嘱术前用药。
二．内眼手术术后护理1.术后根据医嘱予以单眼或双眼包扎，将患者扶之轮椅或推床上，注意保护头部和眼部勿受撞击，送患者返回病房。
2.根据病情和医嘱选择合适体位。
3.根据病情予分级护理。
4.密切观察病情变化，注意倾听患者主诉。
5.注意局部包扎有无松动脱落或渗血，如有应及时更换。
眼科术后护理常规内容
眼科术后护理常规内容
1. 用药指导:根据医生的建议，准确使用眼药水或眼膏。
遵循医嘱的用药频率和剂量，不要随意更改或停止药物使用。
2. 保持眼部清洁:用温水轻轻清洗眼睛周围的区域，避免直接接触手术部位。
使用干净的毛巾轻轻擦拭眼睛周围的水分。
3. 避免揉搓眼睛:术后的眼睛可能会感到痒或不适，但要避免揉搓眼睛，以免引起感染或损伤手术区域。
4. 避免剧烈运动和重物提拿:在术后的一段时间内，避免剧烈运动、弯腰、提重物等活动，以免增加眼压或引起手术部位的不适。
5. 避免接触水和污染物:在术后的一段时间内，避免接触水、游泳池、热水浴缸等可能引起感染的环境。
同时，避免眼睛接触灰尘、烟雾等污染物。
6. 注意饮食和休息:保持良好的饮食习惯和充足的休息，有助于身体的康复和免疫力的提升。
7. 定期复诊:按照医生的安排，定期复诊以监测术后恢复情况，并接受必要的检查和治疗。
角膜移植病人的护理ppt课件
PPT课件
4
一、术前护理
❖ 5、术前应用降眼压药物，使眼压保持在适宜 手术的范围内。
❖ 6. 术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表 首饰、 长发妇女编辩子于两旁。更换衣服。
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二、术后护理
❖ 1、按内眼手术后护理常规护理。 ❖ 2、穿透性角膜移植术后双眼包扎，平卧位，
遵医嘱前房形成后可改带眼罩，病人可适当 下床活动，尽量避免低头、弯腰，谨防碰撞 术眼，必要时戴保护眼罩。板层角膜移植术 后同一般术后护理。
13
五、出院指导
❖ 3、病情观察：
❖ （1）排斥反应：
❖ 做了角膜移植手术以后，尽管手术很顺利， 移植的角膜也很透明，但是，角膜移植片仍 有可能在手术后3~4周或更长的一段时间以后 发生混浊，结果形成比术前还要大的角膜白 斑，这就是排斥反应的后果。
PPT课件
14
五、出院指导
❖ （2）复查：为了防止角膜病变的复发和角膜 排斥反应，除按时吃药或点眼药外，应按医 生要求经常到医院复查，如出现疼痛、怕光、 流泪、视力减退或眼前有雾，看不清东西等 症状时，应立即复诊。
定义
❖ 角膜移植手术是把病后变混浊的角膜切除， 置换透明健康的角膜，以达到增加视力和治 疗疾病为目的，同时也可以达到美容的效果。
PPT课件
1
手术分类
按手术方法的不同分为 ❖ 穿透性角膜移植 ❖ 板层角膜移植
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2
术前护理
❖ 1、按内眼手术前护理常规护理 ❖ 2、做好病人的思想工作； 由于手术较复杂、
❖ （2）睡眠要充足，早期应避免打喷嚏、咳嗽， 保持大便通畅，以防止缝线脱落。
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五、出院指导
❖ （3）术后半年内要注意保护术眼，外出或睡 觉时要戴保护眼罩。注意用眼卫生，尽量少 看电视，避免强光刺激，阅读时间不超过1小 时。出院后要避免和传染病人接触，尽量少 去公共场所。注意保暖。
眼结膜缝合后注意事项
眼结膜缝合后注意事项眼结膜缝合是一种常见的眼科手术，主要用于处理眼部切割伤口或裂伤。
术后需要密切注意伤口愈合情况，避免感染和其他并发症的发生。
下面是一些术后注意事项。
1. 休息和保护眼睛：术后应尽量避免用力活动，并保护眼睛免受外界冲击。
避免揉眼睛或擦眼睛，以免影响伤口的愈合。
可以佩戴眼罩或遮盖眼睛的眼带来保护眼睛。
2. 维持眼睛清洁：术后的眼睛需要定期清洗，可以用生理盐水或医生推荐的清洁剂来洗眼。
清洗时要注意用温水进行，不要用力擦拭伤口。
3. 用眼注意：术后的眼睛可能会出现敏感或不适的症状，包括眼红、眼痒、流泪等。
不要过度用眼，避免长时间注视近距离物体或频繁使用电子设备。
4. 用药指导：术后医生会给予一些抗生素眼药水或眼药膏，用于预防感染。
使用时要按照医生的指导和剂量使用，不要自行增减用药次数或剂量。
5. 避免感染：术后的眼睛容易感染，因此需要注意保持伤口周围的卫生环境，避免接触尘土、污水等污染物质。
洗手时要用流动的温水和肥皂洗手，避免用脏手触碰眼睛。
6. 饮食调理：术后的伤口需要足够的营养来促进愈合，建议多摄入富含维生素C、维生素E和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果和鸡蛋等。
7. 勿化妆和使用化妆品：术后的眼睛需要恢复期间不宜使用化妆品。
化妆品可能引起刺激或感染眼睛，因此在伤口完全愈合之前应避免使用。
8. 定期复诊和遵循医嘱：术后需要定期复诊，医生会检查伤口愈合情况和眼睛的健康状况。
同时，术后可能需要遵循医嘱进行其他调理或治疗，如眼部按摩、眼药水或其他治疗。
9. 避免口服药物：术后一段时间内应避免口服药物，尤其是具有抗凝血作用的药物，以免影响伤口愈合或引起出血。
10. 避免剧烈运动：术后一段时间内应避免剧烈运动或参与高风险的活动，以免影响眼部伤口的稳定和愈合。
总之，眼结膜缝合后需要密切关注伤口愈合情况和眼睛的健康状况，遵循医生的指导和建议，保持良好的眼部卫生习惯，避免感染和并发症的发生。
如有不适或异常情况，应及时就诊并告知医生。
角膜移植术后护理ppt课件
●后弹力层：后弹力层是角膜内皮细胞的基底膜，约厚10微米，很容易与相邻 的基质层及内皮细胞分离,对化学物质和细菌毒素的抵抗力强。损伤后可以再 生。
●内皮细胞层：一单层细胞，厚约5微米。角膜-房水屏障功能，密度随年龄增
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长而降低。
角膜组织结构
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角膜移植
❖ 角膜移植手术是用透明的角膜片置换混浊或有病变 部分的角膜，以达到增视、治疗某些角膜病和改善 外观的目的。是异体移植效果最好的一种手术。
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教学方法
模拟临床病例式在各论部分通过多媒体课件中大量的临床实 例进行说明并分析各种类型的角膜炎的临床特点与鉴别要点， 加强认识，对角膜移植手术前后护理进行提问式教学。
教学重点
1、角膜移植手术的适应症及其分型； 2、角膜移植手术后护理要点； 3、角膜移植手术后遗症的治疗原则及预防措施。
❖ 角膜移植是迄今为止最成功的器官移植，因为正常 角膜具有无血管和淋巴管的特性，可以阻止组织相 容性抗原到达局部移植组织，从而隔绝了与免疫系 统的接触，因而角膜被称为人体中的“免疫赦免区 ”。
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适应症
角膜移植手术分两种：
❖ ①全层（穿透性）角膜移植术：全层透明角膜代替 全层混浊角膜的方法，适用于中央性角膜白斑、角 膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘 等。
最佳。
2.各中浅层角膜营养不完整良版P。PT课件
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角膜移植手术治疗类型
治疗性角膜移植
手术目的:为了治疗药物处理 失败的细菌、真菌、病毒或 棘阿米巴等感染性角膜溃疡 或自身免疫性角膜病变（如 蚕食性角膜溃疡）或角膜因 感染、外伤、炎症性溃疡继 发穿孔，非手术疗法不能恢 复前房，为挽救眼球而手术。
海扶刀手术后注意事项
海扶刀手术后注意事项
海扶刀手术是一种常见的眼科手术，主要用于治疗白内障等眼部疾病。
术后的注意事项十分重要，它关系到手术效果以及患者的恢复和康复情况。
下面就为大家介绍一些海扶刀手术后需要注意的事项。
首先，术后的患者需要保持眼部清洁。
在进行手术后期恢复期间，患者需要每天用温盐水或生理盐水轻轻清洗眼睛，并避免出现异物侵入眼睛的情况。
此外，在洗脸、洗头等日常护理过程中，患者也要注意避免水温过高或着水流直接冲击到眼睛。
其次，术后患者需要定期使用药物。
医生会根据患者的具体情况开具一些眼药水或者软膏，患者需要根据医嘱定时使用。
使用眼药水时，首先要洗手，然后倒在干净的容器中，再滴入眼睛内侧眼角，避免触碰到眼球。
患者还需要定期复诊，接受医生的检查和咨询。
另外，术后患者要避免剧烈运动和用力。
手术后的患者需要保持良好的休息，避免过度劳累，避免大力搬运重物，以免对眼部造成损伤。
患者还要注意保护眼部，避免碰撞和扭伤。
在睡觉时，尽量避免压迫眼睛，可以选择舒适的睡姿，确保眼部安全。
此外，术后患者还要注意饮食和眼睛的保湿。
饮食方面，患者应当多吃一些富含维生素C和维生素E的食物，例如柑橘类水果、苹果、胡萝卜等，有利于眼部的康复和改善。
此外，患者还可以适当增加饮水量，保持体内水分充足，帮助眼部的干
涩和疲劳恢复。
综上所述，海扶刀手术后的注意事项主要包括保持眼部清洁，定期使用药物，避免剧烈运动和用力，注意饮食和眼部的保湿等。
患者要根据医生的指导和嘱咐，合理安排自己的生活和饮食，遵循术后的护理要求，以便尽快康复，恢复视力。
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角膜内屏障重建术病人的护理
刘素英葛晋京徐月琴
Liu Suying,Ge Jinjing,Xu Yueqin
(Shanxi Provincial Ophthalmological Hospital,Shanxi 030002 China)
将具有内障变化的异体晶状体后囊植入大泡性角膜病变的基质后层，称为角膜内屏障重建术。
由于人类的晶状体后囊是一种生物半透膜，植入角膜层间后可以起到调节房水进入角膜组织的机械性屏障作用，从而使失去内皮屏障功能的病变角膜水肿消失，恢复正常厚度。
该手术疗效好，治愈率达93%，是目前治疗大泡性角膜病变的有效方法之一。
但手术成功的因素不仅取决于术中操作，还应重视术前及术后的有效护理。
我院自1985年—1996年对85例角膜内皮失代偿病人施行了内屏障重建术，现将其护理要点总结如下。
1 临床资料
本组85例中，男性58例，女性27例；年龄22岁～76岁。
继发于白内障术后者27例，青光眼术后者25例，由眼外伤引起大泡性角膜病变者33例。
2 术前护理
2.1 一般护理
2.1.1 减轻角膜水肿，尽力恢复正常角膜厚度，为手术操作创造有利条件。
局部点滴50%葡萄糖、90%甘油或5%生理盐水。
2.1.2 戴亲水性角膜软镜，隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦，缓解刺激症状。
2.1.3 预防感染，局部采用抗生素眼药水点眼。
2.1.4 降眼压，对于术前高眼压病人，应根据眼压值采用不同的方法及药物降低眼压。
2.2 常规检查
2.2.1 视力检查：包括裸眼视力、矫正视力及近视力。
2.2.2 裂隙灯下检查：上皮层大泡分布、基质厚度、内皮后弹力层皱折及新生血管，用照像或绘法记载。
2.2.3 其它检查：胸透、心电、血系列及尿系列。
2.3 术前准备
2.3.1 清洁个人卫生：包括洗澡、剪指甲、换内衣。
2.3.2 嘱病人注意休息，防止受凉，注意饮食及大小便，有异常时应及时向主管医师和护士报告，给予及时处理。
2.3.3 术前一日剪患眼睫毛，冲洗结膜囊，消毒，无菌敷料包盖，做庆大霉素皮试。
2.3.4 术前一日晚及术前半小时给鲁米那钠0.09 g口服，情绪紧张时可适当加大剂量。
2.4 心理护理病人对手术的成功、术后是否能缓解疼痛、保持视力等问题都
存在着不同程度的担忧。
针对病人的上述心理问题进行耐心解释：
a) 手术成功率高；
b) 该手术是将人晶体囊膜植入角膜深层，重建角膜内屏障，使病变的角膜水肿消失，上皮水泡随之也消失，疼痛可得到消除；
c) 由于角膜水肿混浊得到解除，术后视力将会有不同程度的改善。
通过解释消除了病人的顾虑。
3 术后护理
3.1 裂隙灯检查
3.1.1 观察角膜上皮再生情况。
正常情况下，7d～10d可完成全角膜上皮的再生过程，观察时采用荧光素染色。
3.1.2 观察角膜基质厚度。
术后第二天即可见后囊前的角膜基质已恢复正常厚度，由混浊变为透明，但后囊后的深层基质仍处于水肿状态，且远期也不可逆。
3.1.3 观察植入的晶体后囊是否清晰。
术后可见晶体后囊将角膜分为清晰的前后两层，若术中皮质冲洗不彻底粘附于囊膜，术后会在角膜分界层面上出现“雪花样”混浊点，但随着时间的推移可逐渐吸收，恢复透明。
3.1.4 观察缝线是否平整、均匀，有无松脱现象。
3.1.5 观察结膜充血情况。
随着术后时间的推移，充血逐渐减轻至消失，两个月左右可恢复正常。
3.2 换药换药时要注意动作轻柔，避免损伤新形成的角膜上皮层，并应注意无菌操作，以防角膜组织感染，可常规用抗生素眼药水点眼，也可戴载药亲水角膜软镜，并用四头带压迫包扎，使双层角膜紧密贴复愈合。
包盖应延长至全角膜上皮修复后，一般需7d～10d。
3.3 药物的应用打开包盖后，局部可用抗生素眼药水点眼，口服地塞米松，每日4次；口服强的松30mg，每日1次，消炎痛25mg，每日3次。
有感染迹象时在局部结膜下注射庆大霉素2×104U。
3.4 角膜亲水软镜的应用打开敷料后，由于缝线的存在，患眼有不适感，戴用角膜亲水软镜可消除对眼部的刺激症状，直至上皮层覆盖缝线。
3.5 出院指导
3.5.1 继续点滴抗生素眼药水2周～4周。
3.5.2 角膜软镜每周常规消毒更换1次，采用水浴法消毒亲水软镜。
3.5.3 嘱病人多休息，少活动，注意眼部卫生，防止感染。
3.5.4 三个月内门诊定期复查，观察角膜上血管的伸入及缝线有无松脱。
3.5.5 拆除缝线时间可根据病情需要，一般8周～12周，有新生血管伸入
时，可进行β-射线照射。
通过精心护理，无一例出现并发症，全部康复出院。
作者简介：刘素英，女，1953年出生，山西太原人，1973年毕业于山西省中医学校，副总护士长，主管护师。
工作单位：030002，山西省眼科医院。
葛晋京、徐月琴工作单位同第一作者。
(收稿日期：19970226 修回日期：19971220)。