脑梗塞护理查房最新
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脑梗塞的护理查房
07-17
患者病情好转，自动出院。患者病情较前明显好转。
诊疗过程
住院生命体征记录
体温 脉搏 呼吸
100
90
92
92
87
88
80
70
86 88 81
87 84
79 78 76
70
60
50 40 39.2 37.5 37.6 36.7
36.7 37 36.6 36.8 36.4 36.3 36 36 36.1
评价：患者营养状况保持完好。
护理措施
4.语言沟通障碍 与大脑语言中枢损害有关
目标：患者能有效表达自己的需要和情感，语言能力逐渐增强。 措施：
1、嘱患者家属准备高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。 2、为患者提供良好的进食环境，减轻患者胃肠管插入带来的不适。 3、加强营养，提高机体的抗病能力以及修复能力。
既往史：无 入院生命体征: T:37.2C P:84次/分 R:19次/分 BP:105/56mmHg
简要病史
入院（6-20）三防评分
ADL 跌倒 压疮
90
6
1
转科（6-25）三防评分
ADL 跌倒 压疮
10
9
2
管道
2
管道
7
诊疗过程
诊疗过程
阳性体征
日期 指标
6-21
降钙素原 （PCT）
N端-B型钠尿 胎原
正常 值
0-0.5
0-300
100-300
凝血酶原时间 （PT）
12.1秒
12.2秒
12.8秒
9-14
脑脊液
未找到隐 球菌
未找到隐 球菌
诊疗过程
阳性体征
患者病情好转，自动出院。患者病情较前明显好转。
诊疗过程
住院生命体征记录
体温 脉搏 呼吸
100
90
92
92
87
88
80
70
86 88 81
87 84
79 78 76
70
60
50 40 39.2 37.5 37.6 36.7
36.7 37 36.6 36.8 36.4 36.3 36 36 36.1
评价：患者营养状况保持完好。
护理措施
4.语言沟通障碍 与大脑语言中枢损害有关
目标：患者能有效表达自己的需要和情感，语言能力逐渐增强。 措施：
1、嘱患者家属准备高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。 2、为患者提供良好的进食环境，减轻患者胃肠管插入带来的不适。 3、加强营养，提高机体的抗病能力以及修复能力。
既往史：无 入院生命体征: T:37.2C P:84次/分 R:19次/分 BP:105/56mmHg
简要病史
入院（6-20）三防评分
ADL 跌倒 压疮
90
6
1
转科（6-25）三防评分
ADL 跌倒 压疮
10
9
2
管道
2
管道
7
诊疗过程
诊疗过程
阳性体征
日期 指标
6-21
降钙素原 （PCT）
N端-B型钠尿 胎原
正常 值
0-0.5
0-300
100-300
凝血酶原时间 （PT）
12.1秒
12.2秒
12.8秒
9-14
脑脊液
未找到隐 球菌
未找到隐 球菌
诊疗过程
阳性体征
大面积脑梗塞护理查房
02
给医生，以便及时调整治疗方案 查房结束后，护士应将查房记录整理
03
成书面报告，供医生参考 查房记录应包括患者基本信息、病情
04
变化、治疗效果、护理措施等内容
感谢您的观看
01
查房前，确保患者病情稳定， 无突发状况
02
查房过程中，注意观察患者生 命体不必要 的刺激，如噪音、强光等
04
查房结束后，及时记录查房情 况，并制定相应的护理计划
及时记录与反馈
查房过程中，护士应详细记录患者的
01
病情变化、治疗效果等 护士应及时将查房中发现的问题反馈
病情观察与评估
生命体征监测：包 括体温、脉搏、呼 吸、血压等
意识状态评估：包 括意识清醒程度、 反应能力等
肢体活动评估：包 括肢体运动功能、 肌力、协调性等
语言功能评估： 包括语言表达、 理解能力等
吞咽功能评估：包 括吞咽能力、吞咽 困难程度等
心理状态评估： 包括情绪、心理 反应等
护理措施实施
01
监测生命体征： 密切关注患者的 血压、心率、呼
吸等指标
02
保持呼吸道通畅： 及时清除呼吸道 分泌物，保持呼
吸道通畅
03
预防压疮：定期 翻身，保持皮肤
清洁干燥
04
预防感染：保持 室内环境清洁，
定期进行消毒
05
营养支持：根据 患者病情，提供 适当的营养支持
06
心理护理：关注 患者的心理状况， 给予心理支持和
大面积脑梗塞护 理查房
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
1
查房目的
评估患者病情
了解患者病情变化：观察患者意识、 呼吸、血压等生命体征
给医生，以便及时调整治疗方案 查房结束后，护士应将查房记录整理
03
成书面报告，供医生参考 查房记录应包括患者基本信息、病情
04
变化、治疗效果、护理措施等内容
感谢您的观看
01
查房前，确保患者病情稳定， 无突发状况
02
查房过程中，注意观察患者生 命体不必要 的刺激，如噪音、强光等
04
查房结束后，及时记录查房情 况，并制定相应的护理计划
及时记录与反馈
查房过程中，护士应详细记录患者的
01
病情变化、治疗效果等 护士应及时将查房中发现的问题反馈
病情观察与评估
生命体征监测：包 括体温、脉搏、呼 吸、血压等
意识状态评估：包 括意识清醒程度、 反应能力等
肢体活动评估：包 括肢体运动功能、 肌力、协调性等
语言功能评估： 包括语言表达、 理解能力等
吞咽功能评估：包 括吞咽能力、吞咽 困难程度等
心理状态评估： 包括情绪、心理 反应等
护理措施实施
01
监测生命体征： 密切关注患者的 血压、心率、呼
吸等指标
02
保持呼吸道通畅： 及时清除呼吸道 分泌物，保持呼
吸道通畅
03
预防压疮：定期 翻身，保持皮肤
清洁干燥
04
预防感染：保持 室内环境清洁，
定期进行消毒
05
营养支持：根据 患者病情，提供 适当的营养支持
06
心理护理：关注 患者的心理状况， 给予心理支持和
大面积脑梗塞护 理查房
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
1
查房目的
评估患者病情
了解患者病情变化：观察患者意识、 呼吸、血压等生命体征
2024年度PPT脑梗塞病人的护理查房
重要性
脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。因此，加强脑梗塞的预防工作对 于降低患者的发病率和死亡率具有重要意义。同时，对于已经发生脑梗塞的患者，及时的护理和治疗也是提高其 生活质量的关键。
2024/3/23
7
02
护理评估与计划制定
2024/3/23
8
患者全面评估
危险因素
除了上述疾病因素外，不良生活习惯 （如吸烟、饮酒、缺乏运动等）、高 盐高脂饮食、肥胖、精神压力大等也 是脑梗塞的危险因素。
2024/3/23
5
临床表现与诊断方法
临床表现
脑梗塞的症状因梗塞部位和面积不同而异，常见症状包括头痛、头晕、恶心、 呕吐、偏瘫、失语、感觉障碍等。严重者可出现昏迷甚至死亡。
染的预防。
10
患者长期卧床，血液循 环减慢，需采取措施预
防深静脉血栓形成。
个性化护理计划制定
01
02
03
04
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定期翻身 、拍背，使用气垫床等减压设
备，预防压疮发生。
呼吸道护理
定期为患者翻身、拍背，鼓励 患者深呼吸和有效咳嗽，保持
呼吸道通畅。
排尿护理
鼓励患者多饮水，保持会阴部 清洁，根据病情采取导尿等排
增加膳食纤维
多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、 水果等，以促进肠道蠕动和降低胆固醇。
ABCD
2024/3/23
限制脂肪摄入
减少动物性脂肪和饱和脂肪酸的摄入，如肥肉、 油炸食品等，以降低血脂和预防动脉硬化。
禁忌事项
避免吸烟、饮酒等不良习惯，以及过度食用刺激 性食物和饮料。
29
生活起居规律培养
脑梗塞病人的护理查房
脑梗塞病人的护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
对于脑梗塞病人的护理至关重要，它不仅能够提高病人的生活质量，还能促进病情的恢复，降低并发症的发生风险。
以下是对一位脑梗塞病人的护理查房记录。
一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 2 小时”入院。
患者既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年，均未规律服药治疗。
入院时神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，右侧肢体肌力 5 级，巴氏征阳性。
头颅 CT 示右侧基底节区脑梗塞。
二、护理评估1、健康史详细询问患者的既往病史，包括高血压、糖尿病的患病时间、治疗情况、控制水平等。
了解患者的生活习惯，如饮食、运动、吸烟、饮酒等。
2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。
观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射。
检查患者的肢体肌力、感觉功能、吞咽功能、语言功能等。
3、心理社会状况由于突发疾病，患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
了解患者及家属对疾病的认知程度和心理承受能力，评估家庭支持系统是否完善。
三、护理诊断1、躯体活动障碍与左侧肢体肌力下降有关。
2、吞咽障碍与神经肌肉损伤有关。
3、语言沟通障碍与脑梗塞导致语言中枢受损有关。
4、焦虑与担心疾病预后有关。
5、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。
四、护理目标1、患者左侧肢体肌力逐渐恢复，能够独立行走。
2、患者吞咽功能恢复正常，能够经口进食。
3、患者语言功能逐渐改善，能够进行简单的交流。
4、患者焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。
5、患者住院期间皮肤完整，无压疮发生。
五、护理措施1、一般护理（1）保持病房安静、整洁，温度和湿度适宜。
（2）为患者提供舒适的体位，定期翻身，预防压疮。
（3）给予低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生素的饮食，保持大便通畅。
2、病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等，如有异常及时通知医生。
脑梗塞护理查房
治疗
治疗
1.入院后遵医嘱给予二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，鼻导管氧气吸 入3L/min。 2.控制血压、血糖、活血、调脂稳斑、双联抗血小板聚集等对症治疗。 3.监测全天血糖。 4.长期降压、降糖，疾病健康宣教。
04
护理诊断及护理措施
仁爱 敬业 精诚 创新
脑梗塞的护理诊断及护理措施
护理诊断 P1
既往史：
有高血压病史3月余，最高180/100mmHg， 有脑梗塞、糖尿病病史。
过敏史：
否认药物食物及其他过敏史。
家族史：
否认家族遗传病史。
实验室检查异常指标
实验室检查异常指标
头颅核磁所见： 1.脑桥偏右侧、左侧放射冠及半卵圆中心新鲜梗塞灶。 2.脑内散在腔梗，脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩。 3.两侧基底及放射冠区散在增宽血管间隙。 诊断：脑梗死、脑梗死恢复期、高血压三级 极高危组、2型糖尿病
脑梗塞的护理查房
目 录 CONTENTS
目
01 脑梗塞的概述及分类
录
02 脑梗塞的病因、临床表现、治疗
03 脑梗塞病人的护理查体
04 脑梗塞的护理诊断及护理措施 05 出院宣教
06 查房讨论
Hosuction Corps Sixth Division
脑梗塞的治疗
高压氧舱治疗 Hyperbaric oxygen tank treatment
防止脑水肿 Control brain edema
早期溶栓 early thrombolysis
脑保护治疗 Brain protection treatment
调整血压 Adjust blood pressure
脑梗塞临床表现
躯体症状
主要临床症状
脑梗塞护理查房
一侧肢体突然出 部肌肉无力， 现无力或瘫痪， 出现歪斜，嘴 无法正常活动 角歪向一侧
01
03
视觉障碍：视 野缺损或视力 下降，甚至失 明
05
02
语言障碍：说 话含糊不清， 理解力下降， 甚至无法说话
04
头痛、眩晕： 突然出现剧烈 头痛、眩晕， 甚至失去平衡
06
意识障碍：意 识模糊，甚至 昏迷
脑梗塞的体征
1
头痛、头 晕、眩晕
2
3
4
肢体无力、 麻木、瘫痪
言语不清、 吞咽困难
意识障碍、 昏迷
脑梗塞的并发症
01
脑水肿：脑组织肿胀，导 致颅内压升高，引起头痛、 呕吐等症状
02
脑疝：脑组织受压，导致
脑组织移位，引起意识障
碍、呼吸困难等症状
03
脑梗塞后遗症：如偏瘫、 失语、认知障碍等，影响 患者的生活质量
04
饮食护理：提供 高蛋白、低脂肪、 易消化的饮食， 保证营养均衡
心理护理：关心 患者心理状况， 提供心理支持， 帮助患者树立信 心
康复护理：协助 患者进行康复训 练，提高生活质 量
脑梗塞的护理创新
早期康复护理：通过早期康复训练，提高患者的运动功 能，降低残疾风险
心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持和疏导， 帮助患者适应疾病和康复过程
脑梗塞的护理评估
生命体征：监测血压、 心率、呼吸等指标
意识状态：评估患者的 意识状态，判断病情严
重程度
肢体活动能力：观察患 者肢体活动能力，判断
病情恢复情况
语言能力：评估患者的 语言能力，判断病情恢
复情况
吞咽功能：评估患者的 吞咽功能，判断是否需
要进行鼻饲或插管
01
03
视觉障碍：视 野缺损或视力 下降，甚至失 明
05
02
语言障碍：说 话含糊不清， 理解力下降， 甚至无法说话
04
头痛、眩晕： 突然出现剧烈 头痛、眩晕， 甚至失去平衡
06
意识障碍：意 识模糊，甚至 昏迷
脑梗塞的体征
1
头痛、头 晕、眩晕
2
3
4
肢体无力、 麻木、瘫痪
言语不清、 吞咽困难
意识障碍、 昏迷
脑梗塞的并发症
01
脑水肿：脑组织肿胀，导 致颅内压升高，引起头痛、 呕吐等症状
02
脑疝：脑组织受压，导致
脑组织移位，引起意识障
碍、呼吸困难等症状
03
脑梗塞后遗症：如偏瘫、 失语、认知障碍等，影响 患者的生活质量
04
饮食护理：提供 高蛋白、低脂肪、 易消化的饮食， 保证营养均衡
心理护理：关心 患者心理状况， 提供心理支持， 帮助患者树立信 心
康复护理：协助 患者进行康复训 练，提高生活质 量
脑梗塞的护理创新
早期康复护理：通过早期康复训练，提高患者的运动功 能，降低残疾风险
心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持和疏导， 帮助患者适应疾病和康复过程
脑梗塞的护理评估
生命体征：监测血压、 心率、呼吸等指标
意识状态：评估患者的 意识状态，判断病情严
重程度
肢体活动能力：观察患 者肢体活动能力，判断
病情恢复情况
语言能力：评估患者的 语言能力，判断病情恢
复情况
吞咽功能：评估患者的 吞咽功能，判断是否需
要进行鼻饲或插管
脑梗塞病人的护理查房(一)2024
脑梗塞病人的护理查房（一）引言概述：脑梗塞是一种常见且严重的脑血管疾病，给患者带来了严重的生活和健康问题。
脑梗塞病人的护理查房在提供早期治疗和护理的同时，也能够及时发现和预防患者可能面临的并发症和低氧血症等问题。
本文旨在介绍脑梗塞病人的护理查房的相关内容。
一、监测生命体征1. 监测血压，确保血压维持在相对稳定的范围内。
2. 观察心率和心律，及时发现心律失常或心脏功能不良的情况。
3. 记录体温，及时发现并预防可能发生的感染。
二、神经系统评估1. 定期进行神经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应等。
2. 观察面肌和四肢的活动能力，检查肌力和感觉反应是否有改变。
3. 注意观察面部和肢体肌张力，及时发现可能的肌张力异常。
三、疼痛管理和舒适护理1. 针对患者可能面临的疼痛进行评估，并给予相应的药物缓解。
2. 确保患者的体位舒适，妥善调整枕头和床垫等设施。
3. 给予患者心理支持和安慰，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。
四、预防并发症和低氧血症1. 注意监测患者的血氧饱和度，及时调整吸氧浓度。
2. 配合医生进行深静脉血栓预防，使用抗凝剂或抗血小板药物等。
3. 提醒患者及家属重视皮肤护理，避免压疮的发生。
五、饮食和营养监管1. 根据患者的胃肠道功能和特殊情况，制定合适的饮食方案。
2. 监测患者的饮食摄入和排泄情况，及时调整饮食计划。
3. 提供良好的营养宣教和指导，帮助患者合理膳食。
总结：脑梗塞病人的护理查房是为了及时发现和处理患者可能面临的问题，确保其获得早期治疗和护理。
监测生命体征、神经系统评估、疼痛管理和舒适护理、预防并发症和低氧血症以及饮食和营养监管是脑梗塞病人护理查房的重要内容。
通过全面细致的护理，为脑梗塞病人提供贴心的照料和关怀，促进其康复和生活质量的提高。
脑梗塞护理查房最新版
指导进行患肢被动功能锻炼。 3）肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。 4）意识恢复后鼓励进行主动运动。
.
护理评价 • 患者肢体肌力有无改善 • 患者能说出逐步进行功能锻炼的方
法，能使用合适的器具增加活动量， 活动量有增加
.
潜在并发症：脑疝 与颅内压增高有关
预期目标：避免脑疝的发生或尽量减轻脑疝的症状体征
中发病 • 进展情况：数小时 至2—3日 • 前驱症状：头晕、眩晕、肢麻或TIA
的表现
.
临床特点
• 多数无意识障碍和颅内高压症状 • 脑膜刺激征（—） • CSF多正常 • 头颅CT>48小时出现低密度灶 • 定位：似TIA,症状持续>24小时
.
临床分型
1、完全型 >6小时 病情达高峰，常为完全性 偏瘫。本型一般较严重，甚至昏迷。
2、进展型 局限性缺血症状，逐渐进展，呈阶 梯式加重，可持续6小时～数天
.
临床分型
3、缓慢进展型 2周症状仍进展。与脑灌注减少，侧 支循环代偿不良，血栓向近心端逐; 渐扩展有关。
4、可逆性脑缺血发作 出现的神经症状一般在24～72小时 恢复，最长可持续3周，不留后遗症。
.
临床表现
颈内动脉系统脑梗死
• 脑组织肿胀、变软，灰白质界限不 清，严重时可形成脑疝
• 镜下:坏死期 软化期 恢复期
.
危险因素
• 肥胖或超重
• 缺乏合理运动
• 高半胱氨酸血症 • 食盐摄入量高
• 血小板聚集性高 • 口服避孕药
• 遗传因素
• 季节与气候
• 膳食营养素缺乏 • 高凝状态
• 药物滥用
• 炎性反应
.
临床特点
• 发病年龄：多高龄，60岁以上 • 起病状态：多在安静状态下或睡眠
.
护理评价 • 患者肢体肌力有无改善 • 患者能说出逐步进行功能锻炼的方
法，能使用合适的器具增加活动量， 活动量有增加
.
潜在并发症：脑疝 与颅内压增高有关
预期目标：避免脑疝的发生或尽量减轻脑疝的症状体征
中发病 • 进展情况：数小时 至2—3日 • 前驱症状：头晕、眩晕、肢麻或TIA
的表现
.
临床特点
• 多数无意识障碍和颅内高压症状 • 脑膜刺激征（—） • CSF多正常 • 头颅CT>48小时出现低密度灶 • 定位：似TIA,症状持续>24小时
.
临床分型
1、完全型 >6小时 病情达高峰，常为完全性 偏瘫。本型一般较严重，甚至昏迷。
2、进展型 局限性缺血症状，逐渐进展，呈阶 梯式加重，可持续6小时～数天
.
临床分型
3、缓慢进展型 2周症状仍进展。与脑灌注减少，侧 支循环代偿不良，血栓向近心端逐; 渐扩展有关。
4、可逆性脑缺血发作 出现的神经症状一般在24～72小时 恢复，最长可持续3周，不留后遗症。
.
临床表现
颈内动脉系统脑梗死
• 脑组织肿胀、变软，灰白质界限不 清，严重时可形成脑疝
• 镜下:坏死期 软化期 恢复期
.
危险因素
• 肥胖或超重
• 缺乏合理运动
• 高半胱氨酸血症 • 食盐摄入量高
• 血小板聚集性高 • 口服避孕药
• 遗传因素
• 季节与气候
• 膳食营养素缺乏 • 高凝状态
• 药物滥用
• 炎性反应
.
临床特点
• 发病年龄：多高龄，60岁以上 • 起病状态：多在安静状态下或睡眠
脑梗塞的护理查房
诊疗计划
1.内科护理常规 二级护理 2.低盐低脂饮食 3.予活血化瘀、改善脑部血液循 环、营养脑细胞等对症处理 4.完善辅助检查
06 脑梗塞的护理诊断及措施
脑梗塞的护理诊断
自理缺陷
与右侧肢体肌力下 降有关
1
2
知识缺乏
缺乏脑梗死相关知 识
3
躯体移动障碍
与右侧肢体活动障 碍有关
脑梗塞的护理措施
01
体格检查：
T:37℃,P:72次/分,R:18次/,BP:110/70mmHg, 神志清，精神欠佳，步入病房，查体合作。双 侧眼球无眼球震颤，双侧瞳孔等大等圆，直径 约2.5mn,对光反射灵敏,口角无歪斜,伸舌居中, 口唇无紫绀,两肺呼吸音清,未闻及下未触及,肝、 肾区无叩击痛肠鸣音无亢进。双下肢无浮肿。 双侧肢体肌力V级,肌张力正常。左侧巴氏征阴 性,右侧巴氏征阴性
⑤头部CT排除脑出血；
④有严重的心、肝、肾功能障碍
患者或家属同意等。
等。
急性期治疗—抗凝治疗
抗凝治疗
主要药物有肝素、低分子肝素及 华法林等。 中至重度卒中患者不建议抗凝， 主要并发症为出血倾向和血小板 减少。
急性期治疗—其他治疗
降纤治疗
01
降纤治疗：（降解血中的纤维蛋白原，增加纤溶系统 的活性，抑制血栓形成）常用药物包括巴曲酶、降纤 酶、安克洛酶等。
脑梗塞的常见症状
主观症状 头痛头昏头 晕眩晕恶心呕吐、运 动性和（或）感觉性 失语甚至昏迷。
脑神经症状 双眼向病 灶侧凝视中枢性面瘫 及舌瘫、假性延髓性 麻痹如饮水呛咳和吞 咽困难。
躯体症状 肢体偏瘫或 轻度偏瘫、偏身感觉 减退、步态不稳、肢 体无力、大小便失禁 等。
03 脑梗塞的分类
脑梗死患者的护理查房
实验室检查显示，血 脂偏高，其余无异常
查体显示左侧肢体肌 力Ⅲ级，左侧巴宾斯 基征阳性
颅脑CT显示右侧颞顶 叶脑梗死
第2部分
护理评估
6
护理评估
心理状态
患者及家属对疾病认识 不足，存在焦虑、恐惧
等不良情绪
认知情况
患者及家属对脑梗死的 预防和康复知识了解不
足
肢体功能
左侧肢体肌力Ⅲ级，需 进行康复训练
20XX 感谢聆听 批评指导 THANK YOU TO LISTEN TO CRITICISM GUIDANCE
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日常生活能力
患者生活基本自理，但 需协助完成日常生活活
动
并发症
患者高血脂、高血压、 糖尿病等高危因素，易
出现复发和并发症
第3部分
护理措施
护理措施
心理护理：与患者及家属进行沟通，了解其担忧和疑虑，给予心理支持，增加其对疾 病的认知和理解，减轻焦虑和恐惧
认知教育：向患者及家属介绍脑梗死的相关知识，包括病因、症状、治疗和康复等方 面的信息，帮助其更好地了解疾病
康复训练：对患者进行针对性的肢体康复训练，包括被动关节活动、主动肌肉收缩等 ，促进肢体功能恢复
生活能力训练：指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高其生 活自理能力
护理措施
并发症预防：密切监测
患者血压、血糖、血脂
等指标，及时发现并处
2
理并发症，预防复发
饮食指导：根据患者情
况制定合理的饮食计划，
导和支持
5
3
第4部分
护理效果评价
护理效果评价
1
经过一周的护理，患者左 侧肢体肌力恢复至Ⅳ级， 日常生活能力得到提高
查体显示左侧肢体肌 力Ⅲ级，左侧巴宾斯 基征阳性
颅脑CT显示右侧颞顶 叶脑梗死
第2部分
护理评估
6
护理评估
心理状态
患者及家属对疾病认识 不足，存在焦虑、恐惧
等不良情绪
认知情况
患者及家属对脑梗死的 预防和康复知识了解不
足
肢体功能
左侧肢体肌力Ⅲ级，需 进行康复训练
20XX 感谢聆听 批评指导 THANK YOU TO LISTEN TO CRITICISM GUIDANCE
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日常生活能力
患者生活基本自理，但 需协助完成日常生活活
动
并发症
患者高血脂、高血压、 糖尿病等高危因素，易
出现复发和并发症
第3部分
护理措施
护理措施
心理护理：与患者及家属进行沟通，了解其担忧和疑虑，给予心理支持，增加其对疾 病的认知和理解，减轻焦虑和恐惧
认知教育：向患者及家属介绍脑梗死的相关知识，包括病因、症状、治疗和康复等方 面的信息，帮助其更好地了解疾病
康复训练：对患者进行针对性的肢体康复训练，包括被动关节活动、主动肌肉收缩等 ，促进肢体功能恢复
生活能力训练：指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高其生 活自理能力
护理措施
并发症预防：密切监测
患者血压、血糖、血脂
等指标，及时发现并处
2
理并发症，预防复发
饮食指导：根据患者情
况制定合理的饮食计划，
导和支持
5
3
第4部分
护理效果评价
护理效果评价
1
经过一周的护理，患者左 侧肢体肌力恢复至Ⅳ级， 日常生活能力得到提高
急性脑梗塞护理查房
THANKS
感谢观看
跟踪改进效果
对改进计划的实施情况进行跟 踪，评估改进效果，不断完善
护理工作。
04
急性脑梗塞护理案例分析
案例一：急性脑梗塞患者的急救与护理
总结词
及时抢救、精心护理
详细描述
急性脑梗塞患者需及时进行抢救，包括保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通道等措施。在抢救过程中，护理人员 需密切观察患者生命体征，评估病情状况，为后续治疗提供依据。同时，护理人员需给予患者心理支持，缓解其 紧张情绪，增强治疗信心。
协助患者完成日常生 活护理，如洗漱、进 食、排便等。
病情观察
密切观察患者的生命体征，如 体温、呼吸、心率、血压等。
注意观察患者的意识状态，评 估其认知和语言能力。
留意患者的肢体活动情况，评 估其肌力和关节活动度。
并发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期为患者 吸痰、排痰。
预防压疮
定期为患者翻身、按摩受压部 位，保持皮肤清洁干燥。
特点
发病急、进展迅速，可导致不同 程度的神经功能缺损，如偏瘫、 失语、感觉障碍等。
病因与病理机制
病因
主要病因包括动脉粥样硬化、高血压 、高血脂、糖尿病等，此外还与年龄 、性别、遗传等因素有关。
病理机制
动脉粥样硬化斑块形成或血栓形成， 导致血管狭窄或闭塞，引发脑组织缺 血、缺氧，最终导致脑细胞死亡。
睡眠护理
创造良好的睡眠环境，建立规律的作息时间 ，提高睡眠质量。
国际急性脑梗塞护理实践的启示与借鉴
01
02
03
国际先进护理理念
借鉴国际上先进的护理理 念，如以患者为中心的护 理模式，提高护理效果。
护理技术交流
加强国际间的护理技术交 流，分享成功案例和经验 ，促进护理水平的提高。
脑梗塞护理查房最新版本
答
.
护理措施
五、有感染的危险 1、熟练掌握导尿技术，预防尿路损伤，插拔尿管时一定要严格无菌操作。 2、导尿前首先清洗患者会阴部要彻底，特别是四肢瘫，大小便失禁者。 3、在引流过程中发生脱落及渗尿，应采取无菌操作进行处置，并更换已脱 落导管，保持床单清洁，集尿袋应放置在膀胱水平之下，一般每日排放2次， 不要空放尿液，并且注意在排放前后洗手防止逆行感染。 4、遵医嘱每天予碘伏进行会阴抹洗
2014年11月无明显诱因再次出现四肢乏力、意识不清，在中山三院经对症 治疗患者意识转清、生命体征平稳出院。
为进一步康复治疗，门诊拟“脑梗死后遗症”收住院。患者自发病以来精神欠 佳，反应迟钝，时有咳嗽咳痰，痰难以咳出，置管进食，留置导尿。
既往史：发病时诊断为高血压病，现服用降压药物，血压控制可，否认糖尿 病、冠心病等慢性病史。
T:36.3℃ 脉搏：84次/分 呼吸：21次/分 血压：137/79mmHg
.
脑梗死。2014-11-14中病山例三介院查绍头颅MRI示：1、右侧颞
叶出血灶；2、双侧脑萎缩；3、小脑软化灶。2015-1-15 广州华侨医院查头颅MRI示：1、右侧额颞叶梗死灶；2、 双侧基底节、脑干多发腔腔隙性梗死灶。3、脑白质变性； 4、脑萎缩。2015-12-26科室抽血检查示：钠128mmol/L， 氯 89.6mmol/L ， 渗 透 压 273.36MoSM/L, 肾 小 球 滤 过 率 56.84ml/min,C- 反 应 蛋 白 测 定 39mg/L ， 白 细 胞 12.2×10^9/L,血红蛋白112g/L，红细胞压积0.34，淋巴 细胞百分率9.5%，中性粒细胞百分率73.9%，嗜酸性粒 细胞百分率10%，中性粒细胞计数8.97×10^9/L，嗜酸 细胞计数1.21×10^9/L，单核. 细胞数0.78×10^9/L，红细
.
护理措施
五、有感染的危险 1、熟练掌握导尿技术，预防尿路损伤，插拔尿管时一定要严格无菌操作。 2、导尿前首先清洗患者会阴部要彻底，特别是四肢瘫，大小便失禁者。 3、在引流过程中发生脱落及渗尿，应采取无菌操作进行处置，并更换已脱 落导管，保持床单清洁，集尿袋应放置在膀胱水平之下，一般每日排放2次， 不要空放尿液，并且注意在排放前后洗手防止逆行感染。 4、遵医嘱每天予碘伏进行会阴抹洗
2014年11月无明显诱因再次出现四肢乏力、意识不清，在中山三院经对症 治疗患者意识转清、生命体征平稳出院。
为进一步康复治疗，门诊拟“脑梗死后遗症”收住院。患者自发病以来精神欠 佳，反应迟钝，时有咳嗽咳痰，痰难以咳出，置管进食，留置导尿。
既往史：发病时诊断为高血压病，现服用降压药物，血压控制可，否认糖尿 病、冠心病等慢性病史。
T:36.3℃ 脉搏：84次/分 呼吸：21次/分 血压：137/79mmHg
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脑梗死。2014-11-14中病山例三介院查绍头颅MRI示：1、右侧颞
叶出血灶；2、双侧脑萎缩；3、小脑软化灶。2015-1-15 广州华侨医院查头颅MRI示：1、右侧额颞叶梗死灶；2、 双侧基底节、脑干多发腔腔隙性梗死灶。3、脑白质变性； 4、脑萎缩。2015-12-26科室抽血检查示：钠128mmol/L， 氯 89.6mmol/L ， 渗 透 压 273.36MoSM/L, 肾 小 球 滤 过 率 56.84ml/min,C- 反 应 蛋 白 测 定 39mg/L ， 白 细 胞 12.2×10^9/L,血红蛋白112g/L，红细胞压积0.34，淋巴 细胞百分率9.5%，中性粒细胞百分率73.9%，嗜酸性粒 细胞百分率10%，中性粒细胞计数8.97×10^9/L，嗜酸 细胞计数1.21×10^9/L，单核. 细胞数0.78×10^9/L，红细
脑梗死的护理及康复的护理查房[精选五篇]
![脑梗死的护理及康复的护理查房[精选五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/7d5e8d3602d8ce2f0066f5335a8102d277a2615d.png)
脑梗死的护理及康复的护理查房[精选五篇]第一篇：脑梗死的护理及康复的护理查房脑梗死的护理及早期康复的护理查房A谢金娣（责任组长）B成建群（主查）C杨翠娟（责任护士）D程春云（高责护士）E小廖（学生）O小陈（学生）P患者进病房前汇报病史A：各位同学、同事下午好！齐：下午好。
A：我是病区的教学组长叫谢金娣，今天我们将进行一次护理教学查房，查房的内容是脑梗死的护理及早期康复。
脑梗死是缺血性卒中的总称：包括脑血栓形成，脑栓塞等，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限脑组织缺血性坏死或脑软化。
它的致残率很高，严重影响患者的生存质量，我们在临床上是根据病人情况进行具体的护理。
大家都准备好了吗？齐：准备好了。
A：那很好，今天的查房形式就是以提出问题进行讨论的形式进行的。
查房的安排先由主管此病人的护士汇报病情，然后我们去病人的床边进行针对性的护理体查及健康宣教。
然后再围绕查房的目的进行讨论，最后进行总结。
那下面请小成汇报一下病情吧。
B：我们今天查房的病人是31床，张宝雄，男，32岁，因“左侧肢体无力2天”入院。
诊断为：脑梗死。
予抗血小板、降脂、稳定斑块，活血，疏通血管等对症治疗后。
现患者情绪低落，我们给予心理护理并协助其生活护理。
D：看来小成对病人的病情还是了解得比较详细的，我要补充一点，我们在汇报病史的时候还要注意病人的专科情况及实验室的检查结果。
病人的专科情况:神志清晰，言语清，双侧瞳孔等圆等大的，直径约2.5mm，对光反射存在，口角稍向右歪斜，伸舌左偏，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，右侧肢体肌力5级，病理征均阴性。
入院血压170/100mmhg.A：好，那针对该病人目前的情况，待会我们去病人的病床前查房就要思考以下几个问题。
第一，该病人的护理问题有哪些？第二，针对提出的护理问题怎样为病人做好护理措施？第三，怎样为病人做好健康宣教？那好，我们现在去病房吧。
病房中护理查房A；您好，我是您的责任组长谢金娣，请问您叫什么名字？P：我叫张宝雄。
脑梗塞(护理查房)
02
脑梗塞护理常规
基础护理
定时记录患者生命体征，如 体温、呼吸、心率、血压等
。
保持病室环境安静、舒适， 减少外界刺激，避免引起患
者情绪激动。
01
02
03
保持患者呼吸道通畅，协助 患者排痰，必要时给予吸氧
。
保持患者口腔清洁，预防口 腔感染。
04
05
保证患者充足的休息和睡眠 时间，减少探视。
病情观察
病因与病理
病因
主要病因是动脉粥样硬化，其他病因 包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、酗酒等。
病理
脑梗塞发生后，脑组织局部缺血、缺 氧，导致细胞死亡和脑组织软化。
临床表现与诊断
临床表现
常见症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难等，严重时可出现意识障 碍和昏迷。
诊断
根据患者症状、体征和影像学检查（如头颅CT或MRI），可确诊脑梗塞。同时 需排除脑出血和其他神经系统疾病。
脑梗塞(护理查房)
汇报人： 2024-01-01
目录
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞护理常规 • 脑梗塞康复护理 • 脑梗塞健康教育 • 脑梗塞案例分享
01
脑梗塞概述
定义与分类
定义
脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑 组织缺血、缺氧性坏死，进而引 起的一系列神经功能缺损症状。
分类
根据阻塞血管的大小和部位，脑 梗塞可分为腔隙性梗塞、中等大 小血管梗塞和主干血管梗塞等。
病。
03
脑梗塞康复护理
康复评估
01
02
03
评估患者情况
对患者进行全面的评估， 包括病情状况、认知能力 、运动功能、日常生活能 力等。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性 化的康复计划，明确康复 目标，为后续的康复训练 提供指导。
脑梗塞护理查房
03
既往史和家族史
了解患者的既往病史、家族史、生活习惯等，有助于评估患者的整体健
康状况和潜在风险。
持续评估
病情变化观察
密切观察患者的病情变化，包括神经功能缺损的改善或恶 化、生命体征的波动等，及时汇报医生并调整治疗方案。
心理评估和支持
脑梗塞患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心 理评估并提供相应的心理支持，帮助患者建立积极的心态 ，促进康复。
生活方式指导
指导患者出院后保持良 好的生活方式，如低盐 低脂饮食、适量运动、 戒烟限酒等，以降低脑
梗塞复发的风险。
定期随访
告知患者出院后需要定 期回医院进行随访，以 监测病情的变化和康复 情况，及时调整治疗方
案和康复计划。
紧急情况处理
向患者和家属介绍在出 现紧急情况（如突发头 痛、呕吐、肢体无力等 ）时应如何处理，包括 立即就医、拨打急救电
成因
主要原因包括动脉粥样硬化、高血压 、高血脂、糖尿病等。此外，心脏疾 病（如心房颤动）、颈部动脉狭窄等 也可能引发脑梗塞。
脑梗塞的症状和体征木、言语不清 、吞咽困难、视力障碍等。
体征
意识障碍、面瘫、偏瘫、瞳孔异 常、血压升高、心率失常等。
脑梗塞的诊断和治疗概述
效果评价 • 患者生命体征稳定，肌力逐渐恢复，无并发症发生。
• 患者心理状态得到改善，积极配合治疗和护理。
护理效果评价与改进措施讨论
改进措施
• 完善护理流程，确保各项护理措施的有效执行和记录 。
• 进一步提高护理质量，加强对患者的健康教育和康复 指导。
• 加强与医生、康复师等多学科的协作，为患者提供全 面的治疗和护理。
• 定期为患者翻身、拍背，促进排痰，减少肺部感染风险。
脑梗塞患者护理查房
通过询问患者对护理工作的满意度，评估护理效果。
评估方法
使用满意度调查表进行评估。
评估结果
若患者对护理工作满意度较高，说明护理效果较好。
05
讨论与建议
护理难点与解决方案
长期卧床的皮肤压力伤
01
建议每2小时协助患者翻身一次，并按摩受压部位，以降低皮肤
压力伤的风险。
呼吸道护理
02
对于脑梗塞患者，呼吸道阻塞或吸入性肺炎是比较常见的并发
维持生命体征
监测病人的生命体征，包括体 温、心率、呼吸、血压等，并
做好记录。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，防止因 缺氧而加重病情。
营养支持
为病人提供必要的营养支持， 如通过鼻饲或静脉注射提供营
养。
预防并发症
预防压疮、肺部感染等并发症 的出现。
康复期护理
肢体功能训练
根据病人的具体情况，为病人 制定肢体功能训练计划，帮助
识状态。
肢体活动
评估患者的肢体活动能 力，包括肌力、肌张力 、协调性和平衡能力。
吞咽功能
评估患者的吞咽功能， 观察是否有呛咳、误吸
等情况。
认知功能
评估患者的认知能力， 包括注意力、记忆力、 思维能力和语言能力。
心理状况评估
01
02
03
情绪状态
观察患者的情绪变化，如 焦虑、抑郁、恐惧等。
自我认知
评估患者对自身疾病的认 知和态度，以及对治疗和 康复的期望。
家庭护理
社会支持
为病人提供社会支持，包括康复设施 、社区服务等，帮助其更好地融入社 会生活。
指导家属进行家庭护理，包括日常生 活照顾、药物管理、饮食调整等。
04
护理效果评估
评估方法
使用满意度调查表进行评估。
评估结果
若患者对护理工作满意度较高，说明护理效果较好。
05
讨论与建议
护理难点与解决方案
长期卧床的皮肤压力伤
01
建议每2小时协助患者翻身一次，并按摩受压部位，以降低皮肤
压力伤的风险。
呼吸道护理
02
对于脑梗塞患者，呼吸道阻塞或吸入性肺炎是比较常见的并发
维持生命体征
监测病人的生命体征，包括体 温、心率、呼吸、血压等，并
做好记录。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，防止因 缺氧而加重病情。
营养支持
为病人提供必要的营养支持， 如通过鼻饲或静脉注射提供营
养。
预防并发症
预防压疮、肺部感染等并发症 的出现。
康复期护理
肢体功能训练
根据病人的具体情况，为病人 制定肢体功能训练计划，帮助
识状态。
肢体活动
评估患者的肢体活动能 力，包括肌力、肌张力 、协调性和平衡能力。
吞咽功能
评估患者的吞咽功能， 观察是否有呛咳、误吸
等情况。
认知功能
评估患者的认知能力， 包括注意力、记忆力、 思维能力和语言能力。
心理状况评估
01
02
03
情绪状态
观察患者的情绪变化，如 焦虑、抑郁、恐惧等。
自我认知
评估患者对自身疾病的认 知和态度，以及对治疗和 康复的期望。
家庭护理
社会支持
为病人提供社会支持，包括康复设施 、社区服务等，帮助其更好地融入社 会生活。
指导家属进行家庭护理，包括日常生 活照顾、药物管理、饮食调整等。
04
护理效果评估
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脑栓塞：是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、脂肪、
肿瘤细胞、空气等）随血流进入颅内动脉系统，导致血管腔急性闭塞，引起 相应供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损的症状和体征，约 占脑梗死的15%-20%。
精品课件
病因
脑血栓形成： 1.脑动脉粥样硬化：为脑血栓形成最常见和基本的病因，常伴高血压吧，糖尿病和高脂血
血液检查：血常规、血糖、血脂、凝血功能 影像学检查:（1）CT检查最常用，发病24小时内一般无影像学改变，发
病24小时后脑梗死区出现低密度影像 （2）MRI检查可以早期显示梗死的大小、部位，甚至可
以显示皮质下、脑干和小脑梗死及小灶梗死。 （3）血管造影DSA和MRA可以发现血管狭窄、闭塞和其他血
管病变，如动脉炎、动脉瘤和动静脉畸形等。
2.非心源性：主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块与附着物及 肺动脉血栓脱落也是重要原因，感染性脓栓、寄生虫栓子、气体栓子、异物栓子等均可引 起脑梗塞
3.来源不明：有些脑梗塞虽经现代先进设备、设备进行仔细检查仍未能找到栓子的来源
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脑梗塞的主要因素
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临床表现---脑血栓形成
1
多见于50岁以上有 动脉粥样硬化、高 血压、高血脂、糖 尿病者
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治疗要点
原则 急性期：尽早改善脑缺血区的血液循环。改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。 恢复期：康复治疗，促进神经功能恢复。
1.急性期治疗--溶栓治疗 超早期溶栓治疗：必须在发病6小时内给予，愈早愈好（痊愈率达70-80%） 可选用尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)，它们均是以不同的方式 激活纤溶酶原，溶解血栓，使血管再通。 必要时颈动脉给药
四、生命体征
入院时T36.6℃， P91次/分， R20次/分， BP144/99mmHg
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五、目前治疗： 一级护理，流质饮食，病重， 医嘱给予心电监护，吸氧，绝 对卧床休息，抗血小板聚集、 降脂稳定斑块、补液、止晕、 护胃、脱水降颅压等治疗，定 期监测血压；根据病情必要时
复查头颅CT。
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2
安静与活动时均 可发病，但以活 动中突然发病常 见，发病前多无 明显诱因和前驱 症状。
3
起病急，症状常在 数秒至数分钟内达 高峰（是所有急性 脑血管病中发病速 度最快者）。
4
以偏瘫、失语等局灶定 位症状为主要表现，有 无意识障碍及其程度取 决于栓塞血管的大小和 梗死的部位与面积，重 者可表现为突发昏迷、 全身抽搐、因脑水肿与 颅内高压继发脑疝而死 亡
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二、即往史
平素身体较差。高 血压病史10年、高 脂血症5年，口服硝 苯地平控制血压， 无糖尿病病史，无 肺炎、结核、菌痢 等传染病史，无手 术、输血、外伤史。 无药物过敏史。
三、个人史
三、个人史
出生原籍，无外地 久居史。无毒物 放射、特殊化学接 触史，无疫区、疫 水、牧区接触史。 吸烟、喝酒。已婚 。无性病，无冶游 史。
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溶栓治疗适应症
①年龄＜75岁 ②无意识障碍 ③发病在6小时内 进展性卒中可延长至12小时
④治疗前
收缩压＜200mmHg 或舒张压＜120mmHg；
脑梗塞护理查房
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病例介绍
病例
患者，吕锡斌，男，51岁，系“眩晕、恶心、呕吐5小时” 于2018年1月18日收住我科.
病例
现病史：患者于近3天连续发作心慌胸闷，当时有头晕及恶心呕吐、全 身大汗，每次发作约数分钟，随后可自行缓解，当时未予重视。患者诉 于2018.1.18日上午再次出现心慌胸闷，症状较重。被家人送人我院，于 入院后患者突发眩晕、视物旋转、不敢睁眼、不能活动、恶心呕吐等症 ，伴有全身大汗。当时无意识丧失、无寒战抽搐，无二便失禁。来时神 清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射灵敏。四肢 肌力及肌张力均正常，双下肢无水肿。入院诊断为：1.左侧小脑半球梗 死（大面积）；2.高血压病；3.高血脂症；
甘油三酯：2.12mmol/L
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概念
脑梗塞：又称缺血性脑卒中，指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺
氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗塞
脑血栓形成：是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上，脑动脉主干或分支管腔
狭窄、闭塞或形成血栓，造成该动脉供血区局部脑组织血流中断而发
生缺血、缺氧性坏死，引起偏瘫、失语等相应的神经症状和体征。约 占脑梗死的60%
5
多有导致栓塞的 原发病和同时并 发的脑外栓塞的 表现。
与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并易复 发和出血，病情波动较大，病初病情较为严重。但因血 管的再通，部分病人临床症状可迅速缓解，如并发出血， 则临床症状可急剧恶化；如栓塞再发，稳定或一度好转 的临床症状可再次加重。
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实验室检查
辅助检查
1月18日头颅CT+胸部CT示：1.两侧基底节、两侧侧脑室旁及 右侧额角旁多发脑梗死2.脑萎缩3.右肺下叶胸膜下坠积效应 4.提示冠心病 1月19日头部MRI+腰椎MRI示：1、脑内多发性脑梗死（左侧 小脑及右侧额叶病变较新鲜）伴脑白质脱髓鞘病变。2.腰椎 退变，腰5-骶1椎间盘变性伴突出（偏左） 1月19日头部MRA（动脉显影）示：提示右侧大脑胚胎型后 动脉，建议随访。 1月19日葡萄糖：6.58mmol/L,尿糖（+）
2
安静或休息状态 发病，部分病人 发病前有肢体麻 木、无力等前驱 症状或TIA发作
3
起病缓慢，症状多 在发病后10小时或 1~2天达高峰
4
以偏瘫、失语、 偏身感觉障碍和 共济失调等局灶 定位症状为主
5
部分病人可有头 痛、呕吐、意识 障碍等全脑症状。
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临床表现---脑栓塞
1
任何年龄均可发病， 风湿性心脏瓣膜病 所致以青壮年为主， 冠心病及大动脉粥 样硬化所致以中老 年多见。
症可加速脑动脉粥样硬化的进程 2.脑动脉炎：结缔组织疾病、细菌和钩端螺旋体等感染 3.其他：真性红细胞增多症、血小板增多症、弥散性血管内凝血等
脑栓塞的栓子来源可分为心源性、非心源性、来源不明三大类。 1.心源性：为最常见的原因。
风心病二尖瓣狭窄并发心房颤动的病人易发生脑梗塞。 感染性心内膜炎心瓣膜上的炎性赘生物易脱落。 心肌梗死或心肌病时心内膜病变时形成的附壁脱落，均可成为栓子