尿道球部破裂

骑跨伤引起尿道球部断裂
目录
解剖知识
病因及临床表现
治疗方案
肛区和会阴区
从浅至 深分别是 皮肤、浅 筋膜 (浅层为脂 肪层，深 层称会阴 浅筋膜)、 深筋膜(尿 生殖膈下 、上筋膜) 和会阴肌
尿道损伤
病因和分类
分
类
后尿道
绝大 部分 为膜部 损伤 ，致 伤原因 为骨折移位撕裂
前尿道
前尿道 鲜血滴出 阴囊和会阴部肿胀 局部及排尿痛 有 阴囊和会阴 一期尿道修复吻合
后尿道 流血 耻骨后与膀胱周围间隙 下腹部 有 直肠前，耻骨后，膀胱周围 修复困难，可考虑进行尿道会师或 膀胱造瘘
导尿术
3 、尿道裂伤：留置导尿1周，若导尿失败，即 行尿道修补术；
术后多喝水，加强营养！
球部损伤常见， 多为骑跨伤
病因

尿道骑跨伤：
前尿道损伤最常见的原因，损伤尿道球部。
医源性损伤：
尿道扩张、导尿等。
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开放性损伤：
狗咬伤，锐器伤，火器伤等。
临床表现
1、尿道出血
2、疼痛
3、排尿困难
4、局部血肿
5、尿外渗
局部血肿
渗透范围
前、后尿道损伤的鉴别及治疗方法
部位 尿道出血 血肿与瘀斑 疼痛 排尿困难 尿外渗 治疗方法
尿道球部破裂
昆明医科大学 临床九大班第六小组
病例


患者，男性，31岁，建筑工人;因会阴部骑跨伤2h急诊入 院。患者因施工时在钢梁上行走，不慎失足骑跨在钢梁上， 当时感到会阴部剧烈疼痛。 检查见患者面色苍白，出冷汗，脉搏快，细弱不肿胀， 皮下血肿，淤斑，阴囊、阴茎及小腹部亦出现肿胀和皮下 淤血。患者排尿困难，尿道口有血滴，导尿管不能插入，X 线尿道造影先是造影剂自尿道外渗。诊断为尿道球部破裂。