综合护理对颅脑手术后昏迷患者深静脉血栓的影响

综合护理对颅脑手术后昏迷患者深静脉血栓的影响目的：分析综合护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的

影响。方法：选择2012年7月至2016年1月94例颅脑手术后昏迷患者，通过随机数表法分为两组，对照组采用常规护理干预，观察组则在此基础上，给予患者心理护理、饮食指导、健康教育指导以及锻炼指导等综合护理方式，比较两组患者住院期间股、腘静脉血流速度及深静脉血栓发生率。结果：干预后，观察组股、腘静脉血流速度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组深静脉血栓发生率4.26%低于对照组14.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合全面的护理干预方式，能够有效加快下肢静脉血流，降低深静脉血栓发生率。

标签：综合护理；颅脑手术后昏迷患者；双下肢深静脉血栓

颅脑手术风险较大，手术患者极易形成双下肢深静脉血栓，影响患者手术治疗的效果和身体素质，甚至影响患者的生命健康[1]。因此，在颅脑手术前和术后加强对患者的护理干预，降低患者术后深静脉血栓的发生率成为临床护理中的重要内容[2]。本次实验为了分析综合护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的影响，对我院2012年7月至2016年1月93例颅脑手术后昏迷患者进行回顾性分析。具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2012年7月至2016年1月94例颅脑手术后昏迷患者。其中，接受脑深部肿瘤切除手术和脑出血行血肿清除手术的患者共有49例，开颅手术的患者有45例。通过随机数表法分为观察组和对照组。观察组共47例，15例为女性患者，其余为男性患者，患者年龄均值为（56.4±2.7）岁。对照组共47例，20例为女性患者，其余为男性患者，患者年龄均值为（61.1±3.6）岁。两组患者在手术类型、性别、年龄等方面比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预。护理人员要密切关注患者的身体各项指标的变化，及时发现问题并采取有效措施予以控制。

观察组则在此基础上对患者予以心理护理、饮食指导、健康教育指导以及锻炼指导等综合护理方式。1）心理护理。护理人员在护理过程中要加强与患者家属的交流，并尽可能地要求患者家属经常陪同患者，缓解患者的孤独和不安感；2）饮食指导：患者接受手术治疗后，护理人员必须要对患者家属进行饮食指导。前期患者只能食用少量流食，待患者病情稳定后可适当增加蔬菜、鸡蛋等食品[3]；3）健康教育指导：部分患者及家属对于疾病相关知识了解较少，护理人员

应该要有针对性的对患者家属进行健康教育指导，告诉其颅脑术后相关的疾病知识及锻炼方式，增强患者的抵抗力[4]；4）锻炼指导：指导患者家属帮助患者进行康复锻炼，患者昏迷期间为患者进行按摩、体位变换等护理干预。

1.3疗效判定

比较两组患者住院期间股、腘静脉血流速度，采用彩色多普勒血流成像（color Dopplerflow imaging，CDFI）诊断技术对患者的股、腘静脉血流速度进行检测，并对比两组患者发生深静脉血栓的概率。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.5统计软件包对患者的股、腘静脉血流速度、深静脉血栓发生率等数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者住院期间，股、腘静脉血流速度

观察组股、腘静脉血流速度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者接受护理后的深静脉血栓发生率

观察组发生深静脉血栓2例（4.26%），少于对照组7例（14.89%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

颅脑手术属于风险性较大的外科手术，患者在手术后极易形成双下肢深静脉血栓，形成深静脉血栓塞。因此，为了降低颅脑手术患者术后引发双下肢深静脉血栓症的几率，护理人员必须要在常规护理的基础上对患者予以心理护理、饮食指导、健康教育指导以及锻炼指导等综合护理方式[5]。健康教育指导以及锻炼指导等能够有效促进患者下肢部位的血液循环，从而提高患者的股、腘静脉血流速度，起到预防深静脉血栓的效果[6]。

本次实验选择我院的94例颅脑手术后昏迷患者，通过随机数表法分为两组，对照组采用常规护理干预，观察组则在此基础上对患者予以心理护理、饮食指导、健康教育指导以及锻炼指导等综合护理方式，比较两组患者的护理效果发现，观察组股、腘静脉血流速度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组深静脉血栓发生率4.26%低于对照组14.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，采用综合全面的护理干预方式，能够有效加快下肢静脉血流，降低深静脉血栓发生率。

参考文献

[1] 宾小平.护理干预对颅脑手术后昏迷患者深静脉血栓形成的影响[J].吉林医学，2014，35（33）：74787479.

[2] 严红燕，方芳.颅脑手术后昏迷患者下肢深静脉血栓的护理[J].中国医药指南，2013，11（06）：661662.

[3] 廖新丽，方瑛.综合护理干预对老年髋部手术患者深静脉血栓栓塞发生的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：48914892.

[4] 张雪翠，邬闻文，刘丽，等.颅脑手术后深静脉血栓形成的原因及护理进展[J].全科护理，2013，11（29）：27762778.

[5] 张丽，史冬立，赵爱林.颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成11例护理体会[J].山东医药，2007，47（09）：4545.

[6] 姜晓丽.健康教育用于重型颅脑外伤患者的护理分析[J].中国医药指南，2014，12（09）：215216.