疼痛的观察与护理教学文案共36页文档
疼痛患者的观察和护理_【PPT课件】
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诊断: 住院号:
意识 状态
副作用
护理措 施
签名
疼痛控制的标准
10分制量表的得分低于3分 24小时内暴发痛的次数少于3次 24小时之内因疼痛危象而需要使用解救药物的次数
少于3次
临终病人镇痛原则
病情相对稳定者,按三阶梯原则镇痛 终末期病人,强调快速控制疼痛,淡化副作用 濒死期有疼痛表现或烦躁的病人,在与家属做好沟
前言
70%以上的肿瘤患者有疼痛,尤其是晚期肿瘤患者。
病人和家属往往不是对疾病害怕,而是对肿瘤疼痛 的恐惧,害怕“痛死”。
临终关怀的目标
尽可能缓解或减轻病人的痛苦,使临终病人安详地 离开人世。
疼痛的定义
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感 觉和情感体验。疼痛是主观的。
(1979年WHO和1986年国际疼痛研究协会)
疼痛是第五大生命体征。
(1995年美国疼痛学会)
疼痛的影响
限制活动,减少食欲, 影响睡眠,耗竭体能, 产生抑郁、恐惧,甚至丧失生的希望。
有效控制疼痛 具有非常重要的意义!
疼痛的诊断
全面询问病史 仔细体格检查 评估患者的疼痛程度
以患者的疼痛主诉为主要依据!
仔细询问疼痛病史
疼痛的范围:局限性还是全身疼痛(数目和位置) 疼痛程度(0-10) 疼痛性质:灼痛、钝痛、刺痛、胀痛 疼痛持续情况:持续痛、阵发痛 使疼痛加剧及缓解的因素:活动 疼痛伴随的其他症状:神经、血管异常 疼痛对病人生活的影响程度:睡眠、进食 用药情况(用药时间表、药效、副作用)
疼痛的时间
疼痛是间歇性或持续性的,持续几小时,几天,直 至6个月以内可缓解的疼痛为急性疼痛;持续6个月 以上的疼痛为慢性疼痛,常表现为持续性、顽固性 和反复发作。
疼痛护理教案模板范文
![疼痛护理教案模板范文](https://img.taocdn.com/s3/m/d6b10a49b6360b4c2e3f5727a5e9856a561226ca.png)
一、教学目标1. 知识目标:- 掌握疼痛的定义、分类、评估方法及疼痛的生理、心理因素。
- 理解疼痛对患者生理和心理的影响。
- 熟悉疼痛护理的基本原则和措施。
2. 技能目标:- 学会使用疼痛评估工具进行疼痛评估。
- 掌握疼痛护理的常用药物和非药物治疗方法。
- 能够根据患者的具体情况制定个体化的疼痛护理方案。
3. 情感目标:- 培养学生对疼痛患者的同理心和关爱。
- 增强学生的疼痛护理意识和责任感。
二、教学内容1. 疼痛的定义、分类及生理、心理因素。
2. 疼痛评估方法及工具。
3. 疼痛对患者的影响。
4. 疼痛护理的基本原则。
5. 疼痛的药物和非药物治疗方法。
6. 个体化疼痛护理方案的制定。
三、教学方法1. 讲授法:讲解疼痛的基本概念、评估方法、治疗方法等。
2. 案例分析法:通过具体案例,引导学生分析疼痛护理的实际情况。
3. 角色扮演法:模拟患者和护士的角色,让学生体验疼痛护理的过程。
4. 小组讨论法:分组讨论疼痛护理的难点和问题,共同探讨解决方案。
四、教学过程(一)导入新课1. 教师简要介绍疼痛的概念和重要性。
2. 引导学生思考:为什么疼痛护理在临床工作中如此重要?(二)讲解新知识1. 疼痛的定义、分类及生理、心理因素。
2. 疼痛评估方法及工具。
3. 疼痛对患者的影响。
4. 疼痛护理的基本原则。
(三)案例分析1. 教师提供具体案例,引导学生分析疼痛护理的实际情况。
2. 学生分组讨论,提出解决方案。
(四)角色扮演1. 学生模拟患者和护士的角色,体验疼痛护理的过程。
2. 教师观察并指导学生的操作。
(五)小组讨论1. 学生分组讨论疼痛护理的难点和问题。
2. 学生分享讨论结果,共同探讨解决方案。
(六)总结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生回顾所学知识,提出疑问。
五、教学评价1. 课堂表现:观察学生的参与程度、发言情况等。
2. 案例分析:评估学生对疼痛护理实际操作的理解和应用能力。
3. 角色扮演:评估学生在模拟情景下的表现。
第五节疼痛的观察与护理PPT课件
![第五节疼痛的观察与护理PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/2603838369dc5022abea0029.png)
按疼痛程度分类
41..钝剧痛痛:酸痛、胀痛、闷痛
2.锐痛:刺痛、切割痛、绞
按疼痛性质分类
痛、钻顶样痛 3.其它:跳痛、压扎样痛、
按疼痛起始部位及传牵导拉痛途径分类
按疼痛部位分类1.皮肤痛
头痛、胸痛、腹痛、 腰背痛、关节痛、肌 肉痛、骨痛。
2.躯体痛 痛 3.内脏痛 痛
4.牵涉痛 5.假性
6.神经
愉快感觉和情绪体验。 疼痛(pain)是伴随着现存的或潜在
的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪 上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御 反应。
疼痛的特征
疼痛提示个体的防御功能或人的整体性 受到侵害;
疼痛是个体身心受到侵害的危险警告, 常伴有生理、行为和情绪的反应;
疼痛是一种身心不舒适的感觉.
疼痛的发生机制
伤害因作素用于 等)
作用于
释组放织
致痛物质(组胺
痛觉感受器(位于皮肤及组织内的
产生
神经传导
游离神经末梢)
投射到
丘脑
痛觉冲动
产生
大脑皮层
脊髓 疼痛感
1.急性痛:在几小时、几天、直至
(三)疼痛的分类6个月以内可缓解的疼痛. 2.慢性痛:持续6个月以上的疼痛。
1.微痛
2.轻痛
按疼痛病程分类 3.甚痛
特
对痛的反应是各式各样的
征
(二)疼痛的原因
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
疼痛的机制
疼痛的传导 疼痛的性质
都研人及有作和是究脊体分各游反深受痛用痛是其迅通髓疼高认的布种5这游离应部损组缓-过网速觉于觉位它痛级为使沿些 离多在伤羟神状传脊发和组组织激感机感于组物 神痛 传的中大数皮害色导 束髓经动质 经觉 入织织胺肽受体受皮织至感枢丘上脑组肤性胺末作 末冲 神的内释、、器可脊 行脑器肤内觉皮动 经织刺用 梢等梢髓 至束放,引的于 ,质激, 丘和起脑 ,致投射引痛到起物大疼质脑痛皮质
术后患者疼痛的观察及护理
![术后患者疼痛的观察及护理](https://img.taocdn.com/s3/m/4270470a0975f46526d3e1c9.png)
术后患者疼痛的观察及护理标签:术后;疼痛;护理众所周知,术后疼痛可减少身体活动,易引起静脉血栓、压疮等并发症,特别是夜间疼痛可导致患者睡眠障碍,使生理、心理失衡。
因此,减轻疼痛对促进患者早日康复十分重要。
笔者对200例接受肾移植手术的患者进行了调查,术后第3天与各位患者面谈,听取他们夜间疼痛和睡眠状况。
另外从护理记录调查病情变化以及给予镇痛剂的情况,现将结果报道如下:1对象与方法1.1对象2005年1月~2007年6月,接受肾移植手术的200例患者,男142例,女58例,年龄12~64岁。
1.2方法将200名患者随机分为A、B两组。
A组:术前3 d进行手术方式、术后概况、护理及疼痛宣教;B组:不进行宣教。
术后第3天与各位患者进行面谈或试卷问答,了解他们的疼痛程度和睡眠状况,查阅相应的护理记录,调查疼痛的情况与病情变化以及给予镇痛剂的情况。
其内容为:①入院前的睡眠时间。
②术前3 d的睡眠时间。
③术后的睡眠时间。
④影响睡眠的原因。
⑤疼痛何时最剧烈。
⑥改善睡眠的最佳方法。
⑦疼痛时护士的处理方法。
⑧疼痛与病情的关系。
⑨疼痛与性别的关系。
⑩疼痛与预后的关系。
2结果两组患者入院后的睡眠时间比在家时平均少2 h,睡眠障碍的第一原因是疼痛,其次是病区的噪音。
夜间疼痛比白天剧烈,改善睡眠的最好方法是给予镇痛剂,疼痛发生后护士的处理方法是:了解伴发症状、病情变化,给予安慰、解释,改变体位,应用止痛药物。
疼痛的次数、程度与病情和恢复时间成正相关,女性疼痛较男性剧烈。
两组患者术后情况见表1。
3讨论3.1疼痛与睡眠的关系保证充足的睡眠对恢复健康很重要。
应给患者安排一个舒适的环境,及时地消除造成不舒适的各种因素,以得到最好的休息与睡眠。
本次调查中有1/3以上患者主诉因疲劳使疼痛加重,有1/3的患者认为充足的睡眠可减轻疼痛的程度;3/4的患者认为充足的睡眠可帮助他们有效地对付疼痛。
所有调查者都坚信睡眠对康复有积极的作用。
凡能促使患者休息的护理措施,对帮助入睡都是有益的。
疼痛的观察与护理36页PPT
![疼痛的观察与护理36页PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/d3b23922f90f76c660371a3d.png)
56、死去何所道,托体同山阿。 57、春秋多佳日,登高赋新诗。 58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ,带月 荷锄归 。道狭 草木长 ,夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ,但使 愿无违 。 59、相见无杂言,但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
36
疼痛的观察与护理共36页
![疼痛的观察与护理共36页](https://img.taocdn.com/s3/m/f2207998be1e650e52ea99fe.png)
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉 尔。 30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯 潘。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
疼痛护理讲课文档
![疼痛护理讲课文档](https://img.taocdn.com/s3/m/30c6a618aeaad1f347933f09.png)
第二十四页,共79页。
疼痛评估要点
部位
性质
程度 发作及持续时间
疼痛的部位和病变的部位有密切的关系,
但不一定与该器官的体表投影一致; 让病人在体表上指出疼痛的确切部位,
也可使用身体图表为指导。
第二十五页,共79页。
疼痛评估要点
部位
性质
程度 发作及持续时间
胀痛 钝痛(隐痛) 刀割样(刺痛) 绞痛
◎
○
△
×
抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛
⊙▼ ※
……
第二十六页,共79页。
疼痛评估要点
部位
性质
程度 发作及持续时间
分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。 对疼痛程度的评估采用评估工具
第二十七页,共79页。
疼痛评估要点
部位
性质
程度 发作及持续时间
疼痛发作: 急缓 时间: 开始的时间、持续时间、有无规律性等
第七页,共79页。
护士与疼痛
• 疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师 为主体的模式转向以护士为主体的模式,护 士在疼痛管理中的独特关键作用日益显现出 来。
①护士是患者疼痛状态的主要评估者; ②护士是止痛措施的具体落实者; ③护士是其他专业人员的协作者; ④护士是疼痛患者及家属的教育者。
—《疼痛护理学》赵继军,2002
第十七页,共79页。
有效镇痛面临的障碍2--病人
• 对术后疼痛控制知识缺乏 • 术后疼痛是必然的,不可避免的,应忍受 • 术后止痛是有害的,影响术后恢复 • 担心汇报会分散医生治疗的注意力 • 认为忍受疼痛可以锻炼人的性格 • 使用止痛剂并不能真正控制术后疼痛
第十八页,共79页。
有效镇痛面临的障碍3--医疗体制