0~1岁神经运动检查20项

0-1岁儿童神经行为20项检测的操作流程

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1岁神经运动20项评估方法

1岁神经运动20项评估方法神经运动评估是指通过对患者运动功能进行系统、客观地观察和评价，以明确患者的神经运动功能损害情况、确定康复治疗方案和效果的一种手段。

以下将介绍一岁神经运动评估的20项方法。

1.保持头部稳定：观察患儿能否保持头部在重力作用下稳定。

2.抓握反应：观察患儿能否有力地抓住手指或其他物体。

3.食指和拇指的对称抓握：观察患儿能否用食指和拇指对称地抓握物体。

4.对称膝踝抓握：观察患儿能否用膝盖和脚踝对称地抓握物体。

5.手臂的对称弯曲：观察患儿能否对称地弯曲手臂。

6.对称腿部屈曲：观察患儿能否对称地弯曲腿部。

7.反射动作：观察患儿对刺激作出的反射性动作，例如踢腿或握拳。

8.姿势对称性：观察患儿的姿势是否对称，例如站立时是否平衡。

9.姿势稳定性：观察患儿的姿势是否能够长时间保持稳定。

10.反射性翻身：观察患儿是否能够通过反射性翻身的动作改变自己的姿势。

11.投掷动作：观察患儿是否能够用手臂或手指投掷物体。

12.蹲跳动作：观察患儿是否能够蹲下并跳起。

13.平衡能力：观察患儿站立时是否能够保持平衡，包括单脚站立和双脚平衡。

14.步态观察：观察患儿行走时的步态是否正常，包括步伐长度、步伐速度和足部着地方式。

15.爬行动作：观察患儿是否能够用手臂和腿部爬行。

16.偏好手：观察患儿使用左手还是右手进行活动。

17.随机动作：观察患儿是否能够进行随机的、不受限制的运动。

18.口腔功能：观察患儿的口腔功能，包括吞咽、张口和咀嚼等动作。

19.肌肉张力：观察患儿肌肉的张力情况，包括过度松弛或过度紧张。

20.运动协调性：观察患儿进行各种复杂动作时的协调性，例如手到口、手到脚等。

这些方法通过观察患儿的各项神经运动功能，可以全面了解患儿的运动能力和功能损害情况，以便进行个体化的康复治疗。

同时，还可以通过评估结果的定量分析，跟踪康复治疗方案的效果，并进行相应的调整。

这些评估方法的应用可以帮助医护人员提供更有效的康复治疗，促进患儿的神经运动发展。

0到1岁婴儿20项神经运动检查

❖ 表格中要记录的项目：(1)正常形式，(2)右侧(包括角度大小、过小及过大)，(3)左侧同右侧。
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腘窝角
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11、足背屈角
❖ 测试方法：检查者扶住婴儿腿伸直，使足背屈向小腿，用手掌压足底，足背和小腿前侧形成的角度为背侧屈角，左右分开做同样操作。操作时首先用慢的中度压力形成最小的背侧屈角，称“慢角”，然后快的突然背屈形成“快角”，正常情况下，两种角度是相等的。如快慢角之间差＞10°，揭示有异常加剧的伸展反射。表格中记录：
纠正 ❖ 神经系统的各种缺陷。
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发育诊断方法
❖ 1.发育历史 ❖ • 2.发育育性体格检查 ❖ • 3. 发育性神经检查 ❖ • 4. 发育筛查 ❖ • 5 . 实验室评价 ❖ • 6. 诊断 1)发育延迟，2) 脑瘫
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1.发育历史
❖ 1)主诉 ❖ • 2)家庭及遗传史 (1) 妊娠；（2）临产/分娩； ❖ (3) 围产/新生儿。 ❖ • 3)发育指标微笑、俯卧抬头、手抓握、 ❖ 坐、爬和站立等 ❖ • 4) 其他发育特征社会交往、生活自理和情绪 ❖ • 5) 既往史特别是惊厥和行为异常等
0～1岁神经运动20项检查（52项简化法）
聊城市妇幼保健院儿童保健科：张燕
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一.脑瘫的早期诊断
❖ 脑瘫是出生后1个月内发育时期非进行性中 ❖ 枢性运动障碍。 ❖ • 表现为： ❖ 1。运动发育落后； ❖ 2。肌张力和姿势异常； ❖ 3。主动运动减少和/或出现异常运动； ❖ 4。反射异常。 ❖ • 可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知 ❖ 觉障碍等，除外进行性疾病所致的中枢性 ❖ 瘫痪及正常小儿一过性的发育延迟。
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诊断2.脑瘫
❖ 必须强调脑瘫确诊应在1岁以后。 ❖ • 早期可以做出可能是脑瘫的诊断的依据： ❖ (1)有窒息和早产等高危因素。 ❖ (2) 3～4个月内有GMs肯定异常， ❖ (3) 肌张力不正常， ❖ (4) 原始反射延迟消失，姿势反应出现延迟或 ❖ 不完全。 ❖ • 当孩子成长才能做出脑瘫特殊类型、受累的程 ❖ 度和范围的诊断。

零到一岁的神经运动发育检查

❖当仰卧时婴儿被勉励抓住检验者手指，婴儿企图自己拉成坐位，1-4个月婴儿无此能力，5-7个月可能会出现但不连续，8个月婴儿已含有此能力。
❖表格统计：（1）正常形式
（2）有
（3）无
零到一岁的神经运动发育检查
第60页
40．瞬间独坐姿势
❖单独坐，手臂支持，婴儿放在坐位，髋部外展至90°，下肢伸展，身体稍稍斜向前，用手臂支靠，可维持几秒钟。
零到一岁的神经运动发育检查
第24页
15.连续颈伸肌张力增高
❖当有颈伸肌张力增高时，婴儿仰卧位，头向后伸展。
❖注意在经典头畸形或早产儿枕部突出婴儿有类似表现，应重复试头腹侧屈曲，以免误认为颈伸肌张力增高。
❖表格统计：无或有。
零到一岁的神经运动发育检查
第25页
16.角弓反张
❖表现如上，表格中统计无或有。
第58页
38．头部控制
❖ 当生后头几个月，婴儿放在坐位，头和躯干在轴线上不能超出数秒，随年纪增加，头控制改进， 2-4个月头竖立能维持>15秒，5个月后就含有头控制能力，如头不能控制或颈伸肌连续高张或颈屈肌显著低张，是严重征象。
❖ 表格统计：头竖立有或无。
零到一岁的神经运动发育检查
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39．拉起到坐位姿势
第18页
11.连续眼球震颤
❖水平眼球震颤——眼球不能注视物体而是连续水平摆动，这种感觉缺点使之不能注视物体；
❖提醒中心性或周动发育检查
第19页
❖以下两项是感觉发育，包含视和听功效评价。
零到一岁的神经运动发育检查
第20页
12.视觉追踪，对光追踪
零到一岁的神经运动发育检查
第23页
14.不对称性颈肢反射

0到1岁婴儿20项神经运动检查

俯卧位抬头和手支撑
8、围巾征

测试方法：使婴儿颈部和头保持在正中位以免上肢肌张力不对称。将婴儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线关系。肘和中线关系有三种位置：(1)肘未达中线，(2)肘超过中线， (3)运动过度即臂围颈部像围巾，揭示肩部肌肉几乎无抵抗，为被动肌张力差的表现。表格中应记录：(1)正常形式，(2) 右侧(位置，过小，过大)，(3)左侧同右侧，(4)不对称。

2.发育性体格检查：
头围
异常体征对环境反应各感觉器官功能活动情况行为特点。
3. 发育性神经检查-1
1) 一般性观察 2) 一般运动（GMs）质量 GMs有两种类型：（1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周至生后第8周（2）不安定运动(Fidgety Movement) 足月后 6～9周开始到生后20周 • GMs质量的改变是脑功能障碍的可靠指针。 • 预测2岁预后有很高的敏感性(94.5%)和特异性(82~100%)。

0～1岁神经运动20项检查包括视听反应、运
动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等。既简单又较全面，便于操作，能敏感地发现早期脑瘫的迹象。早产儿检查按纠正年龄判断，因此，本检查按同样标准评估足月儿和早产儿。

所有检查项目以表格形式记录，正常，记在白格内；异常，记在暗格内。记录时只要打“√”在格内。记录简单、全面、明确和节省时间，便于儿科医生和妇幼保健医生应用。通过系统观察，可以一目了然地了解婴儿神经运动发育过程，从而作出客观准确的判断。并可作为异常儿早期干预效果的指标。
测试方法：婴儿仰卧位，头转向一侧，表现射剑样姿态，即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上肢屈曲。下肢的位置正好相反，即面向侧上肢伸直，下肢屈曲，背向侧上肢屈曲，下肢却伸直。因此不对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。此反射头四个月可观察到，5个月后不应存在。正常：1~4个月：可有，也可无。异常：5个月后存在。

0-1岁神经运动20项评估方法

仰卧，头转向一侧，表现射剑样姿态，即面向侧上肢伸直、下肢屈曲，背向侧上肢屈曲、下肢却伸直。反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。
正常：1-4月：可有、可无。
异常：5月后存在。
5、持续手握拳
新生儿手通常握拳，安静休息时，经常张开和握拳。
正常：1-2月可有握拳。
异常：3月持续手握拳，
4月无握拳，
异常：1.慢角、快角均>70°；
2.“快-慢”＞10°（异常加剧的伸展反射），
3.左右不对称。
主动
肌张力
12、独坐
婴儿放在座位，髋部外展至90°，下肢伸展，身体稍稍斜向前，用手臂支靠，可维持几秒钟。
异常：(1)婴儿向前倒在他的两腿之间（躯干处于低张状态）。(2)婴儿向后倒（屈肌张力不足，伸肌张力过高）。
7、俯卧位抬头和手支撑
俯卧, 在头前方用玩具逗引, 观察小儿抬头和手支撑。
1月头转向一侧;
2月能抬头片刻, 下巴离床;
3月抬头超过45度, 肘支撑;
4月抬头90度, 手支撑, 左右转头。
异常: 2-3月不能抬头,
4月抬头不稳, 不能肘支撑使胸部离开床面。
被动
肌张力
8、围巾征
颈部和头保持在正中位，将婴儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线关系。
1月：0-45度，2月：45-45，
4月：90-90以上
异常：活动度减小
3、听觉反应
仰卧头正中，用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒（摇动时可发出“格格”声）在小儿视线外，距左、右耳7-8cm处连续揺动发声
1-3月有反应（如瞬目、皱眉、转头），
4月头能转向声源
异常：活动度减小
运动发育
4、非对称性紧张性颈反射（ATNR）

0～1岁神经运动20项检查(52项简化法)

降低早产儿脑瘫发生率的研究北京协和医院鲍秀兰1．脑瘫(CP)作为一种运动性伤残，是个人、家庭和社会的沉重负担。

2．应寻找减少CP发生率，减轻其严重性的解决办法。

3．预防是首选的。

CP的两个主要伴随情况是窒息和早产。

预防窒息和早产并使之得到最优的处理以减少脑损伤，对减少脑瘫发生有重要意义。

4．早期发现和早期干预可减少或减轻CP 发生。

一.脑瘫的早期诊断脑瘫是出生后1个月内发育时期非进行性中枢性运动障碍。

主要表现为：1。

运动发育落后；2。

肌张力和姿势异常；3。

主动运动减少和/或出现异常运动；4。

反射异常。

可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等，除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育延迟。

发育诊断方法：1.发育历史2.发育性体格检查3. 发育性神经检查4. 发育筛查5. 实验室评价6.诊断1)发育延迟； 2) 脑瘫1.发育历史1)主诉2)家庭及遗传史(1)妊娠；（2）临产/分娩；(3)围产/新生儿。

3)发育指标微笑、俯卧抬头、手抓握、坐、爬和站立等。

4)其他发育特征社会交往、生活自理和情绪。

5)既往史特别是惊厥和行为异常等。

2.发育性体格检查：头围、异常体征、对环境反应、各感觉器官功能活动情况、行为特点。

3. 发育性神经检查1) 一般性观察2)一般运动（GMs）质量GMs有两种类型：（1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周至生后第8周（2）不安定运动(Fidgety Movement) 足月后6～9周开始到生后20周GMs质量的改变是脑功能障碍的可靠指针。

预测2岁预后有很高的敏感性(94.5%)和特异性(82~100%)。

3)肌张力4)运动行为型(1)原始运动型即原始反射(2)姿势运动型即姿势反射5)感觉：触摸、疼痛 6)颅神经 7)小脑功能；8)张力障碍；9)运动征象上神经元下神经元4. 发育筛查NBNA、0～1岁神经运动检查方法、CDCC等。

5 . 实验室评价有选择性的检查。

0-1岁神经运动20项检查

0-1岁神经运动20项检查
第4页
• 脑瘫和0-1岁婴儿神经运动发育次序和规律相关。
• 经过系统神经运动检验方法, 能够及早发觉运动落后、反射、肌张力和姿势异常。结合围产期历史、全方面体格和智力检验, 可早起做出脑瘫诊疗。
0-1岁神经运动20项检查
第5页
0-1岁神经运动检验和脑瘫诊疗主要依据法国Amil-Tison方法, 结合我国医学工作者近10余年来应用经验, 适当修改制订。此方法共有52项, 是比较全方面实用有效测查方法。不过作为临床应用不够简便。经过实践, 参考Amil-Tison和Julie Gosselin（）资料, 制订了20项简化检验方法。
第25页
• 9、内收肌角
–婴儿平卧、腿伸直 –轻轻尽可能拉开双腿 –注意角度 –左右腿不对称应注明
0-1岁神经运动20项检查
第26页
• 不一样月龄内收肌角度大小
–1-3个月40-80° –4-6个月70-110° –7-9个月100-140° –10-12个月130-150°
0-1岁神经运动20项检查
• 1个月小儿头转向一侧
• 2个月小儿能抬头片刻, 下巴离床
• 3个月小儿抬头超出45度, 肘支撑
• 4个月小儿抬头90度, 手支撑, 能左右转头
• 异常
• ２－３个月小儿不能抬头
• ４个月抬头不稳, 不能肘支撑使胸部离开床面
0-1岁神经运动20项检查
第22页
８、围巾征
–使婴儿颈部和头保持在正中位 –将婴儿手拉向对侧肩部 –观察肘关节和中线关系
• 6个月不会主动抓握为异常
0-1岁神经运动20项检查
第35页
• 14.翻身 • 指从仰卧翻到仰卧位 • 4-5个月时可翻身，但不连续 • 6个月时能翻身

项检查方法和判断标准

0-1岁神经运动20项检查方法和判断标准0-1岁神经运动检查20项包括视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等。

既简单又较全面，便于操作，能敏感地发现早期脑瘫的迹象。

1.视觉追踪红球：婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距小儿眼前20cm处轻轻晃动引起小儿注意。

然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿眼球和头跟随红球移动情况。

正常：1个月小儿眼球能追视，但头可能不转动，2个月眼和头转动左、右可达各45度；3-4个月追视左、右各90度，即转动180度。

异常：不能注视或追视、转头范围小。

2.视觉追踪说话的人脸：婴儿仰卧头在正中位，检查者和小儿面对面，距离20cm，发出柔和的声音，吸引小儿注视，然后检查者分别向左右移动头部，观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况。

判断正常和异常标准同视觉追踪红球。

3.听觉反应：婴儿仰卧头在正中位，用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒（摇动时可发出“格格”声）在小儿视线外，距左右耳7-8cm处连续摇动发声，观察小儿反应。

正常：1-3个月小儿听声音有反应（如瞬目、皱眉、转头），4个月小儿头能转向声源。

异常：对声音无反应、转头范围小。

4.非对称性紧张性颈反射（ATNA）:婴儿仰卧位，头转向一侧，表现射剑校样姿态，即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上肢屈曲。

下肢的位置正好相反，即面向侧上肢伸直，下肢屈曲，背向侧上肢屈曲，下肢却伸直。

因此不对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。

此反射头4个月可观察到，5个月后不应存在。

正常：1-4个月：可有，也可无异常：5个月后存在。

5.持续手握拳：新生儿的手通常是握拳，当安静休息时，经常张开和握拳。

2个月后大部分时间手张开，如拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内，就应特别注意。

正常：1-2个月可有握拳异常：3个月持续手握拳，4个月无握拳。

拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内6.拉坐姿势和头竖立：婴儿仰卧头在正中位，检查者扶持小儿两侧前臂慢慢拉起小儿到45度，观察抬头情况，再拉到坐位观察小儿竖头情况。

0~1岁神经运动20项检查

0~1岁神经运动20项检查
姓名：性别：年龄：纠正年龄：出生日期：检查日期：
检查结果：正常异常
1、视觉反应：对红球追踪; 对人脸追踪;
2、听觉反应：对声音反应;
3、运动：拉坐姿势; 头部控制; 俯卧位; 独坐; 手主动抓; 翻身;主动爬;
4、姿势：持续手握拳; 拇指交叉到手掌; 立位悬垂反应; 俯卧位悬垂反应;
5、反射：非对称颈紧张反射;膝反射; 侧面支撑反应; 降落伞反应;
6、肌张力：围巾征（增大减少不对称）;
内收肌角（增大减少不对称）;
腘窝角（增大减少不对称）;
足背屈角（角度＞70°快~慢＞70°不对称）;
注：检查者：。

0至1岁神经运动20项检查

03
手眼协调能力：婴儿是否能准确地将手伸向目标物体
04
手腕和手臂运动能力：婴儿是否能控制手腕和手臂进行
活动
05
身体协调能力：婴儿是否能协调身体各部分进行活动
06
平衡能力：婴儿是否能保持身体平衡，避免摔倒
语言和社交能力
语言能力：婴儿是否能发出声音，是否能模仿声音，是否能理解简单的语
言指令
环境的安静和舒适
评估发育状况
01
检查结果：根据检查结果，评估宝宝
的发育状况
02
发育指标：根据发育指标，判断宝宝
的发育是否正常
03
异常情况：如果发现异常情况，需要
及时就医
04
发育建议：根据宝宝的发育状况，提供相应的发育建议
制定干预计划
确定干预目标：根据
检查结果，确定需要
干预的目标，如运动能力、认知能力等。
检查频率和时间
01
检查频率：建议每3个月进行一次检查
02
检查时间：建议在宝宝清醒、情绪稳定的时候进行检查
03
检查持续时间：每次检查的时间不宜过长，以免宝宝感到疲劳
04
检查环境：建议在安静、舒适的环境中进行，避免外界干扰
检查环境和设备
检查环境：安静、舒适、光线充足
01
检查人员：专业医生或护士
社交能力：婴儿是否能与他人进行眼神交流，是否能对他人的情绪做出反应，是否能与他人
进行简单的互动
语言和社交能力的发展：婴儿在不同年龄段的语言和社交能力的发展情况，以及如何促进婴儿的语言和社交能力
的发展
语言和社交能力的评估：如何评估婴儿的语言和社交能力，以及如何根据评估结果制定相应的干预和训练计划

0-1岁20项检查方法和判断标准

0-1岁20项检查方法和判断标准0-1岁神经运动20项检查方法和判断标准0-1岁神经运动检查20项包括视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等。

既简单又较全面，便于操作，能敏感地发现早期脑瘫的迹象。

1.视觉追踪红球：婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距小儿眼前20cm处轻轻晃动引起小儿注意。

然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿眼球和头跟随红球移动情况。

正常：1个月小儿眼球能追视，但头可能不转动，2个月眼和头转动左、右可达各45度；3-4个月追视左、右各90度，即转动180度。

异常：不能注视或追视、转头范围小。

2.视觉追踪说话的人脸：婴儿仰卧头在正中位，检查者和小儿面对面，距离20cm，发出柔和的声音，吸引小儿注视，然后检查者分别向左右移动头部，观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况。

判断正常和异常标准同视觉追踪红球。

3.听觉反应：婴儿仰卧头在正中位，用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒（摇动时可发出“格格”声）在小儿视线外，距左右耳7-8cm处连续摇动发声，观察小儿反应。

正常：1-3个月小儿听声音有反应（如瞬目、皱眉、转头），4个月小儿头能转向声源。

异常：对声音无反应、转头范围小。

4.非对称性紧张性颈反射（ATNA）:婴儿仰卧位，头转向一侧，表现射剑校样姿态，即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上肢屈曲。

下肢的位置正好相反，即面向侧上肢伸直，下肢屈曲，背向侧上肢屈曲，下肢却伸直。

因此不对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。

此反射头4个月可观察到，5个月后不应存在。

正常：1-4个月：可有，也可无异常：5个月后存在。

5.持续手握拳：新生儿的手通常是握拳，当安静休息时，经常张开和握拳。

2个月后大部分时间手张开，如拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内，就应特别注意。

正常：1-2个月可有握拳异常：3个月持续手握拳，4个月无握拳。

拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内6.拉坐姿势和头竖立：婴儿仰卧头在正中位，检查者扶持小儿两侧前臂慢慢拉起小儿到45度，观察抬头情况，再拉到坐位观察小儿竖头情况。

0-1岁小儿神经运动20项检查及其临床意义

0-1岁小儿神经运动20项检查1.视觉追踪红球婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距小儿眼前20cm处轻轻晃动引起小儿注意。

然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况。

正常：1个月小儿眼球能追视，但头可能不转动；2个月眼和头转动左、右可达45度；3-4个月追视左、右各90度，即转动180度。

异常：不能追视或追视、转头范围小。

2.视觉追踪说话的人脸婴儿仰卧头在正中位，检查者和小儿面对面，距离20cm，发出柔和的声音，吸引小儿注视，然后检查者分别向左、右移动头部，观察小儿眼球和头部的跟随人脸转动的情况。

判断正常和异常的标准同视觉追踪红球。

3.听觉反应婴儿仰卧头在正中位，用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒（摇动时可发出“格格”声）在小儿视线外，距左、右耳7-8cm处连续摇动发声，观察小儿的反应。

正常：1-3个月小儿听声音有反应（如瞬目、皱眉、转头），4个月小儿头能转向声源。

异常：对声音无反应、转头范围小。

4.非对称性紧张性颈反射（ATNA）婴儿仰卧位，头转向一侧，表现射箭样姿态，即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上肢屈曲。

下肢的位置正好相反，即面向侧上肢伸直，下肢屈曲，背向侧上肢屈曲，下肢却伸直。

因此不对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。

此反射头4个月可观察到，5个月后不应存在。

正常：1-4个月可有，也可无。

异常：5个月后存在。

5.持续手握拳新生儿的手通常是握拳，当安静休息时，经常张开和握拳。

2个月后大部分时间手张开，如拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内，就应特别注意。

正常：1-2个月可有握拳异常：3个月持续手握拳，4个月无握持,拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内6.拉坐姿势和头竖立婴儿仰卧头在正中位，检查者扶持小儿两侧前臂慢慢拉起小儿到45度，观察抬头情况，再拉到坐位观察小儿竖头情况。

正常：1个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒，2-3个月后头轻微后垂，可竖头15秒以上；4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起，竖头稳，可左右转头看。

0至1岁神经运动20项检查

和评分
评估法
观察法：观察婴儿的行为和反应，评估其神经运动能力
量表法：使用标准化量表，对婴儿的神经运动能力进行量化评估
问卷法：通过家长填写问卷，了解婴儿的神经运动发展情况
实验法：设计实验任务，观察婴儿在特定情境下的神经运动表现
3 检查意义
早期发现发育异常
01
及时发现发育异常，及早干预
02
听觉反应：测试婴儿对声音的敏感度和反应
03
触觉反应：观察婴儿对不同触觉刺激的反应
04
语言理解：测试婴儿对简单词汇和指令的理解
05
社交互动：观察婴儿与他人互动的能力和兴趣
2 检查方法
观察法
01
观察婴儿的动作和反应
02
观察婴儿的行为和表情
03
观察婴儿的肢体协调和
0至1岁神经运动20 项检查
演讲人
目录
01. 检查内容 02. 检查方法 03. 检查意义
1 检查内容
大运动能力
抬头：观察婴儿在俯卧位时能否稳定地抬起头部
01
坐立：观察婴儿能否在坐位时保持稳定，不摔倒
03
站立：观察婴儿能否在站立时保持平衡，不摔倒
05
02
翻身：观察婴儿能否在仰卧位时自主翻身至俯卧位
运动能力
04
观察婴儿的感知和认知
能力
05
观察婴儿的情绪和社交
能力
06
观察婴儿的适应性和成
长情况
测试法
1
观察法：观察婴儿的行
为和反应
2
触摸法：触摸婴儿的身体部位，观察反应
3

20项神经运动检查

0～1岁神经运动20项检查（52 项简化法）
一.脑瘫的早期诊断

脑瘫是出生后1个月内发育时期非进行性中枢性运动障碍。 • 表现为： 1。运动发育落后； 2。肌张力和姿势异常； 3。主动运动减少和/或出现异常运动； 4。反射异常。 • 可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等，除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育延迟。

3.发育性神经检查- 2
3) 肌张力 4) 运动行为型 (1) 原始运动型即原始反射 (2) 姿势运动型即姿势反射 5) 感觉：触摸、疼痛 6)颅神经 7)小脑功能 8) 张力障碍 9) 运动征象上神经元下神经元

4. 发育筛查
NBNA
•
0～1岁神经运动检查方法 • CDCC等
腘窝角
11、足背屈角

测试方法：检查者扶住婴儿腿伸直，使足背屈向小腿，用手掌压足底，足背和小腿前侧形成的角度为背侧屈角，左右分开做同样操作。操作时首先用慢的中度压力形成最小的背侧屈角，称“慢角”，然后快的突然背屈形成“快角”，正常情况下，两种角度是相等的。如快慢角之间差＞10°，揭示有异常加剧的伸展反射。表格中记录：正常: 慢角，快角均<70° 异常：1。慢角，快角均>70°； 2。“快-慢”＞10°，3。左右不对称。
测试方法：婴儿仰卧位，头转向一侧，表现射剑样姿态，即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上肢屈曲。下肢的位置正好相反，即面向侧上肢伸直，下肢屈曲，背向侧上肢屈曲，下肢却伸直。因此不对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。此反射头四个月可观察到，5个月后不应存在。正常：1~4个月：可有，也可无。异常：5个月后存在。