原发性肝癌护理查房文稿演示
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原发性肝癌护理查房 ppt课件
原发性肝癌护理查房
杏林学院
原发性肝癌护理查房
时间 2013年2月1日 地点 消化内科一病区血液内科 参加人员 全体护生 患者床号 22床 患者信息 孙素捷 患者诊断 原发性肝癌
原发性肝癌护理查房
• 病例汇报 • 疾病介绍 • 治疗原则 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
原发性肝癌护理查房
• 22床,孙素捷,男,65岁 • 主诉:确诊肝癌1年。 • 现病史:确诊肝癌,先后4次在我院行肝癌
肝动脉化疗栓塞术,三天前为求复查来我 院。 患者食欲减退,睡眠可,大小便正常, 体重无明显减轻。
原• 既发往性史肝:患癌者护有乙理肝查炎房史40余年,有颈椎
手术病史2年。
• 入院查体:T∶36°C 、P∶76次/分 R∶19次 /分 Bp∶140/83mmHg。神智清,精神可, 发育正常,营养中,自主体位,检查合作。 全身皮肤黏膜轻度黄染,无出血点。腹稍 膨隆,上腹部无压痛,移动性浊音阴性。
原发性肝癌护理查房
1·注意预防肝炎。如发现,早期治疗。 2·坚持后续治疗,树立战胜疾病的信心。 3.遵医嘱用药,预防其他感染。 4.注意营养,多吃高热量,高蛋白,高维生素的素菜和水果。以清淡,
好消化为宜 5.保持大便通畅,防止便秘。预防血氨升高。 6.注意休息,避免劳累 7.注意自我观察,并定期复查。
原发性肝癌护理查房
2013.1.23 胸部及上腹CT,肝占位介入手术 后病变,脾脏增大且密度不均,多发脾栓塞 可能,右肺上叶占位性病变,肺癌可能,双 肺多发微小结节灶,转移可能。
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,时 我国常见恶性肿瘤之一。 肝癌的死亡率在消化系统疾病中列第三位, 仅次于胃癌和食管癌。
杏林学院
原发性肝癌护理查房
时间 2013年2月1日 地点 消化内科一病区血液内科 参加人员 全体护生 患者床号 22床 患者信息 孙素捷 患者诊断 原发性肝癌
原发性肝癌护理查房
• 病例汇报 • 疾病介绍 • 治疗原则 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
原发性肝癌护理查房
• 22床,孙素捷,男,65岁 • 主诉:确诊肝癌1年。 • 现病史:确诊肝癌,先后4次在我院行肝癌
肝动脉化疗栓塞术,三天前为求复查来我 院。 患者食欲减退,睡眠可,大小便正常, 体重无明显减轻。
原• 既发往性史肝:患癌者护有乙理肝查炎房史40余年,有颈椎
手术病史2年。
• 入院查体:T∶36°C 、P∶76次/分 R∶19次 /分 Bp∶140/83mmHg。神智清,精神可, 发育正常,营养中,自主体位,检查合作。 全身皮肤黏膜轻度黄染,无出血点。腹稍 膨隆,上腹部无压痛,移动性浊音阴性。
原发性肝癌护理查房
1·注意预防肝炎。如发现,早期治疗。 2·坚持后续治疗,树立战胜疾病的信心。 3.遵医嘱用药,预防其他感染。 4.注意营养,多吃高热量,高蛋白,高维生素的素菜和水果。以清淡,
好消化为宜 5.保持大便通畅,防止便秘。预防血氨升高。 6.注意休息,避免劳累 7.注意自我观察,并定期复查。
原发性肝癌护理查房
2013.1.23 胸部及上腹CT,肝占位介入手术 后病变,脾脏增大且密度不均,多发脾栓塞 可能,右肺上叶占位性病变,肺癌可能,双 肺多发微小结节灶,转移可能。
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌护理查房
原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,时 我国常见恶性肿瘤之一。 肝癌的死亡率在消化系统疾病中列第三位, 仅次于胃癌和食管癌。
老年人原发性肝癌护理查房PPT
可通过倾听、交流、提供信息等方式进行心 理支持。
老年人原发性肝癌护理的总结 与展望
老年人原发性肝癌护理的总结与展望 总结
老年人原发性肝癌护理需综合考虑生理、心理、 社会等多方面因素。
强调个性化护理和多学科协作的重要性。
老年人原发性肝癌护理的总结与展望 未来展望
随着医学技术的发展,未来的护理将更加精准, 服务将更加人性化。
护理过程中需要注意哪些问题? 并发症管理
密切观察患者可能出现的并发症,如感染、 出血等,及时处理。
并发症的管理直接影响患者的预后。
护理过程中需要注意哪些问题?
营养养不良的风险,应给予特别关 注。
护理过程中需要注意哪些问题?
心理支持
定期开展心理疏导,帮助患者应对疾病带来 的心理压力。
多发于肝硬化患者,老年人发病率较高。
什么是老年人原发性肝癌? 流行病学
随着年龄的增长,肝癌的发病率逐渐增加,尤其 在60岁以上的老年人中尤为常见。
老年人因基础疾病多,治疗效果较差。
什么是老年人原发性肝癌? 病因
肝癌的主要病因包括乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬 化、长期酗酒等。
老年人往往有多种病因共同作用。
为什么需要重视老年人原发性 肝癌护理?
为什么需要重视老年人原发性肝癌护理? 生理特点
老年人的生理机能衰退,免疫力下降,易并 发感染和其他疾病。
因此,护理需要更加细致周到。
为什么需要重视老年人原发性肝癌护理? 心理因素
老年人面临疾病及死亡的恐惧,心理护理显 得尤为重要。
要关注患者的情绪变化,提供心理支持。
老年人原发性肝癌护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是老年人原发性肝癌? 2. 为什么需要重视老年人原发性肝癌护理 ? 3. 如何进行老年人原发性肝癌护理? 4. 护理过程中需要注意哪些问题? 5. 老年人原发性肝癌护理的总结与展望
老年人原发性肝癌护理的总结 与展望
老年人原发性肝癌护理的总结与展望 总结
老年人原发性肝癌护理需综合考虑生理、心理、 社会等多方面因素。
强调个性化护理和多学科协作的重要性。
老年人原发性肝癌护理的总结与展望 未来展望
随着医学技术的发展,未来的护理将更加精准, 服务将更加人性化。
护理过程中需要注意哪些问题? 并发症管理
密切观察患者可能出现的并发症,如感染、 出血等,及时处理。
并发症的管理直接影响患者的预后。
护理过程中需要注意哪些问题?
营养养不良的风险,应给予特别关 注。
护理过程中需要注意哪些问题?
心理支持
定期开展心理疏导,帮助患者应对疾病带来 的心理压力。
多发于肝硬化患者,老年人发病率较高。
什么是老年人原发性肝癌? 流行病学
随着年龄的增长,肝癌的发病率逐渐增加,尤其 在60岁以上的老年人中尤为常见。
老年人因基础疾病多,治疗效果较差。
什么是老年人原发性肝癌? 病因
肝癌的主要病因包括乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬 化、长期酗酒等。
老年人往往有多种病因共同作用。
为什么需要重视老年人原发性 肝癌护理?
为什么需要重视老年人原发性肝癌护理? 生理特点
老年人的生理机能衰退,免疫力下降,易并 发感染和其他疾病。
因此,护理需要更加细致周到。
为什么需要重视老年人原发性肝癌护理? 心理因素
老年人面临疾病及死亡的恐惧,心理护理显 得尤为重要。
要关注患者的情绪变化,提供心理支持。
老年人原发性肝癌护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是老年人原发性肝癌? 2. 为什么需要重视老年人原发性肝癌护理 ? 3. 如何进行老年人原发性肝癌护理? 4. 护理过程中需要注意哪些问题? 5. 老年人原发性肝癌护理的总结与展望
原发性肝癌患者护理查房PPT课件
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
肝性脑病
由于肝功能严重受损,导致代谢紊乱 ,进而引发中枢神经系统功能失调。 危险因素包括高蛋白饮食、消化道出
血、感染等。
肝肾综合征
肝癌晚期患者肝功能衰竭时,可诱发 急性肾功能衰竭。危险因素包括血容
量不足、药物性肾损害、感染等。
上消化道出血
肝癌患者常伴有肝硬化,门静脉高压 可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。 危险因素包括粗糙食物、胃酸侵蚀、 腹压增高等。
原发性肝癌患者护理 查房
汇报人:xxx
2024-02-07
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理评估与问题分析 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
营养状况评估
通过体重、皮褶厚度、上 臂围等指标,评估患者的 营养状况,制定营养支持 计划。
心理状况评估
采用心理评估量表,了解 患者的心理状态,及时发 现和解决心理问题。
存在问题及风险点识别
疼痛控制不佳
肝癌患者常伴有不同程度 的疼痛,若控制不佳,会 影响患者的生活质量和治 疗效果。
营养不良风险
肝癌患者因肝功能受损、 食欲减退等原因,存在营 养不良的风险。
根据患者的营养状况、病情和治疗方案,制定个 体化的营养支持计划,包括肠内营养和肠外营养 的选择和搭配。
03 确定营养支持途径
根据患者胃肠道功能和治疗需要,选择合适的营 养支持途径,如口服、鼻饲、胃造瘘等。
饮食调整原则及具体建议
01
饮食调整原则
老年人原发性肝癌护理查房PPT
老年人肝癌的护理要点
老年人肝癌的护理要点 如何进行日常护理
为患者提供营养支持,保持良好的生活习惯 ,定期监测病情。
鼓励患者进行适度的身体活动以增强体质。
老年人肝癌的护理要点 护理中需要注意的事项
密切观察患者的生命体征,及时处理并发症 。
与医生保持沟通,调整护理计划。
老年人肝癌的护理要点 心理护理的重要性
在全球范围内,肝癌是导致癌症死亡的主要原因 之一。
老年人原发性肝癌的基本概况 为什么老年人易患肝癌
老年人由于免疫功能下降、慢性肝病病史长等原 因,易患肝癌。
慢性乙型和丙型肝炎是肝癌的主要危险因素。
老年人原发性肝癌的基本概况 肝癌的症状
早期肝癌症状不明显,晚期可能出现黄疸、腹水 、体重减轻等。
定期体检和影像学检查有助于早期发现。
可以接受专业护理培训以提高护Байду номын сангаас能力。
老年人肝癌患者的家庭护理 如何与医疗团队合作
积极与医生、护士沟通,了解患者的病情和 护理需求。
定期参加家庭护理会议,更新护理计划。
提高老年人肝癌患者生活质量 的策略
提高老年人肝癌患者生活质量的策略 营养管理
提供高蛋白、高维生素的饮食,补充必要的微量 元素。
避免过多摄入酒精和高脂食物。
提高老年人肝癌患者生活质量的策略 疼痛管理
使用药物和非药物方法有效控制疼痛。
定期评估疼痛程度,调整治疗方案。
提高老年人肝癌患者生活质量的策略 社会支持
鼓励患者参与社交活动,保持社会联系。
社区资源和志愿者服务可以提供帮助。
谢谢观看
需要多学科团队的共同决策。
老年人肝癌的治疗选择 治疗后的护理
关注术后恢复,预防感染,管理疼痛。
一例原发性肝癌患者的护理查房
监测疗效
定期监测患者的肿瘤标志物、影像学检查等指标,评估靶向治疗药 物的疗效。
副作用管理
关注患者可能出现的副作用,如皮疹、腹泻等,及时采取相应的处理 措施。
草药治疗在辅助治疗中应用
辅助治疗
草药治疗可作为原发性肝癌的辅助治疗手段,帮 助患者减轻症状、提高生活质量。
选择合适草药
根据患者的病情和体质,选择具有抗肿瘤、增强 免疫力等功效的草药。
密切观察患者用药后的反应,及时发现并处理可能出现的不良反 应。
预防措施
在化疗前给予适当的预处理,如止吐药、抗过敏药等,以减轻化 疗药物的不良反应。
对症处理
针对患者出现的具体不良反应,采取相应的对症处理措施,如调 整药物剂量、更换药物等。
靶向治疗药物使用注意事项
精准治疗
靶向治疗药物具有针对性强、疗效显著的特点,但需注意选择适合 的患者人群。
注意草药副作用
草药治疗虽然相对安全,但仍需注意可能出现的 副作用和药物相互作用问题。
05 营养支持与饮食调整建议
营养风险评估及干预策略制定
营养风险评估
通过全面评估患者的营养状况,包括体重、体质指数、膳食摄入情况等,确定患者存在的营养风险。
干预策略制定
根据营养风险评估结果,制定个性化的营养干预策略,包括调整饮食结构、增加营养素摄入等。
病史及诊断结果概述
既往史
患者既往有乙肝病史20余年,未 规律治疗。长期饮酒史,平均每 日饮酒量约100g。无其他重大
疾病史。
现病史
患者于入院前3个月出现右上腹 胀痛,伴乏力、纳差、消瘦。在 当地医院行B超检查提示肝内占 位性病变,考虑肝癌可能。为进
一步诊治收入我院。
诊断结果
入院后完善相关检查,AFP明显 升高,CT检查显示肝内巨大占位 性病变,考虑原发性肝癌。经多 学科会诊,明确诊断为原发性肝
定期监测患者的肿瘤标志物、影像学检查等指标,评估靶向治疗药 物的疗效。
副作用管理
关注患者可能出现的副作用,如皮疹、腹泻等,及时采取相应的处理 措施。
草药治疗在辅助治疗中应用
辅助治疗
草药治疗可作为原发性肝癌的辅助治疗手段,帮 助患者减轻症状、提高生活质量。
选择合适草药
根据患者的病情和体质,选择具有抗肿瘤、增强 免疫力等功效的草药。
密切观察患者用药后的反应,及时发现并处理可能出现的不良反 应。
预防措施
在化疗前给予适当的预处理,如止吐药、抗过敏药等,以减轻化 疗药物的不良反应。
对症处理
针对患者出现的具体不良反应,采取相应的对症处理措施,如调 整药物剂量、更换药物等。
靶向治疗药物使用注意事项
精准治疗
靶向治疗药物具有针对性强、疗效显著的特点,但需注意选择适合 的患者人群。
注意草药副作用
草药治疗虽然相对安全,但仍需注意可能出现的 副作用和药物相互作用问题。
05 营养支持与饮食调整建议
营养风险评估及干预策略制定
营养风险评估
通过全面评估患者的营养状况,包括体重、体质指数、膳食摄入情况等,确定患者存在的营养风险。
干预策略制定
根据营养风险评估结果,制定个性化的营养干预策略,包括调整饮食结构、增加营养素摄入等。
病史及诊断结果概述
既往史
患者既往有乙肝病史20余年,未 规律治疗。长期饮酒史,平均每 日饮酒量约100g。无其他重大
疾病史。
现病史
患者于入院前3个月出现右上腹 胀痛,伴乏力、纳差、消瘦。在 当地医院行B超检查提示肝内占 位性病变,考虑肝癌可能。为进
一步诊治收入我院。
诊断结果
入院后完善相关检查,AFP明显 升高,CT检查显示肝内巨大占位 性病变,考虑原发性肝癌。经多 学科会诊,明确诊断为原发性肝
原发性肝癌患者护理查房PPT课件
减少动物脂肪摄入,增加植物油摄入,以降低胆固醇水平。
保证充足维生素摄入
多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能口服的患者,给予口服营养补 充剂或匀浆膳等。
管饲营养支持
对于不能口服或口服不足的患者,给 予鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径的 管饲营养支持。
并发症预防与处理措施
加强团队建设,建立良好的团队文化,增强团队成员的凝聚力和向 心力。
THANK YOU
感谢各位观看
01
02
03
04
预防消化道出血
给予软食或半流质饮食,避免 粗糙、坚硬食物,以减少对消
化道的刺激。
预防肝性脑病
限制蛋白质摄入,给予适量植 物蛋白,以减少者, 给予积极的营养支持治疗,包 括肠内营养和肠外营养等。
监测营养指标
定期监测患者营养指标,及时 调整营养支持方案。
呼吸困难
观察患者呼吸频率、节律和深度,如 有呼吸困难,及时给予吸氧、保持呼 吸道通畅等处理。
疼痛评估与缓解策略
疼痛评估
使用疼痛评估工具,如数字评分 法、面部表情评分法等,定期评
估患者的疼痛程度。
药物镇痛
根据疼痛程度,遵医嘱给予相应 的镇痛药物,如非甾体抗炎药、
阿片类药物等。
非药物镇痛
采取分散注意力、心理支持、物 理疗法等非药物镇痛措施,帮助
药物治疗。
对于感染患者,应积极寻找感 染源并控制感染,必要时给予
抗生素治疗。
多学科协作在并发症管理中的作用
肝胆外科、消化内科、感染科等多学 科专家共同参与患者的诊疗过程,制 定个性化的治疗方案。
营养师根据患者病情和营养需求,制 定个性化的饮食方案,改善患者营养 状况。
保证充足维生素摄入
多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能口服的患者,给予口服营养补 充剂或匀浆膳等。
管饲营养支持
对于不能口服或口服不足的患者,给 予鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径的 管饲营养支持。
并发症预防与处理措施
加强团队建设,建立良好的团队文化,增强团队成员的凝聚力和向 心力。
THANK YOU
感谢各位观看
01
02
03
04
预防消化道出血
给予软食或半流质饮食,避免 粗糙、坚硬食物,以减少对消
化道的刺激。
预防肝性脑病
限制蛋白质摄入,给予适量植 物蛋白,以减少者, 给予积极的营养支持治疗,包 括肠内营养和肠外营养等。
监测营养指标
定期监测患者营养指标,及时 调整营养支持方案。
呼吸困难
观察患者呼吸频率、节律和深度,如 有呼吸困难,及时给予吸氧、保持呼 吸道通畅等处理。
疼痛评估与缓解策略
疼痛评估
使用疼痛评估工具,如数字评分 法、面部表情评分法等,定期评
估患者的疼痛程度。
药物镇痛
根据疼痛程度,遵医嘱给予相应 的镇痛药物,如非甾体抗炎药、
阿片类药物等。
非药物镇痛
采取分散注意力、心理支持、物 理疗法等非药物镇痛措施,帮助
药物治疗。
对于感染患者,应积极寻找感 染源并控制感染,必要时给予
抗生素治疗。
多学科协作在并发症管理中的作用
肝胆外科、消化内科、感染科等多学 科专家共同参与患者的诊疗过程,制 定个性化的治疗方案。
营养师根据患者病情和营养需求,制 定个性化的饮食方案,改善患者营养 状况。
原发性肝癌护理查房.ppt
补充:患者于2014年7月28日行PICC置管术 ,术后护理良好,穿刺口敷料清洁、干燥。 无堵塞和感染
护理诊断/问题
1、有感染的危险 a、 与长期消耗及化疗、放疗所致白 细胞减少,抵抗力减弱有关 b、与PICC置管后护理有 关
2、营养失调:低于机体需要量 与恶性肿瘤对机体的慢 性消耗,化疗所致胃肠道反应有关
癌组织坏死 → 破裂出血
【临床表现】
(一)肝区疼痛 最常见,半数以上病人有肝区疼痛, 多呈持续性钝痛与胀痛。 (二)消化道症状
常有食欲减退,消化不良,恶心,呕吐。腹水和门 静脉癌栓可导致腹胀,腹泻等症状
(三)全身症状 乏力、进行性消瘦、发热,营养不良,等晚期可出
现贫血、黄疸、腹水、浮肿、恶病质。
性乙型肝炎;3、肝功能受损;4、腹泻 简要病史:
患者因上腹痛阵发性疼痛伴腹部包块5月半余, 原发性肝癌介入术后5月余,腹泻一天。于2014年7月 24日入院,入院时T:36.6℃,P:104次/分,R:21次/ 分,BP:100/70mmHg,一般情况尚可,发育中等,营养中 等,神志清醒,自主体位,慢性病容,查体合作
辅助检查
1.甲胎蛋白(AFP)测定:是目前诊断原发性肝癌最常 用、最重要的方法。其诊断标准为:放射免疫法测定 ≥500ug/L且持续四周或 AFP ≥200ug/L且持续八周, 并排除妊娠,活动性肝炎及生殖胚胎源性肿瘤。
2.CT和MRI检查:可检出直径1cm左右的小肝癌。 3.肝活组织检查:是确诊肝癌的最可靠方法
入院时主要表现:腹部钝痛,腹泻
整个住院期间的护理
入院评估
护理诊断
目标
措施
评价
谷丙转氨酶(ALT)在血清中的 数值代表肝细胞受损程度 谷草转氨酶(AST)为体内酵素, 存在于肝脏,心脏,脑部或血球 等器官和细胞,其数值偏高代表 这些部位有可能发生病变 谷氨酰转肽酶(GGT)存在于肝 脏,胰脏
护理诊断/问题
1、有感染的危险 a、 与长期消耗及化疗、放疗所致白 细胞减少,抵抗力减弱有关 b、与PICC置管后护理有 关
2、营养失调:低于机体需要量 与恶性肿瘤对机体的慢 性消耗,化疗所致胃肠道反应有关
癌组织坏死 → 破裂出血
【临床表现】
(一)肝区疼痛 最常见,半数以上病人有肝区疼痛, 多呈持续性钝痛与胀痛。 (二)消化道症状
常有食欲减退,消化不良,恶心,呕吐。腹水和门 静脉癌栓可导致腹胀,腹泻等症状
(三)全身症状 乏力、进行性消瘦、发热,营养不良,等晚期可出
现贫血、黄疸、腹水、浮肿、恶病质。
性乙型肝炎;3、肝功能受损;4、腹泻 简要病史:
患者因上腹痛阵发性疼痛伴腹部包块5月半余, 原发性肝癌介入术后5月余,腹泻一天。于2014年7月 24日入院,入院时T:36.6℃,P:104次/分,R:21次/ 分,BP:100/70mmHg,一般情况尚可,发育中等,营养中 等,神志清醒,自主体位,慢性病容,查体合作
辅助检查
1.甲胎蛋白(AFP)测定:是目前诊断原发性肝癌最常 用、最重要的方法。其诊断标准为:放射免疫法测定 ≥500ug/L且持续四周或 AFP ≥200ug/L且持续八周, 并排除妊娠,活动性肝炎及生殖胚胎源性肿瘤。
2.CT和MRI检查:可检出直径1cm左右的小肝癌。 3.肝活组织检查:是确诊肝癌的最可靠方法
入院时主要表现:腹部钝痛,腹泻
整个住院期间的护理
入院评估
护理诊断
目标
措施
评价
谷丙转氨酶(ALT)在血清中的 数值代表肝细胞受损程度 谷草转氨酶(AST)为体内酵素, 存在于肝脏,心脏,脑部或血球 等器官和细胞,其数值偏高代表 这些部位有可能发生病变 谷氨酰转肽酶(GGT)存在于肝 脏,胰脏
老年人原发性肝癌护理查房PPT
什么是原发性肝癌? 流行病学
老年人是原发性肝癌的高发人群,发病率随着年 龄增长而增加。
全球范围内,肝癌是肝病患者死亡的重要原因。
什么是原发性肝癌? 症状
早期可能无明显症状,晚期症状包括食欲减退、 体重下降、腹痛等。
症状的轻重与肿瘤的大小和扩散程度有关。
为什么要重视老年人肝癌护理 ?
为什么要重视老年人肝癌护理?
老年人原发性肝癌护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是原发性肝癌? 2. 为什么要重视老年人肝癌护理? 3. 如何进行老年人肝癌的护理? 4. 何时及如何与医生沟通? 5. 如何评估护理效果?
什么是原发性肝癌?
什么是原发性肝癌? 定义
原发性肝癌是指起源于肝脏的癌症,最常见类型 为肝细胞癌。
它通常与慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病相关。
应包括患者的症状变化、护理效果、可能的 并发症等。
记录沟通内容,确保信息可追溯。
何时及如何与医生沟通? 与家属的源自通及时与患者家属沟通病情和护理情况,增强 家属的参与感。
家属的支持对患者的恢复至关重要。
如何评估护理效果?
如何评估护理效果? 效果评估指标
可通过患者的生理指标、生活质量和心理状态等 进行评估。
特殊性
老年人身体机能下降,对治疗的耐受性差, 护理需求独特。
要综合考虑老年人的生理、心理、社会等多 重因素。
为什么要重视老年人肝癌护理?
提高生活质量
通过合理的护理方案,可以显著改善老年患 者的生活质量。
护理应以患者为中心,关注其生理和心理需 求。
为什么要重视老年人肝癌护理?
预防并发症
良好的护理可以减少并发症的发生,如感染 、出血等。
如何进行老年人肝癌的护理? 心理护理
原发性肝癌病人的护理查房ppt课件精选全文
尽时满足病人的饮食习惯,提供少量多餐的饮食。 为病人创造一个愉快的进餐环境,尽量减少不良刺激。 遵医嘱给予静脉补充营养,止血,输血等治疗 评价:青患者营养状况良好,消化道停止出血
衣
五、疼痛 与肿瘤侵犯有关
目标:病人减轻疼痛感,舒适感增强 措施:分散病人注意力,鼓励与家人、朋友、医护人员交谈。
还可以听音乐,唱歌等方式转移注意力。 了解疼痛性质、程度、发作持续时间,以便及早、足
血症状。 评价:患者仍整日卧床,活动无改善
青 衣
七、 有皮肤完整性受损的危险 与 患者长期卧床 体质虚弱有关
• 目标:患者皮肤保持完整,无破损 溃疡
• 措施:保持床单位整洁 平整,患者出汗时及时更换衣物
•
患者大便后及时进行肛周护理
•
易发生压疮部位可以预防性使用溃疡贴
•
患者加强营养,改善体质
• 评价:患者皮肤完好
青 衣
八、电解质紊乱 与患者腹泻 进食少有 关
• 目标:患者的钾水平恢复正常
• 措施:根据医嘱进行口服补钾和静脉补钾同时进行止泻治 疗
•
严密监测患者电解质变化,定期复查
•
增加患者食欲,增进饮食,加强体质
• 评价:钾水平尚未达到正常水平
青 衣
九、知识缺乏 缺乏肝癌治疗和护理相 关方面的知识
• 目标:患者了解疾病治疗方案和护理
• 申请去白红,予止血合剂,奥曲肽,10%GS维持, 补钾维持水电解质平衡,抗感染治疗。7.29停病 危改病重,患者主诉右下腹有疼痛 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价
一、消化道出血 与患者肝硬化引起食道静 脉曲张有关
• 目标 患者不再呕血、便血,消化道停止出血
• 3、按时应用抗癌、护肝药;
衣
五、疼痛 与肿瘤侵犯有关
目标:病人减轻疼痛感,舒适感增强 措施:分散病人注意力,鼓励与家人、朋友、医护人员交谈。
还可以听音乐,唱歌等方式转移注意力。 了解疼痛性质、程度、发作持续时间,以便及早、足
血症状。 评价:患者仍整日卧床,活动无改善
青 衣
七、 有皮肤完整性受损的危险 与 患者长期卧床 体质虚弱有关
• 目标:患者皮肤保持完整,无破损 溃疡
• 措施:保持床单位整洁 平整,患者出汗时及时更换衣物
•
患者大便后及时进行肛周护理
•
易发生压疮部位可以预防性使用溃疡贴
•
患者加强营养,改善体质
• 评价:患者皮肤完好
青 衣
八、电解质紊乱 与患者腹泻 进食少有 关
• 目标:患者的钾水平恢复正常
• 措施:根据医嘱进行口服补钾和静脉补钾同时进行止泻治 疗
•
严密监测患者电解质变化,定期复查
•
增加患者食欲,增进饮食,加强体质
• 评价:钾水平尚未达到正常水平
青 衣
九、知识缺乏 缺乏肝癌治疗和护理相 关方面的知识
• 目标:患者了解疾病治疗方案和护理
• 申请去白红,予止血合剂,奥曲肽,10%GS维持, 补钾维持水电解质平衡,抗感染治疗。7.29停病 危改病重,患者主诉右下腹有疼痛 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价
一、消化道出血 与患者肝硬化引起食道静 脉曲张有关
• 目标 患者不再呕血、便血,消化道停止出血
• 3、按时应用抗癌、护肝药;
原发性肝癌护理查房PPT
原发性肝癌护 理查房PPT
目录 介绍 护理措施一介绍
肝癌是一种原发性肿瘤,发生在肝 脏内部。它通常起源于肝细胞,并 可能蔓延到邻近组织和器官。 原发性肝癌是全球癌症发病率和死 亡率排名前列的恶性肿瘤之一。
介绍
本次查房PPT将重点介绍原发性肝癌的 护理措施。
护理措施一
谢谢您的观赏聆听
护理措施三
护理措施三
并发症预防:肝癌患者常常伴 随着肝功能减退和免疫力下降 ,护理人员需要加强并发症的 预防,包括肝性脑病、感染等 。
疼痛管理:肝癌患者可能经历 剧烈的疼痛,护理人员需要根 据病情合理使用镇痛药物,并 注意疼痛评估及时调整治疗方 案。
护理措施三
定期复诊:对于已治疗的患者,护理人 员需要定期进行复诊,及时了解病情并 进行干预。
护理措施一
早期发现和诊断:定期进行肝 癌筛查和超声检查,了解病情 及时采取治疗措施。
个体化的治疗方案:根据患者 的病情和身体状况,制定个体 化的治疗方案,包括手术切除 、化疗、放疗等。
护理措施一
症状管理:对于出现恶心、呕吐、疼痛 等症状,需要积极进行症状管理,减轻 痛苦。
护理措施二
护理措施二
营养支持:肝癌患者往往出现食欲 不振和体重下降,护理人员需要提 供充足的营养支持,包括高蛋白、 高热量的饮食。
心理支持:肝癌诊断给患者带来巨 大的心理压力,护理人员需要提供 心理支持,帮助患者积极面对疾病 。
护理措施二
家庭护理:对于已出院的患者,护理人 员需要进行家庭护理指导,包括药物管 理、病情观察等。
目录 介绍 护理措施一介绍
肝癌是一种原发性肿瘤,发生在肝 脏内部。它通常起源于肝细胞,并 可能蔓延到邻近组织和器官。 原发性肝癌是全球癌症发病率和死 亡率排名前列的恶性肿瘤之一。
介绍
本次查房PPT将重点介绍原发性肝癌的 护理措施。
护理措施一
谢谢您的观赏聆听
护理措施三
护理措施三
并发症预防:肝癌患者常常伴 随着肝功能减退和免疫力下降 ,护理人员需要加强并发症的 预防,包括肝性脑病、感染等 。
疼痛管理:肝癌患者可能经历 剧烈的疼痛,护理人员需要根 据病情合理使用镇痛药物,并 注意疼痛评估及时调整治疗方 案。
护理措施三
定期复诊:对于已治疗的患者,护理人 员需要定期进行复诊,及时了解病情并 进行干预。
护理措施一
早期发现和诊断:定期进行肝 癌筛查和超声检查,了解病情 及时采取治疗措施。
个体化的治疗方案:根据患者 的病情和身体状况,制定个体 化的治疗方案,包括手术切除 、化疗、放疗等。
护理措施一
症状管理:对于出现恶心、呕吐、疼痛 等症状,需要积极进行症状管理,减轻 痛苦。
护理措施二
护理措施二
营养支持:肝癌患者往往出现食欲 不振和体重下降,护理人员需要提 供充足的营养支持,包括高蛋白、 高热量的饮食。
心理支持:肝癌诊断给患者带来巨 大的心理压力,护理人员需要提供 心理支持,帮助患者积极面对疾病 。
护理措施二
家庭护理:对于已出院的患者,护理人 员需要进行家庭护理指导,包括药物管 理、病情观察等。
原发性肝癌的护理查房PPT课件
物。
肠内营养支持
对于无法经口摄食或摄食量不足 的患者,可给予肠内营养支持, 如鼻饲或胃造瘘等,以确保患者
获得足够营养。
心理状态评估与心理干预
01
心理状态评估
采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等工具对患者心理
状态进行评估,了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
02
心理干预措施
针对患者心理问题,给予相应的心理干预措施,如认知行为疗法、放松
饮食结构调整建议
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、热量和维生素,适量摄 入脂肪和糖类。
多样化饮食
鼓励患者摄入多种食物,尤其是新鲜蔬菜和水果 。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、煎炸等食物,以免加重肝脏负担 。
运动锻炼计划制定
适量运动
01
根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定个性化的运动计划,如
散步、太极拳等。
定期消毒病房环境
保持病房环境清洁,定期 消毒空气、地面、物品表 面等,以降低交叉感染的 风险。
抗生素合理应用
根据医嘱,合理应用抗生 素,以预防和治疗感染性 并发症。
肝功能衰竭预警及应对措施
密切观察肝功能指标
定期监测患者的肝功能指标,如转氨酶、胆红素等,及时 发现肝功能衰竭的迹象。
饮食调整
根据患者的肝功能状况,调整饮食结构,以高蛋白、低脂 肪、适量碳水化合物的食物为主,减轻肝脏负担。
护理指南
制定针对原发性肝癌患者的护理 指南,包括日常护理、饮食调理 、心理调适等方面的建议,为家 属提供实用的护理指导。
健康生活方式宣传
宣传健康的生活方式,如戒烟限 酒、合理饮食、适量运动等,引 导家属和患者共同养成健康的生 活习惯,降低疾病复发的风险。
肠内营养支持
对于无法经口摄食或摄食量不足 的患者,可给予肠内营养支持, 如鼻饲或胃造瘘等,以确保患者
获得足够营养。
心理状态评估与心理干预
01
心理状态评估
采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等工具对患者心理
状态进行评估,了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
02
心理干预措施
针对患者心理问题,给予相应的心理干预措施,如认知行为疗法、放松
饮食结构调整建议
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、热量和维生素,适量摄 入脂肪和糖类。
多样化饮食
鼓励患者摄入多种食物,尤其是新鲜蔬菜和水果 。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、煎炸等食物,以免加重肝脏负担 。
运动锻炼计划制定
适量运动
01
根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定个性化的运动计划,如
散步、太极拳等。
定期消毒病房环境
保持病房环境清洁,定期 消毒空气、地面、物品表 面等,以降低交叉感染的 风险。
抗生素合理应用
根据医嘱,合理应用抗生 素,以预防和治疗感染性 并发症。
肝功能衰竭预警及应对措施
密切观察肝功能指标
定期监测患者的肝功能指标,如转氨酶、胆红素等,及时 发现肝功能衰竭的迹象。
饮食调整
根据患者的肝功能状况,调整饮食结构,以高蛋白、低脂 肪、适量碳水化合物的食物为主,减轻肝脏负担。
护理指南
制定针对原发性肝癌患者的护理 指南,包括日常护理、饮食调理 、心理调适等方面的建议,为家 属提供实用的护理指导。
健康生活方式宣传
宣传健康的生活方式,如戒烟限 酒、合理饮食、适量运动等,引 导家属和患者共同养成健康的生 活习惯,降低疾病复发的风险。
原发性肝癌医疗护理查房
意倾听病人旳主诉,允许病人有适量旳情绪宣 泄。。
急性左心衰旳护理
• 本患者于12月19日15:35出现突发胸闷、憋 气,口唇紫绀,逼迫端坐位,立即予以面罩 氧气吸入8升/分,西地兰、速尿分别入液静 推,硝酸甘油入液静滴等,并急请ICU会诊 后,转入ICU继续治疗。
急性左心衰旳护理
• 1.应立即将患者扶起坐在床边,两腿下垂。假如 是输液过多,滴速过快引起旳应立即停止输液。 同步予以高流量吸氧,每分钟吸氧6~8升,需要 时可予以面罩加压给氧,在湿化瓶中加入30%~ 40%旳酒精,每次应用20~30分钟,可间歇给氧。
• 7.严密观察病情变化,注意心率、心律、体 温、脉搏、血压、呼吸,呼吸困难旳患者 应采用半卧位或端坐位,并注意保护措施, 防止摔伤。
• 8.对肥胖患者,在护理时应随时变换体位, 以免发生褥疮,必要时可予以连续使用褥 疮气垫。
急性左心衰旳护理
• 9.控制探视:在病情未稳定旳时候,劳累、情绪 激动等原因均会加重病情,为防止应降低和谢绝 家眷和亲朋挚友探视。
• 10.备好多种急救器材及药物,如心电图机、除颤 起博器、氧气、吸痰器、强心剂及升压药等。
• 11.熟悉并掌握四肢结扎止血带旳措施:先缚扎三 个肢体,然后按一定方向,每隔15分钟轮番放松 一侧肢体旳止血带,在肺水肿缓解后应逐渐放松 止血带,但不应同步解除,以免病情反复。
肠内营养
• 患者于12月26日由ICU转入我科,鼻胃管带 入,行能全力250mlq6h胃管缓慢滴入,于1 月8日停鼻饲饮食,改为流质饮食。
保病人平三、舒适旳变化:与长久卧床、长时间 安顿胃管有关。 • 1、指导病人在床上翻身活动。 • 2、保持床单位旳清洁干燥,增长舒适度。 • 3、胃管妥善固定,防止脱出、弯曲、打折,若干 咳痛,可吞服少许石蜡油。
急性左心衰旳护理
• 本患者于12月19日15:35出现突发胸闷、憋 气,口唇紫绀,逼迫端坐位,立即予以面罩 氧气吸入8升/分,西地兰、速尿分别入液静 推,硝酸甘油入液静滴等,并急请ICU会诊 后,转入ICU继续治疗。
急性左心衰旳护理
• 1.应立即将患者扶起坐在床边,两腿下垂。假如 是输液过多,滴速过快引起旳应立即停止输液。 同步予以高流量吸氧,每分钟吸氧6~8升,需要 时可予以面罩加压给氧,在湿化瓶中加入30%~ 40%旳酒精,每次应用20~30分钟,可间歇给氧。
• 7.严密观察病情变化,注意心率、心律、体 温、脉搏、血压、呼吸,呼吸困难旳患者 应采用半卧位或端坐位,并注意保护措施, 防止摔伤。
• 8.对肥胖患者,在护理时应随时变换体位, 以免发生褥疮,必要时可予以连续使用褥 疮气垫。
急性左心衰旳护理
• 9.控制探视:在病情未稳定旳时候,劳累、情绪 激动等原因均会加重病情,为防止应降低和谢绝 家眷和亲朋挚友探视。
• 10.备好多种急救器材及药物,如心电图机、除颤 起博器、氧气、吸痰器、强心剂及升压药等。
• 11.熟悉并掌握四肢结扎止血带旳措施:先缚扎三 个肢体,然后按一定方向,每隔15分钟轮番放松 一侧肢体旳止血带,在肺水肿缓解后应逐渐放松 止血带,但不应同步解除,以免病情反复。
肠内营养
• 患者于12月26日由ICU转入我科,鼻胃管带 入,行能全力250mlq6h胃管缓慢滴入,于1 月8日停鼻饲饮食,改为流质饮食。
保病人平三、舒适旳变化:与长久卧床、长时间 安顿胃管有关。 • 1、指导病人在床上翻身活动。 • 2、保持床单位旳清洁干燥,增长舒适度。 • 3、胃管妥善固定,防止脱出、弯曲、打折,若干 咳痛,可吞服少许石蜡油。
原发性肝癌护理查房-文档资料
肝恶性肿瘤转移途径
• 2、淋巴转移 • 局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨 上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,胆管细胞型 肝癌转移以淋巴转移居多。 • 3、种植转移 • 偶尔发生,如种植于腹膜后形成血性腹水,女性 尚可有卵巢转移癌。 • 4、直接浸润 • 肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但偶尔 也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如膈、胃、 结肠、网膜等。
患者现存护理措施
• 4、保持病室环境整洁,加强生活护理,协助患者 保持良好的个人卫生,维持适当的姿势和舒适的 卧位。 • 四、体液不足:与禁食、机体摄入量不足有关。 • 1、建立静脉通道,遵医嘱静脉补液。 • 2、遵医嘱补充电解质,并监测血清钾、钠、氯等 指标及生命体征的变化。 • 3、遵医嘱给予肠内营养。 • 4、观察病人皮肤的弹性,粘膜的湿度及末梢循环。 • 5、观察并记录病人的尿色、量,必要时记录每小 时尿量。
肝恶性肿瘤的治疗
• 1.手术治疗——传统的治疗肝癌的方法是首选手 术切除,只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限, 没有转移条件的患者才适宜手术。 • 2.介入治疗——介入治疗操作有一定难度,导管 应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝 动脉都很困难。 • 3.超声消融治疗——晚期肝癌或是转移性肝癌合 并有其他部位的肿瘤病灶的患者,可以考虑做肿 瘤消融。
肝恶性肿瘤的病因
• 3、黄曲霉素毒素是一种存在霉变物质中的 病毒类生物。霉变的玉米、大米、花生、 小麦中霉变物质较多,是这些地区的一种 致癌因素。 • 4、酒精在原发性肝癌的发病中占据的因素 不是很大,但是酒精饮用过多会造成酒精 肝,逐渐会造成原发性肝癌。
肝恶性肿瘤的病理
• • • • • • 原发性肝癌的病理分型: 1、浸润型 2、膨胀型:① 单结节型 ②多结节型 1 3、混合型 4、弥漫型 5、特殊型
原发性肝癌护理查房PPT
调整饮食结构:鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免食用油腻、辛辣 等刺激性食物
补充营养素:对于无法通过饮食满足营养需求的患者,可适当补充营养素,如蛋白质粉、维 生素片等
建立良好的护 患关系:与患 者建立信任和 尊重,提供心 理支持和安慰
评估心理状况: 了解患者的心 理需求和问题, 制定个性化的 心理护理计划
方面的情况
健康行为:评 估患者健康行 为习惯,包括 饮食、运动、 药物等方面的
情况
PART FOUR
评估疼痛程度:使用疼痛评估量表,了解患者疼痛程度,为制定护理措 施提供依据。
药物治疗:遵医嘱给予止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等,缓 解患者疼痛。
物理治疗:采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法,减轻患者疼痛。
护理措施的有效性:针对原发性肝癌患者的护理措施是否有效,如疼痛控制、营养支持、 心理护理等。
患者生活质量改善情况:护理措施对患者生活质量的影响,如疼痛减轻、食欲增加、情 绪稳定等。
并发症预防情况:护理措施对预防并发症的作用,如预防感染、预防出血、预防肝性脑 病等。
患者满意度调查:患者对护理措施的满意度,包括对护理人员的态度、技能、效果等方 面的评价。
针对患者病情制定个性化的护理方案 定期监测患者的生命体征和病情变化 做好患者的心理护理和生活指导 加强与患者和家属心理支持,减轻其焦虑、恐惧等不良情绪,提高疼 痛耐受性。
饮食护理:指导患者合理饮食,避免刺激性食物,减轻疼痛。
休息与活动:根据患者病情,合理安排休息与活动时间,避免过度劳累 加重疼痛。
评估营养状况:对患者进行全面的营养评估,了解其营养需求和饮食习惯
制定饮食计划:根据患者的营养状况和需求,制定个性化的饮食计划,确保摄入足够的营养 物质
补充营养素:对于无法通过饮食满足营养需求的患者,可适当补充营养素,如蛋白质粉、维 生素片等
建立良好的护 患关系:与患 者建立信任和 尊重,提供心 理支持和安慰
评估心理状况: 了解患者的心 理需求和问题, 制定个性化的 心理护理计划
方面的情况
健康行为:评 估患者健康行 为习惯,包括 饮食、运动、 药物等方面的
情况
PART FOUR
评估疼痛程度:使用疼痛评估量表,了解患者疼痛程度,为制定护理措 施提供依据。
药物治疗:遵医嘱给予止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等,缓 解患者疼痛。
物理治疗:采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法,减轻患者疼痛。
护理措施的有效性:针对原发性肝癌患者的护理措施是否有效,如疼痛控制、营养支持、 心理护理等。
患者生活质量改善情况:护理措施对患者生活质量的影响,如疼痛减轻、食欲增加、情 绪稳定等。
并发症预防情况:护理措施对预防并发症的作用,如预防感染、预防出血、预防肝性脑 病等。
患者满意度调查:患者对护理措施的满意度,包括对护理人员的态度、技能、效果等方 面的评价。
针对患者病情制定个性化的护理方案 定期监测患者的生命体征和病情变化 做好患者的心理护理和生活指导 加强与患者和家属心理支持,减轻其焦虑、恐惧等不良情绪,提高疼 痛耐受性。
饮食护理:指导患者合理饮食,避免刺激性食物,减轻疼痛。
休息与活动:根据患者病情,合理安排休息与活动时间,避免过度劳累 加重疼痛。
评估营养状况:对患者进行全面的营养评估,了解其营养需求和饮食习惯
制定饮食计划:根据患者的营养状况和需求,制定个性化的饮食计划,确保摄入足够的营养 物质
原发性肝癌护理查房精选PPT
二、术后护理 1.严密观察病情变化及生命体征。注意局部有无渗血。穿刺部位制动6小时,24小时内 应卧床休息。 2 饮食 术后应多饮水,饮食应从流质饮食慢慢过渡,少量多餐。记录出入量,作为补 液的依据。 3. 术后2天可能有发热,应及时告知医生对症处理。 4.术后由于包膜张力增加,肝脏水肿会引起腹胀不适,一般48小时会自行减轻,如剧烈 疼痛超过3~4天,应考虑其他器官的可能。必要时行胃肠减压。为明确诊断勿用镇痛 剂。 5·预防感染
躁不安有关。 • 有皮肤受损的危险:与黄疸致皮肤瘙痒有
关。 • 知识缺乏:缺乏预防肝性脑病发生的知识。 • 潜在并发症:肝昏迷。
护理措施
一减轻疼痛,促进舒适 1.环境 应安静、舒适、安全。 2.转移注意力 可以听音乐,看电视等。 3.遵医嘱给予止痛药。
二、心理支持 护理人员及家人应多与患者沟通,增加战胜疾的信心。
1.肝区疼痛
2·坚持后续治疗,树立战胜疾病的信心。 4 指导病人床上解大小便
2.肝大 3黄曲霉毒素 黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌物质。
术后2天可能有发热,应及时告知医生对症处理。 现在中西结合,效果更好。
3.黄疸 4 指导病人床上解大小便
3黄曲霉毒素 黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌物质。 22床,孙素捷,男,65岁
为转明移确 注诊意断力勿可用4以镇.肝听痛音剂硬乐。,化看征电视象等。
注意营养,多吃高热量,高蛋白,高维生素的素菜和水果。
2有·坚皮持肤后受续损治的疗危5,险.全树:立与身战黄胜表疸疾致现病皮的肤信瘙进心痒。有行关性。 消瘦,乏力,发热,食欲不振等。腹水增长快。
入院查体:T∶36°C 、P∶76次/分 R∶19次/分 Bp∶140/83mmHg。 神智清,精神可,发育正常,营养中,自主体位,检查合作。
躁不安有关。 • 有皮肤受损的危险:与黄疸致皮肤瘙痒有
关。 • 知识缺乏:缺乏预防肝性脑病发生的知识。 • 潜在并发症:肝昏迷。
护理措施
一减轻疼痛,促进舒适 1.环境 应安静、舒适、安全。 2.转移注意力 可以听音乐,看电视等。 3.遵医嘱给予止痛药。
二、心理支持 护理人员及家人应多与患者沟通,增加战胜疾的信心。
1.肝区疼痛
2·坚持后续治疗,树立战胜疾病的信心。 4 指导病人床上解大小便
2.肝大 3黄曲霉毒素 黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌物质。
术后2天可能有发热,应及时告知医生对症处理。 现在中西结合,效果更好。
3.黄疸 4 指导病人床上解大小便
3黄曲霉毒素 黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌物质。 22床,孙素捷,男,65岁
为转明移确 注诊意断力勿可用4以镇.肝听痛音剂硬乐。,化看征电视象等。
注意营养,多吃高热量,高蛋白,高维生素的素菜和水果。
2有·坚皮持肤后受续损治的疗危5,险.全树:立与身战黄胜表疸疾致现病皮的肤信瘙进心痒。有行关性。 消瘦,乏力,发热,食欲不振等。腹水增长快。
入院查体:T∶36°C 、P∶76次/分 R∶19次/分 Bp∶140/83mmHg。 神智清,精神可,发育正常,营养中,自主体位,检查合作。
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原发性肝癌护理查房文稿演示
பைடு நூலகம்
护理查房记录
时间 2013年2月1日 地点 消化内科一病区血液内科 参加人员 全体护生 患者床号 22床 患者信息 孙素捷 患者诊断 原发性肝癌
大纲
• 病例汇报 • 疾病介绍 • 治疗原则 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
病例汇报
• 22床,孙素捷,男,65岁 • 主诉:确诊肝癌1年。 • 现病史:确诊肝癌,先后4次在我院行肝癌
二、心理支持 护理人员及家人应多与患者沟通,增加战胜疾病的信心。
三、 饮食护理 1. 给予患者高热量,高蛋白,高维生素易消化的饮食。 2.不能进食者应给予肠内营养。
3、补充葡萄糖供给热量,警惕低钾血症心衰和脑水肿。 4、应限制钠的摄入
肝动脉化疗栓塞的护理
一、术前护理 1 告知患者治疗的目的经过,解除病人的恐惧心理。 2术前检查 凝血象,肝功,血常规,心电图等检查。 3 术前准备 备皮,利多卡因皮试,禁食4小时以上。 4 指导病人床上解大小便
传播途径
• 1.血行转移 肝内血行转移最早,也最常见,肝外最多转 移到肺。
• 2.淋巴转移 转移至肝门淋巴结最多见。 • 3种植转移 少见
病因及发病机制
尚未完全肯定,可能与多种因素有关。 1病毒性肝炎 经调查有三分之一的肝癌病人有慢性肝炎病史。 2肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化占百分之五十到九十。 3黄曲霉毒素 黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌物质。 4其他 一些污染的水源也可能致癌。此外,遗传,嗜酒,有机氯类 农药等。
健康教育
1·注意预防肝炎。如发现,早期治疗。 2·坚持后续治疗,树立战胜疾病的信心。 3.遵医嘱用药,预防其他感染。 4.注意营养,多吃高热量,高蛋白,高维生素的素菜和水果。以清淡,
好消化为宜 5.保持大便通畅,防止便秘。预防血氨升高。 6.注意休息,避免劳累 7.注意自我观察,并定期复查。
辅助检查
2013.1.23 胸部及上腹CT,肝占位介入手术 后病变,脾脏增大且密度不均,多发脾栓塞 可能,右肺上叶占位性病变,肺癌可能,双 肺多发微小结节灶,转移可能。
乙肝病毒DNA阳性
AFP(甲胎蛋白)
乙肝五项
概念
原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,时 我国常见恶性肿瘤之一。 肝癌的死亡率在消化系统疾病中列第三位, 仅次于胃癌和食管癌。
护理诊断
• 急性意识障碍:昏迷,大脑处于抑郁状 • 有受伤的危险:与肝性脑病致精神异常、烦
躁不安有关。 • 有皮肤受损的危险:与黄疸致皮肤瘙痒有
关。 • 知识缺乏:缺乏预防肝性脑病发生的知识。 • 潜在并发症:肝昏迷。
护理措施
一减轻疼痛,促进舒适 1.环境 应安静、舒适、安全。 2.转移注意力 可以听音乐,看电视等。 3.遵医嘱给予止痛药。
二、术后护理 1.严密观察病情变化及生命体征。注意局部有无渗血。穿刺部位制动6小时,24小时内 应卧床休息。 2 饮食 术后应多饮水,饮食应从流质饮食慢慢过渡,少量多餐。记录出入量,作为补 液的依据。 3. 术后2天可能有发热,应及时告知医生对症处理。 4.术后由于包膜张力增加,肝脏水肿会引起腹胀不适,一般48小时会自行减轻,如剧烈 疼痛超过3~4天,应考虑其他器官的可能。必要时行胃肠减压。为明确诊断勿用镇痛 剂。 5·预防感染
肝动脉化疗栓塞术,三天前为求复查来我 院。 患者食欲减退,睡眠可,大小便正常, 体重无明显减轻。
• 既往史:患者有乙肝炎史40余年,有颈椎 手术病史2年。
• 入院查体:T∶36°C 、P∶76次/分 R∶19次 /分 Bp∶140/83mmHg。神智清,精神可, 发育正常,营养中,自主体位,检查合作。 全身皮肤黏膜轻度黄染,无出血点。腹稍 膨隆,上腹部无压痛,移动性浊音阴性。
临床表现
1.肝区疼痛 2.肝大 3.黄疸 4.肝硬化征象 5.全身表现 进行性消瘦,乏力,发热,食欲不振等。腹水增长快。 6.肿瘤转移征象 如咳血,胸痛,头痛等。
并发症
• 1.肝性脑病 • 2.上消化道出血 • 3.肝癌结节破裂出血 • 4.继发感染
治疗要点
• 治疗方法很多,手术治疗,肝动脉栓塞,化疗,放射治疗, 全身化疗等。现在中西结合,效果更好。
பைடு நூலகம்
护理查房记录
时间 2013年2月1日 地点 消化内科一病区血液内科 参加人员 全体护生 患者床号 22床 患者信息 孙素捷 患者诊断 原发性肝癌
大纲
• 病例汇报 • 疾病介绍 • 治疗原则 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
病例汇报
• 22床,孙素捷,男,65岁 • 主诉:确诊肝癌1年。 • 现病史:确诊肝癌,先后4次在我院行肝癌
二、心理支持 护理人员及家人应多与患者沟通,增加战胜疾病的信心。
三、 饮食护理 1. 给予患者高热量,高蛋白,高维生素易消化的饮食。 2.不能进食者应给予肠内营养。
3、补充葡萄糖供给热量,警惕低钾血症心衰和脑水肿。 4、应限制钠的摄入
肝动脉化疗栓塞的护理
一、术前护理 1 告知患者治疗的目的经过,解除病人的恐惧心理。 2术前检查 凝血象,肝功,血常规,心电图等检查。 3 术前准备 备皮,利多卡因皮试,禁食4小时以上。 4 指导病人床上解大小便
传播途径
• 1.血行转移 肝内血行转移最早,也最常见,肝外最多转 移到肺。
• 2.淋巴转移 转移至肝门淋巴结最多见。 • 3种植转移 少见
病因及发病机制
尚未完全肯定,可能与多种因素有关。 1病毒性肝炎 经调查有三分之一的肝癌病人有慢性肝炎病史。 2肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化占百分之五十到九十。 3黄曲霉毒素 黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌物质。 4其他 一些污染的水源也可能致癌。此外,遗传,嗜酒,有机氯类 农药等。
健康教育
1·注意预防肝炎。如发现,早期治疗。 2·坚持后续治疗,树立战胜疾病的信心。 3.遵医嘱用药,预防其他感染。 4.注意营养,多吃高热量,高蛋白,高维生素的素菜和水果。以清淡,
好消化为宜 5.保持大便通畅,防止便秘。预防血氨升高。 6.注意休息,避免劳累 7.注意自我观察,并定期复查。
辅助检查
2013.1.23 胸部及上腹CT,肝占位介入手术 后病变,脾脏增大且密度不均,多发脾栓塞 可能,右肺上叶占位性病变,肺癌可能,双 肺多发微小结节灶,转移可能。
乙肝病毒DNA阳性
AFP(甲胎蛋白)
乙肝五项
概念
原发性肝癌 是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,时 我国常见恶性肿瘤之一。 肝癌的死亡率在消化系统疾病中列第三位, 仅次于胃癌和食管癌。
护理诊断
• 急性意识障碍:昏迷,大脑处于抑郁状 • 有受伤的危险:与肝性脑病致精神异常、烦
躁不安有关。 • 有皮肤受损的危险:与黄疸致皮肤瘙痒有
关。 • 知识缺乏:缺乏预防肝性脑病发生的知识。 • 潜在并发症:肝昏迷。
护理措施
一减轻疼痛,促进舒适 1.环境 应安静、舒适、安全。 2.转移注意力 可以听音乐,看电视等。 3.遵医嘱给予止痛药。
二、术后护理 1.严密观察病情变化及生命体征。注意局部有无渗血。穿刺部位制动6小时,24小时内 应卧床休息。 2 饮食 术后应多饮水,饮食应从流质饮食慢慢过渡,少量多餐。记录出入量,作为补 液的依据。 3. 术后2天可能有发热,应及时告知医生对症处理。 4.术后由于包膜张力增加,肝脏水肿会引起腹胀不适,一般48小时会自行减轻,如剧烈 疼痛超过3~4天,应考虑其他器官的可能。必要时行胃肠减压。为明确诊断勿用镇痛 剂。 5·预防感染
肝动脉化疗栓塞术,三天前为求复查来我 院。 患者食欲减退,睡眠可,大小便正常, 体重无明显减轻。
• 既往史:患者有乙肝炎史40余年,有颈椎 手术病史2年。
• 入院查体:T∶36°C 、P∶76次/分 R∶19次 /分 Bp∶140/83mmHg。神智清,精神可, 发育正常,营养中,自主体位,检查合作。 全身皮肤黏膜轻度黄染,无出血点。腹稍 膨隆,上腹部无压痛,移动性浊音阴性。
临床表现
1.肝区疼痛 2.肝大 3.黄疸 4.肝硬化征象 5.全身表现 进行性消瘦,乏力,发热,食欲不振等。腹水增长快。 6.肿瘤转移征象 如咳血,胸痛,头痛等。
并发症
• 1.肝性脑病 • 2.上消化道出血 • 3.肝癌结节破裂出血 • 4.继发感染
治疗要点
• 治疗方法很多,手术治疗,肝动脉栓塞,化疗,放射治疗, 全身化疗等。现在中西结合,效果更好。