排泄物、分泌物及体液检验
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（2）多尿：24小时尿量多于2500 ml。 常见原因：暂时性：饮水过多、输液等。 病理性：①内分泌疾病：如糖尿病等。 ②肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎等。 ③精神性多尿。
.
尿液检查
• （二）一般性状检查
尿液一般检查
2.颜色：
正常新鲜尿为无色澄清或淡黄色
血尿
◆ 是尿内含有红细胞。 ◆ 每升尿中含血量超过1ml，尿液呈淡红色或洗
尿约1.020左右
【临床意义】
1.比重增高（晨尿＞1.020）：见于①肾前性少尿 ②糖尿病 ③清蛋白尿
2.低比重尿（＜1.015）：见于急性肾小管坏死、急性 肾衰竭、尿崩症等。
.
尿液检查
• （三）化学检查
1.尿蛋白 （PRO）
【参考值 】
正常人： 定性试验是阴性 蛋白尿 :
尿液一般检查
.
尿液检查
.
尿液检查
尿液一般检查
• （三）化学检查
3.酮 体 (KET)
是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称
【参考值 】
酮体量（以丙酮计）为0.34 ~ 0.85mmol / 24h（20~50mg / 24h）
【临床意义】 （1）糖尿病性 （2）非糖尿病性：严重腹泻、呕吐或妊娠反应等
.
尿液检查
尿液一般检查
• （三）化学检查
4.尿胆红素（BIL）与尿胆原（URO）
【参考值 】 正常人尿胆红素含量≤2mg/L，定性为阴性；尿胆 原含量≤10mg/L，定性为阴性或弱阳性。
【临床意义 】 （1）尿胆红素阳性：①肝细胞性黄疸；②梗阻 性黄疸 （2）尿胆原阳性：肝细胞性黄疸。
.
尿液检查
• （三）化学检查
尿液一般检查
上皮细胞
①复层鳞状上皮细胞：正常可见。尿道炎时大 量出现
②移行上皮细胞：正常偶见。输尿管、膀胱、 尿道炎症时出现
③肾小管上皮细胞（小圆上皮细胞）：正常尿 中不见。如. 在尿中出现，常表示肾小管病变
尿液检查
• （四）显微镜检查
尿液一般检查
2.管型：
形成的必要条件： ①尿中有蛋白 ②肾小管有浓缩和 酸化能力 ③肾单位交替使用
【参考值 】
正常新鲜尿液多呈弱酸性 尿pH约6.5（5~6） 波动在4.5~8.0之间
1.pH降低（酸度增高）：见于酸中毒、发热等；
【临床意义】
2.pH增高（碱性尿）：见于碱中毒、膀胱炎等。 3.用药指标。
.
尿液检查
尿液一般检查
• （二）一般性状检查
5.比重
【参考值 】 正常成人为1.015~1.025之间，晨
.
尿液检查
尿液一般检查
• （二）一般性状检查
脓尿
➢ 尿内含有大量脓细胞或炎性渗出物时的混 浊尿液。
见于泌尿系统炎症
乳糜尿 ➢ 乳糜液进入尿中，外观呈乳白色
胆红素尿
➢ 尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫 呈黄色。
见于阻塞性和肝细胞性黄疸 .
尿液检查
尿液一般检查
• （二）一般性状检查
3.气味： 4.酸碱反应（pH）：
• （三）化学检查
【临床意义】
尿液一般检查
（1）肾小球性蛋白尿
由于肾小球病变导致滤过膜通透性增加 及静电屏障作用减弱，使清蛋白大量滤 过。
见于原发性和继发性（糖尿病、高血压 等）肾小球病变
.
尿液检查
• （三）化学检查
【临床意义】
尿液一般检查
（2）肾小管性蛋白尿
由于肾小管病变，重吸收能力降低。 尿中以小分子量蛋白为主。 见于①间质病变，如间质性肾炎等；
3.结晶体
透明管型 细胞管型
颗粒管型
细胞量超过管型体积的 1/ 3 ①肾小管上皮管型：意义同肾小管上皮细胞 ②红细胞管型：意义同血尿 ③白细胞管型：意义同白细胞
.
尿液检查
• （三）化学检查
尿液一般检查
2.尿糖（GLU）
【临床意义 】
（1）血糖增高性糖尿：①糖尿病；②甲状腺 功能亢进；③垂体前叶功能亢进如肢端肥大 症；④嗜铬细胞瘤；⑤Cushing综合症。 （2）肾性糖尿：①家族性糖尿；②慢性肾炎 或肾病综合症；③妊娠。 （3）暂时性糖尿：①生理性如大量进食碳水 化合物等；②应急性糖尿如颅脑外伤等。 （4）其他糖尿：如乳糖、果糖等。
排泄物、分泌物及体液检查
尿液检查
.
尿液检查
临床应用
1. 泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。 2. 其他系统疾病的诊断。 3. 用药监护。
.
尿液检查
一、尿标本的收集与保存： 1. 晨尿：多用于一般性尿液检查。 2. 24小时尿：注意加防腐剂。 3. 空腹尿：多用于餐前尿糖检查。 4. 清洁中段尿：用于尿液细菌培养。
【临床意义】
（4）溢出性蛋白尿
血液中异常蛋白质增多，经肾小球滤过， 超过肾小管重吸收能力，从尿中排出。 见于①浆细胞病如多发性骨髓瘤； ②急性血管内溶血； ③急性肌肉损伤； ④其他，如急性白血病等。
.
尿液检查
尿液一般检查
• （三）化学检查
2.尿糖（GLU）
【参考值 】
正常人为0.56~5.0mmol / 24h 定性试验阴性 若定性为阳性:糖尿 一般指葡萄糖尿。
5.尿亚硝酸盐（NIT）试验 阳性见于尿路感染
6.尿隐血（BLD）
临床意义同血尿
7.尿白细胞（LEU）
见显微镜检查
.
尿液检查
尿液一般检查
• （四）显微镜检查
1.细胞：
红细胞
【参考值】正常人红细胞0~偶见/HP， 平均＞3个/HP，称镜下血尿
【临床意义】同血尿
白细胞和脓细胞
【参考值】正常人不超过5个/ HP 【临床意义】泌尿系统感染
.
尿液检查
二、一般性状检查
尿液一般检查
1、尿量： 正常成人尿量1000~2000ml/24h， 【参考值】 平均1500ml
【临床意义】
（1） 少尿：24小时少于400ml或每小时尿量持续少于17 ml 无尿：24小时少于100 ml。 常见病因：①肾前性：严重脱水等有效循环血容量减少。 ②肾性：见于急性肾小球肾炎等。 ③肾后性：尿路梗阻等。
②中毒，如重金属、抗生素等； ③某些中草药，如木通等。
.
尿液检查
• （三）化学检查
尿液一般检查
【临床意义】
（3）混合性蛋白尿
肾脏病变同时侵犯肾小球和肾小管。 见于 ①肾小球疾病累及肾小管；
②肾小管间质病变，如间质性肾炎等； ③全身性疾病侵犯肾小球和肾小管，如 糖尿病肾病
.
尿液检查
尿液一般检查
• （三）化学检查
肉水样，称肉眼血尿。 ◆ 尿液外观无变化，离心沉淀后镜检，每高倍视
野红细胞平均 ＞3个 称 镜下血尿。 ◆ 多见于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等，也见
于出血性疾病。
.
尿液检查
尿液一般检查
• （二）一般性状检查
血红蛋பைடு நூலகம்尿
➢ 血管内溶血时，血浆中的游离血红蛋白 经肾小球滤过，超过肾小管吸收能力， 从尿中排出称 血红蛋白尿。 多见于PNH等
.
尿液检查
• （二）一般性状检查
尿液一般检查
2.颜色：
正常新鲜尿为无色澄清或淡黄色
血尿
◆ 是尿内含有红细胞。 ◆ 每升尿中含血量超过1ml，尿液呈淡红色或洗
尿约1.020左右
【临床意义】
1.比重增高（晨尿＞1.020）：见于①肾前性少尿 ②糖尿病 ③清蛋白尿
2.低比重尿（＜1.015）：见于急性肾小管坏死、急性 肾衰竭、尿崩症等。
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尿液检查
• （三）化学检查
1.尿蛋白 （PRO）
【参考值 】
正常人： 定性试验是阴性 蛋白尿 :
尿液一般检查
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尿液检查
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尿液检查
尿液一般检查
• （三）化学检查
3.酮 体 (KET)
是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称
【参考值 】
酮体量（以丙酮计）为0.34 ~ 0.85mmol / 24h（20~50mg / 24h）
【临床意义】 （1）糖尿病性 （2）非糖尿病性：严重腹泻、呕吐或妊娠反应等
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尿液检查
尿液一般检查
• （三）化学检查
4.尿胆红素（BIL）与尿胆原（URO）
【参考值 】 正常人尿胆红素含量≤2mg/L，定性为阴性；尿胆 原含量≤10mg/L，定性为阴性或弱阳性。
【临床意义 】 （1）尿胆红素阳性：①肝细胞性黄疸；②梗阻 性黄疸 （2）尿胆原阳性：肝细胞性黄疸。
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尿液检查
• （三）化学检查
尿液一般检查
上皮细胞
①复层鳞状上皮细胞：正常可见。尿道炎时大 量出现
②移行上皮细胞：正常偶见。输尿管、膀胱、 尿道炎症时出现
③肾小管上皮细胞（小圆上皮细胞）：正常尿 中不见。如. 在尿中出现，常表示肾小管病变
尿液检查
• （四）显微镜检查
尿液一般检查
2.管型：
形成的必要条件： ①尿中有蛋白 ②肾小管有浓缩和 酸化能力 ③肾单位交替使用
【参考值 】
正常新鲜尿液多呈弱酸性 尿pH约6.5（5~6） 波动在4.5~8.0之间
1.pH降低（酸度增高）：见于酸中毒、发热等；
【临床意义】
2.pH增高（碱性尿）：见于碱中毒、膀胱炎等。 3.用药指标。
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尿液检查
尿液一般检查
• （二）一般性状检查
5.比重
【参考值 】 正常成人为1.015~1.025之间，晨
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尿液检查
尿液一般检查
• （二）一般性状检查
脓尿
➢ 尿内含有大量脓细胞或炎性渗出物时的混 浊尿液。
见于泌尿系统炎症
乳糜尿 ➢ 乳糜液进入尿中，外观呈乳白色
胆红素尿
➢ 尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫 呈黄色。
见于阻塞性和肝细胞性黄疸 .
尿液检查
尿液一般检查
• （二）一般性状检查
3.气味： 4.酸碱反应（pH）：
• （三）化学检查
【临床意义】
尿液一般检查
（1）肾小球性蛋白尿
由于肾小球病变导致滤过膜通透性增加 及静电屏障作用减弱，使清蛋白大量滤 过。
见于原发性和继发性（糖尿病、高血压 等）肾小球病变
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尿液检查
• （三）化学检查
【临床意义】
尿液一般检查
（2）肾小管性蛋白尿
由于肾小管病变，重吸收能力降低。 尿中以小分子量蛋白为主。 见于①间质病变，如间质性肾炎等；
3.结晶体
透明管型 细胞管型
颗粒管型
细胞量超过管型体积的 1/ 3 ①肾小管上皮管型：意义同肾小管上皮细胞 ②红细胞管型：意义同血尿 ③白细胞管型：意义同白细胞
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尿液检查
• （三）化学检查
尿液一般检查
2.尿糖（GLU）
【临床意义 】
（1）血糖增高性糖尿：①糖尿病；②甲状腺 功能亢进；③垂体前叶功能亢进如肢端肥大 症；④嗜铬细胞瘤；⑤Cushing综合症。 （2）肾性糖尿：①家族性糖尿；②慢性肾炎 或肾病综合症；③妊娠。 （3）暂时性糖尿：①生理性如大量进食碳水 化合物等；②应急性糖尿如颅脑外伤等。 （4）其他糖尿：如乳糖、果糖等。
排泄物、分泌物及体液检查
尿液检查
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尿液检查
临床应用
1. 泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。 2. 其他系统疾病的诊断。 3. 用药监护。
.
尿液检查
一、尿标本的收集与保存： 1. 晨尿：多用于一般性尿液检查。 2. 24小时尿：注意加防腐剂。 3. 空腹尿：多用于餐前尿糖检查。 4. 清洁中段尿：用于尿液细菌培养。
【临床意义】
（4）溢出性蛋白尿
血液中异常蛋白质增多，经肾小球滤过， 超过肾小管重吸收能力，从尿中排出。 见于①浆细胞病如多发性骨髓瘤； ②急性血管内溶血； ③急性肌肉损伤； ④其他，如急性白血病等。
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尿液检查
尿液一般检查
• （三）化学检查
2.尿糖（GLU）
【参考值 】
正常人为0.56~5.0mmol / 24h 定性试验阴性 若定性为阳性:糖尿 一般指葡萄糖尿。
5.尿亚硝酸盐（NIT）试验 阳性见于尿路感染
6.尿隐血（BLD）
临床意义同血尿
7.尿白细胞（LEU）
见显微镜检查
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尿液检查
尿液一般检查
• （四）显微镜检查
1.细胞：
红细胞
【参考值】正常人红细胞0~偶见/HP， 平均＞3个/HP，称镜下血尿
【临床意义】同血尿
白细胞和脓细胞
【参考值】正常人不超过5个/ HP 【临床意义】泌尿系统感染
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尿液检查
二、一般性状检查
尿液一般检查
1、尿量： 正常成人尿量1000~2000ml/24h， 【参考值】 平均1500ml
【临床意义】
（1） 少尿：24小时少于400ml或每小时尿量持续少于17 ml 无尿：24小时少于100 ml。 常见病因：①肾前性：严重脱水等有效循环血容量减少。 ②肾性：见于急性肾小球肾炎等。 ③肾后性：尿路梗阻等。
②中毒，如重金属、抗生素等； ③某些中草药，如木通等。
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尿液检查
• （三）化学检查
尿液一般检查
【临床意义】
（3）混合性蛋白尿
肾脏病变同时侵犯肾小球和肾小管。 见于 ①肾小球疾病累及肾小管；
②肾小管间质病变，如间质性肾炎等； ③全身性疾病侵犯肾小球和肾小管，如 糖尿病肾病
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尿液检查
尿液一般检查
• （三）化学检查
肉水样，称肉眼血尿。 ◆ 尿液外观无变化，离心沉淀后镜检，每高倍视
野红细胞平均 ＞3个 称 镜下血尿。 ◆ 多见于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等，也见
于出血性疾病。
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尿液检查
尿液一般检查
• （二）一般性状检查
血红蛋பைடு நூலகம்尿
➢ 血管内溶血时，血浆中的游离血红蛋白 经肾小球滤过，超过肾小管吸收能力， 从尿中排出称 血红蛋白尿。 多见于PNH等