[专题]心理咨询的基本要求

[专题]心理咨询的基本要求
心理咨询的基本要求
佛山学校俊民
随着社会的不断进步，工作和生活压力的不断增大，心理咨询已经变得不再神秘。

如今在中小学中都增设了心理辅导中心，目的是为了维护学生的心理健康。

因此，作为新时代的教师，必须懂得一些心理咨询的基本知识。

关于心理咨询，《中国大百科全书》对它的定义是:心理咨询是运用心理学方法、凭借语言、文字等沟通形式，对求询者进行启发、支持与再教育的心理治疗过程。

本人以为心理咨询就是心理学专家运用心理学方法，凭借语言、文字等沟通形式，帮助咨客提高自我认识、增强自助能力、解决其心理问题以促进其适应和发展的咨商问答过程。

心理问题是人自我主观上与环境间的不适应。

从对人的影响不同来分，心理问题可分为发展性心理问题与障碍性心理问题，前者如职业的选择、人际关系不适应、没有上进心等。

后者如影响基本生活的焦虑、恐惧、疑病、强迫症、抑郁、癔病等;从表现的层面来看，心理问题可分为认知问题、情绪问题、行为问题及人格问题等。

心理问题的本质就是人在主观上不能轻松自然地适应环境，人与环境的适应包括对自然环境与社会环境的适应，而促进人与环境适应的方法有外求与内求两种途径，所谓外求就是指改变外部环境以适应人的内在需要。

所谓内求就是指改变人内在的看法与需要以适应环境的状况。

如，一个学生为没有新衣服而闹情绪，外求法就是家人为他买一件，满足他的需要;而内求法就是告诉他穿新衣服并不重要，重要的是自己要有内在实力，有了实力，将来成功了，想买什么衣服，就买什么衣服，从而改变他眼前对买衣服问题的看法。

心理咨询的原则是人行动的基本规范，心理咨询的原则主要有以下几点:1、助人自助原则:即帮助咨客增强自己帮助自己的能力，给他一“鱼”不如给他一“渔”;2，保密原则:咨询前要向咨客保证咨询的内容是保密的;3、支持保证原则:咨询时要向咨客说明:‘我一定会支持你，你一定会好起来’，且加以举例;4、理解接受原则:咨询师要理解接受咨客所讲的一切，不要惊讶、更不能轻易地批评，要帮助咨客接受一切已经发生的事实，把目光往前看;5、责任原则:要对咨客负责任，咨询结束后还要注意追踪随访。

同时要启发咨客对自己的行为与情绪状态负责任;6、平衡原则:主观分析与客观分析平衡，不能单方面极端地强调主观心态或客观困难。

一个完整的心理咨询应当包括初期、中期、后期三个过程:
在心理咨询的初期，要注意建立良好的第一印象，既要衣着得体，又不要浓妆艳抹。

要有良好的气质，既要热情友好，又不要过分矫揉造作。

咨询时还要讲究坐势的科学，不要坐的太近，也不要坐的太远。

不要隔着桌子正对而坐，也不要隔着桌子斜对而坐。

最好是围着桌子侧对而坐。

在咨询开始还要巧妙地做好自我介绍，亮出自己的学历、咨询业绩及自己的底细，以增强咨客的安全感和取得咨客的进一步信任;咨询开始还要特别注意尊重咨客，问话要婉转，不要刺伤对方，谈话要从先谈无关的事开始。

在咨询初期还要细心倾听咨客的诉说，这不仅能赢得咨客的好感、有利于弄清楚问题，而且诉说的本身就是一种治疗。

倾听时不仅要真诚耐心，而且还要能设身处地站在对方的角度听出弦外音。

值得一提的是，咨询中还要注意观察对方表情、肢体动作所流露出的信息，通常情况下，肢体语言更能准确地反映人的真实心态。

在大体了解咨客的情况后，就要判断咨询的适宜性，对于自己能力范围以外的咨客，要建议他转诊到其它医院或医生处。

对于自己能力范围以内的咨客，要注意
培养咨客的咨询动机、要给他提供希望、保证与信心，并与他共同协商咨询的时间与方案。

进入咨询中期后要进一步分析问题和病情，弄清心理问题的性质、原因及发
展过程，了解咨客的背景情况，如人际关系、家庭关系、学习能力、工作关系、健康水平、个人经历、创伤事件等。

必要时可通过心理测验、精神分析、科学释梦、心理投射等技术深入了解和分析问题，并进行归类与诊断，然后再进行辅导与治疗。

在中期的咨询辅导中要注意运用曲线说服的心理技术，如，先肯定，后否定、先退后进、灵活接转话题、催眠诱导说服、引导想象等。

而要实现这一过程，提问是最好的手段。

但提问有禁忌:?连珠炮式:即一连串问好多问题。

?质问式:即以指责的口气发问。

?封闭式:即限定范围提问。

在咨询辅导中要注意处理好沉默与中断，在咨询过程中，咨客有时会出现沉默与中断的现象，一般来说，咨客的沉默可能是话讲完了，也可能是触及到了心灵的伤口，还可能是正在积极的整理思路，此时，应当有耐心地等待。

不要催促或打断对方;咨客的中断可能是由于触及到他的敏感问题，不想或者是不敢讲。

在准确把握咨客的问题后，要着手对障碍问题进行辅导治疗，首先要确定治疗方案，如，是采取认知疗法、精神分析疗法、还是行为疗法及咨客中心疗法;是采取意象法还是角色体验法与角色扮演法;是采取个别辅导，还是集体训练;是一次还是多次。

这些都要做到心中有数。

在辅导过程中除了要提供新观念，调整咨客认知结构外，还要注意指导与训练咨客应付挫折的方法与技巧，同时还要不时地设计一些生活情境问题，让咨客自己做决定，以巩固和调整咨客自我帮助自己的能力。

在心理咨询的面谈中处理好咨客的心理阻抗也是相当重要的，所谓阻抗就是触及到咨客心灵创伤事件时，咨客的心理活动不能正常平静地进行下去，此时咨客可能表现为重复唠叨、突然悲伤、沉默不语、纠缠鸡毛蒜皮的小事。

对于阻抗问题，
既可以顺滕摸瓜往下深入，探究心理问题的原因。

也可以一针见血地发问，找到引发心灵创伤的症结事件，然后加以心灵抚慰、宣泄与疏导。

在诊断分析与辅导治疗之后及结束咨询之前，还要对咨询的过程进行检查综合，做结论性解释，帮助咨客从宏观上认识到自己心理问题发生的原因及发展过程。

同时还要帮助咨客进一步巩固所领悟的新观念、新技巧并做出彻底告别过去的承诺。

心理咨询结束时，要冷静地接受咨客的道别，不论对方是热情致谢，还是冷漠地离去，都要保持中立的关系。

在心理咨询结束一段时间后，还应当经常对咨客进行追踪调研，了解咨询后的远期情况，这不仅是对咨客负责任的表现，而且也是提高自身业务水平所必需的。