2、严重感染及感染性休克的抢救规程
感染性休克的诊疗常规
感染性休克的诊疗常规休克按照血流动力学改变特点分为:低血容量性休克(基本机制为血容量的丢失如失血性休克)、心源性休克(心脏泵血功能衰竭如急性大面积心梗)、分布性休克(血管收缩、舒张调节功能异常血容量重新分布导致相对性循环血容量不足,体循环阻力降低、正常或增高如感染性休克、神经性休克、过敏性休克)和梗阻性休克(血流受到机械性阻塞如肺栓塞所致的休克),老年人最常见的是感染性休克和心源性休克。
一、感染性休克诊断标准(1)体温>38℃或<36℃;(2)心率>90次/min;(3)呼吸>20次/min或PaCO2<32 mmHg;(4)白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟中性粒细胞>0.1。
(5)临床上有明确的感染和SIRS存在并出现:①血压低于90mmHg,或较原基础血压降低幅度超过40mmHg,尽管有足够体液或药物维持但仍有组织灌注不足;②周围循环灌注不良的表现如尿量每小时少于30ml, 高乳酸血症,毛细血管再充盈时间延长或皮肤有花斑,肝肾功能不全等,或急性神志障碍的表现怀疑血源性感染时,至少留取2次血培养。
适当增加采血量可提高血培养阳性率。
应迅速采用诊断性检查,如影像学检查和可疑感染源取样。
诊断手段不能在床边完成时,当感染灶的确定具有决定性价值时,在充分的监护抢救条件(如携带便携式呼吸机、监护仪和抢救药物)和人员条件准备下,冒一定的风险将患者转运到CT 室等地进行检查,仍然是必要的。
二、治疗(一)严重感染与感染性休克的血流动力学支持一般治疗:体位头胸部及双下肢均抬高30度利于膈肌运动及回心血量;吸氧流量2-4L/m in。
1.早期液体复苏对于严重感染的病人,保持循环稳定的最好治疗是早期复苏,液体复苏的初期目标是保证足够的组织灌注。
一旦临床诊断感染或感染性休克,应尽快积极液体复苏,6h内达到复苏目标:①中心静脉压(CVP)8-12mmHg;②平均动脉压>65mmHg;③尿量>0.5ml/kg/h;④ScvO2或SvO2>70%。
脓毒症、感染性休克抢救流程图
脓毒症、感染性休克抢救流程图XXX脓毒症/感染性休克抢救流程图时机：脓毒症的诊断标准为：①有明确的感染证据或可疑的感染证据，同时SOFA评分≥2分（或基础值上升≥2分）；②或者符合qSOFA的诊断标准：1、收缩压SBP≤100mg；2、呼吸≥22次/分；3、神志改变。
治疗措施：1.心电监护、吸氧（必要时气管插管）；2.建立静脉通路（首选颈内或者锁骨下）；3.准备血管活性药物，建立ABP；4.开始液体复苏（30ml/kg，首选晶体液）；5.查血气分析、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，当PH≤7.15时使用碳酸氢钠；6.获取病原学标本送检（痰、血、尿、引流液），院外及他科带入深静脉予以拔出留取培养；7.开始经验性抗菌药物治疗（尽可能的广覆盖）；8.充分的液体复苏后仍需要血管活性药物使用琥珀酸氢化可的松200mg/d；9.使用PPI或H2RA制剂防止应激性溃疡；10.监测CVP和MAP；11.监测乳酸水平和常规+CRP、DIC、生化、BNP、PCT、心肌损伤标志物、输血手术全套、G试验；12.维持血压稳定（首选去甲肾，次选加压素，心率过慢可选择多巴胺）；13.床旁超声评估患者心脏功能及肺部情况；14.必要时镇痛镇静，初始维持RASS-2至-3分；15.当去甲肾用量超过0.5ug/kg/min或lac清除率＜10%时安置有创监测（PICCO、swan-ganz、vigileo）。
目标：1.建立可靠深静脉通道；2.建立气道保护（视情况而定）；治疗目标：1.1小时内：将MAP维持在≥60mmHg；2.3小时内：将MAP维持在≥65mmHg，降低血乳酸水平；3.6小时内：将MAP维持在≥65mmHg，尿量≥0.5ml/kg/h，CVP达到8~12mmHg，SCVO2≥70%或SVO2≥65%（若未达标可考虑加用多巴酚丁胺或者米力农，HGB＜70g/L），测量CVP及SCVO2 +评估容量反应性（抬腿或者液体负荷试验）。
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精品资料严重感染及感染性休克集束化治疗方案
3小时之内完成：
1）测量乳酸水平
2）在使用抗生素之前获得血培养标本
3）应用广谱抗生素
4）对于低血压或乳酸≥4mmol/L的患者，应用 30 mL/kg 的晶体液进行液体复苏
6小时之内完成：
5）应用血管加压药（针对不响应初始液体复苏的低血压）将平均动脉压（MAP）维持在≥ 65 mm Hg
6）在进行复苏（脓毒性休克）后动脉持续低血压或者初始乳酸为≥4 mmol/L （36 mg/dL）的情况下：
- 测量中心静脉压（CVP）
- 测量中心静脉氧饱和度（S CV O
2
）
7）如果初始乳酸升高，则重新测量乳酸
6小时早期液体复苏目标（EGDT）：
1） CVP8-12mmHg
2） MAP≥65mmHg
3） S CV O
2
≥70%
4）尿量≥0.5ml/kg.h。
休克急救护理
（三）休克晚期
此期又称微循环衰竭期，属于失代偿期。由 于缺氧和酸中毒进一步加重，微循环血管内 各种血管活性物质失去反应，微循环处于 “不灌不流”状态。此期血液的高凝状态被 进一步加剧，微循环内形成大量微血栓，严 重阻塞循环通路，进一步减少回心血量。若 患者合并弥散性血管内凝血，则会因为大量 凝血因子的消耗及继发性纤溶亢进而产生广 泛出血，加重循环血量不足。此期神经系统 的抑制更为明显，可表现出意识模糊、昏迷； 血压测不到、脉搏扪不出；若合并DIC还将 表现出消化道出血、皮肤、粘膜瘀斑等症状。
二、过敏性休克的急救护理
（一） 概念 过敏性休克是IgE（免疫球蛋白）介导的机
体对变应原的全身性反应。一般通过I型变 态反应机制诱发，部分可以通过其他免疫 学机制诱发。该病起病迅速，90%的患者症 状出现在变应原暴露后的30分钟之内，并且 可以在几分钟之内由最初的皮肤症状迅速 发展为死亡。死亡原因主要是急性呼吸道 阻塞或急性循环衰竭。
（二）病因与诱因 过敏性休克的诱因很多，包括药物、食物、
花粉、动物毒素、羊水、血液制品等都可以 严重的过敏性休克。 （三）临床表现 过敏性休克发生时累及皮肤粘膜、消化系统、 呼吸系统、神经系统、循环系统，并表现出 各种不同症状。 1. 皮肤粘膜症状：是过敏性休克最先出现的 症状，可表现为手心、足心、头皮瘙痒，继 以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿， 这些症状出现得越早其预后越严重。
三、创伤性休克的急救护理
创伤性休克是一种由于严重创伤而发生的 休克类型，尤其常见于各种的创伤如：胸 部损伤、腹部损伤、颅脑开放性损伤、严 重骨折、严重的多发伤等。由于创伤性休 克时除失血、失液外还伴有创伤引起的剧 烈疼痛、组织严重损伤、大量组织因子释 放入血以及严重创伤导致机体免疫力下降 等因素。这就使得创伤性休克的病理生理 过程与其他类型休克相比，更加复杂、更 加难以预料，其治疗也就更加困难。
感染性休克的急诊处理规范-精选文档
4.感染源的控制
常见的感染部位： 1963～1998年16项研究包括8667例社区或医院的 严重感染和感染性休克患者中，常见感染部位为肺(35%)、腹腔(21%)、 尿道、(13%)、皮肤软组织(7%)、其他部位(8%)和感染部位不明确(16%)。 65岁以上病人尿道是最常见的感染部位。
应尽快确定感染的解剖部位(1C) ，一般要求在6小时内(1D)作出明确诊断， 例如坏死性筋膜炎、弥漫性腹膜炎、胆管炎、肠梗死等。
第3阶段：将致力于治疗指南的临床应用和疗效评估。在评估指南中临床 疗效的同时, 将根据临床研究的进展和新的依据，每年对指南进行修订。
Surviving Sepsis Campaign:
International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008
严重感染/感染性休克的早期目标导向性治疗 (early goal-directed therapy, EGDT)
复苏目标的优先顺序: CVP - MAP - ScvO2
复苏措施的优先顺序:
(1)调节血容量 (2)调节血管活性药物 (3)输注红细胞 (4)正性肌力药物使用 (5)降温、镇静、镇痛处理
前负荷 后负荷 氧载体 氧输送 氧消耗
• 虽然复苏目标有先后，但复苏措施可根据实际情况调整，如致 命的低血压和贫血。
• 要求安置中心静脉导管和动脉导管
EGDT操作方案
• 每30min给予300-500ml胶体液或1000ml晶体液以达到8～12 mmHg的
CVP。注意监测CVP变化趋势，防止肺水肿。经充分液体复苏，心脏指 数可改善25%～40%，能使半数患者的低血压状态得以纠正。
危重病人抢救管理制度及诊治流程
危重病人抢救管理制度及诊治流程危重病人管理制度1、危重病人的抢救工作由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持。
如果科主任或正（副）主任医师不在，职称最高的医师应主持抢救工作，并及时通知科主任或正（副）主任医师或本科咨询班人员。
对于特殊病人或需要跨XXX同抢救的病人，应及时报请医务处、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、全科医、护人员，尤其是值班人员必须加强病区巡视，及时发现病人的病情变化。
对于病情危重的患者，第一发现人应立即采取急救措施，如心脏按压、人工呼吸、建立输液通道等，并通知其他医护人员到场协助抢救。
在抢救过程中，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口推迟抢救。
3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其责。
要无条件服从抢救工作主持者的指示，但对抢救病人有益的建议，可提请主持者认定后用于抢救病人。
除紧急情况外，不得以口头医嘱形式直接执行。
4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
在执行医生口头医嘱时，必须重述一次确认无误后，方可执行，并由专人记录。
心肺复苏基础生命支持流程在进行心肺复苏之前，必须评估病人的心跳和呼吸情况。
如果病人没有心跳或呼吸，应立即开始进行心肺复苏。
1、检查病人的意识和呼吸。
如果病人没有意识和呼吸，应立即叫来急救人员或医生。
2、在确保病人安全的情况下，将病人放在平坦的地面上。
如果病人在床上，应将床垫移开。
3、进行心肺复苏。
在进行心肺复苏之前，必须确保病人没有任何反应。
如果病人仍然没有反应，应开始进行心肺复苏。
4、进行胸外心脏按压。
按压时，应将双手叠放在病人的胸骨上方，用力向下按压。
每次按压的深度应为5厘米左右，按压的速度应为100-120次/分钟。
5、进行人工呼吸。
进行人工呼吸时，应将病人的头部向后仰，用双手捏住病人的鼻子，用口对口或口对鼻进行呼吸。
感染性休克预案演练
一、演练目的为了提高医院对感染性休克的应急处理能力，确保在发生感染性休克时能够迅速、有效地采取救治措施，降低患者死亡率，保障患者生命安全，特制定本预案演练方案。
二、演练背景某医院急诊科接诊一名疑似感染性休克患者，患者因严重感染导致血压急剧下降，病情危急。
急诊科立即启动感染性休克应急预案，开展紧急救治。
三、演练组织1. 演练领导组组长：医院院长副组长：医务科科长、护理部主任成员：急诊科主任、感染科主任、重症医学科主任、药剂科主任、检验科主任、设备科主任等。
2. 演练指挥部指挥长：医务科科长副指挥长：急诊科主任成员：护理部主任、感染科主任、重症医学科主任、药剂科主任、检验科主任、设备科主任等。
3. 演练小组（1）救治小组：负责患者的紧急救治工作。
（2）护理小组：负责患者的护理工作。
（3）检验小组：负责患者的血常规、生化等检验工作。
（4）药剂小组：负责患者的用药工作。
（5）设备保障小组：负责演练所需的设备保障工作。
四、演练内容1. 情景设定（1）患者信息：患者，男，45岁，因发热、咳嗽、乏力等症状入院，诊断为重症肺炎。
入院后，患者病情迅速恶化，出现血压急剧下降、面色苍白、呼吸急促等症状，疑似感染性休克。
（2）急诊科接诊：急诊科医生接诊后，立即启动感染性休克应急预案。
2. 演练流程（1）接诊医生立即通知救治小组，启动应急预案。
（2）救治小组立即对患者进行抢救，包括开放静脉通路、给予升压药物、吸氧等。
（3）护理小组对患者进行生命体征监测，保持呼吸道通畅。
（4）检验小组采集患者血液样本，进行血常规、生化等检验。
（5）药剂小组根据检验结果，给予患者相应的药物治疗。
（6）设备保障小组确保演练所需的设备正常运行。
（7）演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行总结和评估。
五、演练评估1. 评估指标（1）救治小组的应急响应时间。
（2）患者的病情变化情况。
（3）各部门之间的协作配合程度。
（4）演练过程中的问题及改进措施。
感染性休克指南
感染性休克指南感染性休克是一种严重且危及生命的疾病，需要及时准确的诊断和积极有效的治疗。
本文将为您详细介绍感染性休克的相关知识和应对指南。
一、什么是感染性休克感染性休克，简单来说，就是由严重感染导致的循环衰竭和细胞代谢异常。
当病原体（如细菌、病毒、真菌等）侵入人体后，引发强烈的免疫反应，释放大量炎症介质，导致血管扩张、血管通透性增加、心脏功能受损以及组织灌注不足。
感染性休克的症状通常包括低血压、少尿或无尿、意识障碍、皮肤湿冷、花斑等。
如果不及时治疗，病情会迅速恶化，甚至导致死亡。
二、感染性休克的诊断早期准确的诊断对于感染性休克的治疗至关重要。
诊断主要基于临床症状、体征以及实验室检查。
临床症状方面，除了上述提到的低血压、少尿等，还可能有发热或体温不升、呼吸急促、心率加快等。
体征方面，要注意观察患者的神志状态、皮肤色泽和温度、脉搏强弱、毛细血管再充盈时间等。
实验室检查包括血常规、血培养、生化指标（如肝肾功能、电解质等）、凝血功能等。
其中，血培养对于明确感染的病原体非常重要。
此外，一些影像学检查，如胸部 X 光、CT 等，有助于发现感染的部位和范围。
三、感染性休克的治疗1、早期液体复苏这是治疗感染性休克的关键措施之一。
在发病后的最初几个小时内，应迅速给予大量的晶体液（如生理盐水）或胶体液（如羟乙基淀粉），以恢复有效循环血容量，改善组织灌注。
通常需要在短时间内输入30ml/kg 甚至更多的液体。
同时，密切监测患者的生命体征和尿量，评估液体复苏的效果。
2、抗感染治疗尽快明确感染的病原体，并选择有效的抗生素进行治疗。
在获得病原学结果之前，应根据感染的部位和患者的临床表现，经验性地选用广谱抗生素。
之后，根据病原学检查和药敏试验结果，调整抗生素的使用。
3、血管活性药物的应用如果经过充分的液体复苏，患者的血压仍不能恢复正常，就需要使用血管活性药物。
常用的血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等。
这些药物可以收缩血管，增加外周血管阻力，从而提高血压，改善组织灌注。
感染性休克的抢救
1、诊断要点（1）常见于各种严重感染，如胆道感染、绞窄性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。
（2）寒颤高热或体温骤降。
（3）脉细弱，收缩压低于10.6Kpa，面色苍白或潮红。
2、抢救纲要感染性休克可能与病人感染严重或抗生素用量不足、感染未得到有效控制有关。
因此，需加大青霉素使用剂量，每日用量可达2000万单位，分４次静脉点滴，或根据痰液或血液细菌培养及药物敏感试验选用有效抗生素静脉点滴。
必要时选用高效、广谱抗生素，如先锋必4g～6g/日，复达欣2g～3g/日，或头孢三嗪1g～2g/日等进行治疗，以尽快控制感染。
合并厌氧菌感染时，可同时使用甲硝唑250ml静脉点滴，每日１次。
每日补液量可达2000ml～4000ml，其中低分子右旋糖酐500ml，每日１次，静脉点滴，其余可使用葡萄糖或生理盐水注射液补充。
有心肾功能不全者，应注意补液速度，防止因补液速度过快而引发或加重心肾功能衰竭。
有条件的最好根据中心静脉压检测来决定输液的数量和速度，以免因输液过多或过快而诱发心力衰竭。
使用5％碳酸氢钠注射液100ml～200ml静脉点滴。
之后，根据血二氧化碳结合力（CO2-CP）、血气分析结果决定是否继续补碱，并计算补碱量。
5％碳酸氢钠用量（毫升）=（正常二氧化碳结合力－病人二氧化碳结合力）×0.3×体重（公斤）。
经过补液后，病人中心静脉压已达到0.98kPa（10cmH2O），但收缩压仍＜11.97kPa （90mmHg）时，应使用血管活性药物，多巴胺20mg～40mg加入10％葡萄糖注射液100ml～200ml中静脉点滴，或同时使用阿拉明（间羟胺）静脉点滴，使收缩压控制在12kPa～13.33kPa （90mmHg～100mmHg），以改善微循环，保证心、脑、肾等重要脏器的血液灌流。
有助于休克的抢救，缓解病情。
可每日静脉点滴地塞米松10mg或氢化考的松200mg～300mg。
严重感染及感染性休克3小时及6小时
严重感染及感染性休克集束化治疗方案
3小时之内完成：
1）测量乳酸水平
2）在使用抗生素之前获得血培养标本
3）应用广谱抗生素
4）对于低血压或乳酸≥4mmol/L的患者，应用 30 mL/kg 的晶体液进行液体复苏
6小时之内完成：
5）应用血管加压药（针对不响应初始液体复苏的低血压）将平均动脉压（MAP）维持在≥ 65 mm Hg
6）在进行复苏（脓毒性休克）后动脉持续低血压或者初始乳酸为≥4 mmol/L （36 mg/dL）的情况下：
- 测量中心静脉压（CVP）
- 测量中心静脉氧饱和度（SCVO2）
7）如果初始乳酸升高，则重新测量乳酸
6小时早期液体复苏目标（EGDT）：
1） CVP8-12mmHg
2） MAP≥65mmHg
3） SCVO2≥70%
4）尿量≥0.5ml/kg.h
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）。
感染性休克的治疗
感染性休克的治疗1.诊断对于感染性休克，应在不延误抗生素应用的前提下，应用抗生素前进行微生物培养，对确定感染、致病的病原体及指导抗生素的应用都是非常有价值的。
包括：至少要做2次血培养（血标本需大于10ml）；至少有1次血培养经皮肤取标本；＞48小时的静脉输液导管部位取1次血培养；静脉输液导管的定量培养；临床提示可能存在感染的其他部位（如小便、脑脊液、呼吸道分泌物或其他体液）的培养。
获得标本后应立即送至实验室，否则冰冻保存。
在确保患者安全的情况下，为了查找感染源或方便在感染部位取标本应及时行影像学检查。
但如果患者不能耐受有创检查或移出ICU 很危险，则需要小心评判权衡。
此时，床旁的检查如超声就很有用。
2.抗生素应用在诊断严重脓毒症和脓毒症休克的1小时以内，尽早开始静脉应用抗生素。
研究显示每延迟1小时给予抗生素，死亡率相应增加。
选择广谱抗生素，一种或多种对可能的细菌或真菌有效且能够渗透到感染部位的抗生素。
每天评估抗生素治疗效果，以达到理想的抗菌效果，防止耐药、减少毒性反应和降低费用。
对假单胞菌属的感染考虑联合用药。
中性粒细胞减少的患者经验性选择联合用药。
联合治疗不超过3～5天，然后根据细菌敏感情况降阶梯使用抗生素。
抗生素使用时间一般为7～10天，如临床效果不佳、感染灶未清除或免疫缺陷患者可适当延长。
如确定是非感染性病因，应停止使用抗生素以减少患者可能被抗生素耐药细菌引起感染和与药物相关的副作用风险。
3.病源学治疗对一些需要紧急处理的特定解剖学感染要及时做出诊断，例如坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、胆管炎和肠梗阻，尽可能快地寻找病因并诊断或者排除诊断，并且要在症状出现的6小时以内，上述两例患者一例为急性胆管炎，一例为肠梗阻，因此必须尽快进行手术，清除感染源。
所有表现为脓毒症的患者，我们要对其感染灶的病原学控制情况做出评估，尤其是当患者有脓肿引流或者有局部感染灶。
行感染后坏死组织清创，摘除可引起感染的医疗工具，或者对已经发生的微生物感染的处理。
严重感染及感染性休克的抢救流程
输注晶体500~1000ml，>30min >30min
，输注胶体300~500ml
MAP ScvO达
<65mmHg应用血管活性药物：多巴胺：5~20ug/kg.min；血管加压素：多巴酚丁胺：2~20ug/kg.min上；0.01~0.04U/min或去甲肾；其他无效时加用肾上腺素0.03~1.5ug/kg.min>65mmHg
<70% >70%
输注红细胞HCT>30%，Hb>7.0g/dL <70%应用正性肌力药<70%
，使
>70%
2标
.
精品文档
严重感染及感染性休克治疗流程
患者出现感染，合并器官功能不全，组织灌注不良等
重症感染、感染性休克
集束化治疗
急诊3h内、ICU1小时放置中心保证氧供，必控制血糖：应用械通气内应用广谱抗生素静脉导管应用重组活素：氢化可的化蛋白C
，松300mg/d分3~4次给药EGDT方案<8mmHg
【医学课件】感染性休克的诊疗流程与方法
根据感染部位和致病菌选择合适抗生
素进行治疗。
3
病因干预
处理感染源并纠正病因，如手术切除 感染病灶等。
药物治疗与辅助治疗措施
药物治疗
应用血管活性药物、抗生 素等药物来维持血流动力 学平衡。
肾脏支持
必要时行连续性肾脏替代 治疗以维持体内平衡。
免疫治疗
针对感染性休克的炎症反 应进行免疫调节治疗。
感染性休克患者的护理与观察
3 病情评估
准确评估感染性休克病情严重程度，有助于制定合理的治疗方案。
感染性休克的临床表现与诊断
临床表现
临床表现包括持续性低血压、 意识改变、充血性心力衰竭 等。
实验室检查
实验室检查结果如白细胞计 数、C反应蛋白等有助于诊断。
诊断标准
根据感染源、低血压等指标 进行综合评估，确立感染性 休克的诊断。
家属支持
提供必要的心理支持和家属教育，增加患者康复信心。
感染性休克的诊疗流程与 方法
感染性休克是一种严重的感染导致的循环功能紊乱疾病，本课件将介绍感染 性休克的诊疗流程与方法，帮助您全面了解和应对该病情。
感染性休克的定义与病因
1 定义
感染性休克是一种由严重感染导致的 血压持续下降，并伴有多脏器功能障 碍的临床综合征。
2 常见病因
常见病因包括细菌感染、病毒感染和 真菌感染等。
感染性休克的治疗原则
1 早期复苏
早期进行血流动力学支持，纠正低血 压，恢复组织灌注。
2 抗感染治疗
根据病原体进行合理抗生素治疗，控 制感染扩散。
3 病因干预
积极处理导致感染性休克的病因，如手术治疗、抗病毒治疗等。
感染性休克的治疗流程与方法
1
早期复苏
严重感染及感染性休克3小时及6小时bundle
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严重感染及感染性休克集束化治疗方案
3小时之内完成：
1）测量乳酸水平
2）在使用抗生素之前获得血培养标本
3）应用广谱抗生素
4）对于低血压或乳酸≥4mmol/L的患者，应用30 mL/kg 的晶体液进行液体复苏
6小时之内完成：
5）应用血管加压药（针对不响应初始液体复苏的低血压）将平均动脉压（MAP）维持在≥ 65 mm Hg
6）在进行复苏（脓毒性休克）后动脉持续低血压或者初始乳酸为≥4 mmol/L （36 mg/dL）的情况下：
- 测量中心静脉压（CVP）
- 测量中心静脉氧饱和度（S CV O2）
7）如果初始乳酸升高，则重新测量乳酸
6小时早期液体复苏目标（EGDT）：
1）CVP8-12mmHg
2）MAP≥65mmHg
3）S CV O2≥70%
4）尿量≥0.5ml/kg.h
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