肌肉痉挛PPT课件
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肌肉痉挛及处理PPT参考幻灯片
• 总之，引起肌肉强直的原因很多，患者应及时反应病情、 配合检查，使医生能够尽早诊断，正确处理。
2020/3/27
11
处理及方法
• 1、肌肉痉挛时，拉伸肌肉
• 方法1：双腿分开站立，将重心放在痉挛侧，膝盖微微弯 曲
• 方法2：坐姿，用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾，然后慢慢 将脚掌向身体的方向扳屈，膝盖尽力伸直。
• 治疗：低钙引起的抽搐，可以静脉注射葡萄糖酸钙。平 时应补充维生素D和钙剂。
2020/3/27
9
• 6、尿毒症毒素引起的神经肌肉损害 • 表现为震颤、肢体抽搐或不自主运动，透析或不透析时
均可发生。
• 治疗方法不多，血滤或血滤透能更好地清除中分子毒素， 有助于减轻损害。
2020/3/27
10
• 7、其他 • 如肾性脑病、颅内出血等也会出现抽搐。
• 预防措施：一般不要使用钠浓度低于135mEq/L的透析液 透析，必要时可将钠浓度增加至145mEq/L。高于此浓度 的透析液使患者口渴严重，饮水量增加，一般不推荐使 用。
2020/3/27
7
• 4、高效率透析引发肌肉强直
• 透析效率过高，血中毒素被快速清除，血渗透压下降， 水分将从血管内流到血管外，血容量减少，血压下降， 肌肉缺血，细胞肿胀，于是发生肌肉强直。
3
• 治疗和预防：严格限制透析脱水量，每次脱水不超过体 重的4%，最多不能超过5%，65岁以上患者不要超过3％， 否则，就有可能诱发肌肉强直。例如，体重60公斤的患 者每次透析脱水量最好不超过2.4公斤。如果患者已经出 现肌肉强直，应快速静脉点滴生理盐水200~300毫升， 以增加血容量。同时应降低透析血流速，肢体局部保温、 按摩也很有帮助。如仍不能奏效，可以使用高浓度的葡
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处理及方法
• 1、肌肉痉挛时，拉伸肌肉
• 方法1：双腿分开站立，将重心放在痉挛侧，膝盖微微弯 曲
• 方法2：坐姿，用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾，然后慢慢 将脚掌向身体的方向扳屈，膝盖尽力伸直。
• 治疗：低钙引起的抽搐，可以静脉注射葡萄糖酸钙。平 时应补充维生素D和钙剂。
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• 6、尿毒症毒素引起的神经肌肉损害 • 表现为震颤、肢体抽搐或不自主运动，透析或不透析时
均可发生。
• 治疗方法不多，血滤或血滤透能更好地清除中分子毒素， 有助于减轻损害。
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• 7、其他 • 如肾性脑病、颅内出血等也会出现抽搐。
• 预防措施：一般不要使用钠浓度低于135mEq/L的透析液 透析，必要时可将钠浓度增加至145mEq/L。高于此浓度 的透析液使患者口渴严重，饮水量增加，一般不推荐使 用。
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• 4、高效率透析引发肌肉强直
• 透析效率过高，血中毒素被快速清除，血渗透压下降， 水分将从血管内流到血管外，血容量减少，血压下降， 肌肉缺血，细胞肿胀，于是发生肌肉强直。
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• 治疗和预防：严格限制透析脱水量，每次脱水不超过体 重的4%，最多不能超过5%，65岁以上患者不要超过3％， 否则，就有可能诱发肌肉强直。例如，体重60公斤的患 者每次透析脱水量最好不超过2.4公斤。如果患者已经出 现肌肉强直，应快速静脉点滴生理盐水200~300毫升， 以增加血容量。同时应降低透析血流速，肢体局部保温、 按摩也很有帮助。如仍不能奏效，可以使用高浓度的葡
肌痉挛的治疗方法【康复科】 ppt课件
神经肌肉促进技术对抗痉挛
本体感觉抑制技术：
① 轻柔挤压关节； ② 持续加压肌腱附着点；
③ 缓慢推摩与轻微挤压背侧脊神经区；
④ 缓慢转动体位； ⑤ 中等温度，但不能高于体温。 ⑥ 肌肉持续牵伸； ⑦ 远端固定、近端运动；
神经肌肉促进技术对抗痉挛
PNF技术-节律性启动
方 法：在选择靶原动肌及运动方向后，依次进行 如下运动：数次被动运动、利用病变较轻肢体或 借助滑轮重锤系统等器械予以患肢数次主动 -辅助 运动、患者尝试性主动运动、成功后的轻抗阻运 动 作 用：改善靶原动肌的定向和发起运动的能力， 尤其适用于存有僵硬或严重痉挛的患者
增加肩后伸
牵张肩前屈肌群
患者背对桌子而坐 牵拉侧上肢后伸，手放在桌子上，伸肘、非 牵拉侧手放在肩部，身体向前并向下运动。
增加肩外展
牵张肩内收肌群 患者坐在桌旁，牵拉侧上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前，非牵拉侧手放在上臂上面，身 体向下及桌子方向倾斜。
增加肩旋转
牵张肩内旋肌群 患者坐在桌旁，牵拉侧上肢放在桌上，屈肘，牵拉外旋肌时，肩内旋，前臂掌面向桌面 运动。牵拉内旋肌群时，前臂掌面离开桌面。
扶墙屈肘牵拉：
双手平放墙上，上身向前，同时屈肘，借助上身重量达到牵拉 目的。
伸肘分离牵拉：
患者背向床头，双手握住扶手。伸肘，上身向前，借助上身重
量牵拉屈肘肌群。
扶墙伸肘下蹲：
侧对墙壁站立，屈肘，前臂旋前，手掌平放墙上，下蹲并伸肘。
悬吊伸肘牵拉：
双手握住单杠，双足悬吊，借助身体重量牵拉肘部肌肉。
头颈部
胸骨柄
拇 指
控 制 关 键 点 抗 痉 挛
肩部
肌肉痉挛PPT课件
5 在游泳中如果发生肌肉痉挛，不要惊慌， 如自己无法处理或解救时，先深吸一口气， 仰浮于水面，并立即呼救。
2020/10/13
6
四 预防
1 加强体育锻炼，提高身体的耐寒力 和耐力。
2 运动前必须认真做好准备活动，对 容易发生痉挛的肌肉可事先做适当按摩。
3 冬季运动要注意保暖。
2020/10/13
2020/10/13
2
3 肌肉连续过快收缩而放松不够 这在训练水平不高者、新手中常见。
4 疲劳 疲劳使肌肉的血液循环和能量代谢有改
变，易致肌肉痉挛。
2020/10/13
3
二 征象
肌肉剧烈挛缩发硬，疼痛难忍，痉挛肌 肉所涉及到的关节，伸屈功能有一定的障 碍，发作常可持续数分钟。
2020/10/13
4
三 处理
1 向痉挛肌肉收缩相掇的方向牵引痉挛 的肌肉，使肌肉拉长，一般都可以使其缓 解。牵引时切忌用力过猛，用力宜均匀、 缓慢，以免造成肌肉拉伤。
2 在痉挛肌肉部位做按摩，手法以揉捏、 重力按压为主，要注意保暖。
2020/10/13
5
3 热疗，如热水浸泡、局部热敷。
4 严重的肌肉痉挛有时需采用麻醉才能缓 解。
肌肉痉挛
肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉发生不自主的 强直收缩所显示的一种征象。运动中最易 发生肌肉痉挛的小腿腓肠肌，其次是足底 肌肉。
2020/10/13
1
一原因和发病机理 1 寒冷刺激 肌肉受冷空气的刺激，兴奋性能突然
增高，使肌肉发生强直收缩。
2 电解质丢失过多 运动中大量出汗，造成电解质过低，
引起肌肉兴奋性增高，发生肌肉痉挛。
7
谢谢您的指导
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
2020/10/13
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四 预防
1 加强体育锻炼，提高身体的耐寒力 和耐力。
2 运动前必须认真做好准备活动，对 容易发生痉挛的肌肉可事先做适当按摩。
3 冬季运动要注意保暖。
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3 肌肉连续过快收缩而放松不够 这在训练水平不高者、新手中常见。
4 疲劳 疲劳使肌肉的血液循环和能量代谢有改
变，易致肌肉痉挛。
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二 征象
肌肉剧烈挛缩发硬，疼痛难忍，痉挛肌 肉所涉及到的关节，伸屈功能有一定的障 碍，发作常可持续数分钟。
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三 处理
1 向痉挛肌肉收缩相掇的方向牵引痉挛 的肌肉，使肌肉拉长，一般都可以使其缓 解。牵引时切忌用力过猛，用力宜均匀、 缓慢，以免造成肌肉拉伤。
2 在痉挛肌肉部位做按摩，手法以揉捏、 重力按压为主，要注意保暖。
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3 热疗，如热水浸泡、局部热敷。
4 严重的肌肉痉挛有时需采用麻醉才能缓 解。
肌肉痉挛
肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉发生不自主的 强直收缩所显示的一种征象。运动中最易 发生肌肉痉挛的小腿腓肠肌，其次是足底 肌肉。
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一原因和发病机理 1 寒冷刺激 肌肉受冷空气的刺激，兴奋性能突然
增高，使肌肉发生强直收缩。
2 电解质丢失过多 运动中大量出汗，造成电解质过低，
引起肌肉兴奋性增高，发生肌肉痉挛。
7
谢谢您的指导
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
肌痉挛及处理ppt课件
• 但是3个月后治疗效果减弱 时可以重复注射，以保持治 疗效果。
康复训练 康复训练
• 药物注射后要鼓励患者进行肌肉收缩运动， 也可以采用电刺激，以促进药物吸收和内 化(internalization)，更好地发挥作用。
• 常规康复训练是增强肌肉痉挛治疗效果的 重要措施，包括肌力训练、牵伸训练、其 它神经肌肉功能训练、步态训练等。
痉挛的治疗
• 1、治疗目的 ：缓解肌痉挛，提高或恢复患 者的运动能力和日常生活活动能力。
痉挛的治疗
• 2. 治疗方法 (1) 解除诱因 ：一些痉挛与各种外界刺激有关， 因此在治疗前要尽量消除诱发肌痉挛的因素，如 发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加 重肌痉挛的药物等。通常诱因解除后，肌痉挛会 有明显减轻。
进展期等。
痉挛肌
22
28/85
痉挛的治疗
• （4）运动治疗： 运动疗法包括主动运动、被 动运动和按摩等手法治疗。
• ① 主动运动痉挛肌的拮抗肌，产生交互性抑 制作降低肌痉挛。如肱二头肌痉挛可练习肱三 头肌的主动和抗阻收缩；
• ② 被动运动时也可结合某些反射机制来降低 肌张力，如被动屈曲足趾可降低肌张力；
量效关系 量效关系
• 10~500 U • 最大剂量6U/kg。单点最大剂量<50
U • 儿童：最大剂量12 U/kg？ • 与肌肉体积的关系？ • 与痉挛程度的关系？ • 儿童为何需要更大的剂量？
穿刺技术
• 电刺激 • 肌电图EMG • 超声引导技术 • CT/MRI引导技术 • 手触摸定位
注射定位
痉挛的治疗
• 2. 治疗方法
• (2) 姿势和体位 ：某些姿势和体位可减轻肌痉挛。 患者应从急性期开始采取抗痉挛的良姿体位，可 使异常增高的肌张力得到抑制，如脑血管意外、 颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛模式体位，可 减轻肌痉挛；脊髓损伤患者利用斜板床站立，也 可减轻下肢肌痉挛。脑瘫患儿的正确抱姿等。
康复训练 康复训练
• 药物注射后要鼓励患者进行肌肉收缩运动， 也可以采用电刺激，以促进药物吸收和内 化(internalization)，更好地发挥作用。
• 常规康复训练是增强肌肉痉挛治疗效果的 重要措施，包括肌力训练、牵伸训练、其 它神经肌肉功能训练、步态训练等。
痉挛的治疗
• 1、治疗目的 ：缓解肌痉挛，提高或恢复患 者的运动能力和日常生活活动能力。
痉挛的治疗
• 2. 治疗方法 (1) 解除诱因 ：一些痉挛与各种外界刺激有关， 因此在治疗前要尽量消除诱发肌痉挛的因素，如 发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加 重肌痉挛的药物等。通常诱因解除后，肌痉挛会 有明显减轻。
进展期等。
痉挛肌
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痉挛的治疗
• （4）运动治疗： 运动疗法包括主动运动、被 动运动和按摩等手法治疗。
• ① 主动运动痉挛肌的拮抗肌，产生交互性抑 制作降低肌痉挛。如肱二头肌痉挛可练习肱三 头肌的主动和抗阻收缩；
• ② 被动运动时也可结合某些反射机制来降低 肌张力，如被动屈曲足趾可降低肌张力；
量效关系 量效关系
• 10~500 U • 最大剂量6U/kg。单点最大剂量<50
U • 儿童：最大剂量12 U/kg？ • 与肌肉体积的关系？ • 与痉挛程度的关系？ • 儿童为何需要更大的剂量？
穿刺技术
• 电刺激 • 肌电图EMG • 超声引导技术 • CT/MRI引导技术 • 手触摸定位
注射定位
痉挛的治疗
• 2. 治疗方法
• (2) 姿势和体位 ：某些姿势和体位可减轻肌痉挛。 患者应从急性期开始采取抗痉挛的良姿体位，可 使异常增高的肌张力得到抑制，如脑血管意外、 颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛模式体位，可 减轻肌痉挛；脊髓损伤患者利用斜板床站立，也 可减轻下肢肌痉挛。脑瘫患儿的正确抱姿等。
痉挛状态(Spasticity)的康复现状ppt课件
系统性药物—地西泮（diazepam）
GABAA的协同剂，抗痉挛作用是经由苯二氮卓类—GABAA受体复合体的。 在脊髓水平对输入增加突触前抑制，减少单突触和多突触的反射传导。 在脊髓损伤和多发性硬化时用于症状缓解，如屈、伸肌痉挛、僵直、疼痛。 治疗剂量5~40mg/d 潜在副作用：嗜睡、呼吸抑制、成瘾、撤药综合征。
痉挛状态（Spasticity）的康复现状
定义： 痉挛状态；是一种由速度决定的，强直性牵张反射增强运动障碍，牵张反射是对肌0 +肉牵伸而产生的肌肉收缩的反射，由于失去高+级中枢的调控而处于亢进，组成所称的“上 运动神经元病损（UMN）”综合征。
定义： 痉挛：自发不能控制的肌肉运动，可由痉挛状态，过强脊髓反射,如张力障碍、强直、去大脑、去皮质性强直，帕金森病，僵人综合征引起。 肌肉痉挛：在增加肌肉运动活动时，局部区域肌痉挛伴疼痛。
痉挛状态的评定
Ashworth 量表（1964）国际通用 O级：无肌张力增高 1级：轻度肌张力增高，在屈伸肢体过程中，出现 一过性停顿。 2级：较明显肌张力增高，但肢体尚易于屈伸。 3级：明显肌张力增加，被动活动困难。
改良的Ashworth量表 0级：无肌张力增加 1级：肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。 1+肌张力轻度增加，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后在ROM的后50%均呈现最小的阻力。 2级：肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动。 3级：肌张力严重增高，被动运动困难 4级：强直、受累部分被动屈伸时出现强直状态而不能动。
ITB的病人选择
痉挛状态应是严重的； 对口服药物反应差，对创伤性治疗疗效差，如神经阻滞等； 对ITB巨丸剂量呈阳性反应（给药试验）； 体积大，腹部可装泵； 一般病后一年才做； 由肾排出，在肾病、妊娠、哺乳、精神不正常者不做
GABAA的协同剂，抗痉挛作用是经由苯二氮卓类—GABAA受体复合体的。 在脊髓水平对输入增加突触前抑制，减少单突触和多突触的反射传导。 在脊髓损伤和多发性硬化时用于症状缓解，如屈、伸肌痉挛、僵直、疼痛。 治疗剂量5~40mg/d 潜在副作用：嗜睡、呼吸抑制、成瘾、撤药综合征。
痉挛状态（Spasticity）的康复现状
定义： 痉挛状态；是一种由速度决定的，强直性牵张反射增强运动障碍，牵张反射是对肌0 +肉牵伸而产生的肌肉收缩的反射，由于失去高+级中枢的调控而处于亢进，组成所称的“上 运动神经元病损（UMN）”综合征。
定义： 痉挛：自发不能控制的肌肉运动，可由痉挛状态，过强脊髓反射,如张力障碍、强直、去大脑、去皮质性强直，帕金森病，僵人综合征引起。 肌肉痉挛：在增加肌肉运动活动时，局部区域肌痉挛伴疼痛。
痉挛状态的评定
Ashworth 量表（1964）国际通用 O级：无肌张力增高 1级：轻度肌张力增高，在屈伸肢体过程中，出现 一过性停顿。 2级：较明显肌张力增高，但肢体尚易于屈伸。 3级：明显肌张力增加，被动活动困难。
改良的Ashworth量表 0级：无肌张力增加 1级：肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。 1+肌张力轻度增加，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后在ROM的后50%均呈现最小的阻力。 2级：肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动。 3级：肌张力严重增高，被动运动困难 4级：强直、受累部分被动屈伸时出现强直状态而不能动。
ITB的病人选择
痉挛状态应是严重的； 对口服药物反应差，对创伤性治疗疗效差，如神经阻滞等； 对ITB巨丸剂量呈阳性反应（给药试验）； 体积大，腹部可装泵； 一般病后一年才做； 由肾排出，在肾病、妊娠、哺乳、精神不正常者不做
面肌痉挛演示ppt课件
对患者的建议
及时就医
遵医嘱治疗
面肌痉挛患者应尽早就医，以便医生评估 病情和制定合适的治疗方案。
患者应严格按照医生的建议进行治疗，包 括药物治疗、物理治疗等。如有不适或病 情变化，应及时向医生反馈。
保持良好生活习惯
寻求心理支持
保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧 张。合理饮食，多吃蔬菜水果，补充维生 素和矿物质。
面肌痉挛
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 引言 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 并发症与风险 • 研究与展望 • 结论与建议
01 引言
定义和概述
面肌痉挛
一种面部肌肉不自主、阵发性、 反复性的抽搐症状，通常局限于 一侧面部。
发病率
面肌痉挛在人群中的发病率较高 ，女性多于男性，且随着年龄增 长发病率呈上升趋势。
互助小组
组织面肌痉挛患者参加互助小 组，分享经验和心得，减轻心
理压力。
04 并发症与风险
并发症类型
眼部并发症
由于面肌痉挛常导致眼睑不自主 闭合，可能引发角膜炎、结膜炎
等眼部炎症。
面部并发症
长期面肌痉挛可能导致面部肌肉 疼痛、僵硬，甚至面部畸形。
心理并发症
面肌痉挛影响患者外观和社交， 可能导致焦虑、抑郁等心理问题
诊断技术研究
目前面肌痉挛的诊断主要依赖于临床表现和神经电生理检查，如肌 电图等。
治疗技术研究
治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗等，但各种治疗方 法的疗效和安全性仍需进一步评估。
未来研究方向
深入研究病因
01
进一步探索面肌痉挛的发病机制，以寻找更有效的治疗方法。
新型诊断技术的研发
02
开发更为敏感和特异的诊断技术，提高面肌痉挛的早期诊断率
痉挛1PPT课件
药物治疗：根据患者病情，选择合适的抗痉挛药物，如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。 药物剂量：根据患者病情和个体差异，调整药物剂量，以达到最佳疗效和最小副作用。 药物副作用：注意观察药物副作用，如嗜睡、头晕、共济失调等，及时调整药物剂量或更换药物。 随访：定期随访患者，了解病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。
治疗方案：药物治 疗，物理治疗，康 复治疗等
诊断与鉴别诊断
诊断标准：痉挛 1+级，表现为 肌肉紧张、抽搐、
疼痛等症状
鉴别诊断：与癫 痫、脑瘫、脊髓 损伤等疾病相鉴
别
检查方法：脑电 图、CT、MRI等
影像学检查
治疗方案：药物 治疗、康复治疗、 心理治疗等综合
治疗方案
Part Three
痉挛1+级护理诊 断
Simple & Creative
痉挛1+级查房
汇报人：_
Contents
目录
01.
痉挛1+级相关疾病知 识
02. 痉挛1+级病例汇报
03. 痉挛1+级护理诊断
04. 痉挛1+级护理措施
05. 痉挛1+级健康宣教
Part One
痉挛1+级相关疾 病知识
疾病定义与临床表现
01
痉挛1+级：一种神经肌肉疾病，表现为肌肉 紧张、疼痛和运动障碍
康复训练与功能锻炼指导
01
02
03
04
家庭护理与自我管理
保持良好的生活习惯，如规律作息、 合理饮食等
避免过度劳累和精神紧张，保持心情 愉悦
定期进行身体检查，监测病情变化
学会自我管理，如按时服药、记录病 情等
加强家庭护理，如保持室内环境整洁、 通风等
治疗方案：药物治 疗，物理治疗，康 复治疗等
诊断与鉴别诊断
诊断标准：痉挛 1+级，表现为 肌肉紧张、抽搐、
疼痛等症状
鉴别诊断：与癫 痫、脑瘫、脊髓 损伤等疾病相鉴
别
检查方法：脑电 图、CT、MRI等
影像学检查
治疗方案：药物 治疗、康复治疗、 心理治疗等综合
治疗方案
Part Three
痉挛1+级护理诊 断
Simple & Creative
痉挛1+级查房
汇报人：_
Contents
目录
01.
痉挛1+级相关疾病知 识
02. 痉挛1+级病例汇报
03. 痉挛1+级护理诊断
04. 痉挛1+级护理措施
05. 痉挛1+级健康宣教
Part One
痉挛1+级相关疾 病知识
疾病定义与临床表现
01
痉挛1+级：一种神经肌肉疾病，表现为肌肉 紧张、疼痛和运动障碍
康复训练与功能锻炼指导
01
02
03
04
家庭护理与自我管理
保持良好的生活习惯，如规律作息、 合理饮食等
避免过度劳累和精神紧张，保持心情 愉悦
定期进行身体检查，监测病情变化
学会自我管理，如按时服药、记录病 情等
加强家庭护理，如保持室内环境整洁、 通风等
痉挛的康复治疗PPT课件
05
痉挛的康复训练
康复训练的原则和注意事项
原则
个体化、渐进性、全面性、安全性
注意事项
避免过度疲劳、避免使用暴力、注意姿势和体位、保持耐心和积极配合
康复训练的方法和技巧
Bobath疗法
通过控制异常姿势和运动，促进正常姿势和 运动的发展。
Rood疗法
通过刺激皮肤、关节和肌肉等感觉器官，促 进运动功能和姿势的改善。
06
痉挛的预防与日常护理
预防痉挛的措施和建议
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理健康，增强身体免疫 力。
控制慢性疾病
积极治疗和控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，减少血管痉 挛的风险。
避免诱发因素
避免过度疲劳、情绪激动、寒冷刺激等诱发因素，减少痉挛发生的 可能性。
痉挛患者的日常护理和注意事项
定期检查
定期进行身体检查，及 时发现并处理潜在的健
康问题。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖 的饮食习惯，增加膳食 纤维摄入，保持大便通
畅。
适量运动
根据自身情况选择合适 的运动方式，如散步、 太极拳等，增强身体素
质。
心理调适
学会调节情绪，保持乐 观心态，减轻心理压力
。
痉挛患者的心理支持和生活质量提升
心理支持
注意事项
药物治疗过程中，应密切观察患者的反应，及时调整药物剂 量或更换药物，避免出现不良反应。同时，患者应保持积极 配合，按时服药，不擅自更改剂量或停药。
常用的痉挛治疗药物
口服药物
如巴氯芬、替扎尼定等， 适用于轻中度痉挛患者。
注射药物
如肉毒素、苯酚等，适用 于重度痉挛或口服药物无 效的患者。
面肌痉挛_【PPT课件】
五、鉴别诊断
1、单纯眼睑痉挛症 2、舞蹈病及手足徐动症 3、症状性面部痉挛、局限性癫痫等
面肌痉挛患者的检查及术前评估
1、检查 用磁共振断层血管成像（MRTA）技术对面肌
痉挛者进行面神经检查，发现患侧面神经REZ 附近存在迂曲的血管压迫神经。其敏感性为 94.3%，特异性为94.1%。
2、Hosoya 评分 MR不同扫描体位面神经Hosoya 与改良
影像学检查包主要为MRI，用以明确可能导致面肌痉挛的 颅内病变，另外三维时间飞越法磁共振血管成像 （3DTOF-MRA） 还有助于了解面神经周围的血管分布。
面肌痉挛病人在疾病的开始阶段一般都对卡马西平治疗有 效 （少部分病人可出现无效），因此，卡马西平治疗试 验有助于诊断。
MR增强扫描
✓ 增加静脉压迫神经的显示率 ✓ 更好地显示细小的血管分支
未发现血管
血管使桥脑变形 血管与桥脑下缘接触 未发现血管
血管使桥脑变形或从 面神经根部跨过
血管与桥脑下缘接触 或经过面神经根部
未发现血管
治疗
1、内科治疗 本病一般内科治疗无效。 口服：卡马西平0.1~~0.2 ｔｉｄ 肉毒毒素治疗：行局部肌肉多点注射 应用链霉素茎乳孔封闭治疗面肌痉：采用茎
面神经的分段
颅内段：长1.2—1.4cm，由桥延沟至内耳道， 此段无鞘膜，浸泡在脑脊液中。
内耳道段：长0.7—0.8cm，由内耳道口至 耳道底，有脑膜包绕。
迷路段：最短，0.3—0.4cm，起自内耳道底 的面神经管入口，向外侧面斜行，到达内侧 膝状体。
水平段：鼓室段，长0.8—1.2cm，起自膝状 神经节，急转向后微向下，经鼓室内侧壁达 到鼓室外侧壁。
④无效 （poor）：面肌痉挛症状没有变化， 甚至加重。对于无效和部分缓解的病人，建 议复测 AMR，如果 AMR 阳性则建议尽早再 次手术；相反，如果复测 AMR 阴性，则可以 随访或者辅助药物、肉毒素治疗。
面肌痉挛讲课PPT课件
痉挛
手术治疗：对于严重的面肌 痉挛，手术可能是必要的选
择
预防措施
保持良好生活习惯，避免 过度劳累和情绪激动
注意面部保暖，避免冷风、 冷水等刺激
保持口腔卫生，避免牙周 炎等炎症刺激
定期进行体检，及时发现 并治疗潜在疾病
日常护理和注意事项
注意面部保暖， 避免冷风、冷水 等刺激
保持心情舒畅， 避免情绪激动和 过度疲劳
了解患者的心理状态：关注患者 的情绪变化，了解其心理需求和 困难。
教授应对策略：指导患者进行放 松训练、情绪调节等方法，提高 应对能力。
提供情感支持：给予患者关心、 理解和鼓励，帮助其树立信心。
提供社会支持：鼓励患者与家人、 朋友交流，参与社交活动，减轻 孤独感。
增强患者的心理韧性和应对能力
了解面肌痉挛： 了解疾病的症状、 病因和治疗方法， 以减轻焦虑和恐 惧。
单击
面肌痉挛的治疗 方法
面肌痉挛的康复 训练
面肌痉挛的概述
面肌痉挛的预防 和日常护理
面肌痉挛患者的 心理支持
定义和症状
症状通常表现为阵发性、快 速、不规则的肌肉收缩
面肌痉挛是一种面部肌肉不 自主抽搐的疾病
发病部位通常在眼睑、嘴角 等面部肌肉
症状轻重程度因人而异，严 重时可影响日常生活
病因和病理机制
手术治疗：包括微血管减压 术和面神经梳理术等手术治
疗方法
药物治疗：使用抗癫痫药物 和镇静剂等药物治疗面肌痉 挛
最新技术：如面肌痉挛的电 生理监测技术、面肌痉挛的
神经调控技术等
未来研究方向和发展趋势
药物治疗：寻找更安全、有效的 药物，以减轻面肌痉挛症状。
神经调节技术：利用神经调节技 术，如电刺激等，对面肌痉挛进 行治疗。
手术治疗：对于严重的面肌 痉挛，手术可能是必要的选
择
预防措施
保持良好生活习惯，避免 过度劳累和情绪激动
注意面部保暖，避免冷风、 冷水等刺激
保持口腔卫生，避免牙周 炎等炎症刺激
定期进行体检，及时发现 并治疗潜在疾病
日常护理和注意事项
注意面部保暖， 避免冷风、冷水 等刺激
保持心情舒畅， 避免情绪激动和 过度疲劳
了解患者的心理状态：关注患者 的情绪变化，了解其心理需求和 困难。
教授应对策略：指导患者进行放 松训练、情绪调节等方法，提高 应对能力。
提供情感支持：给予患者关心、 理解和鼓励，帮助其树立信心。
提供社会支持：鼓励患者与家人、 朋友交流，参与社交活动，减轻 孤独感。
增强患者的心理韧性和应对能力
了解面肌痉挛： 了解疾病的症状、 病因和治疗方法， 以减轻焦虑和恐 惧。
单击
面肌痉挛的治疗 方法
面肌痉挛的康复 训练
面肌痉挛的概述
面肌痉挛的预防 和日常护理
面肌痉挛患者的 心理支持
定义和症状
症状通常表现为阵发性、快 速、不规则的肌肉收缩
面肌痉挛是一种面部肌肉不 自主抽搐的疾病
发病部位通常在眼睑、嘴角 等面部肌肉
症状轻重程度因人而异，严 重时可影响日常生活
病因和病理机制
手术治疗：包括微血管减压 术和面神经梳理术等手术治
疗方法
药物治疗：使用抗癫痫药物 和镇静剂等药物治疗面肌痉 挛
最新技术：如面肌痉挛的电 生理监测技术、面肌痉挛的
神经调控技术等
未来研究方向和发展趋势
药物治疗：寻找更安全、有效的 药物，以减轻面肌痉挛症状。
神经调节技术：利用神经调节技 术，如电刺激等，对面肌痉挛进 行治疗。
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• 手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然 后用力张开，又迅速握拳，如此反复 进行，并用力向手背侧摆动手掌。
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• 上臂抽筋：握紧拳头，尽量伸直胳膊， 再弯曲，再伸直，迅速地连续做几次， 直到您的上臂不抽筋为止。
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• 大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体 成直角，并弯屈膝关节，然后用两手 抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并 做震荡动作，随即向前伸直，如此反 复进行。
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• 5、游泳下水前要用冷水冲淋全身，使 身体对寒冷有所适应，水温太低时， 游泳时间不宜过长。
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• 6、对于经常发生抽筋者，需要了解自 己的饮食的习惯、平日运动（工作） 量对自己产生的压力量、抽筋的部位、 发生抽筋时的天气状况等，找出抽筋 的原因，针对原因做出妥善预防措施。
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• 2、慢慢伸展正在痉挛的肌肉（以相反 方向牵引痉挛的肌肉），使肌肉拉长， 一般都可以使其缓解。牵引时切忌用 力过猛，用力宜均匀、缓慢，以免造 成肌肉拉伤。
• 3、在痉挛肌肉部位做按摩，手法以揉
捏、重力按压为主，要注意保暖。
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• 4、到阴凉通风处，并补充水分，运动 饮料尤佳；
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• 运动中最易发生肌肉抽筋的小腿腓肠肌， 其次是足底肌肉。除此之外，包含脚、 手指、手臂、腹部、甚至肋骨间的小肌 肉都可能发生抽筋。
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造成抽筋原因
• 1、运动前缺乏足够的伸展运动；
• 2、肌肉因过度使用而疲乏或运动姿势不 正确；（乳酸堆积，肌肉无法正常收缩）
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预防措施
• 1、要加强身体锻练，提高肌体的耐寒 力和耐久力。
• 抽筋就是身体在警告我们，现时的运 动量，己超过我们的能力。也就是说 我们平时的运动量不够，还要多加练。
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预防措施
• 2、运动前必须认真做好准备活动及运动 后的放松及拉伸。对容易发生痉挛的肌 肉可事先做适当按摩。
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• 5、治疗过程中，可以辅以热疗或冷疗。 不论是运动用喷剂或是冷热敷包都有 不错的效果。（冷敷的作用中都有缓 解疼痛的作用，热敷，使局部血管扩 张，改善血循环。）
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• 6 、 严重的肌肉痉挛有时需采用麻醉 才能缓解。
• 7、 在游泳中如果发生肌肉痉挛，不 要惊慌，如自己无法处理或解救时， 先深吸一口气，仰浮于水面，并立即 呼救。
• 若你经常性的发生抽筋，又找不出原
因，那你则须小心处理，请教医生做
彻底的检查，因抽筋可能是一些血管
疾病、糖尿并或神经系统疾病的症状。
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• 3、冬季运动要注意保暖；夏季运动时， 尤其是进行剧烈运动或长时间运动时 要注意电解质的补充和维生素B1的摄 入。
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• 4、疲劳和饥饿时不宜进行剧烈运动。 特别是局部肌肉疲劳状态下再进行剧烈 运动或做些突然紧张用力的动作则更容 易引起肌肉痉挛。
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• 钙的缺失。肌肉收缩的过程中如果缺 乏钙离子的作用，就会导致肌肉兴奋 从而引发痉挛。
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• 如果您是小腿或脚趾踢球时抽筋，您 可以躺在地上，尽量使腿伸直，让别 人扶住您的小腿，并且使劲压您的脚 底，多压一会就会好多了。
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抽筋的处理
• 1、马上中断正在进行的运动；
肌肉抽筋
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• 肌肉抽筋，在运动伤害里最普遍的现 象。抽筋给人们带来的痛苦是无法用 语言来形容的。
• 是指肌肉发生不自主的强直收缩所显 示出的一种现象。
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症状
• 抽筋时整块肌肉会变得坚硬，有时甚 至可以看到皮肤下面有肌肉抽动的现 象。
• 抽筋就是身体在警告我们，现时的运 动量，己超过我们的能力。
• 3、在炎热的气候下运动；（水分流、矿
物质失太多，体内电解质不平衡，肌肉兴
奋度过高）；
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• 4、环境温度突然改变；（如大汗淋漓 的跳到水里。肌肉受冷空气的刺激，兴 奋性能突然增高，使肌肉发生强直收 缩。 ）
• 5、情绪太过紧张等
• 6、饮食不均衡，药物的副作用等。
（如缺钙） 2019/11/25