压疮发生高危评估

压疮发生高危人群评估表

科别：床号：入院日期：住院号：护理级别：

患者姓名：性别：年龄：诊断：

压疮发生危险因素基本条件评估（因病情需要严格限制翻身）：

1、中枢神经系统损伤病人：□脑卒中□脑部外伤□脊髓损伤□不明原因

2、骨盆骨折：□有□无

3、生命体征不稳定：□是□否

4、心力衰竭Ⅲ°：□是□否

5：其他：

评分在15-18分提示轻度危险；13-14分提示重度危险；10-12分提示高度危险；9分以下提示极度危险。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取预防压疮的措施。

压疮类别：难免压疮申报□入院发生□院内发生□

压疮评估（部位、范围、分期及局部情况，院内发生压疮应填写发生日期）：

压疮预防及处理措施：（根据病人的情况选择或补充）

□保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换□定时翻身

□保持皮肤清洁、干燥，及时清洗□给予气垫床

□加强营养，采取适当的营养支持措施□给予减压用具

□局部处理：

患者或家属：评估护士：护士长：报告日期：

护理部审核、指导意见：

审核签名：审核日期：

预后及评价：

评价者签名：评价日期：