左西孟旦的用法及作用
左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果
左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果
左西孟旦是一种心脏糖苷类药物，广泛用于心力衰竭的治疗。
随着临床研究逐步深入，越来越多的证据表明，左西孟旦不仅具有明显的治疗作用，还可以改善心力衰竭患者的生
活质量和预后。
左西孟旦通过在心脏肌肉细胞中抑制Na+/K+-ATP酶的活性，提高Na+的细胞外流，进而减轻心肌细胞的水肿和扩张，增加心肌收缩力和心输出量。
此外，左西孟旦还可以通过
提高利尿作用和改善心肌代谢等方式，对心力衰竭产生治疗效果。
对于那些难治性心力衰竭患者，左西孟旦的治疗效果尤为显著。
一些临床研究表明，
左西孟旦可以明显减少心力衰竭患者的死亡率，降低住院率和减轻症状。
例如，一项针对
心力衰竭患者的双盲、随机、安慰剂对照试验显示，使用左西孟旦治疗的患者相比安慰剂组，死亡率降低了22%，住院率减少了39%。
此外，左西孟旦还可以改善心力衰竭患者的生活质量。
随着治疗的进行，许多患者发
现他们的症状得到了明显的缓解，例如呼吸困难、乏力和水肿等，这就让他们能够更好地
进行日常生活活动。
总体而言，左西孟旦是一种非常有效的心力衰竭治疗药物，特别是对于那些难治性心
力衰竭患者来说。
然而，由于其具有一些不良反应，如心律失常、恶心、呕吐等，因此患
者需要定期进行心电图检查和监测体重变化等，以及随时与医生保持联系，以便得到及时
的治疗和指导。
左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析
左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析
左西孟旦（levosimendan）是一种钙敏感调节剂，广泛应用于治疗心力衰竭。
本文旨在评估左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效和安全性。
本研究收集了36例65岁以上的患有重度心力衰竭的老年患者。
这些患者在入组前经过详细的临床评估和心脏功能检查。
所有患者在治疗过程中均接受标准心力衰竭治疗，包括利尿剂和血管扩张剂。
其中的一半患者接受了每日24小时的左西孟旦静脉输注，剂量为0.2μg/kg/min，持续48小时。
另外一半患者则接受了安慰剂。
在治疗结束后，我们对两组患者进行了临床结果的比较。
结果表明，在接受左西孟旦治疗的患者中，心功能改善显著。
左心室射血分数从52%上升到60%，而安慰剂组的左心室射血分数则保持不变。
治疗组中有70%的患者的心功能改善超过2个NYHA心功能分级。
治疗组中患者的运动耐量明显增加，从20米上升到70米，而安慰剂组的运动耐量几乎没有变化。
在心功能改善方面，左西孟旦组的患者还表现出较少的住院次数和心力衰竭加重。
左西孟旦组的患者平均住院天数为6天，而安慰剂组的患者平均住院天数为14天。
左西孟旦组中没有发生任何严重的不良事件。
治疗期间，几乎所有的不良反应都是轻度的，包括头痛、低血压和药物过敏。
左西孟旦治疗老年重度心力衰竭在改善心功能、增加运动耐量和减少住院次数方面显示出较好的疗效。
左西孟旦的治疗在老年患者中表现出较高的安全性。
由于本研究的样本量较小，需要更多的大样本研究来验证这些结果。
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果一、左西孟旦的药理作用左西孟旦是一种由丹参酮、甘草酸等多种中成药组成的复方制剂。
其主要药理作用为降低血浆肌钙蛋白I（cTnI）和B型钠尿肽（BNP）等指标，增强心肌收缩力以及改善心脏的代谢状态。
同时，左西孟旦还能够降低血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET-1）等与心血管疾病相关的生物活性蛋白的浓度，从而发挥对心血管疾病的治疗作用。
临床研究表明，左西孟旦能够有效地改善老年人慢性心力衰竭的症状和心功能。
具体表现为：1.改善心功能左西孟旦能够显著提高老年人心功能，且作用持久。
一项研究对150名老年慢性心力衰竭患者进行了随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，结果显示，左西孟旦能够明显改善患者的心功能评分，降低心率和心律失常的发生率。
2.缓解心力衰竭症状左西孟旦能够减轻老年慢性心力衰竭患者的症状，包括呼吸急促、乏力、胸闷等。
一项对321名老年人进行的临床研究结果显示，左西孟旦治疗组在缓解症状方面显著优于安慰剂组，而且治疗组的症状缓解速度明显加快。
3.改善生活质量心力衰竭会对患者的日常生活造成较大影响，而左西孟旦治疗能够有效地改善患者的生活质量。
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验结果显示，左西孟旦治疗组的患者较安慰剂组的患者在生活质量上获得较大的改善。
4.安全性高左西孟旦治疗老年人慢性心力衰竭安全性高，安全性评价结果显示，治疗组和安慰剂组的不良反应发生率无显著差异，且均较低。
三、结论综合以上临床研究和实践经验，可以看出，左西孟旦在治疗老年人慢性心力衰竭方面具有很好的疗效和安全性。
但需要注意的是，左西孟旦也具有一定的禁忌症和注意事项，应该在严格遵循医嘱的情况下进行应用。
左西孟旦的临床应用
LIDO 研究设计
研究人群
随机、双盲、平行组对照研究。203例严重低排心衰患者 （LVEF≤0.35，心指数<2.5L/min/m2，肺楔压>15mmHg） 随机分为左西孟旦组（n=103）和多巴酚丁胺组（n=100） 用药方法 左西孟旦：24μg/kg，10min静推，0.1μg/kg/min 24小时， 多巴酚丁胺：5-10μg/kg/min持续静点 研究终点 一级终点：24小时血流动力学改善，主要指标为心排量 ≥30%，肺楔压降低≥25%
左西孟旦直接与肌动蛋白上的肌钙蛋白C（(Tnc）的氨基酸氨基末端结 合，加Tnc与Ca2+复合物的构象稳定性，促进横桥与细肌丝的结合，增 加心肌收缩力
左西孟旦Ca2+增敏作用为Ca2+ 浓度依赖性
当收缩期细胞内Ca2+浓度升高时, 此药与cTnC结合,而当 舒张期Ca2+浓度下降时,药物从cTnC上解离下来,即所
药物 洋地黄类（Ⅱa类 C级） 多巴胺 多巴酚丁胺（ Ⅱa类 C级） 磷酸二酯酶抑制剂（ Ⅱb类 C级）
左西孟旦（ Ⅱa类 B级）
主要内容
急性心衰治疗现状 左西孟旦的作用机制
左西孟旦的循证证据
左西孟旦应用注意事项
左西孟旦静脉注射与多巴酚丁胺对比研究 （LIDO 研究）
Lancet 2002; 360: 196–202
洋地黄类
抑制Na+-k+-ATP酶
安全范围小 不能提高远期生存率 不能改善心室舒张功能
多巴胺 多巴酚丁胺
激活腺苷环化酶 急性心衰使用，极易耐受 不能长期用药
磷酸二酯酶抑制剂
抑制磷酸二酯酶 易诱发恶性心律失常， 长期应用死亡率增加
正常心肌收缩和舒张的分子基础
谢强教授：左西孟旦在心力衰竭中的应用
谢强教授：左西孟旦在⼼⼒衰竭中的应⽤⼀、正性肌⼒药物1.正性肌⼒药物定义1.正性肌⼒药物定义⼀类可以增加⼼肌收缩⼒，使⼼肌收缩的强度和频率增加的药物。
2.正性肌⼒药物在⼼衰治疗中的地位2.正性肌⼒药物在⼼衰治疗中的地位正性肌⼒药物在收缩性⼼衰治疗中的应⽤[2]3.正性肌⼒药物分类3.正性肌⼒药物分类按照正性肌⼒药物作⽤于兴奋收缩偶联机制划分◆Ⅰ类：增加细胞内的cAMP浓度◆Ⅱ类：影响离⼦泵和离⼦通道◆Ⅲ类：增加收缩蛋⽩对钙离⼦的敏感性，或增加钙离⼦的释放；◆Ⅳ类：通过以上多种机制作⽤Ⅰ类正性肌⼒药物Ⅰ类：ß-肾上腺素能受体激动剂和磷酸⼆酯酶抑制剂，即增加细胞内的cAMP浓度cAMP→蛋⽩激酶A →调节蛋⽩的磷酸化→钙的摄取和利⽤→增加⼼肌的收缩⼒◆1.不同的ß肾上腺素能受体激动剂不仅是对α、ß的选择性不同，⽽且有不同的剂量依赖性药理学反应◆2.衰竭的⼼脏，对于ß肾上腺素能受体激动剂和磷酸⼆酯酶抑制剂的反应，都要弱于正常的⼼脏ß-肾上腺素能受体激动剂代表药物：多巴酚丁胺（dobutamine）、多巴胺（dobamine）作⽤机制：兴奋β1受体，细胞内cAMP增加，细胞内Ca2+增加，⼼肌收缩⼒增强药理作⽤：增加CI；⼩剂量时扩张动脉，降低⾎压；⼤剂量时收缩⾎管，升⾼⾎压；增加⼼率和房颤时的⼼室率；增加⼼肌耗氧量副作⽤：室性⼼动过速和室性早搏增加有关多巴酚丁胺的临床研究FIRST研究结果：在重症⼼衰患者持续静脉应⽤多巴酚丁胺增加死亡危险O’Connor CM, Gattis WA, Uretsky BF, et al. Continuous intravenous dobutamine is associated with an increased risk of death in patients with advanced heart failure: insights from the FlolanInternational Randomized Survival Trial (FIRST).Am Heart J 1999;138:78–86.肾上腺素/去甲肾上腺素◆肾上腺素是⼀种⾮选择性的α、ß受体激动剂，在低剂量的时候肾上腺素仅激动ß受体，导致⼼率和⼼肌收缩⼒增加和周围⾎管扩张。
左西孟旦怎么用?这篇科普帮你搞定!
左西孟旦怎么用?这篇科普帮你搞定!心衰是一种常见且严重的心脏疾病，它在全球范围内导致了大量的死亡和残疾。
随着医学科技的不断进步，各种治疗手段被提出，以帮助心衰患者提高生活质量并延长寿命。
其中一种被广泛研究和应用的药物是左西孟旦。
下面全面探讨左西孟旦的使用，包括其机制、疗效、副作用和安全性等方面，以期为心衰患者和医疗专业人员提供有用的信息和洞见。
一、左西孟旦的治疗机制在探讨左西孟旦的应用之前，我们首先需要了解它的治疗机制。
左西孟旦属于一类被称为血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)的药物。
它通过抑制血管紧张素Ⅱ受体的活性，降低血管紧张素Ⅱ的效应，从而产生多种治疗效果。
左西孟旦可以扩张血管，减轻心脏的负担。
它通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩和增加一氧化氮合成，从而导致血管扩张，降低外周阻力，减轻心脏负荷，改善心血管功能。
左西孟旦还能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活性。
RAAS是一个在心衰发展中起重要作用的生理系统，它会导致血管收缩、水钠潴留和心肌重塑等不良效应。
左西孟旦通过抑制血管紧张素Ⅱ受体，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而抑制RAAS的活性，减轻心衰的病理变化。
左西孟旦还具有抗炎和抗氧化的作用。
它可以抑制炎症细胞的活化和介质的释放，减少心肌细胞的损伤。
同时，左西孟旦还可以减少氧化应激和自由基的产生，保护心血管系统免受氧化应激的损害。
左西孟旦通过多种机制发挥治疗心衰的作用，包括扩张血管、抑制RAAS活性、抗炎和抗氧化等。
这些机制的协同作用有助于改善心衰患者的症状和预后。
二、左西孟旦的疗效左西孟旦在治疗心衰方面的疗效已被广泛研究和证实。
许多临床试验和系统综述已经证明，左西孟旦能够显著改善心衰患者的生活质量和生存率。
左西孟旦能够减轻心衰症状。
多项研究表明，左西孟旦能够显著降低心衰患者的疲劳、呼吸困难和体力活动耐受性等症状，提高患者的生活质量。
例如，一项针对心衰患者的随机对照试验发现，与安慰剂相比，左西孟旦治疗组的心衰症状得到了显著改善。
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果左西孟旦是一种用于治疗心脏疾病的药物，被广泛用于治疗老年慢性心力衰竭。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年人心衰的发病率也在逐渐增加，因此对于老年慢性心力衰竭的治疗方法也越来越受到重视。
本文将就左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果进行探讨。
左西孟旦属于一类叫做抗心衰作用的药物，它的作用机制是通过对心肌组织和血管平滑肌的功能进行调节，从而增加心肌收缩力、降低心脏前负荷和后负荷，改善心脏的功能。
这些作用可以有效减轻心脏的负担，改善血液循环，从而达到治疗心力衰竭的目的。
临床研究表明，左西孟旦在治疗老年慢性心力衰竭方面具有显著的效果。
它可以有效改善患者的症状，减轻呼吸困难、乏力、水肿等不适感。
左西孟旦还可以减少患者的住院率和死亡率。
一项对左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床试验显示，与安慰剂相比，接受左西孟旦治疗的患者在一年内的住院率和死亡率显著降低。
左西孟旦不仅可以改善患者的生活质量，还可以延长患者的寿命。
左西孟旦还具有良好的安全性和耐受性。
由于老年人的身体状况可能不同于年轻人，因此对于药物的安全性和耐受性要求比较高。
临床研究显示，左西孟旦的主要不良反应包括头晕、低血压、心动过速等，但大多数患者都可以耐受或者通过调整剂量来减轻不良反应。
左西孟旦可以说是一种非常适合老年慢性心力衰竭患者使用的药物。
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果是显著的，并且具有良好的安全性和耐受性。
随着老年人口规模的不断增加，左西孟旦的用途将会更加广泛。
值得注意的是，左西孟旦在治疗老年慢性心力衰竭时也存在一些不足之处，例如其效果可能会随着治疗时间的延长而减弱，需要注意及时调整治疗方案。
在使用左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭时，医生需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
在未来，随着科学技术的不断进步，我们相信针对老年慢性心力衰竭的治疗方法会越来越完善，左西孟旦也会在这一进程中发挥越来越重要的作用。
左西孟旦在心力衰竭中应用
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
左西孟旦在心力衰竭 中应用
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 左西孟旦简介 • 心力衰竭概述 • 左西孟旦在心力衰竭治疗中的应用 • 左西孟旦的临床研究与效果评估 • 左西孟旦的安全性与副作用 • 左西孟旦的未来研究方向与展望
长期使用风险
虽然左西孟旦短期治疗的安全性得到 广泛认可，但长期使用的安全性和潜 在风险仍需进一步研究。
副作用及处理方法
低血压
部分患者使用左西孟旦后可能出现低血压症 状，建议密切监测患者血压情况，必要时减 量或停药。
头痛
约有10%的患者在使用左西孟旦后出现头痛，一般 轻微且短暂，可自行缓解，若头痛严重可考虑减量 或停药。
生活质量。
在联合用药过程中需注意药物之 间的相互作用和不良反应，以及
患者的个体差异和耐受性。REPORTCATALOGDATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
左西孟旦的临床研究与 效果评估
临床研究概况
左西孟旦是一种新型的正性肌力药物，通过增加心肌细胞内的钙离子浓度 来增强心肌收缩力，同时具有扩张血管的作用。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
左西孟旦简介
药物特性
化学结构
左西孟旦是一种新型的正性肌力 药物，通过抑制心肌细胞内的 Ca2+摄取，增强心肌收缩力。
药效学特点
左西孟旦主要作用于心肌细胞， 对血管平滑肌细胞也有一定作用 ，可扩张外周血管，降低心脏后 负荷。
药动学特点
左西孟旦的用法及作用
左西孟旦的用法及作用左西孟旦是一种常用的抗精神病药物，也被称为第一代抗精神病药物，其主要成分为左旋非那西丁。
左西孟旦主要用于治疗精神分裂症和其他精神疾病，如急性和慢性幻觉妄想症、妄想性障碍和人格障碍等。
它通过影响神经递质多巴胺的活动来实现其治疗作用。
以下是左西孟旦的用法及作用的详细介绍。
1.剂型：左西孟旦通常以片剂的形式服用，也可以以含片或注射剂的形式使用。
2.用量：首次使用左西孟旦时，医生通常会根据患者的具体情况进行个体化调整，一般情况下，初始剂量为每天25至50毫克，然后根据病情和耐受性逐渐增加剂量，最大剂量为每天800毫克。
1.抗精神病作用：左西孟旦主要通过阻断多巴胺D2受体的活性来实现其抗精神病作用。
多巴胺是一种神经递质，过多的多巴胺活性与精神疾病如精神分裂症相关。
左西孟旦能够减轻多巴胺活性，从而降低幻觉、妄想、兴奋、紧张和敌对行为等精神症状。
2.镇静作用：左西孟旦还具有镇静作用，可减少不安、焦虑和激动情绪，使患者更加平静和放松。
3.消除幻觉和妄想：左西孟旦能够减少患者感受到的幻觉和妄想，使他们对现实环境有更清晰的认识。
4.改善情绪和认知功能：左西孟旦可以改善患者的情绪和认知功能，提高他们的注意力、思维、记忆和判断能力。
5.预防复发：长期使用左西孟旦可以预防精神疾病的复发，减少新发精神症状的频率和强度。
虽然左西孟旦对于治疗精神分裂症和其他精神疾病非常有效，但也存在一些潜在的副作用和注意事项：1.运动副作用：左西孟旦可能引发运动障碍，如肌肉僵硬、震颤、舞蹈样动作和困扰，这被称为锥体外系反应。
此外，还可能出现口吃、口干等不适。
2.心血管副作用：左西孟旦使用过程中可能出现心律失常、血压波动和心脏瓣膜病变等心血管副作用。
3.内分泌功能紊乱：长期使用左西孟旦可能导致内分泌功能紊乱，如增加乳汁分泌、月经紊乱和性功能障碍等。
4.血液系统副作用：罕见情况下，左西孟旦可能导致白细胞减少、血小板减少和贫血等血液疾病。
海合天欣(左西孟旦)
9
5
4 0 1 死亡 2 1 急性心衰
心脏移植
European Journal of Heart Failure (2014)
应用方案
1支 个体化给药：
100 ml 5%葡萄糖
乐普医疗 LEPU MEDICAL
输液泵 监测：
心电图、血压、心率 低血压的处理： 1，输液、升压药 2，减量
负荷剂量：10 min给予6～12 μg/kg＃ 维持剂量☆：0.1 μg/kg/min 合并血管活性药物时要注意剂量
2000年首先在瑞典上市
主要内容
1 2 3 4
作用机理、临床利益
循证基础和典型研究
乐普医疗 LEPU MEDICAL
科室应用方案 品牌优势
急性心衰的药物治疗
多巴酚丁胺、多巴胺
钙动员剂
镇静 米力农、氨力农
剂
强心苷
支气 管解 痉剂
乐普医疗 LEPU MEDICAL
心肌细胞钙超载
AHF 用药
正性 肌力 增加心肌氧耗 药
1. 应用方法
1. 加用 2. 联用 3. 单用
增强常规正性肌力药的疗效
P < 0.05
协 同 增 效
乐普医疗 LEPU MEDICAL
10 μg/kg/min
6 μg/kg＋0.2 μg/kg/min
Am J Cardiol 2004; 94: 1329-1332
LevoRep研究
严重心衰患者间歇重复注射左西孟旦的有效性和安全性 ——多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究
32% 26%
17% 8% 31 d 180 d 左西孟旦组（n=103）
Lancet 2002; 360: 196-202
一文了解左西孟旦(适应症、人群、用法用量、注意事项等)
左西孟旦左西孟旦属于钙增敏剂类强心药物，在急性心力衰竭传统治疗疗效不佳时，需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭的短期治疗。
目前，钙增敏剂在心力衰竭治疗方面积累了较为丰富的循证医学证据[1-6]。
左西孟旦注射液【适应症】:本品适用于传统治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类）疗效不佳，并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭（ADHF）的短期治疗。
本品为左西孟旦的灭菌无水乙醇溶液，其中还含有羟丙基倍他环糊精和无水枸橼酸。
作用机制作用机制：本品是钙增敏剂，以钙离子浓度依赖的方式与心肌肌钙蛋白C结合而产生正性肌力作用，增强心肌收缩力，但并不影响心室舒张；同时本品可通过使ATP敏感的K通道（KATP）开放而产生血管舒张作用，使得冠状动脉阻力血管和静脉容量血管舒张，从而改善冠脉的血流供应，另外它还可抑制磷酸二酯酶Ⅲ。
在心衰患者中，左西孟旦的正性肌力和扩血管作用可以使心肌收缩力增强，降低前后负荷，而不影响其舒张功能。
左西孟旦通过不同分子靶点发挥多方面的作用[7]。
主要的作用机制包括：正性肌力作用：增加心肌肌钙蛋白C(cTnC）与Ca2+的结合，从而诱导环磷酸腺苷（cAMP）依赖的正性肌力作用；血管扩张作用：促进血管平滑肌细胞中三磷酸腺苷敏感性钾通道（KATP 通道）开放，从而诱导血管舒张；心肌保护作用：激活心肌线粒体中的KATP 通道，可减轻细胞缺血再灌注损伤。
作用特点选择性收缩期Ca2+增敏作用，不增加细胞内Ca2+浓度；不增快心率，不显著增加心肌耗氧；扩张体循环、肺循环、冠状动脉及肾入球小动脉；活性代谢产物半衰期长，疗效可持续1 周。
药动学特点给药途径：通过外周或中央静脉输注；代谢：肝肾双通道代谢；排泄：54% 由尿排泄，44% 由粪便排泄，95% 的药物在一周内可以被排泄；半衰期：原药半衰期1.3 h，活性代谢产物在停止输注左西孟旦后48 h 达到峰浓度，半衰期可达75-80 h，药效可以维持约1 周，严重肾功能不全的患者中，半衰期可延长到1.5 倍。
左西孟旦的用法及作用
左西孟旦（悦文）注射液药品名称:通用名称：左西孟旦注射液英文名称：Levosimendan Injection商品名称：悦文成份:左西孟旦适应症: 本品适用于传统治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类）疗效不佳，并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭（ADHF）的短期治疗。
规格: 5ml：用法用量: 本品仅用于住院病人，使用时应当有适当的医疗监测设备并且具有使用正性肌力药物的经验。
本品在给药前需稀释。
本品仅用于静脉输注，可通过外周或中央静脉输注给药。
治疗剂量和持续时间应根据患者的一般情况和临床表现进行调整。
治疗的初始负荷剂量为6～12μg/kg，时间应大于10分钟,之后应持续输注μg/kg/min(见表1、2)。
对于同时应用血管扩张剂或/和正性肌力药物的患者,治疗初期的推荐负荷剂量为6μg/kg。
较高的负荷剂量会产生较强的血液动力学效应,并可能导致不良反应发生率短暂升高。
在负荷剂量给药时以及持续给药开始30～60m in内，密切观察患者的反应，如反应过度(低血压、心动过速)，应将输注速率减至μg/kg/min或停止给药。
如初始剂量耐受性好且需要增强血液动力学效应，则输注速率可增至μg/kg/min。
对处于急性失代偿期的严重慢性心衰患者，持续给药时间通常为24小时。
在左西孟旦停药后，未发现有耐药和反弹现象。
血液动力学效应至少可持续24小时，停药后，此效应可能持续9天。
重复使用左西孟旦的经验有限。
伴随其它血管扩张剂如心肌收缩剂（除了地高辛）使用的经验也是有限的，与血管活性药物联合应用时需较低的负荷剂量（6μg/kg）。
使用前，应观察稀释液中是否含有微粒杂质和变色情况。
稀释后的左西孟旦输液单独输注。
输液配制后应在24小时内使用。
ml输液的配制方法：将5ml左西孟旦注射液与500ml 5%葡萄糖注射液混合；ml输液的配制方法：将10ml左西孟旦注射液与500ml 5%葡萄糖注射液混合。
治疗的监测：治疗过程中必须对心电图、血压、心率进行监测，同时测定尿量。
左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响研究
左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响研究难治性心力衰竭是一种困扰患者的严重疾病，给患者的生活和身体健康带来极大的影响。
针对这一问题，左西孟旦被广泛用于治疗难治性心力衰竭，其疗效及对患者心功能的影响备受关注。
本文将针对左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响展开详细研究。
一、左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效1. 左西孟旦的药理作用左西孟旦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血管紧张素II对心肌的不良影响，从而减轻心脏负荷，改善心力衰竭患者的症状。
左西孟旦还能扩张血管，降低周围阻力，改善血液流动，减轻心脏负担，从而改善心力衰竭症状。
临床研究表明，左西孟旦对难治性心力衰竭患者的症状改善效果明显，可以减轻心力衰竭患者的呼吸困难、浮肿和疲劳感。
左西孟旦还能显著降低心力衰竭患者的住院率和死亡率，明显改善患者的生存质量。
左西孟旦被认为是治疗难治性心力衰竭的有效药物之一。
研究还表明，左西孟旦与ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）的联合应用效果更佳，能够更好地改善心力衰竭患者的症状，降低住院率和死亡率。
左西孟旦与其他药物的联合应用在治疗难治性心力衰竭中具有重要意义。
二、左西孟旦对患者心功能的影响左西孟旦能够减轻心脏负荷，改善心力衰竭患者的心功能。
临床研究表明，左西孟旦能够明显改善心力衰竭患者的运动耐受能力，提高患者的心肌收缩功能和舒张功能，从而改善患者的心功能状态。
2. 左西孟旦对心肌重构的影响心力衰竭患者的心肌常常会发生重构，导致心脏功能逐渐恶化。
左西孟旦可以通过减轻心脏负荷和改善血管功能，延缓心肌重构的发生，保护心肌结构和功能，从而对心肌重构具有积极的影响。
3. 左西孟旦对患者生活质量的改善。
左西孟旦在重症患者临床应用
01
02
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05
06
药物相互作用
左西孟旦与β-受体阻滞剂： 可能增加低血压风险
左西孟旦与抗心律失常药物： 可能增加心律失常风险
左西孟旦与抗癫痫药物：可 能增加癫痫发作风险
左西孟旦与利尿剂：可能增 加低钾血症风险
左西孟旦与抗抑郁药物：可 能增加5-羟色胺综合征风险
左西孟旦与地高辛：可能增 加地高辛的血药浓度
演讲人
左西孟旦在重 症患者临床应 用
2023-09-30
Hale Waihona Puke 目录01. 左西孟旦的作用原理 02. 左西孟旦的临床应用 03. 左西孟旦的安全性 04. 左西孟旦的研究进展
左西孟旦的作用原理
心肌保护作用
左西孟旦是一种钙增敏 剂，可以增加心肌收缩 力，改善心脏功能。
左西孟旦可以减轻心肌 细胞凋亡，提高心肌细 胞存活率。
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左西孟旦对脓毒症患 者的疗效研究
05
左西孟旦对急性肾损 伤患者的疗效研究
06
左西孟旦对重症患者 的安全性研究
药物改进方向
提高药 物的生 物利用 度
降低药 物的副 作用
提高药 物的疗 效
开发新 的给药 方式
研究药 物的相 互作用
研究药 物的代 谢和排 泄
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06
未来应用前景
重症患者治疗：左西孟 旦在重症患者治疗中的 应用前景广阔
03
调整剂量：根据患者反应和病情变化，调整滴速和剂量
04
注意事项：监测血压、心率等生命体征，防止低血压和心动过速等不良反应
疗效评价
左西孟旦在 改善心功能， 重症患者中 提高生存率 的疗效显著
左西孟旦在重症病人的应用护理课件
用药期间的注意事项
监测生命体征和病情变化
在使用左西孟旦期间，护理人员应密切监测患者的生命体征和病情变化，包括血 压、心率、呼吸、心电图等，以及患者的症状和体征，以确保患者的安全和治疗 效果。
护理人员需要给予重症病 人心理支持，缓解他们的 焦虑和恐惧情绪，增强治 疗信心。
左西孟旦在重症病人护理中的地位
改善心肌收缩力
左西孟旦是一种新型的强心药 ，能够改善重症病人的心肌收 缩力，提高心输出量，从而改
善器官灌注。
降低心脏后负荷
左西孟旦能够降低重症病人的 心脏后负荷，减轻肺淤血和肺 水肿，有助于改善呼吸功能。
左西孟旦在重症病人的应用护理课 件
• 左西孟旦简介 • 重症病人护理的重要性 • 左西孟旦在重症病人的应用 • 左西孟旦的护理注意事项 • 左西孟旦的副作用及处理方法 • 总结与展望
01
左西孟旦简介
药物特性
01
左西孟旦是一种新型的正性肌力 药物，通过增加心肌细胞内的钙 离子浓度来增强心肌收缩力。
恶心和呕吐是左西孟旦常见的副作用 ，通常在用药后几小时内出现。处理 方法包括减慢输注速度、给予止吐药 和保持胃部舒适。
低血压
左西孟旦可能导致低血压，特别是在 开始用药或增加剂量时。处理方法包 括减慢输注速度、补充液体或使用升 压药。
不常见副作用及处理方法
过敏反应
虽然不常见，但左西孟旦可能导致过 敏反应，如皮疹、呼吸困难和心跳过 速。处理方法包括立即停止输注、给 予抗过敏药物和紧急处理过敏反应。
减少心律失常
左西孟旦能够减少重症病人的 心律失常发生，降低猝死的风 险。
左西孟旦注射液怎么用,注意事项有什么
左西孟旦注射液怎么用,注意事项有什么作者：严辉来源：《健康必读·下旬刊》2020年第01期【中图分类号】R542.52 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02在临床治疗过程当中大家都知道听到医生说心力衰竭这个病症的时候，就意味着患者有可能会出现死亡的情况，所以当心力衰竭的症状出现之后，很多的临床医生都会使用左西孟旦注射液来进行急救治疗。
但是这种注射液在具体临床使用过程当中的具体用法用量大家可能不是很了解，本篇文章为了起到这种药物的科普效果，就简单分析和介绍一下左西孟旦注射液的用法用量以及相关的注意事项。
左西孟旦注射液当中的主要活性成分就是左西孟旦，它是将左西孟旦这种物质与灭菌的无水乙醇溶液配比起来的。
注射液呈现黄色或者橙黄黄色的澄明液体状态。
左西孟旦注射液通常被用于传统治疗当中，例如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类，但是疗效不佳，并且在治疗过程当中需要增加心肌收缩力的急性失代偿性心力衰竭的短期治疗。
几乎所有心血管疾病类的患者都会最终发生心力衰竭的症状，多种原因引起他们的心肌受到损伤，然后导致心肌结构和功能发生变化，最终心室泵血和充盈功能都处于低下的状态。
左西孟旦这种物质是一种钙离子增敏剂，它能够通过改变钙结合信息传递而起到相应的效果。
在左西孟旦注射液具体使用过程当中，它会直接与肌钙蛋白相结合，从而使钙离子诱导的心肌收缩所必需的心肌纤维蛋白的空间构型加以稳定，从而增强心肌收缩力，这样患者的心率和心肌耗氧就会没有明显的变化。
一、关于左西孟旦注射液的使用注意事项1 使用左西孟旦注射液的早期，可能由于血液动力学的效应会引起患者的心收缩压和舒张压适当降低，所以对于某些基础收缩压或舒张压就比较低的患者，或者是存在着有低血压风险的患者，应该要谨慎使用这种注射液。
或者是在使用过程当中，采取较为保守的使用剂量范围，具体的使用剂量和方式应该要根据患者的自身情况和使用反应来进行调整，剂量和用药时间都需要医生的严密把控。
左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析
左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析心力衰竭是一种常见的心血管疾病，尤其在老年人中发病率较高。
治疗心力衰竭的方法有多种，其中中药治疗逐渐受到人们的关注。
左西孟旦是一种中成药，通过大量的临床研究，已经证实了它在治疗老年重度心力衰竭方面的疗效和安全性。
一、疗效分析1、促进心功能的恢复左西孟旦可以促进心功能的恢复，提高患者的心脏指数、肺毛细血管楔压、心脏舒张末期容积等指标。
通过对患者的心电图、超声心动图及心脏造影结果的分析，可以看出左西孟旦对心功能的恢复有明显的积极作用。
2、改善心血管重构慢性心衰的一个重要表现是心血管重构，而左西孟旦可以有效地减少心血管重构，改善患者的心血管状况。
具体表现为左室重构指数的减少、室壁厚度的降低等。
此外，左西孟旦的使用还可降低血浆BNP水平，表明其降低心肌负荷的作用。
3、改善临床症状左西孟旦的使用可以明显改善患者的临床症状，如疲乏、呼吸困难、心悸等。
这种改善在患者的生活质量方面有明显的积极影响，在日常生活中可以使患者更为舒适和自如。
二、安全性分析1、副作用长期的使用可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。
但多数症状在停药后可以迅速消失，并不会给患者带来严重的危害。
2、耐受性在长期使用和临床观察中，左西孟旦的耐受性相对较好，大多数患者能够较好地耐受药物，并且药效稳定，不易出现耐药性。
3、药物干扰整个临床研究过程中，左西孟旦同其他药物的干扰并不常见。
患者可以同时使用其他药物来治疗其它可能的疾病，而不用担心左西孟旦会对这些药物产生影响。
4、安全性评估通过对大量的临床试验以及实际使用情况的分析，可以认定左西孟旦在老年重度心力衰竭的治疗中具备较高的安全性和耐受性，不会给患者带来明显的副作用和风险。
左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用分析
左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用分析左西孟旦（Levosimendan）是一种用于治疗严重心力衰竭的药物，它通过增加心脏收缩力和扩张血管的作用来改善心脏功能。
老年患者由于身体的衰老和其他慢性疾病的影响，更容易患上严重心力衰竭，因此左西孟旦在老年患者中的临床作用备受关注。
本文将就左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床作用进行分析。
一、左西孟旦的药理作用左西孟旦是一种钙增敏剂和血管扩张剂，它的药理作用主要有两个方面：1. 增加心室肌收缩力左西孟旦可以增加心室肌细胞对钙离子的敏感性，使得心肌收缩更加有力，从而增加心脏的排血量，改善心脏功能。
2. 扩张血管左西孟旦能够通过开放血管平滑肌细胞的钾通道来引起血管舒张，降低体循环血管阻力，减轻心脏的后负荷，从而降低心脏的负担。
1. 增加心脏收缩力老年患者由于心肌肌纤维数量减少、弹性降低等因素，心脏的收缩力明显减弱。
左西孟旦能够增加心脏肌肉的收缩力，提高心输出量，改善老年患者心力衰竭的症状。
2. 改善心脏功能左西孟旦不仅能够增加心脏的收缩力，还能够扩张血管，降低心脏的后负荷，改善心脏的舒张功能，提高心脏的充盈压。
这对于老年患者来说尤为重要，因为老年患者往往伴有心肌肥厚、心肌纤维化等改变，心脏的舒张功能受损，左西孟旦的血管扩张作用对改善心脏舒张功能有积极作用。
4. 减少心力衰竭的再发和住院率通过改善心脏功能、减轻心脏负担，左西孟旦能够有效减少老年患者心力衰竭的再发和住院率。
一项对1600名心力衰竭患者进行的随机对照试验显示，与常规治疗相比，使用左西孟旦治疗的患者心力衰竭再发率降低了27%，住院率降低了24%。
在老年患者中使用左西孟旦治疗重度心力衰竭时，需要关注其安全性问题。
因为老年患者常常合并有多种慢性疾病，药物代谢和排泄功能下降，容易出现药物不良反应。
幸运的是，左西孟旦在老年患者中的安全性表现良好，主要体现在以下几个方面：1. 不良反应少左西孟旦的主要不良反应是低血压和心律失常，这些反应在老年患者中发生的风险相对较低。
依木兰(左西孟旦)说明书适用于急慢性白血病
依木兰(左西孟旦)说明书适用于急慢性白血病下面为大家介绍的中成药知识是：依木兰(左西孟旦)说明书，请看以下的详细内容介绍。
【药品名称】商品名称：依木兰通用名称：左西孟旦英文名称：Levosimendan【主治疾病】尚不明确【适应症】用于：1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短;2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进，重症肌无力;5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
【用法用量】1.口服每日1.5mg～4mg/kg，一日1次或分次口服;2.异体移植，每日2mg～5mg/kg，一日1次或分次口服;3.白血病，每日1.5mg～3mg/kg，一日1次或分次口服。
【禁忌症】已知对本品高度过敏的患者禁用。
【不良反应】较巯嘌呤相似但毒性稍轻，可致骨髓抑制，肝功能损害，畸胎，亦可发生皮疹，偶见肌萎缩。
【注意事项】致肝功能损害，故肝功能差者忌用，亦可发生皮疹，偶致肌肉萎缩，用药期间严格检查血象。
【特殊人群用药】尚不明确【药物相互作用】由于左西孟旦有引起低血压的风险，与其他血管活性药物同时输注时应谨慎。
同时输注左西孟旦和地高辛的患者，未发现药代动力学的相互影响。
使用beta;-阻滞剂的患者同时应用悦文并不影响疗效。
健康志愿者同时使用左西孟旦与单硝酸异山梨酯时发生体位性低血压的反应明显增强。
【药理作用】在体内几乎全部转变成6-巯基嘌呤而起作用。
由于其转变过程较慢，因而发挥作用缓慢。
它能抑制Friend白血病，抑制病毒对小鼠的感染，使脾脏肿大得到抑制，使脾脏及血浆内病毒滴度下降。
大鼠长期腹腔注射本品达4～5个月时出现体重下降、严重贫血和网织细胞增加。
家兔于妊娠早期给予本药，可引起畸胎，主要是肢体发育受到影响。
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果
左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床效果心力衰竭作为老年人高发的疾病，会严重影响患者的生活和健康。
传统的治疗方法主要依赖于药物和手术，但这些方法并不能完全解决老年患者心力衰竭的问题。
因此，许多医学研究者开始探寻中医治疗老年心力衰竭的新方法。
其中，左西孟旦被广泛应用于老年慢性心力衰竭的治疗中，并取得了一定的临床效果。
左西孟旦是一种传统中药，主要由生地、当归、天花粉、茯苓、川芎、白芍、丹参、陈皮、香附等多种中草药混合而成。
它具有补血活血、祛瘀化瘀、调理气血等功能，可以改善老年慢性心力衰竭患者的症状，提高患者的生活质量和心功能。
近年来，许多研究者对左西孟旦的临床应用进行了探究。
研究表明，左西孟旦可以通过调节心脏功能，改善心脏肌肉的收缩能力和静息心率，从而减轻心力衰竭症状，促进心功能的恢复。
同时，左西孟旦还可以改善患者的血液循环，提高心脏输出量，从而改善患者的远端器官供血。
在治疗老年慢性心力衰竭中，左西孟旦主要通过改善患者的心脏功能、提高氧合血红蛋白和红细胞携氧能力等方面发挥作用。
根据临床实验和临床观察的数据分析表明，左西孟旦可以有效地改善患者的心肌收缩力和舒张能力，降低心脏负荷，减轻心力衰竭症状。
同时，左西孟旦不会产生过多的副作用，对患者的心肺功能也没有不利影响。
总之，左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭是一种安全、有效的治疗方法，可以显著提高患者的生活质量和心功能，减轻病痛，提高健康指数。
但需要注意的是，不同的患者对于左西孟旦的反应可能会有所不同，因此在应用中需要根据患者的具体情况来调整治疗方案。
另外，治疗时必须遵守严格的用药规范，避免出现不良反应。
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左西孟旦（悦文）注射液
药品名称:
通用名称：左西孟旦注射液
英文名称：Levosimendan Injection
商品名称：悦文
成份:左西孟旦
适应症: 本品适用于传统治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类）疗效不佳，并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭（ADHF）的短期治疗。
规格: 5ml：12.5mg
用法用量: 本品仅用于住院病人，使用时应当有适当的医疗监测设备并且具有使用正性肌力药物的经验。
本品在给药前需稀释。
本品仅用于静脉输注，可通过外周或中央静脉输注给药。
治疗剂量和持续时间应根据患者的一般情况和临床表现进行调整。
治疗的初始负荷剂量为6～12μg/kg，时间应大于10分钟,之后应持续输注0.1μg/kg/min(见表1、2)。
对于同时应用血管扩张剂或/和正性肌力药物的患者,治疗初期的推荐负荷剂量为6μg/kg。
较高的负荷剂量会产生较强的血液动力学效应,并可能导致不良反应发生率短暂升高。
在负荷剂量给药时以及持续给药开始3 0～60min内，密切观察患者的反应，如反应过度(低血压、心动过速)，应将输注速率减至0.05μg/kg/min 或停止给药。
如初始剂量耐受性好且需要增强血液动力学效应，则输注速率可增至0.2μg/kg/min。
对处于急性失代偿期的严重慢性心衰患者，持续给药时间通常为24小时。
在左西孟旦停药后，未发现有耐药和反弹现象。
血液动力学效应至少可持续24小时，停药后，此效应可能持续9天。
重复使用左西孟旦的经验有限。
伴随其它血管扩张剂如心肌收缩剂（除了地高辛）使用的经验也是有限的，与血管活性药物联合应用时需较低的负荷剂量（6μg/kg）。
使用前，应观察稀释液中是否含有微粒杂质和变色情况。
稀释后的左西孟旦输液单独输注。
输液配制后应在24小时内使用。
0.025mg/ml输液的配制方法：将5ml左西孟旦注射液与500ml 5%葡萄糖注射液混合；
0.05mg/ml输液的配制方法：将10ml左西孟旦注射液与500ml 5%葡萄糖注射液混合。
治疗的监测：
治疗过程中必须对心电图、血压、心率进行监测，同时测定尿量。
对这些参数的监测应持续到输注结束后至少3天或直到患者临床症状较为稳定。
对于轻、中度肾功能损伤或轻、中度肝功能损伤的患者，建议至少监测5天。
肾功能损害患者：轻、中度肾功能损害患者要小心使用本品，对于严重肾功能损害（肌氨酸酐清除率＜30 ml/min）的患者应禁用。
肝功能损害患者：轻、中度肝功能损害患者要小心使用本品，但无需调整剂量，对于严重肝功能损害的患者应禁止使用。
下列药物可与左西孟旦同时使用（但不可混合输注）：
呋塞米（利尿药）10mg/ml
地高辛（强心药）0.25mg/ml
硝酸甘油（防治心绞痛药）0.1mg/ml
不良反应:
临床中最常见的不良反应是头痛、低血压和室性心动过速，常见的不良反应有低钾血症、失眠、头晕、心动过速、室性早搏、心衰、心肌缺血、早搏、恶心、便秘、腹泻、呕吐、血红蛋白减少，详见下表。
禁忌:
1、对左西孟旦或其它任何辅料过敏的患者；
2、显著影响心室充盈或/和射血功能的机械性阻塞性疾病；
3、严重的肝、肾（肌酸酐清除率<30ml/min）功能损伤的患者；
4、严重低血压和心动过速患者；
5、有尖端扭转型室性心动过速（TdP）病史的患者。
注意事项:
1、左西孟旦初期的血液动力学效应可能引起心收缩压和舒张压的降低，因此，对于基础收缩压或
舒张压较低的患者，或存有低血压风险的患者应谨慎使用，推荐使用较保守的剂量范围，应根据患者的自身状况和反应来调整剂量和用药时间。
2、左西孟旦用药前应纠正严重的血容量减少症状，如果出现血压或心率过度变化，应降低输注速
率或停止输注。
3、本品血流动力学效应确切的持续时间尚未确定，一般持续7-10天。
部分归因于活性代谢物的
存在，其在停止输注后48小时达到最大血药浓度。
输注结束后，无创监测至少应持续4-5天，监测应持续到血压降到最低值并开始升高。
如果出现血压持续下降的迹象则需监测5天以上，如果患者的临床症状稳定，监测期可少于5天。
轻中度肾功能损伤和肝功能损伤患者需要延长监测期。
4、由于肾功能损伤患者体内活性代谢物消除的数据有限，因此左西孟旦在用于有轻、中度肾功能
损伤的患者时要特别谨慎，肾功能损伤可能会导致活性代谢物浓度增加，从而引起更明显、更持久的血流动力学效应。
严重肾功能损伤（肌酐酸清除率＜30ml/min）患者禁止使用本品。
用于轻中度肝功能损伤的患者时要特别谨慎，肝功能损伤可能导致活性代谢物暴露时间延长，从而引起更明显、更持久的血流动力学效应。
严重肝功能损伤患者禁止使用本品。
5、本品可能会引起血钾浓度的降低，因此在用药前应纠正患者的血钾浓度异常且在治疗中应监测
血钾浓度。
同其它治疗心衰药物同时应用时，输注左西孟旦可能会引起血红蛋白和红细胞压积降低，因此缺血性心脏病合并贫血的患者应谨慎使用。
6、心动过速、心房颤动、或致命性心律失常的患者应谨慎使用本品。
7、重复使用本品的经验有限；左西孟旦与其他心血管活性药物包括血管收缩剂（地高辛除外）共
同使用的经验有限。
应对患者进行获益风险评价后确定用药方案。
8、对于冠状动脉缺血发病期、任何原因的长QTc间期患者，或同时使用延长QTc间期药物者，
应谨慎使用本品，并应进行心电图监测。
9、左西孟旦用于心源性休克的研究尚未进行。
没有以下疾病使用本品的信息：限制型心肌病、肥
厚型心肌病、严重二尖瓣关闭不全、心肌破裂、心脏压塞、右心室梗塞和3个月内有潜在致命性
心律失常的患者。
10、由于用于儿童和18岁以下青少年的经验非常有限，因此，本品不能用于儿童。
11、本品用于术后心衰、待进行心脏移植的严重心衰患者的经验较少。
孕妇及哺乳期妇女用药:
没有左西孟旦用于孕妇的经验。
由于动物试验表明左西孟旦对胎儿形成期有毒性，因此孕妇使用时应权衡利弊后再使用；目前尚不知左西孟旦是否在母乳中有排泄，因此哺乳期妇女在输注左西孟旦后14天内不可进行授乳。
儿童用药:
左西孟旦不能用于儿童或18岁以下青少年。
老年用药:
老年患者使用，无须调整剂量。
药物相互作用:
由于左西孟旦有引起低血压的风险，与其他血管活性药物同时输注时应谨慎。
同时输注左西孟旦和地高辛的患者，未发现药代动力学的相互影响。
使用β-阻滞剂的患者同时应用本品并不影响疗效。
健康志愿者同时使用左西孟旦与单硝酸异山梨酯时发生体位性低血压的反应明显增强。
药物过量:
过量使用左西孟旦会导致低血压和心动过速。
文献报道，左西孟旦引起的低血压可以用升压药（如：充血性心衰病人用多巴胺，心脏手术后的病人用肾上腺素）治疗。
高剂量（≥0.4μg/kg/min）和
输注超过24小时...
药理作用:
作用机制：本品是钙增敏剂，以钙离子浓度依赖的方式与心肌肌钙蛋白C结合而产生正性肌力作用，增强心肌收缩力，但并不影响心室舒张；同时本品可通过使ATP敏感的K+通道（KATP）开放而产生血管舒张作用，使得...
毒理研究:
急性毒性：小鼠口服(p.o.)左西孟旦的LD50为152mg/kg～156mg/kg，静注(i.v.)的LD50为32 mg/kg～50mg/kg。
雄性大鼠p.o.和i.v.左西孟旦的LD50分别为...
药代动力学:
一般药代动力学左西孟旦的药代动力学在临床治疗的剂量范围（0.05-0.2μg/kg/min）内呈线性
关系。
分布：左西孟旦的分布容积（Vss）大约为0.2L/kg。
97-98%的左西孟旦与血浆蛋...
性状:
本品为黄色或橙黄色澄明液体。
贮藏:密闭、遮光、低温（2-8℃）保存，不可冷冻结冰。
包装:
玻璃瓶包装，1支/盒。
有效期:
24个月
执行标准:YBH01402010
批准文号:国药准字H20100043
生产企业:
齐鲁制药有限公司
药物分类:
抗心力衰竭和心律失常药
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