妇产科超声检查讲解课件
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最新妇产科超声课件PPT课件
4、子宫大小 、内部回声月经前后常有变化 。
5、 肿块周围无环状或半环状血流 ,阻力指数约 0.6
2、粘液性囊腺瘤 声像图特点 : (1)肿瘤轮廓清晰呈园形或椭园形无回声区 ,内
有散在细小的强回声点 。 (2)囊壁均匀增厚 ( >5mm)。 (3)多为单侧多房 。 (4)肿瘤体积较大 ,直径多在 10cm以上 。 (5)少数有乳头状物生长 。
声像图特点 :
1、葡萄胎 :(1)子宫大于孕周 ;
(2)子宫内充满大小不等的强回声点、 团 ,或见蜂窝状无回声区 ;
(3)宫内无胎儿 、胎盘声像 ;
(4)子宫两侧可见黄素囊肿声像 ,但 是在葡萄胎行刮宫术后 2~4周黄素囊肿开始消退 ,约持续 2~4个月 ;
(5)部分型葡萄胎时 ,可见有胎儿结 构,但羊水及胎盘均不清晰 。
十八 、胎儿畸形
1、无脑儿 2、脑积水 3、脊柱裂 4、 12指肠梗阻 5、脐疝
十九 、羊膜疾病
1、羊水过多 —大于 2000ml时 ,测羊水深度大于 8cm。
2、羊水过少 —小于 300ml时 ,测羊水深度小于 3cm。
二十 、前置胎盘
1、低位胎盘 2、边缘性前置胎盘 3、部分性前置胎盘 4、中央性前置胎盘 (完全性前置胎盘 )
十五 、异位妊娠
声像图特点 : 1、子宫增大 ,子宫内膜增厚 ,宫内未见妊娠囊 ; 2、附件处可见不均质 、边界不清得囊性或实性包
块 ,偶见妊囊内心管搏动 ; 3、子宫直肠窝有无回声区或低回声区 ; 4、异位妊娠肿块内可见动 、静脉彩色血流 。
鉴别诊断 : 1、宫内妊娠流产 2、黄体破裂 3、卵巢囊肿蒂扭转 4、兰尾炎
十六 、过期妊娠
声像图特点 :1、胎盘老化 2、羊水量减少 ( <1.0cm),内见
《妇科超声诊断》课件
妊娠
早孕、中孕及晚孕的胎儿发育 监测。
妇科超声诊断的优势与局限性
优势
无创、无痛、无辐射,可重复性 强,能实时动态观察,提供丰富 的血流信息。
局限性
对肠道气体、骨骼及肺组织显示 不佳,对功能性疾病诊断价值有 限。
02
CHAPTER
妇科超声诊断技术
经腹部超声诊断
总结词
无创、无痛、无辐射的检查方式
详细描述
三维和四维超声技术的应用
三维和四维超声技术能够提供更全面的立体图像,有助于更准确地判断病变的位置 和范围。
三维和四维超声技术能够更好地观察胎儿发育情况,提高产前诊断的准确性和可靠 性。
三维和四维超声技术能够提供更丰富的血流动力学信息,有助于对心血管疾病进行 早期诊断。
超声造影和弹性成像等新技术的应用
通过超声图像的特征,可以对妇科疾 病的性质进行鉴别诊断,有助于确定 治疗方案。
对妇科疾病的治疗与疗效评估
治疗方案制定
妇科超声检查可以为妇科疾病的治疗提供依据,如手术切除 、药物治疗等。
疗效评估
治疗后通过妇科超声检查可以对治疗效果进行评估,及时调 整治疗方案。
对胎儿异常的监测与产前诊断
胎儿监测
妇科超声检查可以监测胎儿在母体内 的生长情况,及时发现胎儿发育异常 。
超声表现
胎儿异常在超声上表现为结构异常、生长受限、 羊水过多或过少等。
鉴别诊断
需与其他胎儿疾病鉴别,如先天性心脏病、先天 性代谢病等。
04
CHAPTER
妇科超声诊断的临床价值
对妇科疾病的早期发现与鉴别诊断
早期发现
妇科超声检查能够早期发现子宫、卵 巢等器官的异常病变,如子宫肌瘤、 卵巢囊肿等。
鉴别诊断
妇产科超声检查完整版.ppt
• 假胎囊常位于宫腔中央,即两侧子宫内膜中间,外围仅 有薄壁蜕膜,内无胎芽,且无“双环征”。
• 在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊, 但<10mm(早早孕),孕囊不能显示双环征无法区别 真假孕囊,此时宫外包块也难显示,要提示查HCG测定
2020/5/14
7
正常产科超声
真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
2020/5/14
21
二、正常产科超声
• 脐带超声声像图
脐带的二维声像图及彩超声像图
2020/5/14
22
23
真孕囊
假孕囊
轮廓
完整光滑
不规则或缺损
大小 与孕龄基本相符,
随孕增长
囊壁 双环征
均匀一致 厚度<2mm
+
与孕龄不相符 不生长或缩小
薄Hale Waihona Puke 不等 回声强弱不等—卵黄囊
+
—
胚胎
+
—
空孕囊(枯萎)
不规则或缺损
与孕龄不符,不生 长或生长缓慢 薄<2mm 回声较弱 —
—
—
2020/5/14
8
正常产科超声诊断
特点: • 阴超首次发现时为孕5周,12周
15
正常产科超声诊断
胎盘成熟度:
0级 绒毛膜板:直而清晰,光滑平整。 胎盘实质:均匀分布,光点细微。 基底膜:分辨不清。 I级 绒毛膜板:出现轻微的波状起伏。 胎盘实质:出现散在的强回声光点。 基底膜:似无回声。
ab — o级 cd — I级
2020/5/14
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二、正常产科超声诊断
II级: 绒毛膜板:出现切迹并深入胎盘实质内, 未达到基底膜。 胎盘实质:出现逗点状增强光点。 基底膜:出现线状排列的增强小光点, 其长轴与胎盘长轴平行。
• 在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊, 但<10mm(早早孕),孕囊不能显示双环征无法区别 真假孕囊,此时宫外包块也难显示,要提示查HCG测定
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正常产科超声
真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
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二、正常产科超声
• 脐带超声声像图
脐带的二维声像图及彩超声像图
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真孕囊
假孕囊
轮廓
完整光滑
不规则或缺损
大小 与孕龄基本相符,
随孕增长
囊壁 双环征
均匀一致 厚度<2mm
+
与孕龄不相符 不生长或缩小
薄Hale Waihona Puke 不等 回声强弱不等—卵黄囊
+
—
胚胎
+
—
空孕囊(枯萎)
不规则或缺损
与孕龄不符,不生 长或生长缓慢 薄<2mm 回声较弱 —
—
—
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正常产科超声诊断
特点: • 阴超首次发现时为孕5周,12周
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正常产科超声诊断
胎盘成熟度:
0级 绒毛膜板:直而清晰,光滑平整。 胎盘实质:均匀分布,光点细微。 基底膜:分辨不清。 I级 绒毛膜板:出现轻微的波状起伏。 胎盘实质:出现散在的强回声光点。 基底膜:似无回声。
ab — o级 cd — I级
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二、正常产科超声诊断
II级: 绒毛膜板:出现切迹并深入胎盘实质内, 未达到基底膜。 胎盘实质:出现逗点状增强光点。 基底膜:出现线状排列的增强小光点, 其长轴与胎盘长轴平行。
妇科超声检查ppt课件【62页】
14
• 阴道排 • 主要表 • 多发生
五(一、)临
PPT学习交流
15
• 子宫体 • 宫腔内 • 宫腔内 • 子宫增 • 早期声
(二)超声表现
子宫体癌
PPT学习交流
16
子宫内膜息肉
PPT学习交流
17
子宫内膜息肉
PPT学习交流
18
子宫内膜息肉
PPT学习交流
19
胎物残留
PPT学习交流
20
卵巢肿瘤
• 卵泡位置移向卵巢表面, 且一侧无卵巢组织覆盖, 并向外突出。
PPT学习交流
9
• 声像图• 临床上 • 女性生
四、子宫肌瘤:
PPT学习交流
10
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
PPT学习交流
11
子宫肌壁间肌瘤
子宫粘膜下 肌瘤
子宫浆膜下肌瘤
PPT学习交流12子宫肌瘤血流PPT学习交流
13
PPT学习交流
42
滋养
• 葡萄胎 • 恶性葡萄胎 • 绒毛膜癌
PPT学习交流
43
PPT学习交流
44
PPT学习交流
45
• 双侧附 • 宫腔内 • 宫内无
葡• 子萄宫增
PPT学习交流
46
PPT学习交流
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恶性
• 葡萄胎排出前——子宫增大超过妊娠月份,宫 内可探及葡萄胎影像,子宫肌层出现多个局灶 性暗区。如穿孔,子宫浆膜线显示不连续及附 近有暗区(积液);或宫旁有血肿样包块
PPT学习交流
28
畸胎瘤声像特点
分成:
• (1)脂液分层征:无回声暗区内有一 分界,上层为均匀密集的细小光点,是脂质 回声,下层为无回声暗区。
妇产科常见病超声检查ppt课件
86
巧克力囊肿:囊壁可见点状高回声
87
卵巢良性肿瘤
88
卵巢浆液性囊腺瘤 壁薄光滑,内部囊液 清亮
89
浆液性囊腺瘤 多为单侧,体积较大,直径一般在5-10cm之间,多数为 单房,内部为无回声,壁薄,后壁回声增强
90
卵巢浆液性囊腺瘤
91
粘液性囊腺瘤
常为多房,囊腔内有冻胶样黏液
92
常为多房,囊腔内有冻胶样黏液
2
正常子宫和卵巢
• (1)子宫:成年妇女子宫长7-8cm,宽4-5cm,厚2-
3cm。宫体与宫颈比例为2:1。纵切面梨形,横切面椭 圆形。
3
正常子宫和卵巢
(2)附件:输卵管、卵巢合称附件。输卵管为一对细长 而弯曲的肌性管道,长约8-14cm,直径不足1cm。 卵巢呈扁椭圆形,成人卵巢大小约 3X2X1cm,成熟卵 泡大小约1.5X2cm.
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子宫内膜息肉
◆ 围绝经期及绝经后常见
◆ 80%为单发
◆ 多数有蒂
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子宫内膜息肉
48
子宫内膜息肉
病理:局部内膜增生,表面覆盖上 皮组织,内部由腺体,间质及血管 组成。
49
子宫内膜息肉
水滴样,高回声,边界清楚,有纤细 的蒂与内膜相连
50
子宫内膜息肉
纺锤型,高回声, 边界清楚,伴内膜增厚
51
大体病理:肌层内见内膜组织及囊状结构
36
超声影像特点: 1.子宫增大,底部明显
2. 子宫肌壁厚度不对称,后壁明显增厚
3.受累部位回声增强,杂乱,边界不清
37
4. 杂乱高回声内可见小囊肿样结构
5. 肌层与内膜界限不清
6. 经阴道超声检查可有子宫疼痛感 .
产科超声诊断精品PPT课件
2
产科超声检查
(Obstetrics Examination)
妊娠分为两个阶段:
◆早期妊娠
first-trimester pregnancy(≤12weeks)
◆中、晚期妊娠
Late second and third-trimester pregnancy (13-27w末为中期妊娠,28-40w为晚期妊娠)
11
一、妊娠生理
• 胎盘: • 由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,是一
种母体与胎儿组织的结合体,同时也是母 体与胎儿之间进行物质交换的重要器官, 不仅承担着母胎间气体交换、营养物质交 换、排出胎儿代谢产物等功能,还具有重 要防御功能及物质合成功能(激素和酶)。
12
一、妊娠生理
• 足月妊娠胎盘呈扁圆形,直径16~20cm, 厚约1~3cm,重450g~650g,脐动脉由胎 儿→胎盘,脐静脉由胎盘→胎儿。
(Obstetrics Examination)
amniotic fluid
placenta
Ultrasonography of intrauterine fetus
23
产科超声检查
(Obstetrics Examination) 观察胎儿顺序
1.胎儿头部的大小及结构 2.胎儿脊柱 3.胎儿胸腔, 胎心 4.胎儿腹部的轮廓及内部结构 5.脐带(绕颈) 6.羊水量及羊水清晰度 7.胎盘的位置结构
确诊依据
宫腔内探及妊娠囊, 妊娠第5周可见到,第6周检出率达100%
16
17
18
19
20
21
产科超声检查
(Obstetrics Examination)
中、晚期妊娠超声表现
1.羊膜囊逐渐充满宫腔,妊娠囊消失 2.可清晰显示子宫内胎儿(胎头、脊柱、胸部、腹 部及肢体)、羊水、胎盘
产科超声检查
(Obstetrics Examination)
妊娠分为两个阶段:
◆早期妊娠
first-trimester pregnancy(≤12weeks)
◆中、晚期妊娠
Late second and third-trimester pregnancy (13-27w末为中期妊娠,28-40w为晚期妊娠)
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一、妊娠生理
• 胎盘: • 由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,是一
种母体与胎儿组织的结合体,同时也是母 体与胎儿之间进行物质交换的重要器官, 不仅承担着母胎间气体交换、营养物质交 换、排出胎儿代谢产物等功能,还具有重 要防御功能及物质合成功能(激素和酶)。
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一、妊娠生理
• 足月妊娠胎盘呈扁圆形,直径16~20cm, 厚约1~3cm,重450g~650g,脐动脉由胎 儿→胎盘,脐静脉由胎盘→胎儿。
(Obstetrics Examination)
amniotic fluid
placenta
Ultrasonography of intrauterine fetus
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产科超声检查
(Obstetrics Examination) 观察胎儿顺序
1.胎儿头部的大小及结构 2.胎儿脊柱 3.胎儿胸腔, 胎心 4.胎儿腹部的轮廓及内部结构 5.脐带(绕颈) 6.羊水量及羊水清晰度 7.胎盘的位置结构
确诊依据
宫腔内探及妊娠囊, 妊娠第5周可见到,第6周检出率达100%
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产科超声检查
(Obstetrics Examination)
中、晚期妊娠超声表现
1.羊膜囊逐渐充满宫腔,妊娠囊消失 2.可清晰显示子宫内胎儿(胎头、脊柱、胸部、腹 部及肢体)、羊水、胎盘
妇科超声检查规范详解ppt课件
2.若不能憋尿者(急诊或年老体弱者)可在 常规消毒下插导尿管注入生理盐水300~ 500ml后检查。口服或注射利尿剂亦可采用 ,但宜慎用。
-
13
第三节 先天性子宫发育异常
女性生殖器胚胎期副中肾管在演变的不同 阶段中发育异常,可形成子宫和阴道畸形 ,并常合并泌尿系畸形。常见的畸形有: 先天性的无子宫、幼稚子宫、双子宫、双 角子宫、纵隔子宫以及处女膜或阴道闭锁 等。
①卵巢长轴最大切面测量卵巢长径及前后 径。
②对直径>10mm的卵泡,分别测量,并记 录卵泡数目。
有条件的单位可行彩色多普勒检查,对子 宫和卵巢的血供进行检测。子宫和卵巢的 血流灌注与雌激素和孕酮的循环水平有关 。
-
12
【注意事项】
1.膀胱充盈过度对盆腔检查的影响较大,充 盈过度可造成盆腔脏器移位,影响诊断的 准确性。膀胱充盈不佳或无尿液充盈,常 看不清盆腔脏器及其周围的关系,易造成 漏诊和误诊。
-
17
【检查内容】
5.检查双角子宫。子宫横切面见子宫底部较宽,中间有一切迹,呈“ 马鞍形”,形成左右双角,近宫底处可见两个宫腔,而宫体、宫颈仅 一个。另还有残角子宫,即子宫一侧发育正常,另一侧为残角。
6.检查纵隔子宫。横切面上子宫横径增宽,其内可见两个宫腔内膜回 声。若两部分内膜均延续至宫颈,为完全性纵隔子宫;若双侧内膜回 声汇合,则为不完全性纵隔子宫。偶有一侧宫腔妊娠或有积液时,则 更易于识别。
以上两种检查有一定难度,只在有条件的 医院进行。
-
7
第二节 正常子宫及其附件
子宫常因发育阶段、未产妇与经产妇以及 内分泌的影响等不同情况,而有生理性的 差异。
-
8
【检查方法】
1.经腹部超声检查前应饮水500~800ml, 使膀胱适度充盈(以能显示子宫底部为标 准)。
-
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第三节 先天性子宫发育异常
女性生殖器胚胎期副中肾管在演变的不同 阶段中发育异常,可形成子宫和阴道畸形 ,并常合并泌尿系畸形。常见的畸形有: 先天性的无子宫、幼稚子宫、双子宫、双 角子宫、纵隔子宫以及处女膜或阴道闭锁 等。
①卵巢长轴最大切面测量卵巢长径及前后 径。
②对直径>10mm的卵泡,分别测量,并记 录卵泡数目。
有条件的单位可行彩色多普勒检查,对子 宫和卵巢的血供进行检测。子宫和卵巢的 血流灌注与雌激素和孕酮的循环水平有关 。
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【注意事项】
1.膀胱充盈过度对盆腔检查的影响较大,充 盈过度可造成盆腔脏器移位,影响诊断的 准确性。膀胱充盈不佳或无尿液充盈,常 看不清盆腔脏器及其周围的关系,易造成 漏诊和误诊。
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【检查内容】
5.检查双角子宫。子宫横切面见子宫底部较宽,中间有一切迹,呈“ 马鞍形”,形成左右双角,近宫底处可见两个宫腔,而宫体、宫颈仅 一个。另还有残角子宫,即子宫一侧发育正常,另一侧为残角。
6.检查纵隔子宫。横切面上子宫横径增宽,其内可见两个宫腔内膜回 声。若两部分内膜均延续至宫颈,为完全性纵隔子宫;若双侧内膜回 声汇合,则为不完全性纵隔子宫。偶有一侧宫腔妊娠或有积液时,则 更易于识别。
以上两种检查有一定难度,只在有条件的 医院进行。
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第二节 正常子宫及其附件
子宫常因发育阶段、未产妇与经产妇以及 内分泌的影响等不同情况,而有生理性的 差异。
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【检查方法】
1.经腹部超声检查前应饮水500~800ml, 使膀胱适度充盈(以能显示子宫底部为标 准)。
妇产科超声检查ppt课件
孕囊
黄体囊肿
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二、正常产科超声诊断
早孕期超声估计妊娠龄(孕周)方法 (一)孕囊推算:
在卵黄囊和胚胎不能显示时可通过测孕囊大小估计。
① 孕龄(d ) = 孕囊平均内径mm + 30
(纵径+横径+前后径/3) 例:超声测得孕囊平均内径5mm,孕龄即是35d(5W)
② 孕龄(w ) = 孕囊最大径cm + 3
卵黄囊渐萎缩,羊膜囊扩大, 包围了胚胎,胚胎通过脐带附着胎盘,羊膜囊充满胚外体腔,羊膜与绒毛 膜融合,胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。
13
二、正常产科超声诊断
(一)、早孕期
早孕期超声检查注意事项:
1、目前超声检查的安全阈值剂量问题尚未得到科学上的严 格证明,在进行产科检查时应坚持使用最小剂量的原则。
早期妊娠:12周末以前(3个月) 中期妊娠:13周—27周末 晚期妊娠:28周开始至其后
8
一、妊娠解剖生理
(二)胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周(胎龄) 可分为三个阶段:孕卵、胚胎、胎儿
孕卵(胚前期): 卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。 即:末次月经第1天始至4周内(28天) 此期超声不能显示。
3
一、妊娠解剖生理
(一)产科与超声诊断中重要术语
1、妊娠龄(月经龄): 是指从末次月经第1天算起,到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周(280天)。
2、胎龄(受精龄): 指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎
儿为38周(266天)。由于精卵结合确切时间无法 精算,只能粗估,所以是按妊娠龄减2周推算。
产科超声诊断
侯霞
1
产科超声诊断
一、妊娠解剖生理 二、正常产科超声诊断 三、常规检查步骤及方法 四、超声留图建议 五、中晚孕超声检查规范图
产科超声诊断-PPT课件
遗传疾病筛查可以通过检测胎儿 生物物理指标、脐血取样等方式 进行,能够检测出胎儿是否存在
染色体异常和遗传性疾病。
遗传疾病筛查对于早期发现胎儿 异常、采取干预措施以及遗传咨 询具有重要意义,能够降低遗传
性疾病的发生率。
06
产科超声诊断的未来发展
高分辨率超声成像技术
实时动态成像
高分辨率超声成像技术能够实现 实时动态成像,提高图像质量和 分辨率,更准确地观察胎儿和母
唐氏综合征筛查的最佳时间为孕11-13周+6天,此时胎儿结构已经形成, 超声检查能够清晰地观察到胎儿颈项透明层厚度和鼻骨长度等指标。
唐氏综合征筛查的准确率较高,但仍然存在一定的假阳性率和假阴性率, 因此需要结合孕妇年龄、家族史等其他因素进行综合评估。
结构异常筛查
产前超声筛查能够检测出胎儿是否存在结构异常,如先天性心脏病、肾脏发育异常、唇裂、 脊柱裂等。
02
产科超声诊断基础知识
超声波原理
超声波是一种声波,其频率高于人耳 可听范围(20-20000赫兹),因此称 为超声波。
超声波在人体组织中传播时,遇到不同组织 界面会产生回声,通过接收和分析这些回声 ,可以获取组织器官的形态和功能信息。
超声波在传播过程中具有方向性,遇 到不同介质时会产生反射、折射和散 射等现象。
产科超声诊断-ppt课件
• 引言 • 产科超声诊断基础知识 • 正常妊娠的超声诊断 • 异常妊娠的超声诊断 • 产前超声筛查 • 产科超声诊断的未来发展
01
引言
目的和背景
介绍产科超声诊断的 目的和背景,强调其 在产科中的重要性和 应用价值。
介绍产科超声诊断与 其他影像学检查方法 的比较和优势。
了解胎盘位置和成熟度,判断 是否正常。
妇产科超声检查讲课ppt课件
切面。 • (3)应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部,令测量游标的轻微
移动只能改变测量结果0.1mm。 • (4)测量时应在NT最宽处测量,且垂直于NT无回声带,测量游标的内
缘应置于无回声的NT外缘测量。
妇产科超声检查讲课
二、正常产科超声诊断
11-13+6wNT测量注意事项
(5)应测量3次,并记录测量所得 的最大数值。NT≥2.5mm时,提示增 厚。 (6)有颈部脑脊膜膨出时,注意辨 认,避免误测。 (7)有脐带绕颈时,需测量脐带绕 颈处上下NT厚度,并取其平均值。 (8)应明确区分皮肤和羊膜,避免 将羊膜误认为皮肤而误测NT
• 测量由近侧颅骨壁的外缘至远侧颅骨壁的内 缘距离。 •测量时颅骨外的软组织不包括在内。
2020/6/1
妇产科超声检查讲课
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二、正常产科超声诊断
胎儿:
2、头围(HC)测量:丘脑水平横切面
① 利用仪器椭圆健, 直接测出头围数值。
② 公式数值: 测头颅的长轴和短 轴的颅骨外缘至外 缘间距离。 HC=(BPD+OFD)* 1.6
妇产科超声检查讲课
30
二、正常产科超声诊断
中晚孕超声测量与诊断要点:
1、胎儿:孕12周以后,胎儿头颅光环及脊柱,四 肢等清晰可见,进行常规测量。
2、胎盘:随孕周的增长,胎盘不同时期的生理变化。 3、羊水:妊娠不同阶段,羊水量不等。 4、脐带:S/D比值测量 5、胎儿生理功能观察:胎心、胎动、 6、胎位
25
二、正常产科超声诊断
早孕期超声估计妊娠龄(孕周)方法 (二)头臀长推算(CRL)
头臀长是指从胚胎颅顶部至臀部外缘的距离。
头臀长推算是早孕估测妊娠龄较准确的方法。
① 孕龄(d)= 头臀长mm + 42 ② 孕龄(w)=头臀长cm + 6.5
移动只能改变测量结果0.1mm。 • (4)测量时应在NT最宽处测量,且垂直于NT无回声带,测量游标的内
缘应置于无回声的NT外缘测量。
妇产科超声检查讲课
二、正常产科超声诊断
11-13+6wNT测量注意事项
(5)应测量3次,并记录测量所得 的最大数值。NT≥2.5mm时,提示增 厚。 (6)有颈部脑脊膜膨出时,注意辨 认,避免误测。 (7)有脐带绕颈时,需测量脐带绕 颈处上下NT厚度,并取其平均值。 (8)应明确区分皮肤和羊膜,避免 将羊膜误认为皮肤而误测NT
• 测量由近侧颅骨壁的外缘至远侧颅骨壁的内 缘距离。 •测量时颅骨外的软组织不包括在内。
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二、正常产科超声诊断
胎儿:
2、头围(HC)测量:丘脑水平横切面
① 利用仪器椭圆健, 直接测出头围数值。
② 公式数值: 测头颅的长轴和短 轴的颅骨外缘至外 缘间距离。 HC=(BPD+OFD)* 1.6
妇产科超声检查讲课
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二、正常产科超声诊断
中晚孕超声测量与诊断要点:
1、胎儿:孕12周以后,胎儿头颅光环及脊柱,四 肢等清晰可见,进行常规测量。
2、胎盘:随孕周的增长,胎盘不同时期的生理变化。 3、羊水:妊娠不同阶段,羊水量不等。 4、脐带:S/D比值测量 5、胎儿生理功能观察:胎心、胎动、 6、胎位
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二、正常产科超声诊断
早孕期超声估计妊娠龄(孕周)方法 (二)头臀长推算(CRL)
头臀长是指从胚胎颅顶部至臀部外缘的距离。
头臀长推算是早孕估测妊娠龄较准确的方法。
① 孕龄(d)= 头臀长mm + 42 ② 孕龄(w)=头臀长cm + 6.5
《妇产科超声》ppt课件
五、卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)
由于卵巢内异位的子宫内膜有周期性出血,潴留于卵巢内而 逐渐形成囊肿,内含巧克力色陈旧血液,故称巧克力囊肿。卵巢 子宫内膜异位症最常见,约50%以上累及双侧卵巢。囊肿多与周 围组织紧密粘连。约20%病例无自觉症状。一般多有痛经,呈继 发性渐进性,有逐渐加剧倾向。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可 向阴道、会阴、肛门反射。月经失调,经量增多或经期延长,有 的在经前出现点滴出血者,并有不孕。 声像图表现:囊肿呈圆形或椭圆形,其内有细小密集点状回 声,有时还可见间断的线状分隔,囊壁厚,且粗糙不平,可达 0.5cm,因与周围有粘连,囊壁欠光滑而不规则。有学者将卵巢 巧克力囊肿的声像图分为四种类型,即囊肿型、多囊型、混合型 和实体型。后者是由于血液机化和纤维素沉积所致。要注意与“实 性”卵巢肿瘤区别。
子宫体癌声像图改变可分为四种类型: Ⅰ型:在子宫体内部没有特征性的异常回声,多见于极小的 体癌; Ⅱ型:在子宫体中央可看到线状回声,小部分子宫内膜存 在癌组织,而大部分内膜均正常,弥漫性宫体癌也呈现此回声; Ⅲ型:子宫腔内有液体潴留,周围包绕癌组织,多呈强回声; Ⅳ型:癌组织形成肿块,可看到子宫腔内有块状强回声。超 声检查时子宫体癌呈Ⅲ型和Ⅳ型着占多数癌瘤的2/3。 CDFI:病灶内部或周边均见彩色血流,有点状、条带状或呈 团块状,RI<0.5cm为诊断指标,但癌肿的不同部位其血流RI值 不尽相同,因此要探测几个部位。显著的低阻血流。
一、卵泡囊肿:
由于卵泡不成熟或成熟不排卵,致使卵泡内液体潴留而形 成,一般内径1--3cm,最大不超过5--6cm,常为单发性。声像 图表现为圆形无回声区,边缘清晰、光滑,突出于卵巢表面, 在定期随诊探测中,可自行缩小或消失(图示)。
右侧附件卵泡囊肿(阴道超声)
妇产科超声PPT课件
原理
超声波在人体组织中传播时,遇到不同组织界面会产生反射、折射、散射和吸 收衰减,通过接收和处理这些回声信号,可以形成人体内部结构的图像。
超声检查的种类与用途
种类
A型超声、B型超声、彩色多普勒 超声、三维超声等。
用途
主要用于妇科、产科、泌尿科、 消化科等领域,用于诊断和监测 妊娠、胎儿发育、妇科肿瘤等疾 病。
妇科疾病的超声检查
子宫肌瘤
通过超声检查可以观察子宫肌瘤的大小、位置和 数量,评估肌瘤对子宫功能的影响。
卵巢囊肿
通过超声检查可以观察卵巢囊肿的大小、位置和 性质,评估囊肿对卵巢功能的影响。
子宫内膜异位症
通过超声检查可以观察子宫内膜异位症的位置和 程度,评估异位症对子宫和卵巢功能的影响。
04 妇产科超声检查的解读与 报告
适用范围
适用于未婚女性、肥胖者 及腹部手术后的患者,用 于观察卵巢和子宫情况。
检查方法
探头置于直肠内,贴近盆 腔脏器,进行多角度、多 切面扫查。
注意事项
需排空大便,保持肛门及 直肠清洁。
实时三维超声检查
适用范围
注意事项
适用于观察胎儿生长发育、胎盘位置 及胎儿畸形筛查等。
需保持安静,避免活动,以便获取清 晰的实时三维图像。
综合分析
对多种异常声像图进行综合分析,以便更全面地了解病情,提高 诊断准确性。
及时处理
对于严重异常声像图,应及时采取相应措施,如紧急手术或药物 治疗。
超声报告的书写规范
01
02
03
04
Байду номын сангаас
准确描述
超声报告应准确描述超声图像 的特征,以便于医生了解病情
。
规范用语
超声报告的书写应使用规范的 专业术语,避免产生歧义。
超声波在人体组织中传播时,遇到不同组织界面会产生反射、折射、散射和吸 收衰减,通过接收和处理这些回声信号,可以形成人体内部结构的图像。
超声检查的种类与用途
种类
A型超声、B型超声、彩色多普勒 超声、三维超声等。
用途
主要用于妇科、产科、泌尿科、 消化科等领域,用于诊断和监测 妊娠、胎儿发育、妇科肿瘤等疾 病。
妇科疾病的超声检查
子宫肌瘤
通过超声检查可以观察子宫肌瘤的大小、位置和 数量,评估肌瘤对子宫功能的影响。
卵巢囊肿
通过超声检查可以观察卵巢囊肿的大小、位置和 性质,评估囊肿对卵巢功能的影响。
子宫内膜异位症
通过超声检查可以观察子宫内膜异位症的位置和 程度,评估异位症对子宫和卵巢功能的影响。
04 妇产科超声检查的解读与 报告
适用范围
适用于未婚女性、肥胖者 及腹部手术后的患者,用 于观察卵巢和子宫情况。
检查方法
探头置于直肠内,贴近盆 腔脏器,进行多角度、多 切面扫查。
注意事项
需排空大便,保持肛门及 直肠清洁。
实时三维超声检查
适用范围
注意事项
适用于观察胎儿生长发育、胎盘位置 及胎儿畸形筛查等。
需保持安静,避免活动,以便获取清 晰的实时三维图像。
综合分析
对多种异常声像图进行综合分析,以便更全面地了解病情,提高 诊断准确性。
及时处理
对于严重异常声像图,应及时采取相应措施,如紧急手术或药物 治疗。
超声报告的书写规范
01
02
03
04
Байду номын сангаас
准确描述
超声报告应准确描述超声图像 的特征,以便于医生了解病情
。
规范用语
超声报告的书写应使用规范的 专业术语,避免产生歧义。
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宫腔内妊娠囊(孕囊)
表现为宫腔内圆形或近圆形的中央为暗区的光环, 轮廓完整,囊壁呈厚度均匀一致的增强回声。这一强回 声壁是由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。妊娠囊光 环形成特征性的“双环征”(DRS),双环征在卵黄囊可 显示以前可据此诊断宫内妊娠。
约7周,可显示胚芽、心管、 卵黄囊等结构回声。
通常孕囊直径如>20mm,而 囊内仍未见到胚芽,则提示 空孕囊可能。
(二)胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周(胎龄) 可分为三个阶段:孕卵、胚胎、胎儿
孕卵(胚前期): 卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。 即:末次月经第1天始至4周内(28天) 此期超声不能显示。
2020/3/22
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一、妊娠解剖生理 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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一、妊娠解剖生理
5、 蜕膜: 卵子受精后,子宫内膜腺体肥大, 内膜增厚,此时的子宫内膜称蜕膜。
按孕卵着床部位分: 底蜕膜(基蜕膜):囊胚与子宫肌层之间的部分 包蜕膜:覆盖在囊胚外面的部分; 真蜕膜(壁蜕膜) :宫腔其余的部分。
3、不应在早孕期进行长时间的检查,最多不能超过3—5分 钟。
4、彩色多普勒和脉冲多普勒强度大于B超分别为10倍、100 倍,要充分考虑这一因素,注意可能产生的潜在危险性。
5、检查重点:确认是否宫内孕,孕囊的结构是否正常,
胚胎的数目,是否存活,估计妊娠龄,胎儿早期结构畸 形检测,胎盘、子宫及附件。
2020/3/22
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产科超声诊断
一、妊娠解剖生理 二、正常产科超声诊断 三、常规检查步骤及方法 四、超声留图建议 五、中晚孕超声检查规范图
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一、妊娠解剖生理
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二、正常产科超声诊断
正常早期妊娠的超声解剖:
1、子宫增大,饱满 2、宫腔内妊娠囊(GS) 3、可见卵黄囊(YS) 4、出现胎芽 5、原始心管搏动 6、显示胎盘 7、出现妊娠黄体
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二、正常产科超声诊断 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
胚胎期超声可显示早期孕囊。
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一、妊娠解剖生理
胎儿期: 即: 妊娠龄10周末(第11周0d)开始到第40周。
超声可看到胎头、胎体、肢体等结构。 此期后,胎儿畸形发生率减少, 但胚胎期形成的畸形,在此期逐渐表现出。
孕囊双环征
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7、临床对妊娠分期: 孕龄以周计算,每4周为一个孕龄单位
即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为三 个时期:
早期妊娠:12周末以前(3个月) 中期妊娠:13周—27周末 晚期妊娠:28周开始至其后
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一、妊娠解剖生理
3
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一、妊娠解剖生理
3、胚胎: 指受精后的前8周的胚胎。在妊娠龄第
10周以前的早期妊娠,超声报告时,称之为胚 胎。
4、胎儿: 指受精8周后,到第38周止(即妊娠龄
的10周末到40周),超声报告时,称之为胎儿。
2020/3/22
一、妊娠解剖生理
(一)产科与超声诊断中重要术语
1、妊娠龄(月经龄): 是指从末次月经第1天算起,到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周(280天)。
2、胎龄(受精龄): 指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎
儿为38周(266天)。由于精卵结合确切时间无法精 算,只能粗估,所以是按妊娠龄减2周推算。
2020/3/22
•卵子受精后不断分裂 形成桑椹胚
2020/3/22
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3
桑椹胚逐渐分化,中间出现了含 少量液体的空腔,形成囊胚。
1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层
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一、妊娠解剖生理
胚胎(胚期):
孕卵着床后称胚胎,为器官发育期。 各器官开始分化发育,易发生各种畸形。 此期约经历5周的时间, (即:妊娠龄5~10周)。
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一、妊娠解剖生理
• 子宫蜕膜示意图
2020/3/22
1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜 3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形
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一、妊娠解剖生理
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一、妊娠解剖生理 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
胎 盘
脐 带
卵
黄
囊
胎膜
羊膜囊
4
1
3 2
胎儿形成
1羊膜囊 2胎儿 3脐带 4胎盘
卵黄囊渐萎缩,羊膜囊扩大, 包围了胚胎,胚胎通过脐带附着胎盘,羊膜囊充满胚外体腔,羊膜与绒毛 膜融合,胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。
2020/3/考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(一)、早孕期
早孕期超声检查注意事项:
1、目前超声检查的安全阈值剂量问题尚未得到科学上的严 格证明,在进行产科检查时应坚持使用最小剂量的原则。
2、一切与诊断无关的胎儿超声检查应一律予以拒绝。
妊娠:就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过
程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母 体排出是妊娠的终止。注:产科所说的1月(1孕月) 是4周为一个月 妊娠全过程约40周(妊娠龄),即10个月。
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表现为宫腔内圆形或近圆形的中央为暗区的光环, 轮廓完整,囊壁呈厚度均匀一致的增强回声。这一强回 声壁是由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。妊娠囊光 环形成特征性的“双环征”(DRS),双环征在卵黄囊可 显示以前可据此诊断宫内妊娠。
约7周,可显示胚芽、心管、 卵黄囊等结构回声。
通常孕囊直径如>20mm,而 囊内仍未见到胚芽,则提示 空孕囊可能。
(二)胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周(胎龄) 可分为三个阶段:孕卵、胚胎、胎儿
孕卵(胚前期): 卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。 即:末次月经第1天始至4周内(28天) 此期超声不能显示。
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一、妊娠解剖生理 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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一、妊娠解剖生理
5、 蜕膜: 卵子受精后,子宫内膜腺体肥大, 内膜增厚,此时的子宫内膜称蜕膜。
按孕卵着床部位分: 底蜕膜(基蜕膜):囊胚与子宫肌层之间的部分 包蜕膜:覆盖在囊胚外面的部分; 真蜕膜(壁蜕膜) :宫腔其余的部分。
3、不应在早孕期进行长时间的检查,最多不能超过3—5分 钟。
4、彩色多普勒和脉冲多普勒强度大于B超分别为10倍、100 倍,要充分考虑这一因素,注意可能产生的潜在危险性。
5、检查重点:确认是否宫内孕,孕囊的结构是否正常,
胚胎的数目,是否存活,估计妊娠龄,胎儿早期结构畸 形检测,胎盘、子宫及附件。
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产科超声诊断
一、妊娠解剖生理 二、正常产科超声诊断 三、常规检查步骤及方法 四、超声留图建议 五、中晚孕超声检查规范图
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二、正常产科超声诊断
正常早期妊娠的超声解剖:
1、子宫增大,饱满 2、宫腔内妊娠囊(GS) 3、可见卵黄囊(YS) 4、出现胎芽 5、原始心管搏动 6、显示胎盘 7、出现妊娠黄体
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二、正常产科超声诊断 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
胚胎期超声可显示早期孕囊。
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一、妊娠解剖生理
胎儿期: 即: 妊娠龄10周末(第11周0d)开始到第40周。
超声可看到胎头、胎体、肢体等结构。 此期后,胎儿畸形发生率减少, 但胚胎期形成的畸形,在此期逐渐表现出。
孕囊双环征
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7、临床对妊娠分期: 孕龄以周计算,每4周为一个孕龄单位
即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为三 个时期:
早期妊娠:12周末以前(3个月) 中期妊娠:13周—27周末 晚期妊娠:28周开始至其后
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一、妊娠解剖生理
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一、妊娠解剖生理
3、胚胎: 指受精后的前8周的胚胎。在妊娠龄第
10周以前的早期妊娠,超声报告时,称之为胚 胎。
4、胎儿: 指受精8周后,到第38周止(即妊娠龄
的10周末到40周),超声报告时,称之为胎儿。
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一、妊娠解剖生理
(一)产科与超声诊断中重要术语
1、妊娠龄(月经龄): 是指从末次月经第1天算起,到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周(280天)。
2、胎龄(受精龄): 指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎
儿为38周(266天)。由于精卵结合确切时间无法精 算,只能粗估,所以是按妊娠龄减2周推算。
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•卵子受精后不断分裂 形成桑椹胚
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桑椹胚逐渐分化,中间出现了含 少量液体的空腔,形成囊胚。
1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层
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一、妊娠解剖生理
胚胎(胚期):
孕卵着床后称胚胎,为器官发育期。 各器官开始分化发育,易发生各种畸形。 此期约经历5周的时间, (即:妊娠龄5~10周)。
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• 子宫蜕膜示意图
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1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜 3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形
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一、妊娠解剖生理 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
胎 盘
脐 带
卵
黄
囊
胎膜
羊膜囊
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胎儿形成
1羊膜囊 2胎儿 3脐带 4胎盘
卵黄囊渐萎缩,羊膜囊扩大, 包围了胚胎,胚胎通过脐带附着胎盘,羊膜囊充满胚外体腔,羊膜与绒毛 膜融合,胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。
2020/3/考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(一)、早孕期
早孕期超声检查注意事项:
1、目前超声检查的安全阈值剂量问题尚未得到科学上的严 格证明,在进行产科检查时应坚持使用最小剂量的原则。
2、一切与诊断无关的胎儿超声检查应一律予以拒绝。
妊娠:就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过
程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母 体排出是妊娠的终止。注:产科所说的1月(1孕月) 是4周为一个月 妊娠全过程约40周(妊娠龄),即10个月。
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