麻醉药品第一类精神药品管理检查表

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麻醉、第一类精神药品管理检查表

麻醉药品、第一类精神药品管理情况检查表
检查部门：检查时间：检查人员：
检查项目
检查结果
记录事项
分数
备注
1.专人保管、发药双签字。（10份）
专人申报计划，验收记录双人签字，入库验收采用专账记录，每一项出现缺失扣5分
2.专柜加锁，双人开启，（10分）
1.保险柜存放麻醉药品、第一类精神药品未及时上锁扣5分
2.保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码，为严格执行扣5分
8.药品逐日消耗统计、库存核对情况，（每天结算）10分
查核处方及账册本，每日登记，有一项缺失-5分。
9库存药品完好（100%）5分
无包装破损、变质、过期药品、每月随机抽查库存药品，出现上述问题一例-5分。
10处方、专账、专册是否按照规定管理、留存（10分）
1.麻醉、精一药品处方保存3年，精二处方保存2年。
3.专用账册（进出逐笔记录），有批号。
账册如实登记：日期，凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等内容、一项缺失扣5分。
4.专用处方
1.调配人、核对人在双人完成处方调剂后，未及时在处方上签名或者加盖签章扣5分
2.专用处方为单独存放记限3年。
检查结论
部门负责人签字：
5.专用登记（及时、完整、规范）（10分）
查看登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量、药品批号、处方编号等、记录缺一项-5分。
6.处方合格率（>99%）
1.未完整填写处方前记、正文、后记-5分。
2.发现处方剂量超过麻醉药品处方管理规定一例-5分。
7.药品库存情况（10分）
1各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。

麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度

麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度1 目的完善麻醉、第一类精神药品专项管理。

2 范围药剂科、麻醉科、临床各科室。

3 定义是指医疗机构为了加强该类药品的使用管理而进行的专项检查。

4 职责4.1 医院药事管理和药物治疗学委员会负责负责监督、落实麻醉药品、第一类精神药品的专项检查工作。

4.2 药剂科负责每月定期对全院的麻醉药品、第一类精神药品的采购验收、储存保管、调配使用、安全保管等方面进行专项检查。

4.3 各科室按照麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度的要求做好本科室的日常管理工作。

5 标准5.1 根据“麻醉药品”和“精神药品”管理的规定，对麻醉药品、第一类精神药品的购销、保管和使用必须按照市卫生局的相关要求，做好以下工作并专项检查，不定期每月一次。

5.2 采购采购严格按照医院临床使用用量，拟定购进数量，经医院法人、药剂科主任、采购签字，盖医院公章后在指定的医药公司购买。

5.3 运输由医药公司派押运人员专人送到医院,如有丢失，立即报上级主管部门和公安部门。

5.4 验收至少双人开箱验收，清点到最小包装，验收记录双人签字。

并用专用薄记录。

5.5 储存、保管、发放专人负责、专柜加锁（保险柜），专用账册，进出逐笔记录。

5.6 调配使用5.6.1 门诊周转库不得超过规定数量。

周转库应每天结算。

专用处方，并写明性别、姓名、生日、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、医师签名，方能发药；并做到注射剂处方1次用量，其他剂型处方不得超过3日用量，控释制剂处方不得超过7日用量。

第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

为癌痛、慢性中、重度非癌痛者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日。

盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医院内使用。

5.6.2 专用处方做到专册登记。

保存应当在药品有效期满后不小于2年。

5.7 报残损销毁、丢失被盗措施5.7.1 报残损要有空安瓿对应的批号，写出情况，科主任签字，院长审核备案。

2021医疗机构麻精药品检查表

未实行全程批号管理或无法追踪，不得分。
1.8.药学部门要对本机构麻精药品使用情况进行监测（1分），对于使用量异常增高的，要立即报告本机构的麻精药品管理机构（1分），分析原因并提出管理建议（2分）。（4分）
查阅资料
未对本机构麻精药品使用情况进行监测或监测方法不适宜，扣1分；发现使用量异常增高未上报，该项不得分。
3.5.本机构保卫部门定期检查（2分）且记录完整（2分）。（4分）
现场查看
查阅资料
无安全巡查或无检查记录，不得分；记录不完整扣2分。
合计
反馈建议
专家组组长签名：被检单位代表签名：2021年8月日
NO:
2.4.需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历（2分），要求其签署《知情同意书》（2分）。（4分）
查阅资料
未建立专用病历，不得分；未签署知情同意书，不得分。
2.5.应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。（2分）
总体要求：本机构质控体系规范、制度健全并有效实施。体系缺失不得分，不规范扣1分；制度缺失一项扣1分。
摸底排查（30分）
1.1.本机构麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品、易制毒化学品目录（4分）
查阅资料
现场查看
无目录缺一扣0.5分，无报表缺一扣1分；报表目录品种缺一扣0.5分，扣完为止。
1.2.2021年度1—7月份（按月份）麻精药品，包括复方磷酸可待因、曲马多制剂、三唑仑、氯硝西冸销售（数量/金额）报表（目录品种）。4分
资质授权与管理（30分）
2.1.定期对涉及麻醉药品、精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训（3分）；考核合格者授予处方权、调剂资格（3分）。人员变动，培训、考核和授权适时调整（4分）。（10分）

麻醉药品、第一类精神药品督导表

2、有麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度。
3、药品管理人员应当了解掌握麻醉药品、第一类精神药品相关法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和管理工作。
4、建立麻醉药品、第一类精神药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告，值班巡查制度；制定各岗位人员职责。
5、药品账物相符情况，安瓿回收情况（实物、批号一致性）。
7、特药系统管理维护情况。
8、药品基数管理情况。
三、药品的调配和使用
1、有经过培训、考核合格后获得麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师。
2、门诊药房有固定发药窗口，有明显标识，并有专人负责麻醉药品，第一类精神药品调配。
3、处方开具合理性。
医疗机构毒麻药品、第一类精神药品督导表
医疗机构：督查人员：
项目
内容
督查记录
一、行政管理
1、建立分管领导负责制。
2、建立医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品、第一类精神药品管理机制。
3、列入单位年度目标责任考核内容。
二、业务管理
1、有指定的管理科室和专职人负责麻醉药品、第一类精神药品管理工作。
4、患者本人及办理人身份证复印件留样备查。
项目
内容
督查记录
四、药品采购和储存
1、麻醉药品、第一类精神药品采购要 Nhomakorabea人负责，建立采购制度。
2、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节有指定专人负责，明确责任。
3、麻醉药品、第一类精神药品储存库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施；有安全储存管理制度，实行双人双锁。
4、门诊、急诊、住院等药房设有麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应配备保险柜；药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品要配备必要的防盗设施。

麻醉药品第一类精神药品专项检查表(汇编)

处方专册登记齐全：是□否□
adj.供选择的；其他的药品基数是否合理：是□否□
日消耗记录：有□无□
△rhythm n.节奏专柜加锁：有□无□
空安瓿回收：有□无□
ambition n.雄心；野心专人负责：有□无□
处方内容齐全：是□否□
处方是否超量：是□否□
登记处方专用帐册：有□无□
处方专册登记：有□无□
处方专册登记齐全：是□否□
药品基数是否合理：是□否□
日消耗记录：有□无□
专柜加锁：有□无□
空安瓿及废贴剂回收：有□无□
备注：各项目的检查细则参见“永登县人民医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度”
检查人签字：
5.有无麻醉、Ⅰ类精神药品被盗事件发生。
6.交接班记录
7.专用病例是否建立，内容是否完整。
1、药剂科：管理制度及负责人员名单
2、药库：入库验收记录、出库记录、专册Leabharlann 记内容，演示专库加锁、双人双锁
3、门诊药房：专人负责情况，及处方内容（是否缺项）、处方限量（是否超量）、专用处方及专册登记内容、专柜及周转柜药品基数、日消耗记录、专柜加锁、空安瓿及回收存储。
登记进出库专用账册：有□无□
进出库专册登记：有□无□
进出库专册登记齐全：是□否□
magical adj.巫术的；魔术的；有魔力的
passage n.船费（包括食宿）；通道；专人负责：有□无□
n.男人；雄性动（植）物处方内容齐全：是□否□
处方是否超量：是□否□
登记处方专用帐册：有□无□
处方专册登记：有□无□
△sample n.样品；样本
Unit 2
4、病房药房：专人负责情况及处方内容（是否缺项）、处方限量（是否超量）、专用处方及专册登记内容、专柜及周转柜药品基数、日消耗记录、专柜加锁、空安瓿回收存储。

麻醉药品第一类精神药品管理自查报告

麻醉药品第一类精神药品管理自查报告篇一：麻醉药品和精神药品管理情况自查报告麻醉药品和精神药品管理情况自查报告我院按照卫计委关于各医疗机构开展麻醉药品和精神药品安全使用的自查通知要求，对全院涉及麻醉药品、精神药品使用管理的相关科室进行了自查，现将自查情况报告如下：我院使用的麻醉药品有：哌替啶(针、片) 、芬太尼针、瑞芬太尼针、舒芬太尼针、吗啡缓释片、可待因片。

我院使用的精神药品有:第一类精神药品：氯胺酮、麻黄素针(按麻醉药品进行管理)；第二类精神药品：地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑、阿普唑仑、苯巴比妥钠、氯硝西泮、地佐辛、曲马多、右佐匹克隆片等。

一、麻醉、精神药品出、入库管理(一)麻醉药品的采购是通过具有麻醉药品经销资质的公司：德阳荣升药业购买，购买过程是按要求通过医疗机构印鉴卡系统在网上操作，符合规定。

(二)入库验收做到货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

(三)储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库 (柜) 加锁、专用账册，专册登记、专用处方即“五专”管理。

医院麻醉、一类精神药品实行“三级”管理，分为：药库管理、药房管理和临床科室管理。

(四)麻醉、一类精神药品发放到各小组应做到双人复核，双人验收，清点到最小包装，并签字。

二、医院按照有关规定，对本院执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。

执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

三、麻醉药品的处方量：癌性疼痛和非癌性疼痛的处方量均符合规定要求。

四、医师在开具麻醉和精神药品电子处方的同时开具了手写处方，处方医生签名，配方和核对人员双签名。

麻醉、一类精神药品处方存放符合要求。

五、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的病人，建立相应的档案，档案中包含二级以上医疗机构证明、患者和代办人员身份证复印件，并签署《知情同意书》。

麻醉药品和第一类精神药品管理各类表格

表一：欧阳学文申请《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》（封面）申请单位：（盖章）医疗机构代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□主管部门：（盖章）申请时间：年月日表二：申请《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》目录一、医疗机构基本情况二、获得《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》处方权执业医师名录三、《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》申请表四、医疗机构执业证副本复印件五、医疗机构关于成立“药事委员会”的文件六、医疗机构购药计划七、《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》复印件八、医疗机构《麻醉药品和第一类精神药品》专职负责及管理人员、采购人员的身份证、职称证、执业证复印件九、麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施情况及相关管理制度表三：医疗机构基本情况表四：《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》申请表注：口腔医疗机构在“床位数”栏需同时填写床位数和牙椅数，如无病床，只填写牙椅数表五：《麻醉药品和第一类精神药品》处方权执业医师名录及签名留样医疗机构（盖章）卫生行政部门（盖章）授予医师麻醉药品、第一类精神药品处方权的通知医院各科室：为了加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》的规定，我院以下医师经培训考核通过，授予麻醉药品和一类精神药品处方权。

成员名单：××××医院年月日表六：年度麻醉药品精神药品购用计划表药事管理委员会麻醉、精神药品的管理小组注：要根据本院医疗需要制定采购计划，并经药剂科负责人、麻醉、精神药品的管理小组和医院主要负责人审核签字，向市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，保持合理库存，不得随意购买。

购买药品付款要采取银行转账方式，禁止现金采购。

说明：此表一式两份，卫生行政部门存档一份，麻醉药品及精神药品经销单位一份。

麻醉药品注射剂增补购用计划表表说明：此表一式两份，卫生行政部门存档一份，麻醉药品及精神药品经销单位一份。

医院麻醉药品一类精神药品检查表

患者无偿退回的麻醉药品、第一类精神药品,有记录有回执。
１５、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量
每个工作日检查麻醉药品、第一类精神药品注射剂及废贴回收登记薄。
１６、麻醉药品、第一类精神药品注射剂及贴剂回收的空安瓿、废贴由专人负责监督销毁,并作记录。
检查内容
检查结果
一、麻醉、第一类精神药品管理机构和人员
１、看医院文件,应建立建立由分管负责人负责,医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构。
查文件,看资料。
2、应规定医疗管理、药学、护理、保卫等部门的职责。
看资料。
３、药剂科建立麻醉药品、一类精神药品管理小组,成员要求主管药师以上职称。
查看验收登记内容。
三、麻醉药品、第一类精神药品的储存与调拨
1２、应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置;专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
现场查看。
1３、对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录,内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字。
麻醉药品、第一类精神药品注射剂必需由使用科室的医务人员领取并且在处方后签字。
12、设有窗口量的麻醉药品、第一类精神药品每日进行交接班登记。
部门负责人每个工作日检查交班本。
13、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
每月检查标识是否齐全。
1４、患者不再使用的麻醉药品、第一类精神药品应无偿退回药房，药房上交科室按相关规定销毁。

医疗机构麻醉药品和精神药品检查表

麻醉药品、第一类精神药品管理检查表时间：检查人：检查内容评定整改措施立严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使、报残损、销毁、丢失及被盗案件的报告和值班巡查等制度。

合格/需改进期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、定、有关专业知识、有关职业道德的教育和培训。

合格/需改进否凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一精神药品。

合格/不合格/待确定否设立专库或者专柜储存，专库是否设有防盗设施并安装报警装置，专柜是否使用保柜，是否实行双人双锁管理，配备专人负责管理工作。

合格/不合格否建立储存专用账册，进出逐笔记录，专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之起不少于5年。

合格/需改进库双人验收，入库验收应当采用专簿记录，出库双人复核做到账物相符。

合格/不合格/待确定诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过机构规定的数量，周转库（柜）应当每天结算。

合格/需改进醉药品非注射剂型，第一类精神药品带出医疗机构外使用时，医师在患者或其代办人示下列材料后方可开具处方：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身证或者其他相关身份证明；3、代办人员身份证明。

合格/需改进麻醉药品处方、第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人仔细核对，签署姓名，以登记；对不符合条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

合格/不合格疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品，抢救工作结束后，及时将借用情况报所地卫生主管部门备案。

合格/不合格诊药房应当固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口，有明显标识，由专人负责调配。

合格/需改进用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，收回时应核对批号和数量，并记录。

合格/需改进检查内容评定整改措施否对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，按照规定的程序向卫生主管部提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。

麻醉药品、第一类精神药品管理情况检查表 (西药库)

麻醉药品供应企业资质符合规定，印鉴卡存放符合规定
随机抽查处方30张，查合格率（合格率>95%）处方编号、批号登记、处方签章、某药品消耗量与领用量是否一致（此项检查出现问题，责任属于药房管理人员）
整改内容：
精麻药品管理人员签字：
检查人员签字：
*****医院
麻醉药品、第一类精神药品管理情况检查表
检查部门检查时间年月日
检查内容
检查结果
专用设备、双人双锁、防盗等设施
严格做好“麻醉药品、第一类精神药品”入库验收记录专簿及进出库专用账册
做到及时验收、及时发放，账物相符，批号相符
领用门应由专人领用并签字、出入库手工帐及时记录
各部门申请表符合规定，月计划制定合理、执行及时

麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度

麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度
为加强麻醉药品、第一类精神药品的管理、使用，保证正常医疗需求，防止流入非法渠道，根据医院相关工作制度，修订本制度。

一、由医院药事管理与药物治疗学委员会下设的特殊管理药品管理组负责组织检查麻醉药品、第一类精神药品的管理。

二、每月检查药学部药品库和各调剂室麻醉药品、第一类精神药品的管理情况，记录于专项检查表，每年度存档。

三、每月检查临床科室和护理单元的麻醉药品、第一类精神药品的管理情况，记录于专项检查表，每年度存档。

四、每半年进行一次全院麻醉药品和精神药品管理及应用情况的专项检查。

每年年终汇总全院麻醉药品、第一类精神药品管理及应用情况。

五、根据工作和管理情况，进行定期检查和不定期的抽查，发现问题及时处理，加强防范措施，消除隐患，保证麻醉药品、第一类精神药品管理到位。

六、检查情况报医院综合目标管理部门，作为相关科室年度目标责任制考核内容。

七、定期向医院药事管理与药物治疗学委员会汇报全院麻醉药品、第一类精神药品使用管理情况，并在一定范围内通报。

麻醉药品和第一类精神药品管理各类表格模板

报告部门：报告日期：年月日编号：
品名
剂型
规格
生产单位
批号
有效期
单位
数量
不合格原因：
拟处理意见：
报告人：复核人：
审批处理意见：
审批人：
审批日期：年月日
（公章）
处理结果：
经办人：复核人：日期：年月日
麻醉药品、第一类精神药品空安瓿交接记录
日期
药品名称
规格
单位
空安瓿批号
数量
是否为原批号
年度麻醉药品注射剂购用计划表
药品名称
规格
计量
单位
上年度
申请用量
上年度实际用量源自本年度申请用量卫生行政部门
核定用量
填报医疗机构(公章)
联系：
医疗机构法定代表人（签章）
填报人：（签章）
年月日
卫生行政部门审批意见
印章
年月日
说明：此表一式两份，卫生行政部门存档一份，麻醉药品及精神药品经销单位一份。
麻醉药品注射剂增补购用计划表
表一：
申请《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》
（封面）
申请单位：（盖章）
医疗机构代码：□□□□□□□□□□□
□□□□□□□□□□□
主管部门：（盖章）
申请时间：年月日
表二：
申请《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》
一、医疗机构基本情况
二、获得《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》处方权执业医师名录
三、《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》申请表
医疗机构名称：
期间：年月日至年月日
品名
规格
单位
批号
有效期
上年度库存量

医疗机构麻醉和精神药品管理监督检查表

发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非
麻醉药品
（五）流入非法渠道
流入非法渠道
法渠道的情形的，是否立即采取必要的控制措施，是否报告所在地县级公安机关和药品监督管理部门和其主管部门。
和精神药
品使用管
是否致使麻醉药品和精神药品流入非法渠道造成危害。
理
（六）医疗机构
处方保存
对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记、麻醉药品处方保存是否不足3年、精神药品处方保存是否不足2年。
检查大类检查中类检查小类

检查内容
（三）调配调配使用使用发放发放
（四）销毁销毁
每月是否通过电子信息、传真、书面等方式，将本单位麻醉药品和精神药品进货、库存、使用的数量报所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。
是否对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品进行登记，按照规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。
卫生监督人员（签字）：
年
月
日
督检查表
检查日期：
年月日
检查结果
检查结果
卫生监督人员（签字）：
年
月
日
黑龙江省农垦总局绥化管理局卫生局嘉荫卫生监督所
医疗机构麻醉和精神药品管理监督检查表
被检查单位：
检查大类检查中类检查小类
检查内容
是否取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。
是否提供虚假材料、隐瞒有关情况，或者采取其他欺骗手段
取得麻醉药品和精神药品使用资格。
（一）药品购买
药品购买
依法取得麻醉药品和精神药品使用资格的单位，倒卖、转让
、出租、出借、涂改其麻醉药品和精神药品许可证明文件。

麻醉、一类精神药品检查记录表

查看现场（药库、药房、临床科室）
销毁
19
过期麻醉药品、第一类精神药品及空安瓿的销毁是否符合要求，是否有记录
查看相关记录
报告
20
发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门。
查看相关记录
小结：
检查人：检查日期：年月日
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麻醉药品、第一类精神药品专项检查表
项目
序号
检查内容
检查方法
检查情况
组织人员
1
麻醉药品、精神药品管理组织是否健全，处方医生和药师是否经过相关知识培
训并具备相应资质。
查看文件档案
管理制度
2
是否建立麻醉药品和第一类精神药品相关管理制度。
查看文件
采购、验收
3
是否从合法的经营单位购进麻醉药品和第一类精神药品
查看经营单位资质
查看现场（门诊药房）
13
固定基数申请表疋否保存。
查看申请表（药库、药
房、临床科室）
14
专用登记册是否做到项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归案保存。
查看相关记录（药库、
药房）
15
麻醉药品、第一类精神药品处方上是否注明批号，并按照调配日期编号。
查看当日处方
16
是否使用专用处方，处方是否书写规范、内容完整、对症用药、用法用量合理。
查麻醉药品、第一类精
神药品处方（30张）
17
门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，是否建立相应的病历，并要求其签署《知情同意书》。
查看门诊药房留存的麻醉卡

麻醉检查表

医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理监督检查表
被检查单位：检查大类检查中类（一）管理机构检查小类管理机构检查内容是否建立麻醉、精神药品管理机构，是否制定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作是否取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。是否提供虚假材料、隐瞒有关情况，或者采取其他欺骗手段取得麻醉药品和精神药品及其使用资格。依法取得麻醉药品和精神药品使用资格的单位，是否倒卖、转让、出租、出借、涂改其麻醉药品和精神药品许可证明文件。是否凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业采取正确的付款和提货方式购买麻醉药品和第一类精神药品。是否设立专库或者专柜储存、设有防盗设施或安装报警装置、使用保险柜、实行双人双锁管理。（三）麻醉药麻醉药品和第是否配备专人负责管理工作。建立麻醉药品和第品和第一类精一类精神药品一类精神药品储存专用帐册、进行逐笔记录、实神药品储存储存行入库双人验收、实行出库双人复核、麻醉药品和第一类精神药品专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。对麻醉药品、第一类精神药品处方仔细核对，签署姓名，予以登记；对不符合条例规定的（包括处方格式、颜色、内容及余液处置等），处方的（四）调配使调配使用发放核对人应当拒绝发药。用发放医疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品，抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地卫生主管部门备案。检查结果检查日期：应得分年月日实得分
月
日
备注：检查结果符合规定，直接打√；不符合规定，详细注明违法事实。
（二）药品购买
药品购买
麻醉药品和精神药品使用管理
检查大类
结果
应得分 5 3
实得分
每月是否通过电子信息、传真、书面等方式，将调配使用发放本单位麻醉药品和精神药品进货、库存、使用的从本月开始报告数量报所在地设区的市级人民政府卫生主管部门（四）调配使对麻醉药品和第一类精神药品空白处方是否统一用发放编号，计数管理。对麻醉药品和第一类精神药品处方保存处方进行专册登记、麻醉药品处方保存是否不足3 年、精神药品处方保存是否不足2年。是否对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品进行登记，按照规定的程序向卫生主管部麻醉药品和门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。收（五）销毁销毁精神药品使回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、用管理废贴是否由专人负责计数、监督销毁、并作记录。患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品是否按（六）流入非是否致使麻醉药品和精神药品流入非法渠道造成流入非法渠道法渠道危害。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方医师处方资格资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一（七）医师处类精神药品处方。方资格药师处方调剂药师经培训取得麻醉药品和第一类精神药品的调资格剂资格后，方可调剂麻醉药品和第一类精神药品合计单位分管领导（签字）：年月日填表人（签字）：年

医院病区药品管理检查表

医院病区药品管理检查表
科室：
检查时间：年月日
检查者：
管理要求
药品基数表内容符合规定正确执行交接班（交接记录本上注明药品专管人员）药品实物与基数表相符
有药品目录（急救高危冷藏备用）药品按规定储存，分类摆放整齐（口服针剂外用制剂分开存放）药品质量外观无异常高危（加锁）冷藏药品专区存放，避光药品按要求保存有高危，近效期药品、易混淆药品标识
急救药品
检查项目
高危药品
备用药品
冷藏药品
改进措施
跟踪评价
冰箱有温湿度登记，异常时有干预措施近效期药品每月登记
① 其他需要说明的情况
② 特殊管理药品：⑴二类精神药品 ①专人管理：有□ 无□ ②专柜或专区存放：有□ 无□ ③班班交接：有□ 无□
④药品使用记录：有□ 无□
特殊管理药品：⑵麻醉药品和一类精神药品有□ 无□ ①专人负责：有□ 无□ ②专柜加锁：有□ 无□ ③专用账册：有□ 无□ ④专用处方：有□ 无□ 备注： 1.此表用于药品管理护士每周检查，护士长每月不定期检查时填写。
2.达标请划“√”，需改进处请写明。
⑤专册登记：有□ 无□Fra bibliotek年月第1次
修订
修订护理部