浅谈室间隔缺损封堵术的围手术期护理
婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理
婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它会导致右心室和左心室之间的室间隔出现缺损，从而使氧合血和非氧合血混合，影响身体的正常功能。
为了保证婴幼儿在手术前、手术期和手术后的护理，以下是针对婴幼儿室间隔缺损围手术期护理的相关内容。
1.术前护理：在手术前，护士需要对婴幼儿进行全面的评估，包括心肺功能、血氧饱和度和体重等指标。
同时，还需要了解患儿的家庭背景、社交环境和生活情况，以便提供个性化的护理。
在术前，要确保婴幼儿在手术时有空腹，通常要求术前4-6小时禁食，以减少手术中出现呕吐和误吸的风险。
2.手术期护理：在手术期，护士需要密切观察婴幼儿的生命体征，包括心率、呼吸频率和血压等指标。
特别要关注患儿的氧饱和度，确保其在手术期内的氧合情况。
若有情况异常，如氧饱和度下降或循环不稳定，需要及时通知医生。
同时，在手术期，护士还要保持婴幼儿体温的稳定。
由于手术期间体温的波动可能导致感染，因此护士要根据婴幼儿体温情况及时调整室温，使用保温垫或其他方法保持婴幼儿的正常体温。
麻醉是手术过程中必不可少的一步，护士要密切观察患儿在麻醉过程中的反应，包括呼吸情况、血压和心率变化等。
麻醉后，需要观察婴幼儿的恢复情况，并在恢复期间保持患儿的安静和舒适。
3.术后护理：手术后，护士需要确保患儿的伤口干燥清洁，避免感染的发生。
需要注意手术区域的血流情况，及时发现异常，如出现肿胀、红肿、渗液等情况要及时报告医生。
护士还要观察患儿的氧饱和度、呼吸状况和心率等生命体征，及时发现并处理患儿出现的呼吸困难、心率不齐等情况。
除此之外，还需要给患儿按时投予抗生素和其他药物，以预防感染的发生。
并且要确保患儿的营养摄入，提供高蛋白、高热量的饮食，以促进伤口的愈合和患儿的康复。
术后还需要给患儿进行结构性心脏康复训练，包括注意力训练、手眼协调训练等，以帮助患儿恢复心理和生理功能。
总结起来，在婴幼儿室间隔缺损围手术期护理中，关键是密切观察患儿的生命体征和氧合情况，及时发现异常，并及时处理。
右腋下小切口行室间隔缺损修补手术围手术期的护理
右腋下小切口行室间隔缺损修补手术围手术期的护理室间隔缺损是先天性心脏病的常见类型之一，在小儿各类先天性心血管畸形的发病率中占第一位[1]。
传统手术采用前胸正中切口修补术，我院2009年以来，采用右腋下小切口行室间隔缺损修补手术，具有美观、创伤小、出血少、恢复快、并发症少的特点[2]。
现将其围手术期护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组室间隔缺损患者21例，其中男9例、女12例，年龄10月-10岁，平均年龄7.4岁。
全组均治愈，术后随访3～15月，均恢复良好。
1.2 手术方法本组均采用气管内插管静脉复合麻醉，浅低温体外循环下手术。
患儿左侧卧位，右侧肩背部抬高，右臂上悬固定，取右腋中线自第3肋至第5肋间作直切口，长约4～5cm，于第4或第3肋间进胸，显露右侧心包，切开心包，建立体外循环，转机完成心内畸形矫治，术毕关胸，直接缝合伤口，经右第7肋间置胸腔闭式引流管一根，手术完毕。
2 护理2.1 术前护理2.1.1术前健康教育：保持病室内空气流通，卧床休息，防止剧烈运动，预防感冒，合理饮食，适当增加营养，保证充足的睡眠。
指导患者呼吸功能训练，包括有效咳嗽、腹式深呼吸、咳痰练习、憋气、吹气球等。
2.1.2心理护理：与患儿建立良好的护患关系，消除患儿的陌生感及恐惧感。
住院患儿常有恐惧不安、反抗心理、任性心理等心理反应，护士可在患儿入院后多亲近和接触他们，态度要和蔼、亲切，在治疗过程中动作要轻柔，尽量消除不良心理的影响[3]。
充分与家属沟通，使其了解手术方式，可能的并发症以及患儿的现状，说明该手术的优点，以取得患儿及家属的积极配合，并协助安抚患儿。
2.1.3术前准备：常规做心肺功能、肝肾功能、血常规、x片、大小便常规检查。
对有肺动脉高压患者给予间断吸氧，以提高血氧饱和度，降低肺动脉阻力，提高肺对缺氧的耐受力。
有呼吸道感染者，术前使用抗生素尽量控制感染。
2.2 术后护理2.2.1 呼吸道管理：患儿回到监护病房后，与麻醉医师共同检查气管导管的位置是否正确，双肺呼吸音是否清晰，记录气管导管的外露长度，约束带固定四肢，防止因躁动使气管导管脱出。
经胸小切口封堵术治疗室间隔缺损的围手术期护理
经胸小切口封堵术治疗室间隔缺损的围手术期护理作者：郭璇杨明烽来源：《医学信息》2014年第20期摘要：总结15例经胸小切口封堵术治疗室间隔缺损的围手术期护理。
护理重点为术前做好患儿家属心理护理，完善术前准备，术后严密观察病情变化，积极落实各项护理措施，预防和及时发现并发症并积极处置，做好出院指导，以提高手术效果。
15例患儿术后均康复出院，无严重并发症发生，均随访3个月，患儿喂养、生长发育情况良好。
关键词：室间隔缺损；封堵；小切口；护理室间隔缺损是临床治疗中最常见的先天性心脏病病种，可导致肺动脉高压甚至艾森曼格综合征、心力衰竭、感染性心内膜炎等而造成患者早亡[1]。
室间隔缺损的手术治疗目标是闭合缺损以消除心室水平的左向右分流。
目前的手术方法有常规体外循环下修补、经导管介入封堵等，这两种方法各具有一定的不足[2]，故结合两者优势，近年来发展了一种新的微创治疗术式，即经胸小切口封堵术。
2013年3月~2014年3月，本院心脏外科对15例小儿患者采用了经胸小切口封堵术闭合室间隔缺损，效果良好。
1资料与方法1.1 一般资料本组共15例，其中男8例、女7例；年龄5～29月，平均年龄13.5月；体重5～12kg，平均8.2kg；患者均为体检发现心脏杂音入院，其中7例有反复呼吸道感染史，3例发育较同龄患儿落后，无紫绀病史，均多次经胸超声心动图明确为膜周部室间隔缺损，直径3～7mm。
1.2 结果15例患儿在全麻气管插管经食道超声心动图监测下应用国产封堵器行经胸小切口封堵术，手术顺利。
术后均入ICU短时间监护后转普通病房，经治疗及护理，无严重并发症发生，ICU监护时间18～35h，平均25.3h，术后4～8d出院，平均6.4d；患者出院前复查，超声心动图示仍存在室间隔缺损微量分流2例，其余无残余分流、无瓣膜功能异常，心电图示右束支传导阻滞1例、无房室传导阻滞，胸片示封堵器形态、位置良好，无其他严重并发症发生；出院后随访3个月以上，2例微量残余分流患儿分流消失，1例右束支传导阻滞患儿仍持续，患儿喂养、生长发育情况良好。
小儿微创房间隔缺损封堵术的围手术期护理
小儿微创房间隔缺损封堵术的围手术期护理LI的总结儿童微创房间隔缺损封堵术的圉手术期护理经验和体会。
方法对18例房间隔缺损儿童行经右胸切口微创房间隔缺损封堵术，总结羯手术期护理经验。
结果18例患儿全部手术成功，术后无心脏杂音，复查心脏彩超未见残余分流以及相关并发症，手术效果好，恢复时间快，住院时间短，住院费用相对更少。
结论术前健康宣教，安抚患儿、消除患儿恐怖情绪；娴熟的术中配合；术后密切监护、观察以及出院指导是手术成功、患儿康复出院、远期预后好的重要保证。
Abstract： Objective Peri operation period nursing experience and to summarize the experience of children withminimally invasive closure of atrial septal defect.Methods In 18 cases of atrial septal defect in children through right thoracic incision minimally invasiveclosure of atrial septal defect, peri operation period nursing experience.Results All of the 18 patients were successful operation, no heart murmur echocardiography reviewafter operation , no residual shunt and complications, operation effect is good» faster recovery, shorter hospitalization time, hospitalization costs less.Conclusion Preoperative health education to children r children, eliminate fear；with skillful in operation； postoperative close monitoring, observation and discharge guidance is an important guarantee of successful operation, patients discharged»the long-term prognosis is good・Key words： Atrial septal defect； Minimally invasive； Peri operation period；Nursing房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，目前其治疗方法较多，体外循环下房间隔缺损修补术创伤较大，恢复慢。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏手术，主要用于治疗房间隔缺损患者。
这种手术对于病人来说是一个重大的挑战，需要经过细致的护理与关注。
在手术后，护理是至关重要的，它将决定病人的康复速度与效果。
下面将为大家介绍一下房间隔缺损介入封堵术的护理要点。
要做好手术前的准备工作。
在手术前，护士要对病人进行全面的评估，包括病史、过敏史、心肺功能、营养状况等。
并要与患者进行充分沟通，告知手术的相关情况，缓解其紧张和恐惧。
要做好手术准备工作，如准备好手术器械、药品、输液等。
要做好手术过程中的护理工作。
手术过程中，护士要全程监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
在手术中，要严格执行无菌操作，确保手术操作的安全和准确。
要及时调配好术中所需的器械和药品，保证手术的顺利进行。
在手术结束后，要做好手术部位的消毒和敷料的更换，确保手术部位的清洁和干燥。
要做好术后的护理工作。
房间隔缺损介入封堵术是一种微创手术，但对于病人来说仍然是一种较大的创伤，因此术后的护理工作至关重要。
要密切观察病人的生命体征，特别是呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
要做好伤口的护理工作，包括定时更换敷料、观察伤口的愈合情况、预防感染等。
要做好病人的营养与饮食护理，保证病人的营养摄入和水平衡。
要做好病人的心理护理工作，鼓励病人积极配合治疗，增强其对疾病的信心，缓解其焦虑和恐惧。
要做好病人出院后的康复护理工作。
出院后的康复期是病人恢复的关键阶段，护士要对病人进行详细的康复指导，包括注意事项、饮食禁忌、药物使用等。
要定期对病人进行随访，了解病情的变化和治疗效果，及时调整护理方案，确保病人的康复效果。
要做好病人的心理护理工作，帮助其树立信心，积极面对疾病，促进康复的顺利进行。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作是一项细致而复杂的工作，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
只有做好了护理工作，才能确保病人的手术顺利进行、康复迅速。
房间隔缺损封堵术围手术期的护理进展
房间隔缺损封堵术围手术期的护理进展[中图分类号] R113.19+2.3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-461-01房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）是小儿时期常见的先天性心脏病，占先天性心脏病发病总数的10%~15%。
是房间隔在胚胎发育过程中发育不良所致。
，男女性别比例为1：2。
房间隔缺损封堵术是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺（ASD）损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径的治疗方法。
目前封堵先心病效果最好，并发症最少的封堵器是 Amplatzer 封堵器。
1、适应证年龄通常≥3岁，体重＞5kg；直径5-36mm的继发孔型左向右分流房间隔缺损，伴右心容量负荷增加；缺损边缘至冠状静脉窦，上下腔的静脉及肺静脉的距离＞5mm至房室瓣≥7mm；房间隔的直径大于所选用封堵伞左心房侧的直径；不合并必须外科手术的其他心脏畸形；外科术后残余分流。
2、手术步骤在局麻或全麻下，股静脉穿刺及肝素化后，导引钢丝置于左上肺静脉，沿该导丝送测量球囊导管至左房，稀释造影剂充盈球囊，在TEE 监测下经球囊测量ASD直径，选择合适的封堵器于输送器内芯连接，插入输送长鞘，封堵器经鞘管送入左房，回撤输送器内芯，回撤鞘管使右房盘张开，经 TEE证实封堵器位置合适后，顺时针旋转输送器旋钮将封堵器释放，分离推送杆，局部压迫止血。
3、护理3.1术前护理3.1.1心理护理：了解病人心理状况和对手术的认知程度，关心鼓励病人，针对性进行心理疏导，并结合介入手术健康手册简单介绍手术的必要性、安全性和手术步骤。
使其对手术过程有所了解，增强其对手术的信心。
3.1.2完善相关检查，如血常规，凝血功能，输血前八项，心脏超声等，同时检查肝肾功能、血生化。
行X线胸片、心电图、超声心动图检查，了解房间隔缺损的基本情况对于直径较大的房间隔缺损，必要时行经食管心脏超声检查，决定是否适合于封堵治疗。
室间隔缺损封堵术的护理
室间隔缺损封堵术的护理隔缺损封堵术（VSD）是一种常见的治疗室间隔缺损（VSD）的手术。
该手术常用于婴儿和儿童，通过在心脏中创建一个小孔来修补室间隔缺损，保持心脏的正常功能。
手术后需要进行细致的护理工作，防止术后并发症和促进患者的恢复。
本文将就室间隔缺损封堵术的护理进行探讨。
术前准备在手术之前，护士需要完成以下工作：1.了解患者的病情及手术目的，安排好手术前的各项检查，如心电图、超声心动图等；2.评估患者的术前身体状况，必要时采取措施控制患者的高血压、糖尿病、过敏等慢性病的病情；3.向患者及其家属详细介绍手术情况并了解其家庭情况，以便术后的护理工作；4.帮助患者排便，保持膀胱为空；5.在手术前按照规定接受患者及其家属的同意。
术中护理在手术中，护士需要密切监测患者的生命体征，及时发现并处理意外情况；同时协助医生进行手术。
1.测量患者的血压、心率、呼吸及血氧等指标，并及时记录；2.监测患者的意识状态，预防术中意外发生；3.为患者提供管路畅通，包括氧气管、导管、输液管等，以确保手术顺利进行；4.在医生操作手术时，向患者解释手术过程和患者的病情，使患者保持镇定和信心。
术后护理术后护理是保证手术成功的重要环节。
护士需要密切关注患者的生命体征和状态，及时察觉术后并发症，预防和治疗并发症。
1.密切监测患者的心率、血压和呼吸情况，及时记录并汇报医生；2.按照医生的要求管理患者的疼痛，注意避免术后恶心、呕吐等晕厥症状的发生；3.帮助患者左侧卧位休息，促进康复；4.根据医嘱给予患者输液、口服药等治疗；5.监测患者排便和膀胱情况，帮助患者进行康复训练；6.让患者保持良好的心理状态，鼓励其进行身体锻炼，恢复到正常的生活模式。
感染预防在手术后的护理中，预防感染是非常重要的。
护士需要做到以下几点：1.为患者提供清洁和整齐的病房环境，消毒和清洁病房和床单；2.吸氧和呼吸机管路的清洁，避免呼吸道感染；3.不适当的应激反应会增加感染的风险，因此护士需要切实正确处理患者的情绪状态。
微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术围术期护理
微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术围术期护理目的：总结微创经胸非体外循环闭合伞封堵术治疗房间隔缺损（ASD）的护理经验。
方法：对采用微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术治疗房间隔缺损的12例患者围术期护理进行总结。
结果：12例行微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术均获得成功，具有术后无并发症，创伤小，康复快，住院时间短，术中、术后无需输血的优点。
患者出院后3～6个月后随访，无闭合伞脱落或残余分流。
结论：微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术围术期护理是预防术后并发症、确保手术成功的关键。
标签：微创；非体外循环；房间隔缺损；闭合伞封堵；护理1对象与方法1.1临床资料2006年6月～12月我科行微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术12例，其中男5例，女7例。
年龄5～45岁，平均（20±3.2）岁。
体重3.5～67 kg，平均（26±10.6）kg。
房间隔缺损直径9～30 mm。
胸部切口2.0~3.0cm，平均术后住院4 d。
1.2手术方法在患者胸骨右缘第四肋间作2.0～3.0 cm切口，逐层切开进胸，剪开心包并悬吊、暴露右心房，食道超声检查房缺的位置、形态及大小，1 mg/kg肝素化。
在右心房壁用4-0 prolene线缝合双重荷包，在荷包中央切口送入输送鞘管。
在食道超声实时扫描监测下将输送管经房缺进入左心房，释放左房面伞，证实大小合适然后向右房拉紧释放右房面伞，经食道超声多普勒彩色血流图显示无血液穿隔分流后释放闭合伞。
经多面度观察左→右分流消失，闭合伞无移位，撤出输送管。
结扎双重荷包。
中和肝素。
检查右心房切口处无渗血，缝合部分心包切口，冲洗心包腔及右胸腔，逐层缝合，美容缝合胸壁表面切口。
12例患者术中失血约（30±7）ml，均未输血。
无需安置胸腔闭式引流管。
2结果12例微创经胸房间隔缺损闭合伞封堵均获成功，无1例死亡，术后3 d行心脏超声多普勒检查无残余分流，患者术后第2日可下床活动。
室间隔缺损患者修补术围手术期护理研究
室间隔缺损患者修补术围手术期护理研究目的探讨室间隔缺损患者修补术的护理方法和要点。
方法以我科行室间隔缺损修补术的患者22例为例，研究的护理方法和要点。
结果通过采用规范的术前护理、术后护理以及并发症的预防及护理，所有22例病患均得于康复出院，均未发生不良并发症。
结论做好室间隔缺损患者的围手术期护理可有效控制并发症及死亡率的发生。
室间隔缺损修补术的护理对至关重要。
标签：室间隔缺损；护理；围手术期室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病发病率的20%，是指由于胚胎期原始室间隔发育障碍而形成的单个或多个缺损，由此产生左、右心室的异常交通[1，2]。
室间隔缺损修补术是指在体外循环下行心内直视修补术，是治疗室间隔缺损的常用手术方法[3]。
随着先心病适应症的扩大，患者的年龄越来越小，手术难度增加，因此室间隔缺损围手术期护理的要求越来越高[2]。
本文采用规范的术前护理、术后护理以及并发症的预防及护理，取得了很好的效果。
1 临床资料1.1一般资料2014年1月～6月，我科行室间隔缺损修补术的患者22例，其中男性9例，女性13例。
1.2手术处理方案利用体外循环机将回心的静脉血引出体外至人工肺内进行洋河和排除二氧化碳，再由人工心肺机将血输回体内，使血液不流经心肺，从而在心内直视下用心脏补片将缺损的部位补起。
2 护理2.1 术前护理2.1.1心理护理患者一般都知道自己的疾病，对接受手术都有所准备，但仍会担心手术及术后疼痛的问题，和离开家人的担忧及顾虑。
护士因根据患者的接受能力向患者介绍该手术的治疗方法及参观ICU的环境，减轻恐惧感，介绍其他同种手术成功后的患者，使其更加了解疾病手术情况。
2.1.2 饮食护理指导患者合理饮食，多进食高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，心功能差的患者宜低盐饮食，鼓励患者多饮水或输5%葡萄糖，降低血液粘稠度。
2.1.3 活动与休息术前应限制活动量，注意患者发生晕厥。
2.1.4 呼吸道准备患者的体质较差，容易上呼吸道感染，因此应积极预防感染。
房间隔缺损封堵术的护理
房间隔缺损封堵术的护理房间隔缺损封堵术是一种用于治疗房间隔缺损的手术方法，旨在通过封堵房间隔上的缺损，恢复心脏正常的功能和血液循环。
在术前、术中和术后，患者需要接受全面的护理，以确保手术的成功和患者的安全。
下面将详细介绍房间隔缺损封堵术的护理。
一、术前护理：1.发现房间隔缺损的患者需要进行详细的病史询问和身体检查，包括心电图、超声心动图等检查，以评估患者的心功能和病变情况。
2.术前常规检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以确保患者术前身体状态良好，无禁忌症。
3.术前给患者全面的宣教，向患者介绍手术的目的、过程、风险和术后护理等相关知识，以及术后的注意事项和饮食调整等。
4.术前患者需要禁食禁水，一般在手术前6小时停止进食，4小时停止饮水。
5.术前穿无菌手术服，进行彻底的手术部位皮肤消毒，并进行无菌操作，以预防术中感染。
6.准备必要的手术器械和药品，包括导管、封堵器械、止血药物等，以备手术使用。
二、术中护理：1.患者进入手术室后，协助患者平卧在手术台上，确保患者舒适。
2.协助麻醉师进行麻醉，监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
3.术中密切观察监测患者的心电图、血氧饱和度、动脉压力等指标，以确保术中患者的安全。
4.协助医生清理术区，确保手术器械、导管无菌。
5.在医生指导下，插入导管到患者的血管中，将封堵器械送达到患者的心脏部位，并进行封堵。
6.在术中及时记录患者的术中情况和相关指标的变化，如心率、血压、血氧饱和度等。
7.术中注意保持患者的体温，避免患者出现低温等并发症。
三、术后护理：1.术后，将患者转入恢复室或监护室，继续监测患者的生命体征，密切观察患者的恢复情况。
2.监测患者的意识状态、呼吸情况、血压、心率等变化，及时发现并处理可能的并发症。
3.术后患者需要保持平卧位休息，并定期翻身，预防压疮的发生。
4.协助患者进行有效的镇痛和止血措施，缓解术后疼痛和出血。
5.术后密切关注患者的引流情况，及时处理引流管的情况。
儿童室间隔缺损介入封堵术的围术期护理体会
1.1一般资料
选取2012年1月至2013年1月48例经胸微创食道超声引导下行室间隔缺损封堵术患者，将他们随机分为2组，对照组24例，采用常规护理，其中男11例，女13例，年龄3-l4岁，平均（6.23±2.32）岁，室缺大小(4.26±1.48)mm；观察组24例，采用综合护理,其中男12例，女12例,年龄2-l3岁，平均（6.78±2.59）岁,室缺大小(4.56±1.28)mm。两组患儿在性别、年龄和病程等方面相比较不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理。观察组患者给予综合护理，具体方法如下：①术前护理：由于患者的年龄比较小，对待陌生的环境难免会产生恐惧的心理反应，护理人员应采取亲切和蔼的态度与之沟通，同时详细的向患者及其家属进行讲解与教育，并使其保持良好的心态。②术中护理：在手术的过程中，应密切的对患者的生命体征进行监测，同时，密切的观察患者的体温变化情况，并保持手术室温度在23℃～24℃[2]。全面的监测患者的有创血压和中心静脉压以及心电图变化与氧饱和度等指标。③术后护理：护理人员应对患者的持续心电、血压、呼吸和血氧饱和度以及中心静脉压等进行全面的的监测，并合理的进行安排输液的顺序，控制好输液量与速度；应保持患者的呼吸道通畅，并在术后采取呼吸机帮助患者辅助呼吸，并控制好通气的时间与吸氧的浓度；护理人员应密切观察患者神志，肢体活动及尿量的变化，并记录24 h出入量，对于出现有出入量不平衡，应汇报医生，并尊医嘱用药[3]。
表பைடு நூலகம்术后并发症和患者满意度情况比较（n，％）
3讨论
室间隔缺损是指心室的间隔部分因组织缺损而导致左右心室之间存在异常交通。从而引起心室内左向右分流产生血流动力学紊乱的一种心脏病[4]。经胸微创食道超声引导下行室间隔缺损封堵术是常见的治疗方法。对患有室间隔缺损的患者在手术过程中，进行全程综合护理干预。可以有效防止患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象，充分保障治疗方案的顺利完成。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏介入手术，它用于治疗房间隔缺损，即心脏的左右两侧隔板之间存在缺损。
这种手术在目前医学领域中已经得到了广泛的应用，对于改善患者的生活质量和延长寿命具有重要的意义。
在这种手术后，患者需要接受一定的护理，以确保手术的顺利进行和术后康复。
下面将介绍关于房间隔缺损介入封堵术的护理内容。
一、术前准备在进行房间隔缺损介入封堵术之前，患者需要接受一系列的检查和评估，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
护士需要对患者进行详细的护理评估，包括患者的病史、体格检查、心电图、血液检查等，以了解患者的身体状况和手术前的准备工作。
护士还需要与患者进行沟通和教育，告知他们手术的相关内容和注意事项，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，为手术做好准备。
二、术中护理房间隔缺损介入封堵术属于心脏介入手术，手术过程需要密切监测患者的生命体征，确保手术的安全进行。
在手术过程中，护士需要协助医生完成手术准备工作，为医生提供必要的器械和药物，并及时进行护理记录，记录患者的生命体征和手术过程中的重要情况。
护士还需要对患者进行心理护理，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，配合麻醉医生完成麻醉针对性治疗。
确保患者在手术过程中的安全和舒适。
房间隔缺损介入封堵术是一种微创手术，手术后的护理工作非常重要。
术后护理的主要目标是预防并发症的发生，促进患者的早日康复。
以下是术后护理的相关内容：1. 监测生命体征。
术后患者需要密切监测生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，及时发现和处理异常情况。
2. 疼痛管理。
术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度给予有效的药物镇痛，缓解患者的疼痛感。
3. 伤口护理。
对于术后的伤口需要进行定期的换药和消毒处理，确保伤口的干净和无菌，预防感染的发生。
4. 饮食护理。
术后患者需要根据自己的体质状况和医嘱进行适宜的饮食调理，保证营养的平衡和摄入量的足够。
5. 康复护理。
浅谈室间隔缺损封堵术的围手术期护理
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张 风 雪
（ 第三军 医大学新桥 医院心血管 内科
功的关键。
４ ０ ０ ０ ３ ７ ）
【 摘要】 目的 探讨经皮室间隔缺损（ Ｖ Ｓ Ｄ ） 封堵术 的围手术 期护理 。 方法 对２ Ｏ例经皮行 Ｖ Ｓ Ｄ 封堵术患儿的临床护理体会进 行分析。结果 ２ ０例患者介入治疗均一次取得 成 功， 术后无心律 失常、 残余分流 、 封堵器 脱落等并发症发生， 术后彩超 复查 ， 封堵器位置 固定无移位。结论 加强对围术期的护理管理 ， 是预 防 Ｖ Ｓ Ｄ 封堵 术后并发症 、 保证 介入治疗 成 【 关键 词】 室间隔缺 损；封堵术； 围手术期 ； 护理 【 中图分类号 ｌ Ｒ ４ ７ ３ ． １ ２ 【 文献标识码】 Ｂ
油。忌食腌 制品 、 皮蛋及含钠 高的食物 。积极 向病人 宣传酒 的危 害， 帮助 病人戒烟禁 饮
烈性酒 ， 饮酒不超过 ２ ５ ｍ ｌ ／ ｄ ， 尽量 不饮酒。 ２ ． ５身体锻炼指导。要求注意劳逸结合 。但 高血压患 者尽量 避免长期 休息 。必 须 坚持做力 所能及的工作和体力劳动 ， 作 适 当的运动 ， 在遵 守动静结 合 ， 循序渐 进的原 则 上可根据 年龄、 体质情况进行如散 步、 慢跑 、 太极 拳、 气功等 。心率偏快 的高血压患者 可 进行适 当等张运动如体操 、 骑自 行 车等 ， 如有严重 心血管 并发症 者 ， 要求其在 医生 的指 导下进行体 育锻炼 ， 运动 中应避免俯身 、 低头或憋气的动作 ， 呼吸尽 可能地深 慢均匀 ， 以 免使血压 急剧升高引起头痛 ， 头晕 。 ２ ． ６ 指 导病人的血压监测 。定期给病人测血压 ， 以便及 时根据血压的高低来调节 用 药 的剂量 。患者家中最好准备一个血 压计 ， 教会病人 家属测 血压 的方法 。家庭测量 血 压应 注意两点 ： 第一 ， 血压计应准确无误 ， 每年 至少到有关 医疗部 门校正一次 ， 以免 因准 确性下 降而影响对疾 病的判断。第二 ， 家庭成 员必须 经过医务 人员 的正规训 练方可 测 血压 ， 在家中测血压最好 由青壮年担任 ， 老年人 由于身体 条件差 ， 如 视力 、 听力 下降 ， 测 血 压 时 易造 成 很 大 误 差 。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术是一种治疗房间隔缺损的手术方法，通过在心脏无需开胸的情
况下进行介入手术，将心脏房间隔缺损进行封堵。
这种手术对于改善心脏功能、减轻症状、改善生活质量起到了重要的作用。
在手术后，患者需要进行特别的护理，以确保手术效果
和患者的康复。
患者在术后需要进行严格的卧床休息。
房间隔缺损介入封堵术是一种比较小的手术，
术后通常可以迅速康复，但患者需要在一段时间内进行卧床休息，以避免术后出血和感染
的发生。
在卧床休息期间，护士需要定期观察患者的生命体征，如血压、心率等，并及时
处理患者出现的不适症状，例如头晕、恶心等。
患者在术后需要进行相关的药物治疗。
房间隔缺损介入封堵术后，患者需要长期服用
抗凝药物和抗感染药物，以预防血栓形成和感染的发生。
护士需要向患者和家属详细介绍
药物的使用方法和注意事项，监测患者的药物反应和不良反应，及时调整药物剂量和种类，保证患者获得有效的药物治疗。
患者在术后还需要进行相关的康复护理。
房间隔缺损介入封堵术后，患者需要进行一
定的康复锻炼和心理辅导，以帮助患者尽快恢复心脏功能和改善生活质量。
护士需要根据
患者的具体情况制定个性化的康复护理方案，指导患者进行适当的锻炼和心理疏导，帮助
患者顺利度过术后困难期，尽快恢复正常生活。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作非常重要，需要护士和医护人员密切配合，为患者
提供全方位、个性化的护理服务。
只有进行规范的护理工作，患者才能在术后顺利康复，
恢复健康。
希望通过护理工作的精心照顾，患者能够早日康复，重返正常生活。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种用于治疗房间隔缺损的常见手术方法，是一种微创手术，通过导管在患者的心脏内进行介入治疗，以达到封堵房间隔缺损的目的。
对于这种手术，患者术后的护理非常重要，良好的护理有助于患者的康复和恢复。
本文将详细介绍房间隔缺损介入封堵术的护理内容，希望对护理人员和患者家属有所帮助。
一、术后观察1. 观察伤口情况：术后应及时观察患者的伤口情况，注意有无出血、渗血、渗液等情况，发现异常应及时报告医生。
2. 观察心电图：房间隔缺损介入封堵术后，患者应定期进行心电图检查，观察心率、心律情况，及时发现心律失常等异常情况。
3. 观察体温：术后应每天测量患者的体温，观察有无发热情况，发现发热应及时采取降温措施，并报告医生。
4. 观察呼吸情况：术后应定期观察患者的呼吸情况，注意有无呼吸困难、咳嗽等情况，及时进行护理干预。
二、药物管理1. 抗凝治疗：术后患者需要长期服用抗凝药物，以预防血栓形成，护理人员应指导患者正确服药，并定期进行凝血功能检测。
2. 抗感染治疗：术后患者容易出现感染，因此需要给予抗感染治疗，护理人员应及时观察患者的感染指标，发现异常应及时报告医生。
三、饮食护理1. 低盐饮食：术后患者应遵循低盐饮食，以减轻心脏负担，护理人员应指导患者合理安排饮食，避免高盐食物。
2. 高蛋白饮食：术后患者需要摄入足够的高蛋白食物，以促进伤口愈合和康复，护理人员应关注患者的膳食营养，保证足够的高蛋白摄入。
四、心理护理1. 关心患者情绪：术后患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应关心患者的情绪变化，提供心理支持。
2. 家属陪护：术后患者需要家属的陪伴和关心，护理人员应鼓励家属参与患者的护理和康复过程。
3. 宣教辅导：护理人员应通过宣教辅导，向患者和家属介绍房间隔缺损介入封堵术的相关知识和护理要点，增强患者和家属的护理信心。
五、康复指导1. 术后锻炼：术后患者需要进行适当的康复锻炼，护理人员应根据患者的具体情况，制定合适的康复锻炼方案。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是治疗房间隔缺损的常见方法之一，具有创伤小、疗效显著等优点，但术后仍需进行一系列护理措施，以确保患者的康复和安全。
下面介绍房间隔缺损介入封堵术的护理注意事项。
1. 术前护理1.1 确认患者是否适宜手术。
首先，需要对患者的病情进行评估，确定其是否适合进行房间隔缺损介入封堵术。
其次，要确保患者已经了解手术的全过程和可能的风险，已经签署知情同意书。
1.2 术前准备。
按照医疗机构的规定，对患者进行术前准备，包括测量体温、血压、脉搏等相关生命体征，并对患者进行准确的身体评估，特别是呼吸系统和心血管系统。
1.3 安排好患者的住院和手术流程。
在安排住院和手术流程时，需要充分考虑患者的身体状况和手术安排等各方面的因素，确保不会影响到患者的康复和安全。
2.1 监测患者的生命体征。
术中需要持续监测患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等，及时发现任何异常情况，做好必要的处理。
2.2 配合医生操作。
在手术过程中，护士需要密切配合医生进行操作，及时给予必要的支持和帮助。
2.3 做好术间记录。
护士需要做好术间记录，详细记录手术过程和患者的生命体征情况，方便后续的护理和医疗管理。
3.1 观察患者的恢复情况。
术后需要持续观察患者的恢复情况，包括生命体征、意识状况、疼痛等方面，及时发现和处理任何异常情况。
3.2 管理患者的疼痛。
房间隔缺损介入封堵术术后可能出现不同程度的疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度，采取合适的措施进行缓解，如口服或静脉注射镇痛药等。
3.3 管理患者的饮食和水分摄入。
根据医生的要求和患者的病情，合理安排患者的饮食和水分摄入，避免影响到患者的康复和安全。
3.4 做好术后护理指导。
术后要给患者提供详细的护理指导，包括注意事项、药物管理、疼痛缓解、饮食管理以及日常生活方面的注意事项等，以确保患者能够顺利恢复。
总之，房间隔缺损介入封堵术的护理工作非常重要，需要全面、细致、科学的护理措施，以确保患者的康复和安全。
先天性室间隔缺损封堵术患儿围手术期的护理
［ ］ 胡 冬梅 ， 宝 燕 ， ３ 杨 张
艳 ． 防 鼻 饲 饮 食 并 发 症 的 护 理 ［ ］ 中 国 预 Ｊ．
实 用 护 理 杂 志 ，ｏ ５２ （ ）７ ２０ ，１７ ：３—７ ． ４
前 、 中 、 后 的 观 察 与 护 理 。结 果 ：５ 患 儿 介 入 治疗 技 术 成 功 率 ｌ０ 术 术 ５例 ｏ ％。 ７ 出现 室 性早 搏 ， 例 ４例 出现 短 阵 室 速 ， 止 操 作 即 恢 复 正 常 ， 后 停 术
无严重并发症发生 ， 患儿恢复 良好 ， 均痊愈出院。结论 ： 充分的术前准备 ， 积极的术 中配合 ， 加强术后监护 ， 是保证患儿手术顺利 、 预防或减 少并
儿 ， 用 此 技 术 治 疗 均 获 成 功 ， 得 了理 想 疗 效 ， 将 围 手 术 应 取 现 期护理报道如下。
３ １ 术 前 护 理 ． ３１１ 心理护理 ．． 做 好 患儿 、 属 的 心 理 护 理 ， 心 细 致 地 家 耐 与患 儿 、 属进 行 沟 通 。术 前 参 观 导 管 室 环 境 ， 绍 介 入 治 家 介
型 … 。 以往 开 胸 手 术 是 唯 一 的 治 疗 方 法 ， 因 创 伤 大 ， 复 但 康 和住院时 间 长 ， 有 一 定 的危 险 性 ， 术 死 亡 率 为 ２ 一 且 手 ％
５％ ［
。
道插 入合 适 的输 送 长 鞘 ， 输 送 鞘 送 人 合 适 的封 堵 伞 。 超 声 经 监测 下封 堵 缺 损 ， 行左 室 及 主 动 脉 造 影 观 察 封 堵 伞 位 置 及 封 堵 效 果 ， 放 封堵 伞 。最 后 穿 刺 部 位 压 迫 止 血 并包 扎 。 释
31例室间隔缺损病人行介入封堵术的围术期护理
通 畅 ， 免用 力 大 便 诱 发 出血 。鼻 腔 内 可 滴 人 油 剂 以 防 止 ］ 刘 冬琴 ， 梅 梅 ， ４ 贾 刘锦 梅 ． 内镜 下 射 频 治 疗 难 治 性 鼻 出 血 疗 效 分 鼻 析及 护 理 口］ 护 理 研究 ， ０ ９ ２ （ ０ ） ２ ８ —２ ９ ． ． ２ ０ ，３ １ ｃ ： ７ ９ ７ ０
或 间断 服 药 。
参考文献 ：
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血 或 微 填 塞 治疗 取 得较 好 的 疗 效 ， 苦 非 常 小 Ｊ 痛 。除 止 血 措 施
外 心 理 治疗 也 很 重 要 。 当反 复鼻 出 血 不 止 时 ， 人 恐 惧 、 张 ， 病 紧
血 压 反 复 波动 、 高 ， 血 又 可 再 发 ， 成 恶 性 循 环 。医 务 人 员 升 出 形 镇 静 自若 、 条不 紊 的处 理 ， 心 细 致 地 解 释疾 病 及 治 疗 的有 关 有 耐
导致鼻窦炎、 中耳 炎 、 围 软 组 织 损 伤 等 并 发 症 ， 年 病 人 可 能 周 老
人 民医 院 ； 永 萍 、 兰翠 Ｔ 作 单 位 ：４ ０ ０ 安徽 省 铜 陵 市人 民医 院 。 谢 陈 ２４０ ，
引 起 心 、 、 功 能 障 碍 。而 这 种 方 法 对 难 治 性 鼻 出 血 疗 效 较 肺 腕
先心病室间隔缺损封堵术的护理
先心病室间隔缺损封堵术的护理先天性心脏病是指在胎儿期发生的心脏结构异常，是先天畸形中最常见的一种类型。
室间隔缺损是先天性心脏病中一种较为常见的病变，其特征是心脏的室间隔缺损，导致氧合血与非氧合血之间出现通道，影响了心脏正常的血液流动。
在临床上，行室间隔缺损封堵术是一种常见的治疗方法。
室间隔缺损封堵术是通过心导管术将血管介入器械送入到室间隔缺损的部位，放置一个封堵器材来封堵缺损，恢复心脏正常的血液流动。
这种封堵术比传统的开胸手术具有较小的创伤和快速恢复的优势。
以下是这种手术的护理要点：1.术前准备：与患者和家属进行交流，解释手术过程和注意事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。
保持患者通畅呼吸道、稳定生命体征、留置静脉通路、监测心电图、准备必要的器械、药物等。
2.术中护理：准确记录患者的生命体征和心电图变化，密切观察患者的术中情况，及时发现并处理术中可能出现的并发症，如出血、心力衰竭等。
协助医师插管和置入心导管器械，确保器械正确放置，避免出现远端血栓或器械脱落等并发症。
3.术后护理：观察患者的血压、心率、呼吸、皮肤色泽等生命体征，监测心电图、动脉血气分析等检查结果，了解患者的术后恢复情况。
术后患者可能会出现一些常见的并发症，如血肿、感染、心律失常等，需要密切观察和及时处理。
4.饮食护理：根据患者的术后恢复情况，逐渐恢复正常的饮食。
起初可以给予半流质饮食，如果汁、稀粥等，逐渐过渡到全流质饮食，再恢复到普通饮食。
饮食要保证营养均衡，避免过度饮食。
5.活动护理：术后的患者需要逐渐进行康复训练，增加日常活动量。
开始时可以进行些轻度的活动，如起床活动等，逐渐增加到较为剧烈的活动，如步行、上楼梯等。
在进行活动时要注意患者的疼痛情况和体力耐力，避免过度劳累。
6.术后心理护理：术后的患者可能会出现不同程度的心理压力和焦虑情绪，护士要进行相应的心理支持和安慰，帮助患者调整心态，并与患者建立良好的护患关系。
总之，室间隔缺损封堵术的护理要点包括术前准备、术中护理、术后护理、饮食护理、活动护理和心理护理等。
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浅谈室间隔缺损封堵术的围手术期护理
目的探讨经皮室间隔缺损（VSD）封堵术的围手术期护理。
方法对20 例经皮行VSD 封堵术患儿的临床护理体会进行分析。
结果20 例患者介入治疗均一次取得成功，术后无心律失常、残余分流、封堵器脱落等并发症发生，术后彩超复查，封堵器位置固定无移位。
结论加强对围术期的护理管理，是预防VSD 封堵术后并发症、保证介入治疗成功的关键。
标签：室间隔缺损；封堵术；围手术期；护理
先天性心脏病室间隔缺损（VSD）是一种常见的心脏病，目前主要的治疗方法有：在体外循环（CPB）辅助下行外科修补，或内科经导管介入行封堵治疗。
但前者创口大，影响美观。
特别对于小儿，由于生长发育需要容易出现胸骨创伤愈合后隆起，出现畸形；而后者术后恢复快、创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短，随着近年来心脏介入治疗的不断发展，也取得很好治疗效果，配合精心围手术期护理，均取得了满意的临床效果。
1 临床资料
1．1 一般资料
2011 年4—6月我科收治20 例经皮行封堵术的VSD 患者，其中男12 例，女8 例，年龄（5±2）岁，室缺直径大小（4.36±1.47）mm。
其中膜周部14 例，肌部 6 例。
1.2 方法：患儿在全麻或局麻下行介入治疗，先左股动脉穿刺、建立介入通道，由左股动脉将导管和导丝逆行血流、通过主动脉瓣送入左室腔内。
再导管的指引下，将导丝通过室缺进入右室、通过三尖瓣进入右房和上腔静脉。
再穿刺右股静脉、建立介入通道，由右股静脉将圈套器通过下腔静脉、右房、送入上腔静脉内。
伸出圈套器，在上腔静脉内将由左心系统来的导丝抓住，并牵拉出股静脉，建立股动脉-股静脉轨道。
沿股静脉内轨道导丝，将封堵器输送鞘管由右股静脉送入上腔静脉、右房、右室，并通过室缺进入左室。
调整导管，使输送鞘管的头端位于左室心尖部。
撤退轨道导丝，沿输送鞘管将封堵器左伞打开、送入左室腔内。
回撤输送鞘管和封堵器，使封堵器左伞贴靠室间隔上，再释放封堵器右伞，使封堵器完全夹紧室间隔。
最后旋转、分离传送杆与封堵器［1］。
1.3结果：经皮室间隔缺损（VSD）封堵术后无心律失常、残余分流、封堵器脱落等并发症发生，术后彩超复查，封堵器位置固定无移位，平均住院时间为（6±2）d，均痊愈出院。
2 护理
2.1 术前护理：术前一天认真介绍手术方法、目的、效果和安全性，同时介
绍该介入治疗后患者治愈情况，以便消除患者紧张、恐惧心理，取得配合［2］。
进行健康教育，讲解术前禁食时间、皮试和备皮准备及完善常规术前检查。
术前当天，对于需要静脉复合麻醉的小儿，要为其建立静脉通道进行补液或者是让患儿吮吸棒棒糖，吮吸棒棒糖是我科开展的新技术新业务，它可以防止患儿因为饥饿引起的哭闹，低血糖等不良反应。
由监护室护士接送，途中可以增进与患儿的沟通。
2.2术中护理：由专科介入治疗护士，严密观察患者神志，监测血压,心率变化；备好急救药品和器材；建立可靠的静脉通道；协助医生进行伤口压迫止血及加压包扎。
包扎方法有两种，弹力绷带包扎法、动脉止血器包扎法，一般采用弹力绷带加压包扎。
2.3术后护理
2.3.1一般护理：患儿送往监护室，卧床休息24h，心电监护24h，准确记录24h尿量，防止心衰。
严密监测患儿生命体征，5例全麻患儿出现高热，采取物理降温（如：酒精擦拭，儿童降温贴等）使其退热，1例局麻患儿，让其多饮水，通过排尿散热；患儿心率控制在110次/分以内，以防心率过快增进心肌耗氧量；监测患儿血氧饱和度，必要时遵医嘱予低浓度吸氧；术后及时补充血容量，防止血压下降［3］。
2.3.2伤口护理：患儿的术肢需要伸直制动10h，外置沙袋压迫止血6h ，沙袋的重量是根据患儿年龄或体重来选择;再则要严密观察穿刺局部情况，如：伤口是否出血，皮下是否有渗血，血肿形成等。
及时检查弹力绷带包扎伤口的松紧度，绷带过松，易出血，过緊，术肢的血液循环不良，严重者则导致皮肤坏死，通过触摸足背动脉搏动情况和术肢皮肤温度是否正常判定。
4h后适当松解绷带，防止长时间弹力绷带包扎处的皮肤形成水泡；10h后必须拆除绷带，消毒伤口，防止伤口感染。
2.3.3生活护理：全麻小儿，术后2h可以给吮吸棒棒糖，6h喝少量温开水，8h后无呛咳的情况下喂平时食量的三分之一流质饮食，避免产气食物，如，牛奶，豆奶等，同时，要防止烫伤。
给患儿喂食时，让患儿头偏向一侧，将床单位整体倾斜30度，防止患儿误吸［4］。
对于局麻患者，鼓励患者多饮水，有利于造影剂的排泄
2.3.4用药指导：遵医嘱予抗生素治疗预防感染，抗凝药物防止血栓的形成［5］，使用抗凝药物期间需观察患儿是否有出血（如：伤口、牙龈等）。
及时输注糖盐水进行补液，防止电解质紊乱使心律失常。
3 讨论
先心病作为常见的心脏病的一种，它严重的危害了患者的身体健康。
先心病目前发病率逐年上升，介入治疗室间隔缺损封堵术创伤小，恢复较快，也是目前一种有效直接的方法。
但由于疾病本身及手术病人的特殊性，因此对临床的医护
人员就有了更高的要求，尤其是围手术期护理的重要性，严密观察患者的生命体征，严格遵医嘱及时、准确给药及精心护理，观察病人的意识，伤口情况，穿刺部位，足背动脉搏动情况等，做好患者及家属的健康宣教工作及用药指导，以取得患者及家属的主动配合，使其早日康复出院，点亮患儿“心”希望。
参考文献
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