32例急性腹膜炎并发症的术后护理研究

32例急性腹膜炎并发症的术后护理研究

摘要：目的：分析急性腹膜炎术后并发症的护理方法和效果。方法：从我院

2015年4月-2017年4月收治急性腹膜炎患者中抽取64例，将其随机分成两组：32例对照组行基础护理，32例观察组行综合护理，比对分析两组护理结果。结果：观察组并发症发生率为3.1%，护理满意率为96.9%。对照组并发症发生率为25.0%，护理满意率为71.9%，有统计差异（P<0.05）。结论：急性腹膜炎患者术

后行综合护理作用显著，能降低并发症发生率，促进康复，值得借鉴。

关键词：急性腹膜炎；并发症；护理效果

急性腹膜炎是一种多发性的急腹症，起病急、病情重，常见诱因为物理损伤、细菌感染等。当前，临床多给予患者手术治疗，术后易出现肠梗阻、盆腔脓肿等

并发症，影响手术结果，故加强术后护理干预非常重要[1]。下面，本文将我院64例急性腹膜炎患者资料整理如下，旨在判定护理干预后的并发症发生情况。

1资料和方法

1.1资料

从我院2015年4月-2017年4月收治急性腹膜炎患者中抽取64例，将其随

机分成两组：32例观察组中，女性12例，男性20例，年龄23-74岁，平均（45.2±3.1）岁；原发性腹膜炎4例，继发性腹膜炎28例；32例对照组中，女性13例，男性19例，年龄24-74岁，平均（45.3±3.2）岁；原发性腹膜炎5例，继

发性腹膜炎27例。2组在性别、疾病类型等临床资料上无统计差异（P>0.05），

可比对。

1.2方法

32例对照组于术后实施基础护理，如观察病情、监测生命体征；32例观察

组于术后实施综合护理，包括：①心理护理。尽管部分患者术前已对自身疾病、手术效果有着一定的了解，但术后也会出现恐惧、焦虑等情绪，影响术后恢复。

因此，护理人员要及时告知患者及家属手术结果，多和患者交流，使其保持乐观

态度接受术后护理，改善预后；②体位和引流护理。为方便积聚在盆腔中的液体流出，护理人员要帮助患者取半卧位，以改善呼吸状态，预防膈下脓肿的发生；

观察引流是否畅通，观察引流液颜色、总量变化情况，发现异常后通知并帮助医

生处理；③监测生命体征。观察患者术后血压是否降低、脉搏是否变化，不能因患者未出现高热而放松警惕，若发现患者反复寒战或高热，要立即通知主治医生；观察患者是否出现酸中毒、脱水等症状，及时选用措施进行处理；④饮食指导。根据患者术后恢复情况制定合适的饮食方案，以维生素丰富、高热量食物为主，

按先流食、后半流食、再普通食物的顺序饮食，但要科学搭配，保证每天摄入足

够营养。术后3天给予静脉氨基或脂肪乳，每天500ml，促进切口愈合；⑤并发

症预防和护理。叮嘱患者尽早床上康复训练，教会咳嗽、深呼吸的正确方法，改

善肺功能，预防肺部感染；定期检查患者耻骨上区，听诊发现有浊音后，说明极

有可能为尿潴留，尽快告知医生处理；按摩或热敷患者膀胱、腹部，促进肠蠕动，预防肠粘连；及时更换切口敷料，保持干燥、整洁，一旦发现切口周围热、肿，

说明可能为感染。

1.3判定项目

首先统计两组并发症发生情况，以切口感染、肠梗阻、盆腔脓肿、失血性休

克为代表；然后统计两组护理满意率，用调查问卷的形式判定，总分100分，满

意为总分高于90分，比较满意为总分处于60-90分之间，不满意为总分低于60

分。

1.4统计学方法

采用统计软件包SPSS18.0分析文中数据，计数资料用百分数表示，行卡方检验，P<0.05，有统计差异。

2结果

2.1两组并发症发生情况分析

结果显示，观察组肠梗阻1例，发生率为3.1%。对照组肠梗阻3例，切口感染2例，失血性休克1例，盆腔脓肿2例，发生率为25.0%，有统计差异

（X2=6.335，P=0.012）。

2.2两组护理满意率分析

结果显示，观察组护理满意率为96.9%，对照组护理满意率为71.9%，有统计差异（P<0.05），详见下表。

表1 两组护理满意率分析（n，%）

3讨论

急性腹膜炎是一种由各因素共同作用引发的疾病，如物理损害、感染等，若病发后不及时治疗，将危及患者生命。报告显示，急性腹膜炎患者术后易出现并发症，给手术结果、身心健康带来严重影响[2-3]。综合护理是集治疗、护理于一体的护理模式，通过术前对患者评估，能有效预防术后并发症的发生，提高手术结果；术后及时告知患者手术结果，能提高患者治疗依从性，促进康复；密切观察患者病情、生命体征，能及时发现突发事件。一般情况下，急性腹膜炎患者术后3天进行护理非常重要，将重点放在患者血压、体位、呼吸等指标上，能警惕中毒。发现患者出现乏力、嗜睡等表现时，按生命体征的变化情况进行分析，便于判断患者出现并发症。此外，还要做好患者饮食护理、并发症预防，以增加机体营养，加快术后的康复速度，提高生存质量[4-5]。

本研究中，观察组实施综合护理，对照组实施基础护理，从结果上看：观察组并发症发生率为3.1%，低于对照组的25.0%，有统计差异（P<0.05），说明：和基础护理相比，综合护理能及时发现患者术后情况，并选用有效措施处理，从而降低并发症发生率；观察组护理满意率为96.9%，高于对照组的71.9%，进一步证实综合护理的应用效果。

综上，急性腹膜炎患者术后行综合护理作用显著，能降低并发症发生率，促进康复，值得借鉴。

参考文献：

[1]张文艳.76例急性腹膜炎临床护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（8）：172-173.

[2]梅泽文.急性腹膜炎并发症发生原因和处理方法研究[J].中国医学创新，2015，12（3）：134-136.

[3]方雪玲.64例急性腹膜炎患者的术后临床护理[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：342.

[4]徐艳.82例急性腹膜炎围手术期临床护理[J].健康必读（下旬刊），2013（9）：110-110.

[5]王运芹.优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：342-343.