皮下注射法评分标准
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皮下注射法评分标准
科室: 姓名: 得分:
日期:
项 目 操作规程
分 值 评分标准
扣分 核对医嘱 护士接到医嘱后,双人核对
1 未核对扣1分
行为举止 1.仪表端庄、语言通俗、态度和蔼
2.护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲),戴口罩帽子
9 一项未做到扣1分,未洗手扣3分
评估患者 用物准 备 1.评估患者:了解患者病情,询问用药史、过敏史,观察注射部位局部皮肤状况。
2.物品准备:注射盘(内有碘伏、棉签),1ml 注射器,药液(按医嘱备),弯盘,注射单或医嘱单。
3.环境准备:清洁、安静、光线适宜、必要时屏风遮挡。
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未评估病人扣2分,评估少一项扣1分
用物缺一扣1分
环境不清洁扣2分
操 作方 法 与 程序 1.核对 2.医嘱,按无菌技术操作原则抽取药液。 3.携物品至病床旁,核对、解释取得合作 4.协助患者取舒适的体位,选择合适的注射部位(上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前及外侧),常规消毒皮肤、待干。
5.再次核对,排尽注射器内的空气。 6.一手绷紧局部皮肤(过瘦者提起皮肤),另一手持注射器,以示指固定针栓,针头斜面向上,
与皮肤呈30~40º角,快速刺入皮下,进针深度为针梗的1/2~2/3。
7.松开绷紧皮肤的手,抽吸无回血,缓慢注入药液,同时观察患者反应。
8.注射毕,干棉签轻压针刺处,快速拔针后按压片刻。
9.再次核对,交待注意事项。
10.协助患者取舒适卧位,整理床单位, 11.清理用物,洗手,记录。 50
未核对医嘱/剂量不准确扣5分,药液抽取方法不正确扣3分,药污染扣10分 未核对/未洗手扣3分,未解释扣2分 注射部位不正确扣5分, 消毒不严格扣3分
未核对扣3分,未排气扣2分
注射手法错误扣3分,针头刺入角度不正确/深度过深或过浅扣5分
未抽动活塞扣3分,未观察患者反应扣3分
未按压扣3分
未再次核对/未交待注意事项扣3分
患者卧位不舒适扣2分
用物处理不当/未记录扣2分 操作质量
1.严格三查八对
2.操作熟练,动作轻稳。 3.注射部位选择合适。
4.严格执行无菌技术操作原则。 20
查对不严格扣5分
操作不熟练酌情扣2-5分 部位选择不当扣5分 无菌观念不强扣5分
提问 皮下注射注意事项和健康教育
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