医生输血申请流程
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谢谢大家
2.4如出现异常情况应及时处理：
① 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉
通路；
② 立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，
及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录 。
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输血后评价
1.输血后疗效评价 输血治疗患者的主管医师在输血治疗后48h内
应根据输血治疗目的对患者进行血常规或出凝血
是实验室检查指标和患者临床症状的结合。对
于需要输注的情况，应在病程记录中有患者缺 血症状的描述，如出现头晕、乏力、心悸等。
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输血前准备
2.2.血浆类血液制剂：输注前应检查PT和APTT, 延长时间超过正常值的1.5倍者,考虑输注；血
浆不得用于扩容、增加营养和提高蛋白水平、
HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、
Anti-HIV 1/2、梅毒等为输血前受血者必查项 目。
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输血前准备
2.严格掌握各类输血适应证
2.1红细胞类血液制剂：
对于手术及创伤患者, Hb < 70 g/L 才考虑 输血, 70～100 g/L 尽量不输血,> 100 g/L不 考虑输血；对于内科患者, 血红蛋白＜60g/L 或红细胞压积＜0.2时可考虑输注; 输血指征
医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部
门批准，方可备血。 以上规定不适用于急救用血。
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输血前准备
5.平诊或择期手术，术前1-2天必需备血．忘记备血
或篡改输血性质，临时急申请用血，属扰乱输血
管理次序，为输血不良事件，要受到相应处罚；
当血液供应已预警，向血站申请血失败并告知无
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临床输血
2.3输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后
，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋
血继续输注。 输血过程中应先慢后快，再根据病
情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无 输血不良反应。
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临床输血
提高免疫力、促进伤口愈合。
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输血前准备
2.3.血小板类制剂 血小板计数 >100×109/L 50～100×109/L
10～50×109/L ＜5×109/L
治疗措施 不考虑输注 内科病人不考虑输注 手术病人根据是否有自发 出血或伤口渗血决定 考虑输注 立即输注
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相应的实验室检测，并观察患者病情有无好转，
临床表现是否改善等，做出输血治疗评价，并记
录在病程记录中。
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输血后评价
2.临床输血质量评价
2.1各科室医疗质量控制小组每月对本科室所有 输血病历临床用血质量进行评价 评价内容： ① 患者是否明确诊断；
② 病例是否符合临床用血条件；
③ 主管医师是否严格掌握输血适应症；
④ 输血品种和数量是否与患者病情相符；
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输血后评价
评价内容：
⑤ 输血后是否进行输血疗效评价；
⑥ 输血前是否履行告知义务及是否签订《输血治疗
同意书》；
⑦ 输血申请单填写是否规范，输血病程记录等各种 输血文书记录是否及时、规范、完整； ⑧ 输血不良反应治疗抢救措施是否得当，是否规范 填写输血不良反应汇报单并上报。
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临床输血
2.临床输血
2.1 输血前由两名医护人员核对交叉配血报 告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损 渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 2.2 输血时，由两名医护人员带病历共同到
患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、
门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报 告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血 器进行输血。
血可备时，继续手术前应报医务科，由医务科出 面协调，否则手术台上临时急用血，无血后果自
负，全院通报。术中申请用血由麻醉科医师申请
，备血后放弃用血应及时电话通知输血科解除临
床用血申请。
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临床输血
1.血液制品输注前核对检查
1.1 输血科与护士交接 配血合格后，输血科 工作人员将血液制品送至临床科室。取血与发 血双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号 、病室、床号、血型、血液制品成分、血液有
提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至
1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任
职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科 室主任核准签发后，方可备血。
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输血前准备
4.输血申请
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫
升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的
输血前准备
3.决定输血治疗前，临床医师必须向患者和/或家
属说明输血的目的及输同种异体血可能产生的不
良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者和
或家属同意，并签订《输血治疗同意书》。无自
主意识患者且无家属签字的紧急输血，报医务科 或总值班同意、备案。
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输血前准备
4.输血申请 同一患者一天申请备血量少于800毫升的， 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师
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完善输血病历
②输血记录 应如实记录输血时间（包括开始时间
及结束时间，时间精确到分钟），血型（包括ABO
血型及Rh（D）血型），输注成分，剂量，输注过
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程是否顺利，患者病情是否有变化，是否有不良
反应及不良反应处理情况。 ③输血后疗效评价 应记录患者症状改善情况、实 验室指标改善情况，评价输血是否有效，是否继 续申请或暂停申请，若输注无效，应分析原因并
临床医生输血申请流程
目录
1
输血前准备 临床输血 输血后评价 完善输血病历
2
3
4
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输血前准备
1.临床医师开展临床输血前应为患者进行相关 实验室检查，包括血液分析、凝血功能、免疫 学检测等，以便掌握输血适应证和进行输血疗 效评估。其中ABO、Rh血型、HBsAg、Anti-HBs、
效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，
准确无误时，双方共同签字后方可交接。
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临床输血
1.2 有以下情形不得接收 ① 标签破损、字迹不清； ② 血袋有破损、漏血； ③ 血液中有明显凝块； ④ 血浆呈乳糜状或暗灰色； ⑤ 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； ⑥ 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上 出现溶血； ⑦ 红细胞层呈紫红色； ⑧ 过期或其他须查证的情况。
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完善输血病历
1.每次输血治疗结束后要完成输血记录（不超
过48小时），要求独立书写。 2.完整的输血治疗病程记录应包括输血前评估 、输血记录、输血后疗效评价三个部分。 ①输血前评估 根据申请血液成分的不同，
记录相对应的患者症状、体征和（或）实验室
检查结果以说明申请理由，记录拟输注成分和 剂量。
提出解决方案。
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完善输血病历
3.术中输血病程记录 ①手术用血的输血前评估应在术前进行，评估术中出
血风险和预计出血量，备血品种和剂量。
②输血记录和输血后疗效评价 应在术后24小时内进
行，内容包括：输血原因（术中出血量、凝血状况
等）、输注品种、血型、剂量、有无输血不良反应 及处理，手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记 录中出血量与输血量要完整一致，输血量与发血量 一致，并评价输血疗效，评估有无继续输血指征。
谢谢大家
2.4如出现异常情况应及时处理：
① 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉
通路；
② 立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，
及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录 。
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输血后评价
1.输血后疗效评价 输血治疗患者的主管医师在输血治疗后48h内
应根据输血治疗目的对患者进行血常规或出凝血
是实验室检查指标和患者临床症状的结合。对
于需要输注的情况，应在病程记录中有患者缺 血症状的描述，如出现头晕、乏力、心悸等。
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输血前准备
2.2.血浆类血液制剂：输注前应检查PT和APTT, 延长时间超过正常值的1.5倍者,考虑输注；血
浆不得用于扩容、增加营养和提高蛋白水平、
HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、
Anti-HIV 1/2、梅毒等为输血前受血者必查项 目。
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输血前准备
2.严格掌握各类输血适应证
2.1红细胞类血液制剂：
对于手术及创伤患者, Hb < 70 g/L 才考虑 输血, 70～100 g/L 尽量不输血,> 100 g/L不 考虑输血；对于内科患者, 血红蛋白＜60g/L 或红细胞压积＜0.2时可考虑输注; 输血指征
医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部
门批准，方可备血。 以上规定不适用于急救用血。
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输血前准备
5.平诊或择期手术，术前1-2天必需备血．忘记备血
或篡改输血性质，临时急申请用血，属扰乱输血
管理次序，为输血不良事件，要受到相应处罚；
当血液供应已预警，向血站申请血失败并告知无
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临床输血
2.3输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后
，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋
血继续输注。 输血过程中应先慢后快，再根据病
情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无 输血不良反应。
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临床输血
提高免疫力、促进伤口愈合。
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输血前准备
2.3.血小板类制剂 血小板计数 >100×109/L 50～100×109/L
10～50×109/L ＜5×109/L
治疗措施 不考虑输注 内科病人不考虑输注 手术病人根据是否有自发 出血或伤口渗血决定 考虑输注 立即输注
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相应的实验室检测，并观察患者病情有无好转，
临床表现是否改善等，做出输血治疗评价，并记
录在病程记录中。
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输血后评价
2.临床输血质量评价
2.1各科室医疗质量控制小组每月对本科室所有 输血病历临床用血质量进行评价 评价内容： ① 患者是否明确诊断；
② 病例是否符合临床用血条件；
③ 主管医师是否严格掌握输血适应症；
④ 输血品种和数量是否与患者病情相符；
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输血后评价
评价内容：
⑤ 输血后是否进行输血疗效评价；
⑥ 输血前是否履行告知义务及是否签订《输血治疗
同意书》；
⑦ 输血申请单填写是否规范，输血病程记录等各种 输血文书记录是否及时、规范、完整； ⑧ 输血不良反应治疗抢救措施是否得当，是否规范 填写输血不良反应汇报单并上报。
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临床输血
2.临床输血
2.1 输血前由两名医护人员核对交叉配血报 告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损 渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 2.2 输血时，由两名医护人员带病历共同到
患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、
门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报 告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血 器进行输血。
血可备时，继续手术前应报医务科，由医务科出 面协调，否则手术台上临时急用血，无血后果自
负，全院通报。术中申请用血由麻醉科医师申请
，备血后放弃用血应及时电话通知输血科解除临
床用血申请。
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临床输血
1.血液制品输注前核对检查
1.1 输血科与护士交接 配血合格后，输血科 工作人员将血液制品送至临床科室。取血与发 血双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号 、病室、床号、血型、血液制品成分、血液有
提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至
1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任
职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科 室主任核准签发后，方可备血。
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输血前准备
4.输血申请
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫
升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的
输血前准备
3.决定输血治疗前，临床医师必须向患者和/或家
属说明输血的目的及输同种异体血可能产生的不
良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者和
或家属同意，并签订《输血治疗同意书》。无自
主意识患者且无家属签字的紧急输血，报医务科 或总值班同意、备案。
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输血前准备
4.输血申请 同一患者一天申请备血量少于800毫升的， 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师
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完善输血病历
②输血记录 应如实记录输血时间（包括开始时间
及结束时间，时间精确到分钟），血型（包括ABO
血型及Rh（D）血型），输注成分，剂量，输注过
Biblioteka Baidu
程是否顺利，患者病情是否有变化，是否有不良
反应及不良反应处理情况。 ③输血后疗效评价 应记录患者症状改善情况、实 验室指标改善情况，评价输血是否有效，是否继 续申请或暂停申请，若输注无效，应分析原因并
临床医生输血申请流程
目录
1
输血前准备 临床输血 输血后评价 完善输血病历
2
3
4
Company Logo
输血前准备
1.临床医师开展临床输血前应为患者进行相关 实验室检查，包括血液分析、凝血功能、免疫 学检测等，以便掌握输血适应证和进行输血疗 效评估。其中ABO、Rh血型、HBsAg、Anti-HBs、
效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，
准确无误时，双方共同签字后方可交接。
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临床输血
1.2 有以下情形不得接收 ① 标签破损、字迹不清； ② 血袋有破损、漏血； ③ 血液中有明显凝块； ④ 血浆呈乳糜状或暗灰色； ⑤ 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； ⑥ 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上 出现溶血； ⑦ 红细胞层呈紫红色； ⑧ 过期或其他须查证的情况。
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完善输血病历
1.每次输血治疗结束后要完成输血记录（不超
过48小时），要求独立书写。 2.完整的输血治疗病程记录应包括输血前评估 、输血记录、输血后疗效评价三个部分。 ①输血前评估 根据申请血液成分的不同，
记录相对应的患者症状、体征和（或）实验室
检查结果以说明申请理由，记录拟输注成分和 剂量。
提出解决方案。
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完善输血病历
3.术中输血病程记录 ①手术用血的输血前评估应在术前进行，评估术中出
血风险和预计出血量，备血品种和剂量。
②输血记录和输血后疗效评价 应在术后24小时内进
行，内容包括：输血原因（术中出血量、凝血状况
等）、输注品种、血型、剂量、有无输血不良反应 及处理，手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记 录中出血量与输血量要完整一致，输血量与发血量 一致，并评价输血疗效，评估有无继续输血指征。