腕踝针操作评分标准

腕踝针操作评分标准

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腕踝针

㈠腕踝针的概念

一种只在腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治病的针刺疗法

1975年第二军医大学张心曙教授创立

㈡腕踝针的适应证

1、各种痛症

2、如各种急性扭伤，手术后疼痛、换药疼痛

3、某些神经精神疾病

4、失眠、焦虑、抑郁

5、其他各科的一些病症

6、内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科

㈢身体分区

1、身体两侧各分6个纵区

2、针刺点腕踝部各定6个针刺点

3、针刺法＿皮下针刺法

㈣身体分区

每侧由前向后分6个纵区1、2、3区在前面4、5、6区在后面以横膈为界，将6个纵区分成上下两半

㈤上下肢分区

–上下肢的内侧面（阴面）向前，即手掌向前，足外展，两侧上下肢相对靠拢，靠拢处前后的缝与躯体的前后中线相当。上下肢的分区方法与躯体相同，手足略有区别。腕部和踝部各定6个针刺点，以数字1~6编号，与区同名，针刺时按病症所在区选取同一侧编号相同的点

①1区——前中线两侧

头面部在前中线至以眼眶外缘为垂直线之间的区域，包括前额、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃体、颏颈部沿气管、食管，胸部自前中线至胸骨缘，包括胸肋关节、气管、食管、乳房近胸骨缘、心前区（左侧）。腹部自前中线至腹直肌区域，包括胃、胆囊、脐部、下腹之膀胱、子宫、会阴部

②2区——前面两旁

头颈部包括颞前部、面颊、后牙、颌下、甲状腺。胸部沿锁骨中线向下区域，包括锁骨上窝、上胸部、乳中部、前胸、肺，肝（右侧）、侧腹部。

③3区——前面外缘

沿耳廓前缘、腮腺，腋前缘垂直向下的狭窄区域、乳房近腋前缘部分

④4区——前后面交界

自头顶经耳向下至颈，肩部沿斜方肌缘，胸腹部自腋窝至髂前上嵴的胸侧壁及腹侧部区域⑤5区——后面两旁

与前面的2区相对

颞后部，颈后外侧靠斜方肌缘，肩胛冈上窝及肩胛中线垂直向下区域的背和腰

⑥6区——后中线两侧

与前面的1区相对，枕、颈后部、颈椎棘突至斜方肌缘，胸椎棘突至肩胛骨内缘，腰椎与骶正中嵴至尾骨两侧、肛门。

⑦肘部的分区

1区在肘窝内侧

2区在肘窝中部

3区在肘窝外侧

4区在肘之桡侧

5区在肘之背，稍靠桡侧为肱骨外上髁

6区靠鹰嘴内侧

⑧膝部分区

1区—膝后部（又称腘窝）内半侧

2区—膝部内侧

3区—髌骨内缘

4区—膝部阴阳面交界，以髌骨为中心

5区—膝部外侧，与2区相对

6区—膝后部外半侧

⑨踝部分区

1区—跟腱内缘与内踝之间

2区—内踝

3区—内踝与胫骨前嵴之间

4区—胫骨前嵴与外踝之间

5区—外踝

6区—外踝与跟腱外缘之间

⑩足部分区

1区—足掌面的足跟

2区—足掌中段的内侧

3区—从内踝前延至足母趾内侧

4区—足背至足趾背侧

5区—足掌中段的外侧

6区—足前掌至足趾

㈥踝部针刺点

–排列在内踝和外踝上约三横指环踝一圈处，记作下1~6

㈦针刺点的选择

1、根据症状所在的区选择编号相同的点

2、分左右上下

3、症状恰在中线，针两侧若在横线以上，针两侧上1或上6，在横线以下，针两侧下1或下6

4、一侧肢体感觉或运动障碍，上肢针上5，下肢针下4，全身或不能定位的症状，针两侧上1

㈧腕踝针的疗程

1、每日针1次，针3次后改为隔日针1次

2、隔日针1次

3、每周针2次

㈨腕踝针的不良反应

1、皮下出血

2、晕针

㈩针具：一次性不锈钢针灸针，直径0.25毫米，长25毫米

–安尔碘或75%酒精棉球

–棉签或干棉球

–纸胶带

针刺法

•皮下浅刺

•不要求得气

•针刺方向：针刺方向朝向症状端

•针刺点位置：纵轴固定，上下可调整

•进针深度：将针身几乎全部刺入，留2mm针身在皮肤外

•留针：留针时间一般为30分钟，最长不超过24小时，留针期间不捻针针刺点上1定位：

在尺骨缘掌面浅沟的中央