预防接种异常反应

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预防接种副反应的类型
1局部反应 局部炎症反应 以局部组织变性、渗
出、增生病变为主的应答性反应，反应局 限于接种的局部，临床表现为局部红肿、 浸润，并伴有疼痛，
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预防接种副反应的类型
局部感染性化脓：在皮内接种BCG后2－ 3周左右出现红肿、浸润，并可形成硬块， 此种反应是皮内接种BCG的正常过程，若 创面持续半年后不愈，即为非正常现象
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预防接种副反应发生的原因
3疫苗接种前后的宣传 要向受种者或者监护人说明疫苗所预
防的疾病及可能出现的反应，接种疫苗后 不要匆忙离开接种场所，一般观察30分钟， 以防止速发超敏反应的发生
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预防接种副反应发生的原因
三接种疫苗的个体因素 1遗传因素
特应性疾病：如特应性皮炎、变应性 鼻炎和变应性哮喘，这些疾病的共同特点 就是有明显的家族倾向，所以对有遗传倾 向的人进行预防应特别注意
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预防接种副反应发生的原因
二 疫苗使用中的因素 1疫苗接种对象的选择
如儿童使用的白喉类毒素不能用于青 少年或者成年人，免疫功能低下的人不能 接种减毒活疫苗
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预防接种副反应发生的原因
2疫苗接种场所及接种时间的安排 通常接种场所要求安排在通风良好、
温度适宜的地方，使受种者能感到有一种 舒适的环境，不至于造成受种者的心理不 良刺激，空腹饥饿往往血糖低，是接种后 心因性副反应的诱因，
预防接种异常反应
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预防接种异常反应
是指接种疫苗后在使个体或者群体产生对 疫苗可预防疾病免疫力的同时，也可能使 极个别个体产生的对疫苗免疫的副作用或 者免疫损伤。尽管现今所有疫苗是安全的， 但尚没有一种疫苗无任何副作用，故在预 防接种过程中，预防接种副反应始终受到 关注。
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无菌化脓
常见于接种含有吸附剂的疫苗，可因注射 部位不当，注射过深，剂量过大，或者使 用前未将疫苗充分摇匀所致。处理原则， 轻者可以热敷促进吸收，若已形成脓肿， 未破溃前切忌切开排脓，可用注射器抽脓， 若脓肿已经破溃，或发生潜行性脓肿，则 需切开排脓，必要时扩创，剔除坏死组织， 有继发感染者用抗生素治疗，
免疫缺陷，造成免疫功能低下或者丧失
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预防接种副反应发生的原因
2机体素质 脑发育不全或分娩过程中颅内损伤，
产程过长，胎儿有脑缺氧征象者均是预防 接种的禁忌症
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预防接种副反应的类型
一 一般反应 是在免疫接种后发生的，由疫苗本身
所固有的特性引起，对机体只会造成一过 性生理功能障碍的反应，分为局部反应和 全身反应两类，强度又可分为弱、中、强 三级。
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淋巴结化脓
见于接种BCG后1－2月，由于BCG 皮内注射过深或者超量接种所致，也 有因疫苗菌株剩余毒力过高所致
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精神性反应
（1）晕针 由于精神紧张，而造成暂时性脑贫血 引起的短时间内失去知觉和行动能力的现象，称 为晕针，又称为晕厥，特点是发病突然，持续时 间短，恢复快，临床表现多样，轻者有些心慌虚 脱样，感到胃部不适或者轻度恶心，手足发麻， 重者可突然失去知觉，呼吸减慢，瞳孔散大， 晕厥可以发生在健康人中，但孕妇、患有心率不 齐、心瓣膜闭锁不全。癔症，癫痫、交感神经过 敏的人，特别容易发生晕厥，此外，在有疲劳、 饥饿、低血糖等生理现象的人也易发生晕厥
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预防接种副反应发生的原因
疫苗的制造工艺 包括细菌或者病毒的培养、收获，疫
苗的灭活、提纯、分装、干燥等一系列工 艺过程，特别是提纯工艺和副反应密切相 关
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预防接种副反应发生的原因
疫苗中的附加剂 比如减毒活疫苗中含有微量抗生素
的如新霉素、明胶、酚、甲醛等，可使机 体产生超敏反应
预防接种异常反应
随着科学技术的进步，疫苗制造工艺得到 改进，疫苗成分得到纯化，培养疫苗的基 质、培养基的成分等也有很大改进，从而 降低了副反应的发生率。
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预防接种副反应发生的原因
一 疫苗自身的因素 疫苗生物学特性
所有疫苗都是生物，生物的物质基础 是蛋白质，这些异体、异种物质均具有生 物学活性，如可导致机体发热的热原质，
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异常反应
异常反应是指免疫接种后发生的，与一般 反应性质和临床表现不同的且发生概率极 低，往往需要医疗处置的反应，
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非特异性反应
有菌化脓 可因疫苗或者注射器被污染， 或注射器材和皮肤局部消毒不严造成，主 要表现为局部红肿热痛 在有菌化脓的早期可用热敷或者外 敷鱼石脂软膏，脓肿形成后可切开排脓， 有全身症状者使用抗生素或者其他对症治 疗
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预防接种副反应的类型
局部硬结 在注射含有吸附剂的疫苗时偶 可发生，它是急性炎症发展后的一种特殊 表现，
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预防接种副反应的类型
2 全身反应 由于疫苗本身的特性，如异种蛋白的刺激，疫苗
中热原质或者毒性的原因，少数受种者可于截获 总灭活疫苗5－6小时或者24小时左右出现体温升 高，一般持续1－2天， 处理原则 无论局部反应还是全身反应，一般都无 需特殊处理，注意适当休息和保暖，多饮开水， 防止继发其他疾病，对较重的局部反应，可用清 洁毛巾热敷，较重的全身反应可用解热镇痛药等 对症治疗。
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处理原则
对这类反应一般不需特殊处理，应注意安 静和空气流通，平卧，头低脚高位，注意 保暖，轻者可给盐开水或者盐糖水，短时 可苏醒，针刺人中，合谷穴可促使其苏醒， 严重者对症治疗
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心因性反应
这类反应是由于精神或者心理因素引起，在临 床上只有精神或者神经症状而无可检查出的器 质性变化，意识并不丧失，易受心理暗示的影 响，而使病情加重或者减轻，在预防接种中， 这种反应可以发生在个体也可以发生在群体， 发生在个体的急性精神性反应可以出现晕针及 各种神经官能症的表现，如感觉疲惫，语言， 运动等功能障碍，也可表现内分泌及植物神经 功能紊乱等症状，出现面色苍白，潮红，出汗， 厌食等，群体出现症状可以互相影响
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变态反应
临床类型 一 Ⅰ型变态反应 又称为过敏症，该型在预防