常见心律失常的ECG表现及药物治疗
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发因素，可应用镇静药物，有症状者 用β阻断剂、钙通道阻滞剂 • 交界性期前收缩：同房性期前收缩
室性期前收缩的处理（1）
• 无器质性心脏病室性期前收缩的治疗 一般无需治疗。症状明显者以消除诱因及 症状为主，而不是室早数量的明显减少，包括 戒除吸烟、酒、咖啡、浓茶等刺激，改善缺氧， 纠正电解质紊乱因素。治疗以β受体阻滞剂首 选，美西律或心律平可考虑短期应用
常见心律失常ECG表现及药物治 疗
兰州大学医院 心内科
快速性心律失 常
房性前期收缩
（atrial premature beats）
特征： 1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒 2.P'后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全
交界性早搏
（junction premature beats ）
房扑和房颤—病 因
• 阵发性：可见于无器质性心脏病 • 持续性、永久性：风湿性心脏病、 冠心病、高血压心脏病、心肌病、 心包炎、酒精中毒、甲亢、肺栓塞、 心衰、心脏手术
心房扑动（atrial flutter）
特征： 1.P波消失,代之以大小、间隔相等的F波(或称锯齿波).频率为250～400次/分 2.房室比例为2:1～4:1，心室律不整齐
室性期前收缩的处理（2）
需要紧急处理的室性期前收缩： 急性心肌缺血或急性心肌梗死发病头24小时内
1. 频发室性期前收缩（每分钟超过5次）
2. 多源室性期前收缩
3. 成对或连续出现的室性期前收缩
4. 室性期前收缩落在前一个心搏的T波上
（R on T）
室性期前收缩的处理（3）
• 慢性器质性心脏病 治疗基础疾病 β-受体阻滞剂 胺碘酮 • 非MI的器质性心脏病 心律平、美西律、莫雷西嗪 • 急性心肌缺血 改善缺血状况 首选β-受体阻滞剂 或胺碘酮
窦性心动过 速
• 窦性心律的频率超过100次/分称窦速。 • 心电图上P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒臵， 频率>100次/分,多为100～180次/分
• 一般针对原发病及诱因治疗
*窦性心动过速*
P=110bpm
房性心动过速（atrial tachycardia）
• 局灶性房速，心电图上P波与窦性P波形态不同，心
一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基线不断扭
转其主波方向 发作持续数秒到数十秒，可自行终止
极易复发，或转为室颤
2. 常见病因：
先天性长Q-T综合征
高度房室传导阻滞
低钾、低镁 药物源自文库发，如奎尼丁等
*尖端扭转型室性心动过速 *
尖端扭转型室性心动过速
1. 2. 3. 4. 纠正低钾、低镁，停用一切可延长QT的药物 首选硫酸镁，首剂2-5g iV（3-5min），继以2-20mg/min ivgtt；无效时可试用利多卡因、美西律、苯妥英钠 心脏起搏 超速抑制：异丙肾上腺素，但可使部分VT恶化为VF（适用于 获得性长QT综合征、心动过缓致尖端扭转性室速而没有条件 立即行心脏起搏者）
心房扑动的治疗
• 为右心房内大折返环所致 • 控制心室率：Ⅱ、Ⅳ类药物、洋地黄 • 终止：电转复、Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平 • 预防复发：Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平、Ⅲ胺碘酮 • 治愈：RFCA
心房纤颤（atrial fibrillation）
特征： 1. P波消失,代之以大小不一,形态不同,间隔不等的f波,频率为 350 ～600次/分 2. R-R间期绝对不等
房速的治疗
• 局灶性房速：急性发作期→①复律：直流电复 律、腺苷、β受体阻滞剂、Ⅳ类药，②控制心 室率：β受体阻滞剂、Ⅳ类药。预防性治疗： ①反复发作→RFCA、受体阻滞剂、Ⅳ类药，② 无休止发作→RFCA，③无症状→不处理 • 多源性房速：急性发作期→抗心律失常药很少 有效、部分用CCB有效。慢性期治疗→可用CCB， 但电复律、药物治疗或RFCA均无效
特征： 1.为一系列快速、基本整 齐的QRS波群（频率150～ 200次/分） QRS波群时间≥0.12秒 2.如见到与QRS波群无关 的P波、或心室夺获或 室性融合波，则诊断明确 图中箭头所示为心室夺获
室性心动过速 （ventricular tachycardia）
图示一例扩张型心肌病患者发作室性心动过速时的心电图，
具有逆传功能）。可分为顺向性房室折返性心动过速
（90%）和逆向性房室折返性心动过速
室上性心动过速的 治疗
1. 兴奋迷走神经的手法：颈动脉窦按摩、Valsalva动作、 诱导恶心、将面部浸没于冰水内 2. 药物终止急性发作：ATP、心律平、异搏定、洋地黄、β 受体阻滞剂；AVRT不用抑制AVN药物（洋地黄、异搏定、 地尔硫卓、利多卡因、β受体阻滞剂） 3. 超速抑制 4. 电复律 5. 药物预防发作：心律平、莫雷西嗪、 β受体阻滞剂、异 搏定、地尔硫卓、地高辛；器质性心脏病、左室肥大、左 室功能不全、CHF患者选胺碘酮 6. 治愈：RFCA
• 预防栓塞
• 预防复发：Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平、Ⅲ胺碘酮 • 治愈：RFCA
预激合并房 颤
• 房颤经旁路前传 • 容易出现室颤
• QRS波形态多样
• 禁用抑制AVN药物：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类
• 减慢心室率：心律平、胺碘酮
• 终止急性发作首选：电复律
• 治愈：RFCA
预激合并房颤
切忌应用阻断房室结的药物（洋地黄、β受体 阻滞剂、异搏定等）
房室传导阻滞（A-V block）
• 房室传导阻滞（AVB）是指房室之间的传导
障碍。可发生于房室结、希氏束或左右束
支
• 按严重程度分：Ⅰ度AVB：房室传导延缓但
无脱落；Ⅱ度AVB（1型、2型）:有部分心
房激动不能传入心室；Ⅲ度AVB:又称完全
性房室传导阻滞，所有心房激动均不以传
Ⅰ度AVB
特征: P-R间期超过正常最高值(正常P-R间期的长短与心率年 龄有关),一般>0.20秒
Brugada综合征
• V1、V2、V3导联ST段持续性穹窿形、马 鞍形、下斜形抬高 • 非典型完全性或不完全性RBBB，V5、V6 导联无S波宽大、顿挫
• Brugada综合征
• Brugada综合征
Brugada综合征
Brugada综合征继发TdP
Brugada综合征
• 无可靠药物, ICD治疗
缓慢性心律失常的治疗
• 病因治疗 • 药物治疗 1. 阿托品 2. 异丙肾 3. 氨茶碱 4. 糖皮质激素 • Pacemaker
心源性猝死的抗心律失常
• 首选胺碘酮：静注 300mg ，提高存活率 （ARREST试验） 电击屡除屡发者 • 利多卡因：效果不如上药 • 索他洛尔 • ICD
尖端扭转型室性心动过速 1. 心电图特点：
室性心动过速
（ventricular tachycardia）
• 自发的连续三个室性期前收缩称为室速
• 分非持续室速（发作时间<30秒）和持续性
室速
• 室速属恶性心律失常，常引起血液动力学
障碍或致死，需处理
室速心电图特 征
• 连续三个以上的室早 • QRS宽大畸形，常超过0.12秒 • 心室率为100～250次/分，节律规则 • P波与QRS无关系（室房分离） • 心室夺获与室性融合波（确诊室速的 重要依据）
特征： 1.提前出现的正常的QRS波群,其前面有逆行P' 波,P'-R间期<0.12秒 2.其后代偿间歇不完全
室性期前收缩 （ventricular premature beats）
特征： 1.提前出现的增宽变形的QRS波群,其前无提前的P波 2.呈二联律
期前收缩的药物 治疗
• 房性期前收缩：常无需治疗。去除诱
慢性房颤的分 类
持续时间： 1. 阵发性（paroxysmal）（<48h）
2. 持续性（persistent）（>48h）
3. 永久性（permanent） （>6个月） 发生原因：器质性心脏病、心脏以外的疾病、特发 性（孤立性） 心室率快慢：快速性房颤（心室率>110次/分）
房颤的治 疗
• 病因治疗 • 控制心室率：Ⅱ、Ⅳ类药物、洋地黄 • 终止：电转复、Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平
• 临床表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸停
止甚至死亡，无血压、脉搏，无心音
• 病因同室速
• 除颤，ICD臵入
缓慢性心律失常
窦性心动过缓（sinus bradycardia）
特征： 窦性P波 频率<60 次 /分 . 常伴有窦 性心律不 齐
窦性停搏
特征： 在规律的窦性P-P中，
突然有一长间歇无P波
阵发性室上性心动过速的心电 图
特征： 1.P’波不能明视 2.快速整齐的QRS波群为室上性，频率160～220次/分
房室结内折返性心动过速
（AVN reentry tachycardia）
发生机制是房室结双径路折返，多数患者无器质性心脏病 房室折返性心动过速 （AV reentry tachycardia） 发生机制为房室旁路折返 房室旁路分显性旁路（前传、逆传功能）和隐匿性旁路（仅
谢 谢
室速心电图诊断 步骤
• V1-6负向一致确诊，V4-6主波向下提示VT • V2-6一个或多个导联呈QR型提示VT • 任一胸前导联RS间期>0.1s • 室房分离
• V6呈QS或RS型、V5主波向下
• V1呈兔耳征（左高右低） • 电轴-90°∽ ±180° • V1-6正向一致性也提示VT
室性心动过速 （ventricular tachycardia）
• 美西律：与其他ⅠB类药物一样，无实验 数据证实其降低死亡率，且CNS、GI副作 用显著。北美批准的主要适应症为威胁 生命的室性心律失常，如植入ICD而室速 频发者。 • 莫雷西嗪：北美批准用于证实的威胁生 命的室性心律失常。CAST-Ⅰ评价既无效 有无害，在开始治疗的头2W内有较多的 心跳停顿。CAST-Ⅱ评价其对MI后室早可 能有好处。
Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
特征: P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波 群后， P-R间期缩短，继之又延长，周而复始
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
特征: P-R间期固定，P波呈比例脱落，下 传的QRS波群正常
Ⅲ°房室传导阻滞（交界性心律）
特征： 1.P-P间期相等,R-R间期相等 2.P波与QRS波群无固定时间 关系(P-R间期不等) 3.心房率快于心室率(P-P间 期<R-R间期) 4.QRS波群正常(提示心室起 搏点在房室交界区)
阵发性室上性心动过速
（paroxysmal supraventricular tachycardia） • 是一类以折返为发生机制的心律失常的总称 • 根据折返的部位分为4种，其中后二者占90%以上
窦房结折返性心动过速
心房内折返性心动过速 房室结内折返性心动过速（AVNRT） 房室折返性内心动过速（AVRT）
房率为100～250次/分，可伴有房室传导阻滞，可
呈阵发性、持续性或无休止性。一般为良性过程，
无休止性可致心律失常性心肌病。可见于基础心脏
病或正常人 • 多源性房速，P波形态多变、频率不一、节律不整、 有时不易与房扑相鉴别。最常见原因是肺部疾病、 代谢或电解质紊乱和地高辛过量
房性心动过速
特征： 短阵房性心动过速 发作前或发作结束 后可见窦性P波。 提早出现的P波， 连续三次以上。 P’-P’不等，部分未 不下传
ORS波宽大畸形
室性心动过速的治疗
• 纠正低钾、低镁（氯化钾、硫酸镁） • 胺碘酮、利多卡因、异搏定、心律平、 --B • 电复律 • 手术 • RFCA • ICD
室扑室颤
（ventricular flutter and ventricular fibrillation） • 为致命性心律失常
(常>2秒)，长的P-P与
短的P-P不成倍数
关系
病态窦房结综合征
病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS） 是由窦房结及其周围组织病变所导致的窦房结功能 减退，产生多种心律失常的综合病症。临床上可出 现一系列与心动过缓有关的心、脑等重要脏器供血
不足的症状
SSS心电图特征
• 持续而显著的窦性心动过缓（<50次/ 分） • 窦性停搏、窦房阻滞 • 常同时合并房室传导阻滞 • 慢—快综合征 • 快—慢综合征
室性期前收缩的处理（1）
• 无器质性心脏病室性期前收缩的治疗 一般无需治疗。症状明显者以消除诱因及 症状为主，而不是室早数量的明显减少，包括 戒除吸烟、酒、咖啡、浓茶等刺激，改善缺氧， 纠正电解质紊乱因素。治疗以β受体阻滞剂首 选，美西律或心律平可考虑短期应用
常见心律失常ECG表现及药物治 疗
兰州大学医院 心内科
快速性心律失 常
房性前期收缩
（atrial premature beats）
特征： 1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒 2.P'后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全
交界性早搏
（junction premature beats ）
房扑和房颤—病 因
• 阵发性：可见于无器质性心脏病 • 持续性、永久性：风湿性心脏病、 冠心病、高血压心脏病、心肌病、 心包炎、酒精中毒、甲亢、肺栓塞、 心衰、心脏手术
心房扑动（atrial flutter）
特征： 1.P波消失,代之以大小、间隔相等的F波(或称锯齿波).频率为250～400次/分 2.房室比例为2:1～4:1，心室律不整齐
室性期前收缩的处理（2）
需要紧急处理的室性期前收缩： 急性心肌缺血或急性心肌梗死发病头24小时内
1. 频发室性期前收缩（每分钟超过5次）
2. 多源室性期前收缩
3. 成对或连续出现的室性期前收缩
4. 室性期前收缩落在前一个心搏的T波上
（R on T）
室性期前收缩的处理（3）
• 慢性器质性心脏病 治疗基础疾病 β-受体阻滞剂 胺碘酮 • 非MI的器质性心脏病 心律平、美西律、莫雷西嗪 • 急性心肌缺血 改善缺血状况 首选β-受体阻滞剂 或胺碘酮
窦性心动过 速
• 窦性心律的频率超过100次/分称窦速。 • 心电图上P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒臵， 频率>100次/分,多为100～180次/分
• 一般针对原发病及诱因治疗
*窦性心动过速*
P=110bpm
房性心动过速（atrial tachycardia）
• 局灶性房速，心电图上P波与窦性P波形态不同，心
一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基线不断扭
转其主波方向 发作持续数秒到数十秒，可自行终止
极易复发，或转为室颤
2. 常见病因：
先天性长Q-T综合征
高度房室传导阻滞
低钾、低镁 药物源自文库发，如奎尼丁等
*尖端扭转型室性心动过速 *
尖端扭转型室性心动过速
1. 2. 3. 4. 纠正低钾、低镁，停用一切可延长QT的药物 首选硫酸镁，首剂2-5g iV（3-5min），继以2-20mg/min ivgtt；无效时可试用利多卡因、美西律、苯妥英钠 心脏起搏 超速抑制：异丙肾上腺素，但可使部分VT恶化为VF（适用于 获得性长QT综合征、心动过缓致尖端扭转性室速而没有条件 立即行心脏起搏者）
心房扑动的治疗
• 为右心房内大折返环所致 • 控制心室率：Ⅱ、Ⅳ类药物、洋地黄 • 终止：电转复、Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平 • 预防复发：Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平、Ⅲ胺碘酮 • 治愈：RFCA
心房纤颤（atrial fibrillation）
特征： 1. P波消失,代之以大小不一,形态不同,间隔不等的f波,频率为 350 ～600次/分 2. R-R间期绝对不等
房速的治疗
• 局灶性房速：急性发作期→①复律：直流电复 律、腺苷、β受体阻滞剂、Ⅳ类药，②控制心 室率：β受体阻滞剂、Ⅳ类药。预防性治疗： ①反复发作→RFCA、受体阻滞剂、Ⅳ类药，② 无休止发作→RFCA，③无症状→不处理 • 多源性房速：急性发作期→抗心律失常药很少 有效、部分用CCB有效。慢性期治疗→可用CCB， 但电复律、药物治疗或RFCA均无效
特征： 1.为一系列快速、基本整 齐的QRS波群（频率150～ 200次/分） QRS波群时间≥0.12秒 2.如见到与QRS波群无关 的P波、或心室夺获或 室性融合波，则诊断明确 图中箭头所示为心室夺获
室性心动过速 （ventricular tachycardia）
图示一例扩张型心肌病患者发作室性心动过速时的心电图，
具有逆传功能）。可分为顺向性房室折返性心动过速
（90%）和逆向性房室折返性心动过速
室上性心动过速的 治疗
1. 兴奋迷走神经的手法：颈动脉窦按摩、Valsalva动作、 诱导恶心、将面部浸没于冰水内 2. 药物终止急性发作：ATP、心律平、异搏定、洋地黄、β 受体阻滞剂；AVRT不用抑制AVN药物（洋地黄、异搏定、 地尔硫卓、利多卡因、β受体阻滞剂） 3. 超速抑制 4. 电复律 5. 药物预防发作：心律平、莫雷西嗪、 β受体阻滞剂、异 搏定、地尔硫卓、地高辛；器质性心脏病、左室肥大、左 室功能不全、CHF患者选胺碘酮 6. 治愈：RFCA
• 预防栓塞
• 预防复发：Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平、Ⅲ胺碘酮 • 治愈：RFCA
预激合并房 颤
• 房颤经旁路前传 • 容易出现室颤
• QRS波形态多样
• 禁用抑制AVN药物：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类
• 减慢心室率：心律平、胺碘酮
• 终止急性发作首选：电复律
• 治愈：RFCA
预激合并房颤
切忌应用阻断房室结的药物（洋地黄、β受体 阻滞剂、异搏定等）
房室传导阻滞（A-V block）
• 房室传导阻滞（AVB）是指房室之间的传导
障碍。可发生于房室结、希氏束或左右束
支
• 按严重程度分：Ⅰ度AVB：房室传导延缓但
无脱落；Ⅱ度AVB（1型、2型）:有部分心
房激动不能传入心室；Ⅲ度AVB:又称完全
性房室传导阻滞，所有心房激动均不以传
Ⅰ度AVB
特征: P-R间期超过正常最高值(正常P-R间期的长短与心率年 龄有关),一般>0.20秒
Brugada综合征
• V1、V2、V3导联ST段持续性穹窿形、马 鞍形、下斜形抬高 • 非典型完全性或不完全性RBBB，V5、V6 导联无S波宽大、顿挫
• Brugada综合征
• Brugada综合征
Brugada综合征
Brugada综合征继发TdP
Brugada综合征
• 无可靠药物, ICD治疗
缓慢性心律失常的治疗
• 病因治疗 • 药物治疗 1. 阿托品 2. 异丙肾 3. 氨茶碱 4. 糖皮质激素 • Pacemaker
心源性猝死的抗心律失常
• 首选胺碘酮：静注 300mg ，提高存活率 （ARREST试验） 电击屡除屡发者 • 利多卡因：效果不如上药 • 索他洛尔 • ICD
尖端扭转型室性心动过速 1. 心电图特点：
室性心动过速
（ventricular tachycardia）
• 自发的连续三个室性期前收缩称为室速
• 分非持续室速（发作时间<30秒）和持续性
室速
• 室速属恶性心律失常，常引起血液动力学
障碍或致死，需处理
室速心电图特 征
• 连续三个以上的室早 • QRS宽大畸形，常超过0.12秒 • 心室率为100～250次/分，节律规则 • P波与QRS无关系（室房分离） • 心室夺获与室性融合波（确诊室速的 重要依据）
特征： 1.提前出现的正常的QRS波群,其前面有逆行P' 波,P'-R间期<0.12秒 2.其后代偿间歇不完全
室性期前收缩 （ventricular premature beats）
特征： 1.提前出现的增宽变形的QRS波群,其前无提前的P波 2.呈二联律
期前收缩的药物 治疗
• 房性期前收缩：常无需治疗。去除诱
慢性房颤的分 类
持续时间： 1. 阵发性（paroxysmal）（<48h）
2. 持续性（persistent）（>48h）
3. 永久性（permanent） （>6个月） 发生原因：器质性心脏病、心脏以外的疾病、特发 性（孤立性） 心室率快慢：快速性房颤（心室率>110次/分）
房颤的治 疗
• 病因治疗 • 控制心室率：Ⅱ、Ⅳ类药物、洋地黄 • 终止：电转复、Ⅰa奎尼丁、Ⅰc心律平
• 临床表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸停
止甚至死亡，无血压、脉搏，无心音
• 病因同室速
• 除颤，ICD臵入
缓慢性心律失常
窦性心动过缓（sinus bradycardia）
特征： 窦性P波 频率<60 次 /分 . 常伴有窦 性心律不 齐
窦性停搏
特征： 在规律的窦性P-P中，
突然有一长间歇无P波
阵发性室上性心动过速的心电 图
特征： 1.P’波不能明视 2.快速整齐的QRS波群为室上性，频率160～220次/分
房室结内折返性心动过速
（AVN reentry tachycardia）
发生机制是房室结双径路折返，多数患者无器质性心脏病 房室折返性心动过速 （AV reentry tachycardia） 发生机制为房室旁路折返 房室旁路分显性旁路（前传、逆传功能）和隐匿性旁路（仅
谢 谢
室速心电图诊断 步骤
• V1-6负向一致确诊，V4-6主波向下提示VT • V2-6一个或多个导联呈QR型提示VT • 任一胸前导联RS间期>0.1s • 室房分离
• V6呈QS或RS型、V5主波向下
• V1呈兔耳征（左高右低） • 电轴-90°∽ ±180° • V1-6正向一致性也提示VT
室性心动过速 （ventricular tachycardia）
• 美西律：与其他ⅠB类药物一样，无实验 数据证实其降低死亡率，且CNS、GI副作 用显著。北美批准的主要适应症为威胁 生命的室性心律失常，如植入ICD而室速 频发者。 • 莫雷西嗪：北美批准用于证实的威胁生 命的室性心律失常。CAST-Ⅰ评价既无效 有无害，在开始治疗的头2W内有较多的 心跳停顿。CAST-Ⅱ评价其对MI后室早可 能有好处。
Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
特征: P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波 群后， P-R间期缩短，继之又延长，周而复始
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
特征: P-R间期固定，P波呈比例脱落，下 传的QRS波群正常
Ⅲ°房室传导阻滞（交界性心律）
特征： 1.P-P间期相等,R-R间期相等 2.P波与QRS波群无固定时间 关系(P-R间期不等) 3.心房率快于心室率(P-P间 期<R-R间期) 4.QRS波群正常(提示心室起 搏点在房室交界区)
阵发性室上性心动过速
（paroxysmal supraventricular tachycardia） • 是一类以折返为发生机制的心律失常的总称 • 根据折返的部位分为4种，其中后二者占90%以上
窦房结折返性心动过速
心房内折返性心动过速 房室结内折返性心动过速（AVNRT） 房室折返性内心动过速（AVRT）
房率为100～250次/分，可伴有房室传导阻滞，可
呈阵发性、持续性或无休止性。一般为良性过程，
无休止性可致心律失常性心肌病。可见于基础心脏
病或正常人 • 多源性房速，P波形态多变、频率不一、节律不整、 有时不易与房扑相鉴别。最常见原因是肺部疾病、 代谢或电解质紊乱和地高辛过量
房性心动过速
特征： 短阵房性心动过速 发作前或发作结束 后可见窦性P波。 提早出现的P波， 连续三次以上。 P’-P’不等，部分未 不下传
ORS波宽大畸形
室性心动过速的治疗
• 纠正低钾、低镁（氯化钾、硫酸镁） • 胺碘酮、利多卡因、异搏定、心律平、 --B • 电复律 • 手术 • RFCA • ICD
室扑室颤
（ventricular flutter and ventricular fibrillation） • 为致命性心律失常
(常>2秒)，长的P-P与
短的P-P不成倍数
关系
病态窦房结综合征
病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS） 是由窦房结及其周围组织病变所导致的窦房结功能 减退，产生多种心律失常的综合病症。临床上可出 现一系列与心动过缓有关的心、脑等重要脏器供血
不足的症状
SSS心电图特征
• 持续而显著的窦性心动过缓（<50次/ 分） • 窦性停搏、窦房阻滞 • 常同时合并房室传导阻滞 • 慢—快综合征 • 快—慢综合征