食物的性能和饮食的应用-----中医与营养

4．饮食的治疗作用
●食物与药物都有治疗疾病的作用。但食物较药物
与人们的关系更为密切，所以历代医家都主张
“药疗”不如“食疗” ，在治疗过程中，先以
食疗，后以药疗。只有食疗不能取效时，才以药 疗。
●饮食治疗作用有三个方面：
＊补—调整阴阳
＊补——补益脏腑
⊙人体各种组织、器官和整体的机能低下是导致疾病的重 要原因，其所引起的病证称为“虚证”。主要表现如心 悸气短，全身乏力，食欲不振，食入不化，咳嗽虚喘， 腰膝酸软等。
●影响中药升降浮沉的因素：
＊与药物性味有关：凡辛甘、温热的阳性药物多升 浮；凡酸苦咸淡，寒凉的阴性药物多沉降；
＊与药物质地有关：凡质轻，属花、叶、枝类药物 多升浮；凡质重，属果实、种子、矿石、贝壳类 药物多沉降；
＊与炮制有关：沉降药，酒制则升，姜汁炒则散； 升浮药，醋炒则收敛，盐水炒则下行；
＊与配伍有关：沉降药与大量升浮药配伍，则随之 升浮；升浮药与大量沉降药配伍，则随之沉降。
化物、溴化物及碘化物因具有一价碱性阳离子或
一价酸性阴离子而呈咸味。
＊酸味：酸（涩）味食物具有敛汗、涩精、止泻、 缩小便的作用。如乌梅、柿子、石榴、山楂等， 可舒缓口渴或脾胃虚寒引起的泄泻症状。
＊辛味：辛味食物具有发散、行气、活血、健胃等
作用，多用于表证，或气血运行不畅，如陈皮、
辣椒、葱、姜、韭菜、蒜、香菜、胡椒、洋葱等。
●中医在应用饮食调理进行抗衰防老方面，除因时、因地、 因人、因病之不同，做到辨证用膳，虚则补之，实则泻 之外，还常注意对肺、脾、肾三脏的调理。因为这三脏 在生命过程中，特别在机体与自然界的物质交换、新陈 代谢过程中，起着极为重要的作用。临床实际表明，肺、 脾、肾三脏的实质性亏损，以及其功能的衰退，常导致 若干老年性疾患。
一、食物的性能 ● 食物和药物的性能理论是前人在长期的生活与 临床实践中对其保健和医疗作用的经验总结。 ● 中药性能：用来认识和概括中药作用性质的理 论，是中药基本理论的核心部分，也是中药药性 理论的简称。
● 食物的性能，亦称为“食性”、“食气”、 “食味”等，和中药性能一致，也包括气（性） 味归经、升浮沉降、补泻等内容。
＊苦味：苦味食物具有清热、泻火、燥湿、解毒、 降气、利水等作用，如苦瓜、苦杏仁、橘皮、百 合、苦菜、苦丁茶、苦荞麦等。
3．食物的归经
●归经：是指药食物对机体某一或某些部位（脏腑
及其经络）的选择性作用，是用以表示药物作用
部位、作用范围的一种性能。
●食物的“归经”也是食物性能的一个主要方面，
归经显示某种食物对人体某些脏腑、经络、部位
●食物的升浮沉降性能与食物的气和味有密切关系。食物的
气味性质与其阴阳属性决定食物作用趋向。
●质地轻薄、食性温热、食味辛甘淡的食物，其属性为阳， 多具有升浮的作用趋向 (如姜、蒜、花椒等)，具有发散、 宣通开窍等功效，如香菜、薄荷能解表而治疗感冒，菊花、 绿茶能清利头目而治疗头痛； ●质地沉实，食性寒凉，食味酸苦咸的食物，其属性为阴， 多具有沉降的作用趋向(如杏仁、梅子、莲子、冬瓜等)， 具有清热、平喘、止咳、利尿、敛汗、止泻、补益等功效，
＊咸味食物归肾经，用咸味食物(如甲鱼、昆布、
海藻等)治疗肝肾不足，消耗性疾患(如甲亢、糖 尿病等疾患)。
4．食物的升降浮沉
● 升降浮沉：是表示药物作用趋向的一种性能。
（它是与疾病的病势趋向相对而言的，是通过药物对病 证的治疗效应加以认识和概括的。）
＊升即上升，表示作用趋向于上；
＊降即下降，表示作用趋向于下； ＊浮即发散，表示作用趋向于外； ＊沉即收藏，表示作用趋向于内。 ● 药物作用： ＊升浮药物：有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等 作用； ＊沉降药物：有清热泻下、渗湿利尿 、潜阳息风、重镇安 神、消积导滞、降逆止呕、降气平喘及收敛等作用。
等的突出作用，它表明食物的重点选择性。 ●中医还认为，食物的归经与“味”有一定的联系。
＊辛味食物归肺经，用辛味发散性食物(如葱、姜、
芫荽等)治疗表证、肺气不宣咳嗽症状；
＊甘味食物归脾经，用甘味补虚性食物(如红枣、
蜂王浆、山药等)治疗贫血、体弱症状；
＊酸味食物归肝经，用酸味食物(如乌梅、山楂等) 治疗肝胆脏腑等方面疾患； ＊苦味食物归心经，用苦味食物(如苦瓜、绿茶等) 治疗心火上炎或移热小肠证；
1．食物的“性”
● 四气（性）：是指寒、热、温、凉四种中药药性，是反
映药物影响人体寒热变化方面的作用性质。 ● 寒凉药：凡是能够减轻或消除热症的药物，如石膏、知 母等。 ● 温热药：凡是能够减轻或消除寒症的药物，如附子、干
姜等。
● 三性学说
＊寒凉——寒（大寒、微寒） ＊温热——热（大热、温热） ＊平性
第九章 食物的性能和饮食的应用
【教学目的与要求】
1．掌握食物性能的概念和应用意义（重点） 2．掌握常用食物性能归类及不同作用（重点） 3．了解食物的配伍应用（难点） 4．了解患病期、服药期及妊娠期的饮食禁忌
第九章 食物的性能和饮食的应用
第一节 食物的性能和饮食的作用 第二节 饮食的应用
第一节
食物的性能和饮食的作用
如西瓜清热而治热病烦渴，冬瓜利尿而治小便不通，乌梅
收敛而止泻痢等。 （据统计，具沉降趋向的食物多于升浮趋向的食物。）
5．食物的补泻
●食物性能的“补”与“泻”，一般是泛指食物的补虚与
泻实两方面作用，这也是食物的两大特性。 ●补性食物一般分别具有补气、助阳、滋阴、养血、生津、 填精等功效； ●泻性食物一般分别具有解表、散热、开窍、辟秽（防 疫）、清热、泻火、燥湿、利尿、祛痰、祛风湿、泻下、 解毒、行气、散风、活血化瘀、凉血等功效。
●中医养生抗衰防老治则治法也多从补益肺、脾、肾入手， 食补食疗方中以抗衰老为主要功效者出现率较高。 ●基本归肺脾肾三经的食物有： 扁豆、豌豆、薏苡米、蚕豆、粳米、糯米、小米、稻米、 大麦、黑大豆、荞麦、黄豆、小麦、核桃、大枣、栗子、 龙眼、荔枝、莲子、山药、藕、芡实、桑椹、山楂、乌 梅、落花生、百合、白果、杏仁、荸荠、梨、罗汉果、 橄榄、黑芝麻、枸杞子、生姜、芫荽、萝卜、芋头、冬 瓜、大蒜、西瓜、苹果、荷叶、枣仁、白砂糖、蜂蜜、 橘皮、蘑菇、银耳、木耳、紫苏叶、茶叶、香椿、茼蒿、 木瓜、韭菜子、南瓜、紫菜、海带、海藻、淡菜、海参、 猪肤、牛乳、鹌鹑蛋、猪肝、牛肉、鹿肉、鹿胎、鹿鞭、 鸡肉、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、牡蛎肉等。
●寒凉性质食物多属于阴性，具有滋阴、清热、泻火、凉血、
解毒作用。 ●温热性质食物属于阳性，具有温经、助阳、活血、通络、散 寒等作用。
2．食物的“味”
●五味：是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味，用以反映药
物补泻散敛等作用性质。（还有淡味、涩味。由于长期 以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称 五味。） ●在中药性能中，五味主要用于反映药物的某种作用特点，
如酸收、苦降、甘补、辛散、咸软等。
●食物的“味”，即食物的主要味道，仍概括为“五味”， 即酸(涩)、苦、甘(淡)、辛、咸。五味的作用与药物
“味”的作用相一致。
(以常见三百多种食物统计数字来看，甘味食物最多，咸味 与酸味次之，辛味更次之，苦味较少。)
＊甘味：甘味食物具有补益和缓解疼痛、痉挛等作 用，如蜂蜜、饴糖、桂圆肉、米面食品等。 ＊咸味：咸味食物具有泻下、软坚散结和补益阴血、 祛痰、补肾等作用。如：食盐，清热解毒，涌吐、 凉血。海参，补肾益精，养血润燥。海带，软坚 化痰、利水泄热。一般海产品及钾、钠、铵的氯
2．饮食的滋养作用
●中医学认为各种不同的食品分别可以入某脏某经，从而 滋养脏腑、经脉、气血，乃至四肢、骨骼、皮毛等。饮 食进入人体，通过胃的吸收，脾的运化，然后输布全身， 成为水谷精微，而滋养人体。这种后天的水谷精微和先 天的真气结合，形成人体的正气，从而维护正常的生命 活动和抗御邪气(致病因素)。 ● “气、精、神”为人体之三宝，生命之所系。而它们都 离不开饮食的滋养。（扁鹊：“安身之本必资于饮食。 不知食宜者，不足以存生。”）
＊泻——泻实祛邪
⊙外部致病因素侵袭人体，或内部功能的紊乱和亢进，皆 可使人发生疾病。如果病邪较盛，中医称为“邪气实”， 其证候则称为“实证”。同时又有正气虚弱的表现，则 是“虚实错杂”。此时既要针对病情进行全面的调理， 又要直接去除病因，即所谓“祛邪安脏”。如大蒜治痢 疾，山楂消食积，鳗鱼治肺痨，薏米祛湿，藕汁治咳血， 赤豆治水肿，猪胰治消渴，蜂蜜润燥等。
1．饮食的预防作用
●从整体观念出发，全面调理饮食和有针对性的加强某些 营养食物来预防疾病，可使五脏功能旺盛、气血充实， 达到预防疾病、延年益寿的目的。恰如《内经》所言： “正气存内，邪不可干。”
●某些食物的特异性作用，可直接用于某些疾病的预防。 ●案例：用葱白、生姜、豆豉、芫荽等可预防感冒；用甜 菜汁或樱桃汁可预防麻疹；用鲜白萝卜、鲜橄榄煎服可 预防白喉；用大蒜可预防癌症；用绿豆汤预防中暑；用 荔枝可预防口腔炎、胃炎引起的口臭症状；用红萝卜粥 可预防头晕等。
⊙中医主张体质虚弱或慢性虚证患者可用血肉有情之品来 滋补。如鸡汤可用于虚劳，牛乳饮用于病愈后调理，动 物脏器用于滋补相应的脏腑等。 ⊙米面果菜等也有改善人体机能，补益脏腑气血的作用。 如粳米可补脾，和胃，清肺；花生能健脾和胃，滋养调 气，营养不良、乳汁缺乏皆可用以补虚益气；黑芝麻有 补血、生津、润肠、乌发的作用；银耳有益气生津等作 用，可用于肺脾两虚、津亏阴虚体弱之人等。
⊙有些食物有多方面的治疗作用，如鸡蛋除营养作用外， 还有调节脏腑功能、清解热毒等作用。李时珍说：“鸡 子黄补阴血，解热毒，治下痢甚验。”
＊调——调整阴阳
⊙饮食得当则可起到维持阴阳调和的作用。阴阳失调所致 疾病，利用饮食的性味也可进行调节。如阳虚的人可用温补，
选牛肉、羊肉、狗肉、干姜等甘温、辛热类食品补助阳气；而阴虚 的人当用清补，选百合、淡菜、甲鱼、海参、银耳等甘凉、咸寒类 食品养阴生津。