护理操作要求规范及流程1-20
护理技术标准操作规程及流程第二版
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医疗机构护理操作规范
医疗机构护理操作规范一、引言医疗机构是为了给患者提供医疗护理服务而设立的专门机构。
为了确保医疗护理操作的安全、规范和高效，医疗机构需要制定相应的护理操作规范。
本文档旨在向医疗机构的护理人员提供一份操作规范，以指导他们在日常工作中的护理操作。
二、护理操作规范1. 身份确认在进行任何护理操作之前，护理人员需要与患者确认其身份。
确认身份可以使用患者的姓名、身份证号码等信息进行核对，以避免错误操作给患者带来不良影响。
2. 消毒操作在进行护理操作之前，护理人员需要进行必要的消毒操作，以保证操作的无菌性。
消毒操作可以使用消毒剂擦拭工作台面、洗手并戴上手套等步骤进行。
3. 技术操作在进行技术操作时，护理人员需要掌握相应的操作技巧，并严格按照操作步骤进行。
在操作过程中需要注意操作的时间、力度、频率等因素，以确保患者的安全和舒适。
4. 药物管理护理人员需要按照医嘱或相关规定进行药物管理。
在给患者使用药物前，需要核对患者的身份，确认药物的名称、剂量、途径等信息，并及时记录和报告异常情况。
5. 标本采集在进行标本采集时，护理人员需要采取相应的操作措施，确保标本的完整性和质量。
采集标本时需要注意采集的时间、部位、方法等因素，并及时将标本送往相应的实验室进行检测。
6. 管道置管在进行管道置管时，护理人员需要掌握相应的操作技巧，并遵循相关的操作流程。
在置管之前需要做好充分的准备工作，包括确认置管部位、选择合适的管道、消毒等步骤，并在置管后进行相应的固定和监测。
7. 床位护理床位护理是医疗机构护理工作中的重要环节。
护理人员需要定期进行床位的整理和清洁，并保持床位的舒适和卫生。
如有需要，还需要根据患者的个体差异进行床位的调整，以提供更好的护理服务。
8. 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一，也是护理工作中需要重点关注和处理的问题。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和特点，选择合适的疼痛管理方法，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等，并及时记录和报告疼痛的变化。
基础护理操作流程
护理人员基础操作流程备用床操作流程注意事项：铺床要求：1）先床头后床尾、先右边后左边；2）大单在右侧铺；被套在左边铺；3）先移床头柜，最后床头柜归位。
4）大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关；姿势要求：上身挺直，两腿分开弓步或马步。
节力要求：减少不必要的小动作。
质量要求：床角平紧、中线对齐，棉胎无皱折、枕头四角充实。
1、目的:保持病室整洁，准备接受新病人。
2、操作前准备（1）自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，洗手.（2）用物准备：治疗车，床，床垫，床褥，棉胎或者毛毯，枕芯，大单或者床褥罩，被套，枕套.（3）环境准备：清洁通风，无病人治疗和进餐；3、操作流程一、准备1、按使用顺序自上至下为大单，被套，棉胎，枕套，枕芯之用物携至床边；2、各用物折方法正确，有脚轮的床应先固定，调整床的高度；3、移床头柜距床20厘米，椅子放床尾正中离床约15厘米；4、将用物放在椅子或者治疗车上，酌情翻床垫，扫床铺，铺床褥。
二、铺大单1、大单展开酌情翻床垫；将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处，散开；2、铺角右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床头约30厘米处，右手将大单边缘向上提起，使之成一等边三角形，左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下；3、先床头后床尾，两端折成45度角塞床垫下，中间床单位拉进平塞于床垫下.4、转至对策，先床头再后中间，无拍拉等多余动作。
三、套被子1、在床左侧将被套正面向上，开口朝床尾，散边在远身侧，对齐床上端中线，散开；2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向，距离床尾1/3，中线对齐平铺床上；3、将S型棉被底边放在被套开口处对齐封口，将棉被上端拉至被套顶端.4、用一字节系好床尾的带子，被子上缘与床头平齐；5、将两侧边沿内折平齐床垫，尾端向内折与床尾平齐。
三、套枕头1、将枕芯套入枕套内，系上开口端带子；2、轻拍枕头，开口处背门，横放于床尾，再用两手平拖至床头。
四.整理1、将床旁桌椅放回原处；2、检查病床单元，保持整洁；3、用消毒小毛巾擦拭双手。
护理的操作规程包括
护理的操作规程包括《护理操作规程》一、护理前准备1. 仔细查看患者病历和医嘱，了解患者的病情和护理要求。
2. 与患者交流，了解患者的身体状况和需求，建立良好的沟通和信任关系。
3. 准备所需的护理器材和药物，确保器材的清洁和完整。
二、个人卫生1. 保持手部清洁，采用正确的手部消毒方法。
2. 戴好护士帽、口罩和手套，避免交叉感染。
3. 保持整洁的仪表和服装，避免患者对护士的不良印象。
三、患者护理1. 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时记录和报告异常情况。
2. 帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、饮食等。
3. 定期更换患者的床上用品和清洁患者的身体部位。
4. 协助医生进行各种检查和治疗，如输液、拆线等。
四、药物管理1. 遵守医嘱，确保患者按时服用药物，并注意药物的剂量和频率。
2. 注意药物的保存和使用期限，避免使用过期药物。
3. 准确记录患者的用药情况和不良反应，及时报告医生。
五、安全措施1. 确保患者的安全，如防止跌倒、坠床等意外事件。
2. 注意患者的情绪变化和行为异常，及时采取措施保护患者和周围人员的安全。
六、护理记录1. 每日详细记录患者的生命体征和护理情况，准确、清晰地记录护理措施和患者的反应。
2. 做好交接班记录，确保患者的信息与护理措施的连续性和一致性。
七、护理评估1. 定期对患者的病情和护理效果进行评估，及时调整护理计划和措施。
2. 参与患者的康复护理计划和指导，帮助患者提高自我护理能力。
以上操作规程是护理工作中非常重要的一部分，护士们要严格遵守规程，确保患者得到最优质的护理服务。
护理工作制度程序规范
护理工作制度程序规范一、前言二、工作时间制度1.根据医院或护理单位的工作安排，护理人员需按时上下班，并做好交接班工作。
2.护理人员需参加定期的职业培训和学术交流，提高专业技能水平。
3.定期轮岗，以保证各科室护理人员的均衡发展。
三、值班制度1.护理人员需按照排班表值班，确保24小时值班制度的执行。
2.临时请假或无法按时到岗值班时，应提前向主管护士或领导请假并找到替班人员。
四、交接班制度1.护理人员需在交接班前完成交接班表，详细记录已完成工作、患者变化情况、特殊要求等。
2.交接班时，详细介绍患者的基本信息、诊断情况、治疗方案、特殊护理要求等，确保后班护理人员了解患者情况。
3.交接班时需进行逐一核对患者病历、医嘱等医疗文书，确保准确无误。
五、护理操作规范1.护理人员需依据医疗护理操作规范执行各项护理操作，确保操作的安全和无菌。
2.护理人员需严格执行手卫生、穿戴规范、隔离措施等，保护自身和患者的安全。
六、患者安全与隐私保护1.护理人员需确保患者的隐私权与个人信息安全，不得随意泄露或传播。
2.护理人员需做好药品管理与患者用药监测，确保用药安全。
3.护理人员需提示患者及其家属防范患者跌倒、滑倒等事故，确保患者安全。
七、工作纪律与处分制度1.护理人员需遵守岗位纪律，如迟到早退、旷工、无故请假等将受到相应处罚。
2.护理人员需保持良好的工作态度和职业操守，不得利用职务之便谋取私利。
3.护理人员如有违反医院和护理单位规定的行为，将受到相应的纪律处分或法律制裁。
八、工作奖励制度1.对于优秀的护理人员，医院或护理单位将给予相应的奖励和表彰。
2.对于在紧急情况下做出突出贡献的护理人员，应给予特殊奖励和慰问。
九、总结通过制度程序的规范，护理工作能够更有序、高效地进行，保障了患者的安全与利益，提升了医疗服务的质量。
护理人员应严格遵守各项制度，做好工作，不断提升自身技能，为患者提供更好的护理服务。
护理操作规范及流程
护理操作规范及流程1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
床上洗头技术操作流程1、评估。
2、准备用物操作准备。
3、按规定着装、洗手、戴口罩。
4、用物齐备，携至床旁。
5、查对。
查对解释。
6、告知患者操作目的，以取得配合。
7、协助患者取舒适卧位。
8、放置防水垫。
9、用温水润湿头发。
10、取适量洗发水于手心，涂抹于头发上，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
11、用温水冲洗干净头发，避免水流入眼睛和耳朵。
12、用毛巾轻轻擦干头发，或使用吹风机吹干头发。
13、协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。
14、评估患者一般情况及护理后的效果。
15、洗手，整理用物。
16、记录。
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范一）工作目标：确保患者面部清洁、头发整洁，让患者感到舒适。
二）工作规范要点：1.遵循节能、安全的原则。
2.告知患者并做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.根据需要准备所需用品。
4.协助患者舒适地躺下，告知患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三）结果标准：1.患者或家属能够理解护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况时，护士能及时处理。
面部清洁及梳头技术操作流程：1.评估患者情况。
2.准备所需用品。
3.按规定着装、洗手、戴口罩。
4.携带所需用品至床边。
5.核对所需用品。
6.告知患者操作目的并取得患者的配合。
7.协助患者舒适地躺下。
8.洗脸：将脸盆放置于床旁桌上，倒入2/3满的热水，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。
垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。
临床护理操作详细规范流程
临床护理操作详细规范流程1、静脉输液①先看医嘱→到病房核对病人→对病人说xx，您好，我是您的责任护士xx，今天您的治疗护理由我负责。
由于您腹泻，医生开了医嘱让我来给您静脉输液，输液能补充丢失的水和电解质。
请您把手伸出来，让我看一下您的静脉→对病人说，您的静脉很好，弹性也好，您不用担心。
由于输液时间较长，您可以先去上一下厕所。
我去准备一下，马上回来。
②在治疗室：洗手、带口罩→准备用物(治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶布、弯盘2个、液体及药物(大药瓶跟小药瓶)、一次性输液器、注射器(根据医嘱药液剂量选择合适的注射器)血管钳、砂轮)→检查用物(注意在检查输液器的时候隔着袋子关掉输液阀)→根据医嘱抄写输液卡和巡视卡→核对药液，贴上输液卡→(加药液)用砂轮划开安剖，拿2跟棉签，先消毒大药瓶(消毒完后往上放，防止跨越无菌区)，然后消毒安剖→瓣开安剖，将药液抽入注射器(注射器针头斜面背对刻度，加紧针栓和乳头部，抽拉活塞打空气)，抽药液时注意手法，将药液抽入注射器后，先垂直向下抽空气，然后将药液推至针乳头，然后向弯盘内打出一滴药液(注意要用手保住针栓)→打入大药瓶→核对安剖→将输液器插入大药瓶，包装袋勿拆下→去病房。
③在病房：核对病人→(边做边说)我的用物已经准备好了，现在准备为你输液，将治疗盘放在床头柜上，将弯盘放于床头柜右下角，准备3道胶布→挂药瓶→排气(导致莫菲氏滴管，反折其下端，挤压一下，使其中充满1/3—1/2液体，松开调节器，将其向上拉，排尽管内空气，关闭调节器。
对光检查(关内无气泡)→用血管钳夹住针翼挂在输液架上→选择静脉，扎止血带→用棉签(2根)消毒病人皮肤，以静脉穿刺点为中心消毒5cm以上→核对输液卡→二次排气(打开调节器，滴1-2滴，勿浪费药液)→嘱病人握拳，用手绷紧病人皮肤→扎针(一手持针翼穿刺见回血，再平行进针少许，【以15-30°进针】→一手固定针翼，松止血带、松拳、松调节器【3松】，观察滴注是否通畅→用胶布固定(先固定针翼，再反折固定，最后覆盖针眼)→调节滴速(一般为30秒)用手表对着滴管调→记录巡视卡(时间、滴速、签名)→将病人手放回，对病人说我的输液已经完成了谢谢您的配合，如果有什么事请按床头铃，我也会随时过来看你的。
护理操作规范及流程1-20
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、按需要准备用物。
4、协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
面部清洁及梳头技术操作流程二、12洁度,34通,56712三、1、2、3、1、2、3、准备用物,房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露,注意保暖。
4、保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确.5、护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理.6、擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅.7、保持床单位的清洁、干燥.（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意.2、患者感到清洁、舒适、身心愉快。
3、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上温水擦浴技术操作流程123456712312345678（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意.2、患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
口腔护理技术操作流程六、1、2、3、4、5、6、1、2、七、1、2、3、4、5、6、1、2、八、1、2、3、4、根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定后可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身发更换。
5、更衣原则是:（1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧;（2）穿衣方法：无肢体活动障碍时,先远侧，后近侧;一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；6、更衣过程中,注意保护伤口和各种管路，注意保暖。
医院护理操作规程
医院护理操作规程一、患者接待与评估1.1 患者接待医院护理操作规程的首要步骤是患者接待。
在接待患者时，护士应友好、热情地迎接患者及其家属，并引导他们到指定区域进行登记和初步评估。
1.2 初步评估初步评估是确保护士充分了解患者病情、需求和特殊要求的重要环节。
护士应按照规定的流程，采集患者的基本信息，包括个人病史、现病史、疼痛程度等，并记录在电子病历系统中。
二、护理操作流程2.1 水平移位和翻身为了预防和减轻患者压疮的发生，护士应在规定的时间内帮助患者进行水平移位和翻身。
操作时，护士要注意保持患者的舒适度和隐私，并采取适当的防护措施。
2.2 卧床护理对于需要卧床护理的患者，护士应定期进行身体清洁和更换床单。
此外，根据患者病情和医嘱，护士还需开展其他卧床护理操作，如卧位抬高脚、气管护理等。
2.3 注射与输液医院护理操作规程中涉及到注射与输液。
在执行注射与输液操作时，护士需准确核对医嘱和药品标签，并按照规范的操作流程进行操作。
操作完毕后，护士需记录相关信息并及时反馈给医生。
2.4 导尿操作护士在执行导尿操作时应做好手卫生，采用无菌操作，确保导尿管的正确安置，并注意进行尿液采样和记录。
2.5 清洁与消毒在医院护理操作规程中，清洁与消毒是保证患者安全的重要环节。
护士要掌握正确的清洁和消毒方法，并注意操作过程中的个人防护和环境洁净。
三、感染控制与预防3.1 手卫生手卫生是预防医院感染最基本的措施。
护士要养成勤洗手的好习惯，并在适当的时候使用洗手液或消毒剂进行手消毒。
3.2 隔离措施在遇到传染性疾病或疑似感染的患者时，护士需要严格执行隔离措施，包括戴口罩、手套、穿戴防护服等，并注意防止交叉感染的发生。
3.3 输血操作在进行输血操作时，护士要核对输血医嘱、血液标本和患者身份，并注意输血速率、血型配对和不良反应等不可忽视的细节。
四、事故处理与急救措施4.1 意外事件处理医院护理操作规程中还包括事故处理与急救措施。
护士在遇到突发意外事件时要保持冷静，迅速采取适当措施，并及时报告给上级领导和医生。
1.护理规范_操作流程[1]
![1.护理规范_操作流程[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7c7b0a8f02d276a200292e53.png)
重症新生儿护理技术规范一．入院流程1. 接到电话后根据患儿病情需要准备床单位（辐射台或温箱要预热）；2. 责任护士热情迎接患儿；3. 置患儿于谈话间辐射台上更换衣物，患儿物品交还家属；如果病情危重立即置患儿于病区辐射台上抢救；4. 告知家属无陪护病房管理制度及探视制度；5. 将患儿抱入病区内，根据患儿体重调节辐射台或温箱温度；5. 通知责任医生诊视患儿；6. 责任护士建立住院病历，填写床头卡、一览表、标识手圈（2个）；7. 责任护士进行入院评估，完善常规处理，制定护理计划；8. 准确执行医嘱及各项护理措施，并及时进行效果评价；9. 责任护士根据医嘱要求，为患者准备饮食；10.护士长、责任护士了解患儿病情，家属心理需要，根据患儿情况适时与家属交流。
二．出院流程1. 主班护士接出院医嘱后，通知责任护士，做好出院准备。
并通知患儿家属做好接患儿出院的准备；2. 患儿家属结账后，将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间；3. 与家属反复多方法核对患儿：1）要求患儿家属主动说出所接患儿的名字；2）要求家属出示出院发票，核对发票上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号；4. 核对无误后，请患儿家属签字；5. 置患儿于已预热的辐射台上更换衣服；6. 做好出院宣教，包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项，并提供健康咨询热线7. 责任护士征求病人对医院及护理工作的意见及建议8. 按照病历书写要求填写出院时间，注销各期执行单，书写出院护理记录。
9. 床单位进行终末消毒处理，整理病床单元，准备迎接新病人。
三．心电监测（一）目的监测患儿心率、心律变化。
（二）实施要点1.评估要点：(1)评估患儿病情。
(2)评估患儿皮肤状况。
(3) 评估患儿周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
2.操作要点：(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。
(2)清洁患儿皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。
(3)将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患儿胸部正确位臵，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
【精品】第一部分基础护理技术操作程序
第一部分基础护理技术操作程序一、铺床技术（一）铺备用床（被套式）目的：保持病室的整洁、美观，准备接受新病人。
评估：（1）铺床操作过程对其他病人及环境有无影响。
（2）检查床有无损坏，床、被褥等是否符合安全、舒适的要求，适应季节需要。
计划：（1）用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套（按先后顺序放置）。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐。
（3）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：①铺床前：护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距床15cm→翻转床垫→床褥铺于床上→用物按顺序放于椅上。
②铺床：铺大单：大单中线对齐床中线，分别散开→包角（直角或斜角，先床头后床尾）→中部拉紧塞于床垫下→转至对侧，同法铺对侧大单。
铺盖被：被套正面向外，开口端朝床尾，中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S”形棉胎置于被套内，相吻合套好→折成被筒，被头与床头平齐→被筒齐床沿，尾端塞于床垫下。
套枕套：枕套套于枕芯上，四角充实→开口背门，放于床头。
③铺床后：桌椅归位，整理用物和环境，洗手。
（2）注意事项：①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。
②注意节力原则：扩大支撑面，动作连续，避免多余动作，减少走动次数。
③动作轻巧、迅速，尽量减少灰尘对环境的污染及对病人造成的不适。
评价：（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
（2）病室及床单位环境整洁、美观。
（3）计划性强，操作时间控制在5min内。
（二）铺暂空床（被套式）目的：（1）供新病人或暂时离床活动的病人使用。
（2）保持病室整洁、美观。
评估：（1）病人的病情、年龄、自理程度。
（2）床上用物是否洁净、齐全。
（3）床单位设施性能是否完好。
（4）病室环境状况。
计划：（1）用物准备：同备用床，必要时备橡胶单、中单。
（2）环境准备：同备用床。
（3）病人准备：暂离床，注意安全。
（4）护士准备：同备用床。
实施：（1）操作步骤：①铺床前：同备用床。
护理学基础操作流程
皮内注射操作流程1.素质要求服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当2.抄写医嘱，两人核对治疗单与医嘱3.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤问“四史”：过敏史/其他药物过敏否/过去、近日/家属/吃东西否，酒精过敏否注射部位皮肤（前臂掌侧下1/3）有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病4.三擦盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，抹布消毒灵中浸泡5.洗手、戴口罩6.备齐用物棉签、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、药液（青霉素80万U/瓶1支、生理盐水10ml/支1支）、75%酒精、一次性注射器（1ml、5ml各2支）、0.1％盐酸肾上腺素、酒精棉球缸、消毒纱布缸、弯盘7.检查用物酒精棉球缸、消毒纱布缸、酒精棉球罐/75%酒精（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h）镊子及镊子罐（3M指示带已变色，有效期4h）棉签（包装、漏气、有效期）核对青霉素药瓶药名、剂量、有效期，有无破损、瓶口有无松动、粉剂有无结块变色杂质生理盐水安剖瓶身有无破损、裂痕，药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前臂衣袖上）针筒（包装密封、干燥、有效期）8.铺无菌纱布取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分别打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布9.消毒青霉素瓶、安剖瓶用起瓶器撬开青霉素瓶铝盖，用棉签沾取酒精消毒瓶盖，加放酒精棉球；棉球消毒安剖瓶颈、翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开安剖瓶10.检查注射器取5ml注射器，检查名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转11.抽取药液药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，抽吸4ml生理盐水，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂量，注入青霉素瓶，针头露出液面抽尽瓶内空气排气，加盖酒精棉球，振荡混匀药液12.配制皮试液取1ml注射器、抽取青霉素液0.1ml（在瓶内排气），抽取生理盐水0.9ml（稀释成2万U/ml）、用弹气泡法摇匀药液后推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成2000U/ml）摇匀推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成200U/ml），摇匀，排至0.5-0.6ml，针头套好护套，放入小治疗盘内铺好的无菌巾内层，核对治疗单、药瓶、安瓿。
医院护理操作常规
1.仪表不整不交不接2.本班工作未完成不交不接3.没有为下一班做好准备不交不接4.各种导管不通畅不交不接5.医疗器件等物品不全不交不接6.输血输液未交待清晰不交不接7.未核对好上班医嘱不交不接8.危重病人床单位不干净不交不接9.抢救物品及器件不齐不交不接10.剧毒药、麻醉药不完备不交不接11.办公室、治疗室不整洁不交不接12.危重病人动态记录不全不交不接1.三查：操作前查、操作中查、操作后查三查内容：瓶口有无松动、瓶子有无裂缝、药液有无浑浊、沉淀、变质、霉菌、药品的配伍禁忌有效期、消毒包布有无潮湿、过期、一次性物品外包装有无破损和有效期。
2.七对指的是：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
3.一注意：注意观察用药后的反应。
基本理论、基本操作、基本技能严格要求、严密组织、严谨态度三查：查血的有效期查血的质量查输血装置是否完好十对：1.受血者姓名2.床号3.住院号4.血型交配试验结果5.供血者姓名6.编号7.血型8.交配试验结果9.核对采血日期10.有效期1.护士接到输血申请单后，必须核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血治疗允许书。
贴在试管上的条形码标签，必须填写患者的姓名、床号、病区。
2.抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士(夜间一人当班时与值班医生)到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者、核对者在输血申请单反面签全名。
同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。
3.血标本与输血申请单有护理人员或者专职人员同时送交血库，双方进行逐项核对。
4.配血合格后，由护理人员到血库取血。
5.取血和发血的双方必须共同核对患者的病区/门急诊、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果，及血液外观等，准确无误后，双方共同签名后取回。
6.输血前由二名护士(夜间一人当班时与值班医生)按照“三查，九对”标准，严格查对输血单及血袋标签上的各项内容，同时在输血单反面签上输血时间及执行者、核对者的全名，准确无误方可输血。
50项护理技术操作流程
一、单人心肺复苏操作流程目的:迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。
评估:1、观察患者有无意识和呼吸.2、观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉,）。
3、呼救及时。
操作:1、判断意识、呼吸、心跳，求救: 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦!”观察有无反应。
听呼吸音用颊部感受气流,看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。
判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。
3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。
将病人置于仰卧位,两臂放于躯干两侧。
操作者左肘关节撑床(或地面），左手大鱼际肌按前额向下推,使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次.4、心脏按压30次.部位：胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指).定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手掌根部置于右手食指边,右手掌压于左手掌上，手指扣于左手指间，两肘伸直，以胸骨中下1/3交界处为中心,借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压,使胸骨下限3-4cm.（中青年4-5cm,老年人2-3cm）,心脏按压30次。
5、按同法吹气2次，心脏按压30次，以30：2（小儿5：1）反复进行5个循环.6、最后按同法吹气2次。
(总共按压150次,吹气12次，呼吸频率成人16-20次/分;儿童20次/分;心脏按压频率成人80—100次/分；儿童100次/分)7、观察病情：看病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有无搏动，面色转红润，自主呼吸恢复.8、处理病人、记录抢救过程：给病人穿好衣服，撤去按压板和脚踏台，垫枕,摆舒适体位，整理好床单位，记录抢救过程.9、解释交待，进一步治疗。
护理操作流程
护理操作流程护理是医护人员在医疗过程中对患者进行的一项重要工作，它直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，正确的护理操作流程是非常重要的。
下面我们将详细介绍一些常见的护理操作流程。
首先，正确的手卫生是护理操作的基础。
在进行任何护理操作之前，护士都必须进行手部消毒。
手部消毒是防止交叉感染的重要措施，可以有效地减少细菌的传播。
护士应该使用含酒精的洗手液进行手部消毒，按照正确的洗手方法进行操作，确保双手每个部位都得到充分的清洁。
其次，患者的体位转换是常见的护理操作之一。
在进行体位转换时，护士需要根据患者的病情和身体状况，采取适当的转换方式。
在转换体位时，护士要注意避免对患者造成不必要的伤害，保持患者舒适，并且要确保转换的过程平稳、稳固。
另外，药物给药也是护理操作中的重要环节。
在给药之前，护士需要核对患者的身份信息和药物信息，确保给药的准确性。
在给药过程中，护士要注意药物的剂量和给药途径，遵循医嘱，确保患者能够正确地接受药物治疗。
此外，伤口护理也是护理操作中的重要内容之一。
在进行伤口护理时，护士要注意伤口的清洁和消毒，选择合适的敷料进行包扎，避免感染和并发症的发生。
同时，护士还需要观察伤口的愈合情况，及时发现并处理伤口出现的异常情况。
最后，护理记录是护理操作中不可或缺的一部分。
护士需要及时、准确地记录患者的病情变化、护理操作和患者的反应情况，为医生提供重要的参考依据。
护理记录的完整和准确性直接关系到患者的治疗效果和医疗安全。
总之，护理操作流程是医护工作中的重要组成部分，正确的护理操作流程可以有效地提高护理质量，减少医疗事故的发生。
护士应该严格遵守护理操作规范，不断提高自身的专业水平，为患者提供更加安全、有效的护理服务。
护理操作规范及流程
护理操作规范及流程一、护理操作规范1.护士要保持良好的身体和心理状态。
身体健康是护士顺利完成工作的基本保障，同时，情绪和心理良好有助于提升护士的工作效率和护理质量。
2.护士要严格遵守个人卫生习惯和规范。
护士工作涉及到病人密切接触，要保持常态下的良好个人卫生，包括良好的洗手习惯、戴口罩、佩戴手套等。
3.护士要熟悉、了解并遵守相关的法律法规和职业道德规范。
护士职业要遵守医学伦理，尊重患者权益，保护患者隐私，履行专业职责。
4.护士要合理分配和安排工作时间。
护士工作时间可能相对较长，因此要学会合理安排工作与休息的时间，避免疲劳导致护理质量下降。
5.护士要保持良好的团队合作精神。
护理工作通常需要与其他医护人员进行协作，护士需要互相合作，共同完成各项工作任务。
二、护理操作流程1.前期准备。
护士在进行护理操作之前要进行准备工作，包括核对病人身份、检查工具、准备所需要的药物和器械，并确保工作区域的清洁和整齐。
2.与患者交流。
护士需要与患者进行交流，了解患者的病情和需求，同时也要告知患者将要进行的护理操作内容和目的。
3.执行护理操作。
根据医嘱和护理计划，护士进行相应的操作，比如给予药物、更换伤口敷料、采集样本等。
在操作过程中，要注意操作的准确性和规范性，确保操作的安全和有效。
4.观察和记录。
护士进行护理操作过程中，要随时观察患者的病情变化和护理效果，并及时记录相关资料和观察结果，以便评估护理效果和调整护理计划。
5.后期处理。
护士完成护理操作后，要进行后期处理工作，包括将使用过的器械进行清洁和消毒，整理工作区域，以及与患者进行交流，告知患者注意事项等。
6.护理评估。
护士在护理操作完成后，要进行护理评估，包括评估护理效果、患者的反应以及进行相关记录和报告。
专科护理技术操作规1_免费下载
专科护理技术操作规1_免费下载坐浴目的：１、通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
２、用于外阴、阴道手术前的准备。
用物准备：坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
操作方法及程序：1、遵医嘱配制坐浴溶液或温开水。
坐浴液温度以３８－４０℃为宜，患者感觉舒适。
2、携用物至患者床旁，核对，向患者告知，取得患者配合。
3、将坐浴盆放在坐浴椅上，协助患者将整个外阴部浸在药液或温水中２０－３０分钟。
4、坐浴后协助患者擦干会阴部，有伤口的患者为其局部换药。
5、整理用物。
注意事项：１、坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调节。
２、坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。
1/ 4３、阴道有出血者禁止坐浴。
2 测宫高、腹围目的：评估妊娠周数、胎儿大小及羊水量。
用物准备：检查床、卷尺。
操作方法及程序：１、将孕妇引领至检查室，向孕妇解释操作目的，以取得合作，嘱孕妇排空膀胱。
２、协助孕妇呈仰卧屈膝位，双腿稍分开，暴露腹部。
护士站于孕妇右侧，左手持卷尺零端置于宫底，右手将卷尺向下拉开。
使卷尺紧贴于腹部至耻骨联合上缘中点，读数值并记录宫高。
４、再将卷尺经脐绕腹部１周，读数值并记录腹围。
５、协助孕妇整理衣裤。
注意事项：１、注意保暖和遮挡患者。
２、测量数字要准确。
听诊胎心音目的：监测胎儿在子宫内的情况。
用物准备：检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针的手表。
操作方法及程序：１、向孕妇解释操作目的，以取得合作。
２、协助孕妇仰卧位于床上，暴露腹部。
３、触清胎方位。
４、将听诊器置于适当位置：①枕先露位于孕妇脐下方（左或右）；②臀先露位于近脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围。
５、听到胎心搏动声，同时看表，数３０ｓ胎心音，异常时听１ｍｉｎ，记录数据，正常胎心１２０－１６０／ｍｉｎ。
６、协助孕妇整理衣裤。
注意事项：１、注意保暖和遮挡患者。
２、测听胎心音应注意准确性。
护理工作规程1
一、整理床单位（一）整理床单位规范（三）流程说明1．仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩。
2．用物准备齐全。
3．大单中缝对齐，四角平整、紧扎。
4．被头充实，被盖平整、两边内折对称，与床边平齐。
5．枕头平整充实，开口背门。
6．操作流畅，符合人体力学原理，应用节力原则。
7．病床符合实用、耐用、舒适、安全原原则。
8．病室及病人床单位环境整洁、美观，患者舒适。
（一）面部清洁规范（二）面部清洁技术操作流程（三）流程说明1.用物准备：毛巾1条（可由患者自备）、脸盆（可由患者自备）、一次治疗巾、温度计、水壶、护肤油（酌情）。
2.注意保暖，防止患者受凉。
3.注意洗净耳后、耳郭等处。
（四）面部清洁操作考核评分标准三、梳头（二）操作流程（三）流程说明1．用物准备：梳子（可由患者自备）、发夹（可由患者自备）、一次性治疗巾、纸袋、30%乙醇适量。
2．梳头过程中避免强行梳拉，造成患者疼痛。
（四）操作考核评分标准四、口腔护理（三）流程说明1.目的口腔护理可以清除口腔异味，促进患者食欲；清除微生物以及其他污垢，防止细菌繁殖；促进口腔血液循环，观察口腔黏膜和舌苔变化，提供病情的动态信息。
2.用物准备治疗盘内备治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球）、弯止血钳、镊子、压舌板、弯盘、吸水管、液状石蜡、治疗巾、杯子、手电筒，必要时备开口器。
3.注意事项棉球温度适宜，擦洗时弯钳尖端向外，用棉球包裹，避免直接碰及患者的牙齿或黏膜。
擦洗舌面及硬腭时勿触及咽部，以免引起恶心。
动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。
有活动义齿者，帮其取下，用冷水刷洗，禁用热水，以免变形、变色和老化，操作完毕再给患者戴上。
对发热、口唇干燥的患者于口腔护理后涂液状石蜡或唇膏。
对于长期应用抗生素、激素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。
操作前、后清点棉球数目，每次只能夹持1个棉球，以防遗留口腔内。
传染病患者的用物须按消毒隔离原则处理。
（一）协助患者翻身及有效咳痰规范（二）操作流程（三）流程说明1.物品准备：听诊器。
护理操作规范
康复护理过程中，护士需要 与康复医师、治疗师等密切 配合，根据患者的具体情况 制定个性化的康复计划，并 监督和指导患者进行康复训
练。
康复护理的目标是帮助患者 恢复生活自理能力、工作能 力和社会适应能力，提高患 者的生活质量和社会参与度
。
重症护理
重症护理是指在重症监护病房中，为危重患者提 供专业的护理措施，以维持患者的生命体征和器 官功能。
03
专科护理操作
急救护理
急救护理是指在紧急情况下，为患者提供及时、有效 的护理措施，以挽救生命、减轻病痛、促进康复。
输标02入题
急救护理操作包括心肺复苏、止血、包扎、固定、搬 运等，要求护士具备扎实的理论基础和熟练的操作技 能。
01
03
急救护理的质量直接关系到患者的生命安全和救治成 功率，因此护士需要不断学习和提高自己的急救技能
未来展望
未来，随着人工智能、大数据等新 技术的应用，护理操作将更加智能 化、精细化，为患者提供更加优质 的护理服务。
02
基础护理操作
清洁护理
口腔护理
保持口腔清洁，防止口 腔感染和口腔疾病。
皮肤护理
定期清洁皮肤，保持皮 肤干燥、清洁，预防皮
肤感染和皮肤疾病。
头发护理
定期清洁头发，保持头 发干燥、整洁，预防头
在医生或护士的指导下进行灌 肠操作，保持肠道通畅和清洁
。
休息与活动护理
活动安排
根据患者的病情和医生的建议，合理安排患 者的活议，协助患者进 行康复训练，促进患者的功能恢复。
休息指导
指导患者合理休息，保证充足的睡眠和休息 时间。
安全防护
确保患者在活动和休息过程中安全，预防跌 倒、摔伤等意外事件的发生。
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第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、按需要准备用物。
4、协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
面部清洁及梳头技术操作流程二、床上洗头技术服务规范（一）工作目标保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
3、准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
观察患者反应并沟通，了解患者需求。
5、注意保护伤口和各种管路。
6、清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。
7、保持床单位清洁干燥。
（三）结果标准1、患者/家属哪呢过够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上洗头技术操作流程三、床上温水擦浴技术服务规范（一）工作目标1、使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。
2、促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
3、观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身心需要。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
观察皮肤的清洁度及有无异常改变。
3、准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
4、保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。
5、护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。
6、擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。
7、保持床单位的清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者感到清洁、舒适、身心愉快。
3、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上温水擦浴技术操作流程（一）工作目标保持患者足部清洁，增加舒适。
（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
评估患者病情、足部皮肤情况。
根据评估结果选择适宜的清洁方法。
3、按需要准备用物及还环境，水温适宜。
4、协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
5、操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、足部清洁。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
足部清洁技术操作流程（一）工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点1、遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2、告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3、指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
4、护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5、协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。
6、如患者有活动的义齿，应先去下再进行操作。
7、根据口腔PH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉签干湿度。
昏迷鹿禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舍钳、压舌板。
开口器从臼齿处放入。
8、操作中避免清洁、污染物的价差混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
口腔护理技术操作流程（一）工作目标对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、评估患者的失禁情况，准备相应的物品。
3、护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
4、根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。
5、鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆低肌的训练。
6、保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者皮肤清洁，感觉舒适。
失禁护理技术操作流程七、床上使用便器技术服务规范（一）工作目标对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防。
消毒隔离、安全的原则。
2、评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
3、准备并检查便器表面有无破损、裂痕等。
注意保暖，保护患者隐私。
4、护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
5、便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
6、正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
床上使用便器技术操作流程八、协助患者更衣技术规范（一）工作目标协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防，安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。
3、根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私。
4、根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定后可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身发更换。
5、更衣原则是：（1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；（2）穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；6、更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖。
7、更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
协助患者更衣技术流程九、协助患者床上移动技术服务规范（一）工作目标协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重、有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
3、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
4、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。
5、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、卧位正确，管路通畅。
3、护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
协助患者床上移动流程十、协助患者翻身及有效咳痰技术护理服务规范（一）工作目标协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。
对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
（二）工作规范要点1、遵循节力遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。
3、根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压工具。
4、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
5、翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床挡。
烦躁患者使用约束带。
6、翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
叩背原则：从下至上、从外向内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
7、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
8、翻身后患者体位应符合病情需要。
适当使用皮肤减压用具。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、卧位正确，管路通畅，有效清除痰液。
3、护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
协助患者翻身及有效咳痰技术操作流程。