脑干出血临床表现的诊断

脑干是脑的一部分，位于大脑的下面，脑干的延髓部分下连脊髓。呈不规则的柱状形。脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成。脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能。脑干出血与其它部位的脑出血不同，临床表现的诊断有以下特点：

1、意识障碍出现早、深和持续时间长。

2、瞳孔变化多样，如针尖样瞳孔、眼球震颤、眼球活动受限等。

3、病情变化多而快;可由偏瘫发展为四肢瘫，病理征由一侧发展为双侧。

4、重症者并发症多，如呼吸衰竭、体温不升和高热、肺部感染、上消化道出血、血糖升高、发热等。

5、除少数脑干出血量大，破入脑室，引起急性梗阻性脑积水者，需行脑室外分流术外，多数主要采用保守治疗。

就临床来讲，如起病为突然发生的头痛、头晕、呕吐或突然昏迷、呕吐，伴有如双瞳孔缩小、霍纳氏征、半身麻木、构音障碍、视物模糊、眼球震颤、眼球运动障碍、肢体不同程度瘫痪等即使未做CT 需首先考虑有本病的可能，另外眼球浮动、一个半综合征、闭锁综合征、去脑强直等虽然出现率不高，但也具有较高的定位诊断价值，尤其是在其它有关体征存在时。