宫颈癌筛查健康宣讲PPT课件
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科普讲座课件宫颈癌筛查
规范化 阶梯 筛查 诊疗 流程
＋）
（－） ➢组织病理活检 宫颈病变治疗
➢LEEP刀等系列手术 ➢子宫全切等系列手术或放疗
宫颈病变随访
17
"宫颈糜烂"和"宫颈癌"到底啥关系？ “宫颈糜烂”意味着宫颈癌？
柱状上皮外移，宫颈表面色泽更鲜红， 看似“糜烂”而得名，通常不用治疗。
妇科体检--宫颈癌筛查 科普讲座
1
什么是宫颈癌？
• 宫颈癌是指发生在宫颈阴道部及宫颈管的恶性肿 瘤，即癌症，是由宫颈癌前病变发展而来的。
• 宫颈癌，是妇科三大恶性肿瘤之一。 • 发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第一位； • 发病率居女性恶性肿瘤的第二（次于乳癌）
李媛媛，41岁 2002年死于宫颈癌
宫颈癌或者癌前病变可以表 现为“宫颈糜烂”，但通常 是在有由HPV感染等致癌因 素的持续刺激下的“糜烂”
才会发展成为宫颈癌！
定期宫颈检查很重要
“宫颈糜烂”的正确管理
• 对于宫颈糜烂的处理，应该排除宫颈癌前病变或宫颈癌以后，才进行 处理。
• 没有炎症的宫颈糜烂，不用治疗。
• 没有生育要求的女性可以选择做物理的治疗，但不是必须的。 • 没有生育过没有症状的女性不建议做物理治疗，一句话重在检查，正
早婚、早育、多产多孕 其他：吸烟、营养因素、免疫抑制、经济状况低下等 性因素
➢初次性生活早（＜16岁比＞16岁高４倍） ➢性伴侣多（双方）（＞2个者） ➢HPV高危型，反复或持续感染者 ➢性病（淋病、梅毒、湿疣等）
➢ 能感染人体不同部位的皮肤黏 膜导致不同的病变
适于生活在潮湿、温暖的环境 中 HPV分布在人体很多部位的皮 肤和粘膜 男性和女性都有份 HPV最喜欢的地方的就是口咽 部、肛门生殖道
宫颈癌筛查通用课件
感染
人乳头瘤病毒（ HPV）感染是宫颈 癌的主要危险因素 。
宫颈癌的预防与早期发现
01
02
03
预防
保持单一性伴侣、避免过 早性生活、接种HPV疫苗 等。
早期发现
定期进行宫颈癌筛查，了 解宫颈病变情况，及时治 疗癌前病变，预防宫颈癌 的发生。
筛查方法
宫颈细胞学检查（TCT） 、HPV检测、阴道镜检查 等。
常见问题三
总结词：不一定
VS
详细描述：宫颈癌筛查结果异常并不 一定意味着患有癌症。有时候可能是 假阳性结果或者良性病变。因此，当 筛查结果异常时，需要进行进一步的 诊断和评估，例如阴道镜活检和病理 检查等。只有经过确诊，才能确定是 否患有癌症。
06
宫颈癌筛查的未来展望与研究方向
新技术与方法在宫颈癌筛查中的应用
总结词：非常必要
详细描述：宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，早期 筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。通过筛查，可 以及早发现宫颈细胞的异常变化，及时采取治疗措施，提高 治愈率。
常见问题二
总结词
不能完全替代
详细描述
虽然宫颈癌筛查是重要的检查手段，但它不能替代其他妇科检查。例如，妇科 内诊、乳腺检查、超声检查等也是必要的检查，可以发现其他妇科疾病和病变 。因此，女性应该定期进行全面的妇科检查。
症状
早期可能无明显症状，随着病情 发展可能出现阴道不规则流血、 接触性出血、阴道分泌物增多等 症状。
宫颈癌的病因与风险因素
生育因素
早育、多产、生育 间隔时间短等。
免疫功能低下
长期服用免疫抑制 剂或免疫缺陷疾病 等。
性行为
多个性伴侣、初次 性生活过早、性生 活紊乱等。
(医学课件)宫颈癌筛查演示课件
异常细胞处理
如果实验室检查结果显示存在异常细胞，医生会根据细胞的异常程度和数量来决定后续的处理方式。
筛查后的随访和干预
随访安排
医生会根据患者的具体情况安排随访时间，通常建议每年进行一次筛查，并在筛查后进行相应的处理。
干预措施
如果筛查结果显示存在癌前病变或早期癌症，医生会根据具体情况采取相应的干预措施，如手术切除病变组织或进行放疗和化疗等。
加强技术培训，提升妇科医生的操作技能和诊断水平，降低误诊和漏诊率。
优化筛查技术
制定长期宫颈癌筛查计划，开展定期筛查，确保及早发现并治疗宫颈癌前病变。
加强与其他相关部门的合作，如与妇女保健、健康教育等部门协同作战，共同推进宫颈癌筛查工作。
建立长期筛查计划
谢谢您的观看
THANKS
要点一
要点二
宫颈癌筛查有助于早期发现妇科恶性…
通过定期进行宫颈癌筛查，可以及时发现宫颈细胞异常和HPV感染，从而及早采取治疗措施，防止病情恶化。
宫颈癌筛查可以降低妇科恶性肿瘤的…
通过早期发现和积极治疗，宫颈癌等妇科恶性肿瘤的死亡率会明显降低。
要点三
06
宫颈癌筛查的普及和推广策略
传播科学正确的宫颈癌防治知识和技能，提高公众对宫颈癌的认知度和重视程度。
性行为是宫颈癌发生的高危因素之一，有多个性伴侣、初次性行为年龄小于16岁等都可能增加宫颈癌的风险
建议有性行为的女性每年至少接受一次筛查
高危人群筛查建议
01
02
03
04
05
06
04
宫颈癌筛查的频率和流程
宫颈癌筛查应从30岁开始，无论女性是否有性生活史。
筛查频率
起始年龄
根据个体情况，每1-3年进行一次筛查，建议每年进行一次。
预防宫颈癌健康讲座ppt课件(完整内容)
宫颈癌的病因
3)智能化系统功能提高智能化设备巡视功能，可按运行规定对设备进行日常、定期和特殊巡视。在巡视过程中，通过视频分析设备，能够提供各种智能分析功能，如对仪表读数、刀闸状态、刀闸（开关） 分合指示牌状态、控制柜指示状态进行识别；通过红外热像仪，能够对设备的早期故障进行预防。系统还能够实现与电力生产系统（如SCADA系统、信息一体化系统）的智能视频联动，任何操作任务都 能够关联相应的摄像机预置位，实现可视化运行管理。
为/生/命/加/一/道/防/护
宫颈癌的预防
通过在变电站各类保护小室、10KV开关室、35KV开关室内安装轨道式摄像机，变电站智能辅助监控系统可以远程对轨道摄像机进控制操作，可以实时获取每个控制（保护、高压）柜上的所有监控信息， 实时上传中心主站。轨道监控摄像机可进行水平、垂直两个方向的运动，确保了监控目标不留死角。智能业务分析智能化是视频监控发展的必然趋势，智能视频分析技术的出现正是这一趋势新一代变电 站智能辅助监控系统第15页的直接体现。
01 宫颈癌的解读 03 宫颈癌的筛查
02 宫颈癌的病因 04 宫颈癌的预防
01 宫颈癌的解读
宫颈癌的解读
智能业务分析智能化是视频监控发展的必然趋势，智能视频分析技术的出现正是这一趋势新一代变电站智能辅助监控系统第15页的直接体现。如果把摄像机看作人的眼睛，而智能视频系统则可以看作人 的大脑。智能视频监控系统能够识别不同的物体，发现监控画面中的异常情况，并能够以最快和最佳的方式发出警报和提供有用信息，提高报警处理的及时性，从而能够更加有效的协助工作人员预先发 现危机，并最大限度的降低误报和漏报现象。
可以。HPV疫苗可以很好的帮助预防宫颈癌，除非已经患上了宫颈癌，否则都 是推荐接种的。建议在开始性生活之前就接种，这样的效果会更好，世界卫生 组织是建议九岁到十三岁之间去接种的，但是已婚已育也可以接种，只是效果 稍微差一些而已，但是也能起到防护的作用。
宫颈癌的筛查ppt课件
宫颈上皮内瘤样病变
包括不典型增生和原位癌
CIN分级
CIN I 级-低度鳞状上皮内瘤变 CIN II 级-高度鳞状上皮内瘤变 CIN III 级-高度鳞状上皮内瘤变
和原位癌
CIN I 级
1/3
CIN II 级
2/3
CIN III 级
全层
原位癌
发生发展过程
CINI→CINII→CINIII→早浸癌→浸润癌 CINI II →浸润癌 CIN I、II：治愈率90％以上， 原位癌切除子宫 五年生存率100％ 治疗宫颈癌前病变 有效扼制癌变
原始和生理性鳞---柱交 接部之间的区域
低雌激素状态
原始 鳞—柱 上皮交界区域
高雌激 素状态
鳞---柱交接部
移行带区
鳞---柱交接部
原始 鳞—柱 上皮交界区域
组织发生和发展
癌变过程
移行带反复变动过程
中受致癌因素的刺激
癌前病变
重要概念 CIN
Cervical Intraepithelial Neoplasia
> 30 岁
持 续 HPV 感染
10 年
细胞 分化失调
10 年
高度 CIN
浸润 癌
免疫 因素
辅 助--致 癌 剂
谢谢大家
►对于30-65岁女性，应行每5年一次的细胞 学和HPV联合筛查。
►对于30-65岁女性，每3年一次的单独细胞 学检查也是可取的。不应进行每年筛查。
宫颈癌筛查方法
►对于既往有宫颈癌病史、HIV感染、免疫抑 制或宫内乙烯雌酚暴露的女性，不应依照常 规的筛查指南。
►液基细胞和传统宫颈细胞的采集方法，用 于筛查都是可行的。
应大于5mm，脉管受累不影响分期
包括不典型增生和原位癌
CIN分级
CIN I 级-低度鳞状上皮内瘤变 CIN II 级-高度鳞状上皮内瘤变 CIN III 级-高度鳞状上皮内瘤变
和原位癌
CIN I 级
1/3
CIN II 级
2/3
CIN III 级
全层
原位癌
发生发展过程
CINI→CINII→CINIII→早浸癌→浸润癌 CINI II →浸润癌 CIN I、II：治愈率90％以上， 原位癌切除子宫 五年生存率100％ 治疗宫颈癌前病变 有效扼制癌变
原始和生理性鳞---柱交 接部之间的区域
低雌激素状态
原始 鳞—柱 上皮交界区域
高雌激 素状态
鳞---柱交接部
移行带区
鳞---柱交接部
原始 鳞—柱 上皮交界区域
组织发生和发展
癌变过程
移行带反复变动过程
中受致癌因素的刺激
癌前病变
重要概念 CIN
Cervical Intraepithelial Neoplasia
> 30 岁
持 续 HPV 感染
10 年
细胞 分化失调
10 年
高度 CIN
浸润 癌
免疫 因素
辅 助--致 癌 剂
谢谢大家
►对于30-65岁女性，应行每5年一次的细胞 学和HPV联合筛查。
►对于30-65岁女性，每3年一次的单独细胞 学检查也是可取的。不应进行每年筛查。
宫颈癌筛查方法
►对于既往有宫颈癌病史、HIV感染、免疫抑 制或宫内乙烯雌酚暴露的女性，不应依照常 规的筛查指南。
►液基细胞和传统宫颈细胞的采集方法，用 于筛查都是可行的。
应大于5mm，脉管受累不影响分期
(医学课件)宫颈癌筛查演示课件
宫颈癌的主要症状包括阴道出血、阴道排液、疼痛等，晚期可能累及膀胱、直肠等邻近器官。
宫颈癌筛查的意义
通过筛查可以早期发现并诊断宫颈癌，提高治愈率和生存率。
筛查可以发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，及时采取治疗措施，避免病情恶化。
筛查可以评估出宫颈病变的高危人群，进行针对性地预防和治疗。
我国宫颈癌筛查工作起步较晚，但近年来得到了迅速发展，多个城市和地区已经开展免费筛查项目，覆盖范围不断扩大。
监管评估
建立筛查项目的评估指标体系，定期对筛查工作进行评估和监督，确保筛查工作的有效性。
完善筛查网络与管理体系
THANK YOU.
谢谢您的观看
中危人群：有生殖道感染、子宫颈异常、性伴侣感染等。
高危人群：有多个性伴侣、性生活过早、生殖道感染或子宫颈异常等。
低危人群：性生活较单一、无生殖道感染或子宫颈异常等。
年轻女性（<25岁）
中年女性（25-60岁）
年长女性（>60岁）
不同年龄段女性的筛查建议
有性生活女性的筛查建议
初次筛查应在21岁后开始，每3-5年进行一次细胞学检查和HPV检测。
优化筛查服务模式
设立筛查中心
建立筛查信息管理系统，实现筛查信息的及时收集、整理和分析，提高筛查质量和效率。
组织管理
定期培训筛查医护人员，提高筛查技术水平和服务质量。
培训专业人员
信息共享
实现筛查信息与医疗机构的共享，方便医生了解患者病情，为后续治疗提供支持。
网络建设
建立健全的筛查网络，包括初筛、复查、治疗等环节，确保筛查全流程的顺畅运行。
假阳性率较高
由于技术原因，现有筛查技术容易出现假阳性，导致患者过度治疗或漏诊。
宫颈癌的筛查与预防ppt课件
单独细胞学筛查可作为联合筛查的替代措施，每 3 年进 行一次直到 65 岁
8
停止筛查的合适年龄是几岁？
无论采用任何方式的筛查，当既往有足够多的阴性筛查 结果，且没有 CIN2 或以上病变的历史时， >65 岁就应 该停止筛查
足够多的阴性筛查结果定义为：在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性，且最近的 一次筛查在 5 年之内。既往有 CIN2 、 3 或原位腺癌的 患者应该在上述病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年， 哪怕超过了 65 岁的年龄界限
以下人群：已患宫颈癌、 HIV 感染伴免疫抑制、或宫内曾暴露于乙烯雌酚 者
6
21-29 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么？ --3 年筛查一次
一项建立在 20 岁年龄段筛查超过 10 年的所获得的资料 建立的模型显示，如果每 3 年进行一次细胞学筛查，和 每年筛查一次相比可以减少大约一半的阴道镜数量( 187/1000 人 vs 403/1000 人)，并且一生患宫颈癌的 风险也无明显差别(0.69% vs 0.33%)
少量水溶性润滑剂不会降低宫颈细胞学检测结果的质量。 4 项发表的随机 对照研究显示少量润滑剂对传统的细胞学检测那个方法没有影响。在宫颈 上使用大量的润滑剂(如宫颈外口形成 1-1.5cm 的润滑剂带)会影响标本 细胞的数量，但这并非标准的临床操作
19
宫颈癌的预防 接种HPV疫苗 注意的是： HPV疫苗只针对1-2种高危行HPV病毒，预
4
何时开始筛查-------21 岁时开始宫颈癌筛查
除了已经感染 HPV 的女性外，小于 21 岁女性无论其性生活开始的年龄还是 有无其他行为相关的高危因素都不建议筛查。之所以小于 21 岁女性无论其性 生活开始年龄都不建议筛查是因为该年龄组的宫颈癌发病率很低，且缺乏该 组筛查有效性的数据。仅有 0.1% 的宫颈癌发生于 20 岁前。另外，美国和英 国的研究显示更年轻女性的筛查不能降低宫颈癌的发生率
8
停止筛查的合适年龄是几岁？
无论采用任何方式的筛查，当既往有足够多的阴性筛查 结果，且没有 CIN2 或以上病变的历史时， >65 岁就应 该停止筛查
足够多的阴性筛查结果定义为：在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性，且最近的 一次筛查在 5 年之内。既往有 CIN2 、 3 或原位腺癌的 患者应该在上述病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年， 哪怕超过了 65 岁的年龄界限
以下人群：已患宫颈癌、 HIV 感染伴免疫抑制、或宫内曾暴露于乙烯雌酚 者
6
21-29 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么？ --3 年筛查一次
一项建立在 20 岁年龄段筛查超过 10 年的所获得的资料 建立的模型显示，如果每 3 年进行一次细胞学筛查，和 每年筛查一次相比可以减少大约一半的阴道镜数量( 187/1000 人 vs 403/1000 人)，并且一生患宫颈癌的 风险也无明显差别(0.69% vs 0.33%)
少量水溶性润滑剂不会降低宫颈细胞学检测结果的质量。 4 项发表的随机 对照研究显示少量润滑剂对传统的细胞学检测那个方法没有影响。在宫颈 上使用大量的润滑剂(如宫颈外口形成 1-1.5cm 的润滑剂带)会影响标本 细胞的数量，但这并非标准的临床操作
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宫颈癌的预防 接种HPV疫苗 注意的是： HPV疫苗只针对1-2种高危行HPV病毒，预
4
何时开始筛查-------21 岁时开始宫颈癌筛查
除了已经感染 HPV 的女性外，小于 21 岁女性无论其性生活开始的年龄还是 有无其他行为相关的高危因素都不建议筛查。之所以小于 21 岁女性无论其性 生活开始年龄都不建议筛查是因为该年龄组的宫颈癌发病率很低，且缺乏该 组筛查有效性的数据。仅有 0.1% 的宫颈癌发生于 20 岁前。另外，美国和英 国的研究显示更年轻女性的筛查不能降低宫颈癌的发生率
宫颈癌健康教育ppt(完整版)
运动锻炼与康复计划
适量运动
建议患者进行适量的有氧运动，如散 步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体 免疫力和心理健康。
康复锻炼
针对患者的具体情况，制定个体化的 康复锻炼计划，如盆底肌肉锻炼、柔 韧性训练等。
避免剧烈运动
在康复期间，患者应避免剧烈运动和 重体力劳动，以免加重身体负担。
定期评估
定期对患者的运动锻炼和康复计划进 行评估和调整，以确保其科学性和有 效性。
心理干预与情绪管理
心理疏导
为患者提供心理疏导服务，帮助其缓解焦虑 、抑郁等不良情绪。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理干预和情绪管 理，提供情感支持和理解。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整不良思维 和行为模式，提高应对能力。
建立支持系统
建立患者互助小组或线上交流平台，让患者 之间互相交流、分享经验和心得。
03
宫颈癌治疗与预后
手术治疗及适应证
手术治疗原则
根据临床分期、患者年龄、生育 要求、全身情况、医疗技术水平 及设备条件等综合考虑制定适当
的个体化治疗方案。
手术类型
采用以手术和放疗为主、化疗为辅 的综合治疗方案。
适应证
早期子宫颈癌（ⅠA~ⅡA期）患者 可选择手术治疗，根据术后病理结 果及复发高危因素选择辅助治疗。
发展中国家的发病率和 死亡率高于发达国家。
临床表现与分期
早期
通常没有明显症状，可能出现接 触性出血、异常阴道分泌物等。
晚期
不规则阴道流血、阴道排液伴有 恶臭、下腹痛或腰骶部疼痛等。
分期
根据肿瘤的大小、浸润深度、淋 巴结转移情况等，宫颈癌可分为 I~IV期，其中I期为早期，IV期为 晚期。不同分期的治疗方法和预
宫颈癌的筛查和预防 ppt课件
进展 Persistent
自愈 Remission
40 (20.2%) 158 (79.8%)
47(81.03%) 11 ( 18.97%)
良性/正常
CIN 1 CIN 2+ Total
HPV L1 阳性
191 (94%) 123 (61%)
0 314
HPV L1 阴性
12 (5.9%) 80 (39%) 37 (100%)
HPV Virus
Immunosurgery Cell
HPV Infected Cell Superficial cell
Ig M
HPV L1 Capsid Protein B Cell
Plasma Cell
Antibody
L1 Antigen Presenting Cervical Cell
APC Class II MHC + TCR
129
(克里夫兰Dr. Yang 2009 Cleveland Clinics)
细胞学 ASC LSIL ASC-H HSIL
HPV L1 阳性 85% 69% 66% 15%
HPV L1蛋白阳性表示感染了HPV病毒 HPV L1蛋白阳性表示宫颈局部抗体存在 HPV L1蛋白阳性表示感染将趋于自愈
基本理论：
-- 宫颈不典型增生和宫颈癌 几乎100%都是由HPV感染引 起的。
-- 首次发现并找到了HPV病 毒
-- 宫颈局部的细胞免疫是杀 灭HPV病毒的主要方式，而 非体液免疫方式。
--L1蛋白是HPV免疫杀伤的靶 位
--宫颈局部的细胞免疫遵循免 疫开关效应(ON/OFF REACTION)和链琐效应
这样建立一种能够预测宫颈HPV感染预后的 临床实验室检测方法不仅能帮助减少那些不 必要的治疗、也同时能够减少因之而产生的 并发症。是目前妇科临床急需解决的难题。
宫颈癌筛查健康宣讲PPT课件
症状：
（1）阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可 表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
（2）阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔 状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
（3）晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、 下肢肿痛等；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
2019/11/2
.
14
细胞学检查---巴氏涂片法
2019/11/2
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15
巴氏涂片---解读
2019/11/2
.
16
三，液基薄层细胞检测
2019/11/2
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17
液基细胞学---TCT
• TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系 统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。
• 技术基础是在巴氏涂片的基础上，通过技术处理去掉非诊断杂 志，制成观察清晰的薄层细胞片，使阅片者更易观察，诊断准 确性明显提高，提高了宫颈癌筛查的灵敏度和特异度。
②大于3个以上的为 肿瘤或癌前病变 少数为HPV感染
DI≥4.5 (异倍体，9C细胞)
肿瘤细胞
DI=4或8
少数为增生
（多倍体，8C，16C细胞） 多数为肿瘤
处理意见
一年后复查 结合临床其它资料做出诊断 一年后复查 半年后复查或对症治疗 活检 一年后复查 半年后复查或对症治疗 活检 三个月复查 活检
活检
或上药； • 检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。
2019/11/2
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29
女神节优惠活动
• 武汉市三医院三八节活动 • 体现女性关怀 • 妇产科门诊及病房 • DNA倍体检测项目限时优惠 • 收费价打八折 • 2019年3月1日-3月31日
《中国子宫颈癌筛查指南》解读PPT课件
总结与展望
本次解读重点回顾
宫颈癌筛查意义
明确宫颈癌筛查在预防和早期发现宫颈癌中的重 要作用。
筛查方法与技术
介绍细胞学检查、HPV检测及阴道镜检查等筛查 方法和技术。
筛查策略建议
针对不同年龄、地区及风险人群提出筛查策略建 议。
未来发展趋势预测
多元化筛查手段
利用人工智能、基因检测等新技术，开发更多元化、精准的筛查 手段。
规范筛查流程
制定统一的筛查指南，规范筛查流程 ，提高筛查效率和质量。
通过筛查，降低子宫颈癌的发病率和 死亡率，减轻社会负担。
指南推广与应用价值
提高公众认知
通过宣传和推广筛查指南，提高公众对子宫颈癌的认知度和重视 程度。
促进医疗资源合理配置
推广筛查指南，有助于促进医疗资源的合理配置和利用，提高医疗 服务水平。
优化资源配置
合理配置医疗资源，提 高筛查服务可及性和效
率。
强化质量控制
建立完善的质量控制体 系，确保筛查结果准确
性和可靠性。
THANKS
感谢观看
04诊断依据与标准解读组织病理学诊断标准浸润癌诊断标准
依据组织形态、细胞异型性和浸 润深度等指标进行判断。
癌前病变诊断标准
包括宫颈上皮内瘤变（CIN）和 原位癌等，依据细胞异型性、核 分裂象和病变范围等进行诊断。
细胞学诊断标准及分类
巴氏涂片分类
采用五级分类法，包括正常细胞、炎 症细胞、不典型鳞状细胞、低度鳞状 上皮内病变和高度鳞状上皮内病变等 。
液基细胞学检查
通过制片技术改进，提高细胞检出率 和诊断准确性，包括薄层液基细胞学 检查和计算机辅助细胞学检查等。
分子生物学检测方法应用
HPV DNA检测
本次解读重点回顾
宫颈癌筛查意义
明确宫颈癌筛查在预防和早期发现宫颈癌中的重 要作用。
筛查方法与技术
介绍细胞学检查、HPV检测及阴道镜检查等筛查 方法和技术。
筛查策略建议
针对不同年龄、地区及风险人群提出筛查策略建 议。
未来发展趋势预测
多元化筛查手段
利用人工智能、基因检测等新技术，开发更多元化、精准的筛查 手段。
规范筛查流程
制定统一的筛查指南，规范筛查流程 ，提高筛查效率和质量。
通过筛查，降低子宫颈癌的发病率和 死亡率，减轻社会负担。
指南推广与应用价值
提高公众认知
通过宣传和推广筛查指南，提高公众对子宫颈癌的认知度和重视 程度。
促进医疗资源合理配置
推广筛查指南，有助于促进医疗资源的合理配置和利用，提高医疗 服务水平。
优化资源配置
合理配置医疗资源，提 高筛查服务可及性和效
率。
强化质量控制
建立完善的质量控制体 系，确保筛查结果准确
性和可靠性。
THANKS
感谢观看
04诊断依据与标准解读组织病理学诊断标准浸润癌诊断标准
依据组织形态、细胞异型性和浸 润深度等指标进行判断。
癌前病变诊断标准
包括宫颈上皮内瘤变（CIN）和 原位癌等，依据细胞异型性、核 分裂象和病变范围等进行诊断。
细胞学诊断标准及分类
巴氏涂片分类
采用五级分类法，包括正常细胞、炎 症细胞、不典型鳞状细胞、低度鳞状 上皮内病变和高度鳞状上皮内病变等 。
液基细胞学检查
通过制片技术改进，提高细胞检出率 和诊断准确性，包括薄层液基细胞学 检查和计算机辅助细胞学检查等。
分子生物学检测方法应用
HPV DNA检测
2024年度-宫颈癌筛查ppt教案
梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
分型
根据病理类型可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等，其中鳞状细胞癌最多见，占80%～ 85%；腺癌约占15%～20%；腺鳞癌占3%～5%。
5
预防措施与重要性
预防措施
通过接种HPV疫苗预防HPV感染，从而降低宫颈癌的发生率；定期进行宫颈癌 筛查，及时发现并治疗癌前病变，阻断其发展为宫颈癌。
目标人群
所有有性生活的女性，尤其是高 危人群（如多个性伴侣、性生活 过早、HPV感染等）。
筛查起始年龄
根据不同国家和地区的指南，通 常建议从21岁开始进行宫颈癌筛 查。对于高危女性，起始年龄可 能会提前。
13
筛查间隔与终止年龄
筛查间隔
根据年龄和筛查结果，筛查间隔可能会有所不同。通常建议21-29岁女性每3年 进行一次细胞学检查，30-65岁女性每5年进行一次细胞学检查联合HPV检测， 或者每3年进行一次细胞学检查。
加大宣传力度，提高公众对宫颈癌的认识 和重视程度，促进全社会共同参与预防工 作。
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THANKS
感谢观看
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宫颈癌的流行病学特征
介绍了宫颈癌的全球和我国发病情况 ，强调了高危人群和危险因素的识别 。
宫颈癌的筛查方法
详细阐述了细胞学检查、HPV检测、 阴道镜检查等筛查方法的原理、操作 及优缺点。
筛查策略与实施方案
探讨了不同年龄段女性的筛查策略， 以及筛查结果异常的处理和随访建议 。
宫颈癌的预防与控制
介绍了疫苗接种、健康生活方式等预 防措施，以及早期发现和治疗对宫颈 癌预后的影响。
发病原因
主要病因是高危型HPV持续感染，90%以上的宫颈癌伴有高 危型HPV感染；其他相关因素有性行为及分娩次数、其他生 物学因素（如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体 的感染）、其他行为因素（如吸烟）等。
分型
根据病理类型可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等，其中鳞状细胞癌最多见，占80%～ 85%；腺癌约占15%～20%；腺鳞癌占3%～5%。
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预防措施与重要性
预防措施
通过接种HPV疫苗预防HPV感染，从而降低宫颈癌的发生率；定期进行宫颈癌 筛查，及时发现并治疗癌前病变，阻断其发展为宫颈癌。
目标人群
所有有性生活的女性，尤其是高 危人群（如多个性伴侣、性生活 过早、HPV感染等）。
筛查起始年龄
根据不同国家和地区的指南，通 常建议从21岁开始进行宫颈癌筛 查。对于高危女性，起始年龄可 能会提前。
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筛查间隔与终止年龄
筛查间隔
根据年龄和筛查结果，筛查间隔可能会有所不同。通常建议21-29岁女性每3年 进行一次细胞学检查，30-65岁女性每5年进行一次细胞学检查联合HPV检测， 或者每3年进行一次细胞学检查。
加大宣传力度，提高公众对宫颈癌的认识 和重视程度，促进全社会共同参与预防工 作。
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宫颈癌的流行病学特征
介绍了宫颈癌的全球和我国发病情况 ，强调了高危人群和危险因素的识别 。
宫颈癌的筛查方法
详细阐述了细胞学检查、HPV检测、 阴道镜检查等筛查方法的原理、操作 及优缺点。
筛查策略与实施方案
探讨了不同年龄段女性的筛查策略， 以及筛查结果异常的处理和随访建议 。
宫颈癌的预防与控制
介绍了疫苗接种、健康生活方式等预 防措施，以及早期发现和治疗对宫颈 癌预后的影响。
发病原因
主要病因是高危型HPV持续感染，90%以上的宫颈癌伴有高 危型HPV感染；其他相关因素有性行为及分娩次数、其他生 物学因素（如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体 的感染）、其他行为因素（如吸烟）等。
宫颈癌和HPV的健康宣教PPT课件
两者关联性及危害程度
关联性
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，90%以上的宫颈癌患者体内可以检 测到高危型HPV。因此，HPV感染与宫颈癌的发生具有密切关联。
危害程度
宫颈癌是一种严重的妇科恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期可引起阴道出血、 排液、疼痛等症状，严重危害女性健康。HPV感染虽然不一定会导致宫颈癌， 但长期持续感染高危型HPV会显著增加宫颈癌的发病风险。
03 HPV感染检测与治疗选择
HPV感染检测方法
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细胞学检查
通过采集宫颈细胞样本，进行显微镜下的细胞学 检查，以发现是否存在HPV感染所致的细胞异常 。
HPV DNA检测
利用分子生物学技术，直接检测宫颈细胞样本中 是否存在HPV的DNA，以确定感染类型和程度 。
醋酸白试验
通过在宫颈涂抹醋酸，观察宫颈上皮是否出现白 色变化，以辅助诊断HPV感染。
02 宫颈癌筛查与诊断方法
早期筛查策略及意义
筛查策略
采用宫颈细胞学检查（巴氏涂片或液 基细胞学检查）作为初筛，异常者进 一步行阴道镜检查和（或）HPV检 测。
筛查意义
早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌 ，降低宫颈癌的发病率和死亡率。
常见诊断技术介绍
宫颈细胞学检查
通过采集宫颈细胞，进行显微镜下的 观察和诊断，是宫颈癌筛查的常用方
副作用
药物治疗可能会引起一些副作用，如局部刺激、过敏 反应等，但通常较为轻微，可在医生指导下进行处理 。
手术治疗适应证和效果评估
手术治疗适应证
对于严重HPV感染、药物治疗无效或存在宫颈 癌前病变的患者，可考虑手术治疗，如宫颈锥
切术等。
效果评估
手术治疗后需进行定期随访和复查，评估手术 效果和宫颈恢复情况，以及时发现并处理可能
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TCT筛查结果解读
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TCT筛查结果解读
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四，DNA倍体检测
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更可靠的宫颈癌筛查---DNA倍体检测
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DNA倍体检测---原理
1. 自动全视野扫描，对细胞核内 DNA含量进行测定并对其特征 进行分析，了解正常细胞周期 变化，发现肿瘤细胞。
②大于3个以上的为 肿瘤或癌前病变 少数为HPV感染
DI≥4.5 (异倍体，9C细胞)
肿瘤细胞
DI=4或8
少数为增生
（多倍体，8C，16C细胞） 多数为肿瘤
处理意见
一年后复查 结合临床其它资料做出诊断 一年后复查 半年后复查或对症治疗 活检 一年后复查 半年后复查或对症治疗 活检 三个月复查 活检
活检
症状：
（1）阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可 表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
（2）阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔 状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
（3）晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、 下肢肿痛等；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
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因宫颈癌离世的女星：梅艳芳，李媛媛
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宫颈癌的病因
1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫
颈癌伴有高危型HPV感染。 2.性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与 宫颈癌发生密切相关。 3.其他生物学因素
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细胞学检查---巴氏涂片法
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巴氏涂片---解读
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三，液基薄层细胞检测
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液基细胞学---TCT
• TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系 统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。
• 技术基础是在巴氏涂片的基础上，通过技术处理去掉非诊断杂 志，制成观察清晰的薄层细胞片，使阅片者更易观察，诊断准 确性明显提高，提高了宫颈癌筛查的灵敏度和特异度。
或上药； • 检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。
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女神节优惠活动
• 武汉市三医院三八节活动 • 体现女性关怀 • 妇产科门诊及病房 • DNA倍体检测项目限时优惠 • 收费价打八折 • 2019年3月1日-3月31日
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危 HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。 4.其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。 另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
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宫颈癌的症状
早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。 颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：
半年复查 活检
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DNA倍体全自动扫描设备及结果展示
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DNA倍体检测---报告展示1
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DNA倍体检测---报告展示2
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DNA倍体检测的优点
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细胞学检查取样---注意事项
• 避开月经期； • 接受检查前48小时，禁止性生活，避免阴道冲洗
– 持续感染HPV高危型病毒是引致并维持高 度病变的必要条件。
•连续两次（间隔9-12个月）检测HPV为阳性，视为 持续性感染
•30岁以上者在第一次检测阳性时，可看做是持续性 感染，给予高度重视（dr. singer）
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HPV检测在宫颈癌筛查中的运用
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二，巴氏涂片法
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如何预防宫颈癌？
基因突变
增生
非典型增生
原位癌
浸润癌
早期筛查 早期治疗
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宫颈病变筛查的临床路径---三阶梯
治疗依据 病理检查
确诊法 筛查
阴道镜检查
细胞学 高危型HPV
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宫颈癌的临床筛查方法
（1）细胞学检查：巴氏涂片、液基细胞学、DNA倍体定量分析 （2）HPV分型检测：持续感染高危分型HPV，高危预警 （3）阴道镜检查：阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察 宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。 （4）活检：应先作碘试验，在未染色区取材，可提高准确性， 以防 漏诊。
2.正常细胞及肿瘤细胞在增殖时, 细胞核内DNA结构及含量都会 发生变化。正常细胞增殖周期 DNA指数的改变在1-2之间。而 肿瘤细胞常≥2.5。
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DNA倍体检测意义
DNA指数
临床意义
DI=1 (0.8~1.2)
正常细胞
（2倍体细胞，2C细胞） 极少数2倍体肿瘤
DI在1~2之间 (1.2~1.8) （非整倍体细胞）
宫颈癌筛查知识讲座
2019/11/1
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什么是宫颈癌？
• 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。 • 全世界每年约有30万女性死于宫颈癌。 • 我国每年新发病例约13万，农村高于城市。 • 每年发病率增速达2-3%。 • 宫颈癌发病隐匿，不易发现，但宫颈癌是
肿瘤中唯一病因明确、唯一可以早期预防 和治疗、唯一有可能消灭的肿瘤。
有少数细胞为正常的增殖周期细胞 出现较多细胞为慢性炎症或HPV感染 有峰值出现为恶性肿瘤可能性大
DI=2 (1.8~2.4) （4倍体细胞，4C细胞）
少数细胞为正常的生殖周期细胞 较多细胞为炎性或HPV感染 很多细胞（大于细胞总数10%）为癌前病变/肿瘤
DI≥.5 （异倍体细胞，5C细胞）
①少于3个的为 肿瘤细胞或癌前病变 HPV感染 服用避孕药 个别女性绝经前后激素水平变化
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一，HPV检测
2019/11/2
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为什么要做HPV检测
2019/11/2
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HPV持续感染是宫颈癌的高危因素
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HPV 检测的持续感染判定要点
– HPV 感染可以表现为长期的隐性感染。 而且大多数妇女会在感染HPV 9-16个月 后通过自身免疫把病毒清除掉。（男性数 周）