静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛的影响分析

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右美托咪定复合舒芬太尼应用于老年腹部手术患者术后镇痛

62.23±4.16 62.28±3.91 0.534 0.59516 18 0.056 Nhomakorabea0.955
25 23 0.201 0.654
1.2%%%%入组标准（1）纳入标准：年龄 50~75 岁；体质量指数 18~25%kg/m2；美国麻醉学家学会（ASA）分级 Ⅰ级或Ⅱ级；符合手术指征；获得患者及家属同意，签署知情同意书。（2）排除标准：合并严重认知障碍或精神类疾病；合并肝、肾功能不全；长期使用镇痛药。
关键词：腹部手术；老年；右美托咪定；舒芬太尼
中图分类号：R614.24%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.03.042
近年来，随着医疗器械、技术的发展，手术成为外科疾病常用的诊疗方法，并在临床上取得了较好的成效。但是，许多患者术后由于伤口的疼痛刺激，导致机体出现应激反应，出现一系列不良反应，影响了患者的预后[1]。舒芬太尼是芬太尼的衍生物，安全有效，持续时间长，是临床常用的麻醉诱导用药[2]。盐酸右美托咪定是一种复合麻醉用药，具有镇静、镇痛、利尿、抗焦虑的作用，现广泛用于麻醉辅助和重症加强护理病房（Intensive%Care%Unit,%ICU）患者的镇静[3]。为探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于老年腹部手术患者术后的镇痛效果及安全性，本研究选取了 2017 年 6 月 ~2018 年 6 月在我院行腹部手术的老年患者 82 例分组进行讨论。现报道如下： 1%%%%资料与方法 1.1%%%%一般资料选取 2017 年 6 月 ~2018 年 6 月拟于本院行全麻下腹部手术的 82 例老年患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组 41 例。两组患者一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表 1。本研究经我院医学伦理委员会批准。

静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛效果的影响

【床研究】临
静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛效果的影响
王秀印春铭，
沈阳１０３）００２（国医科大学附属四院麻醉科，宁中辽
【要】目的：摘观察预防性静脉给予右美托咪定用于开腹手术患者术后镇痛效果的影响时的临床效果。方法：将患者随机分为两，组
ａｄｍｉａａｉｕｇｒ．Ｍｅｈｄ：ｌｔｅｐｔｎｓｗｒｉｉｅａｄｍｌｎｏｔｏｇｏｐｎｃｏｄｎｏｔｅｄｆｒｎｄｃ — ｂｏｎｌｃｖｔｓｒｅｙｙｔｏｓＡｌｈａｉｔｅｅｄｖｄｄｒｎｏｙｉｔｗｒｕｓＤａｄＳａｃｒｉｇｔｈｉｅｅｔｅｆｍｅｉａ
ｔｎ：ｅｍｄｔｄｎ．ｇｋｉｅｉｅｔｎｔｅ＞１ｍｎ（ｒｕ２ａｅｔ）Ｎｍ（ｏｐＳ２ａｉｔ）Ａ — ｉｓｄｘｅｅｍｉｅ５／ｇＩｗｔｔｊｃｏｍｏｏｉ０Ｖｈｈｎｉｉ０ｉｇｏｐＤ，０ｐｔｎｓ，ＳｌＶｇｕ，０ｐｔｎｓ．ｎｉ２Ｉｒｅ
ｅｔｅｉａｉｔｉｅｙｐｏｏｏｎｅｆｎａｉＰｓｏｅａｉｅａａｇｓｃｗａｒｖｄｄｂｎｙｐｔｎ —ｃｎｒｌｄａａｇｓａｗｔｓｈｓａｗｓｍａｎａｎｄｂｒｐｆｌａｄｒｍｉｔｎｌｏｔｐｒｔｎｌｅｉｓｐｏｉｅｙｏｌａｉｔｏｔｏｌｎｌｅｉｉｅ．ｖｅｅｈ

右美托咪定镇痛作用的研究进

右美托咪定镇痛作用的研究进盐酸右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂，自1999年12月27日获FDA批准上市以来，因其具有镇静、镇痛、催眠、抗焦虑、多器官保护等作用，且对呼吸、循环影响甚微，被广泛应用于临床。

关于右美镇痛作用的应用与研究越来越多，但其镇痛机制仍不清楚，现就右美镇痛作用综述如下。

1镇痛作用1.1超前镇痛Del Angel García等[1]在对行腹股沟疝手术患者使用右美超前镇痛的研究中发现，麻醉前予以右美可以明显降低疼痛的强度，减少术后镇痛药物的用量。

Schmidt等[2]对60例儿童随机分成三组术前分别使用咪达唑仑、可乐定、右美，评估三种术前用药方案对儿童术后疼痛和焦虑的影响，结果表明右美能带来明显的超前镇痛。

He等[3] 发现丙泊酚注射前5min静脉予以右美1μg/kg可以安全有效地降低丙泊酚注射痛的发生率及疼痛程度。

1.2术中镇痛1.2.1全麻中镇痛右美具有良好的辅助镇痛作用，术中辅用右美能够显著减少麻醉药的用量。

Tufanogullari等[4]报道术中辅用右美0.2、0.4和0.8μg·kg-1·h-1可使手术患者呼气末地氟烷浓度分别降低19、20和22%，减少复苏室芬太尼及术后自控镇痛的需求。

Patel等[5]在比較右美与芬太尼对122例睡眠呼吸暂停综合征患儿行扁桃体腺样体切除术围手术期阿片类药物的使用量及术后躁动发生率的影响研究中发现，右美组维持术中循环稳定的芬太尼需要量低于芬太尼组。

Gopalakrishna等[6]对46例垂体瘤切除患者予以右美持续输注，结果显示右美组能够显著改善血流动力学稳定，术中芬太尼消耗量及呼气末异氟烷浓度要求均明显减少。

1.2.2椎管内辅助镇痛低剂量右美（3μg）混合布比卡因用于经尿道前列腺或膀胱肿瘤切除术患者蛛网膜下腔麻醉呈剂量依赖性地缩短运动神经阻滞起效时间，延长运动和感觉神经复苏时间[7、8]。

Elhakim等[9]发现在硬膜外联合全麻下行单肺通气开胸手术过程中，硬膜外加用右美可以显著减少麻醉药的用量、预防术中知晓、改善术中氧合以及减轻术后疼痛。

罗哌卡因TAP阻滞麻醉联合不同剂量右美托咪定对腹腔镜结肠癌手术镇痛效果的影响分析

Journal of Colorectal & Anal Surgery罗哌卡因TAP 阻滞麻醉联合不同剂量右美托咪定对腹腔镜结肠癌手术镇痛效果的影响分析马化鑫1，杨振2，吕婧1△1广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院麻醉科广东广州 510000 2南方医科大学第三附属医院麻醉科广东广州 510500[摘要]目的以接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者为研究对象，探讨罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定腹横肌平面阻滞（TAP ）的镇痛效果。

方法随机抽取96例接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者，随机将患者分成对比组（n =29）与观察组（n=67），将观察组分成三个亚组并为其提供不同剂量右美托咪定。

结果 T 3及T 4时观察B 组及观察C 组NRS 评分均低于对比组及观察A 组，P <0.05，T 1- T 2时对比组NRS 评分均高于观察各组，P <0.05。

对比组及观察各组胸闷、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异均不存在统计学意义，P >0.05，观察C 组头晕发生率高于其他各组，P <0.05。

结论接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者应用罗哌卡因复合0.75μg/kg 右美托咪定镇痛效果理想且麻醉安全性较高，临床应用价值较高。

[关键词]罗哌卡因；右美托咪定；TAP ；镇痛效果；麻醉安全性 DOI:10.19668/ki.issn1674-0491.2020.S1.0017△通信作者：E-mail ：*********************罗哌卡因应用于腹部手术中安全性较高，但是存在用药剂量大及镇痛时间短等特点，疼痛控制效果较差。

右美托咪定镇痛及镇静效果均较为理想，但是术后可引发明显的不良反应，因此，需要严格控制应用剂量[1]。

本次研究以在我院收治的结肠癌患者96例为研究对象，自2018年7月至2019年10月进行腹腔镜手术治疗，随机将患者分成若干组并探讨罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定TAP 的镇痛效果，如下： 1资料与方法 1.1一般资料随机抽取96例在我院进行腹腔镜手术治疗的结肠癌患者，纳入标准：经组织病理检查确诊结肠癌；所选患者在了解手术风险的基础上参与本次研究。

右美托咪定腹腔给药用于术后镇痛的研究进展

中国现代医药杂志２０１6年8月第１8卷第8期MMJC ，Aug ２０１6，Vol １8，No.8·综述·右美托咪定是高选择性α２肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用。

同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用，对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能保护的特性。

可用于气管内插管重症患者的镇静、围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静[１]。

右美托咪定通过作用于中枢神经α２a 受体产生镇静和镇痛作用；通过降低交感神经张力，间接提高迷走神经张力，激活胆碱能抗炎通路，产生抗炎作用；局部给药可激动血管平滑肌细胞α２b 受体，延缓药物吸收，还可减少出血，另外还具有局麻样效应，从而增强局麻药作用时间[２]。

右美托咪定常用的给药方式是通过静脉给药。

最常用的静脉给药方法是负荷剂量+维持剂量[１]：静脉泵注负荷剂量１μg/kg （１０min ），右美托咪定的起效时间为１０~１5min ，全麻维持期可持续泵注右美托咪定０.２~０.4μg ·kg -１·h -１。

右美托咪定联合阿片类药物用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA ），推荐剂量为０.０4~０.１μg ·kg -１·h -１，可增强阿片类药物的镇痛效果、减少其用量、增加患者镇痛满意度[３~5]。

除静脉给药外，右美托咪定还可通过鼻腔黏膜给药，常用于儿童，麻醉诱导适宜剂量为１０μg/kg ，镇静效果良好，可减少患儿术后躁动及行为异常的发生[6]；或者与局麻药联合应用于成人鼻内镜手术，适宜剂量为０.5μg/kg ，可提供良好的镇痛效果，有助于维持血流动力学平稳，可降低应激和炎性反应，且有利于手术操作[7]。

此外，右美托咪啶还可与局麻药复合使用，用于神经阻滞麻醉和椎管内麻醉，可显著缩短感觉阻滞起效时间和明显延长局麻药的阻滞持续时间[8~１０]。

相应推荐剂量为：蛛网膜下腔阻滞麻醉5μg ；硬膜外阻滞麻醉１μg/kg ；骶管阻滞１μg/kg ；臂从阻滞１μg/kg ；关节内给药２μg/kg 。

右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响

右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响右美托咪定是一种镇静和镇痛药物，常用于辅助重症监护患者的治疗。

下面将探讨右美托咪定对重症监护患者镇静和镇痛的影响。

右美托咪定可以有效地提供镇静作用。

重症监护患者常常需要处于安静、不醒觉状态，以便进行治疗和观察。

右美托咪定通过与大脑中GABA受体结合，增加GABA的活性，从而产生镇静效果。

研究表明，右美托咪定在重症监护患者中可以快速、持久地产生镇静作用。

这可以帮助患者保持平静，减少恐惧和焦虑感，促进康复。

右美托咪定还具有镇痛效果。

重症监护患者常常伴有严重的疼痛，这可能是由于手术、创伤或疾病引起的。

右美托咪定可以通过调节中枢神经系统的痛觉传导途径，减少疼痛反应。

研究表明，右美托咪定在重症监护患者中可以显著减轻疼痛感，提高患者的舒适度。

右美托咪定还具有麻痹药的作用。

在重症监护患者中，有时需要进行机械通气或其他治疗措施，这可能会引起患者的不适和抵抗。

右美托咪定可以通过抑制中枢神经系统，减少神经肌肉接头的兴奋，从而提供肌肉松弛和麻痹效果。

这可以帮助患者更好地适应治疗，并减少并发症的发生。

右美托咪定在使用过程中也存在一些潜在的风险。

由于其镇静和麻痹的作用，可能导致意识状态改变、呼吸抑制、低血压等副作用。

在应用右美托咪定时需要密切监测患者的神经状态、呼吸状况和血压水平，并及时采取适当的措施以避免并发症发生。

右美托咪定是一种在重症监护患者镇静和镇痛中广泛应用的药物。

它可以快速、持久地产生镇静效果，并减轻疼痛感。

使用时需注意可能的副作用，及时监测患者病情，并采取必要的措施保护患者的安全。

右美托咪定在手术麻醉与镇痛中的研究进展

能改变。个过程需要患者随时接受指令和配合。过去，这此
全有效的理想剂量为术前１ｈ３—４ｇｋ。ＫＲＡＬＮ／ｇＡＡＳＡ
等在予膝关节镜手术患者术前含服Ｄｘ和肌肉注射Ｄｘｅｅ２５．ｋ的比较研究中发现，ｇ两者镇静和抗焦虑效果相似，但含服组镇痛效果更强。术前经鼻给药是儿童常见的给药
１４监护麻醉（ｏｔｉｇａｅｔｅｉａｅ下的镇静部分．ｍｎｒｎｓｓｃｒ）ｏｎｈａ神经外科手术可能涉及特殊的功能领域，中需要进行神经术生理学检查以确定手术部位或评估手术可能引起的神经功
ｍｇｋ。术前肌肉注射Ｄｘ２５Ｓｋ／ｇｅ．／ｇ可以抑制围气管插管
进行监护麻醉，能够达到相应的效果。有报道“ 在保留自
期不良血流动力学表现。作为术前用药，脉注射０６静．３
邬子林，立新，守章许余
广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科（１１０５０８）右美托咪定（ｅｍｄｔｍｄｎ，ｅ）一种新的０ｄｘｅｅｉｉｅＤｘ是ｏ【２受体激动剂，用于脑和脊髓的２受体。Ｄｘ具有镇静、痛、作ｅ镇抗焦虑和抗交感等作用。因此可以提高患者围手术麻醉期舒镇静药几乎都存在呼吸抑制作用，至可造成呼吸停止，甚因

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察舒芬太尼和右美托咪啶是两种常用于临床麻醉及术后镇痛的药物。

本文将对这两种药物的应用效果进行观察和分析，为临床麻醉及术后疼痛管理提供参考。

一、舒芬太尼和右美托咪啶的作用机制和药理特点舒芬太尼是一种很强的μ-阿片类受体激动剂，具有很强的镇痛作用，临床上经常用于麻醉诱导和术后镇痛。

舒芬太尼的作用机制是通过激活中枢神经系统的μ-阿片类受体，抑制神经传导，从而产生镇痛效果。

其镇痛作用迅速，持续时间较长，对呼吸系统的抑制作用较小。

右美托咪啶是一种局部麻醉药物，其主要作用是通过阻断神经传导的钠通道，从而产生局部麻醉效果。

右美托咪啶的麻醉作用快速、持久，且对心血管系统和呼吸系统的影响较小。

在术后镇痛中，右美托咪啶常常与其他镇痛药物联用，能够提供良好的镇痛效果。

1. 临床麻醉效果观察舒芬太尼常用于麻醉诱导和维持，在手术过程中能够提供良好的镇痛效果，减轻患者的手术刺激和疼痛感。

在临床应用中，观察到舒芬太尼的镇痛效果迅速，并且能够持续数小时，对呼吸和循环系统的影响较小。

而右美托咪啶在临床麻醉中的应用也取得了良好效果，其局部麻醉作用能够有效减轻手术刺激和疼痛感，且对心血管系统和呼吸系统的影响较小。

2. 术后镇痛效果观察舒芬太尼和右美托咪啶在术后疼痛管理中也取得了良好的效果。

舒芬太尼可以通过静脉持续输注或者靶控输注的方式，有效控制术后疼痛，提高患者的术后舒适度和满意度。

右美托咪啶在术后镇痛方面也有效果显著，其局部麻醉作用可以有效减轻术后创面疼痛，加快康复和恢复。

1. 不良反应观察舒芬太尼在临床应用中，可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制等。

但在临床上，通过控制用药剂量、配合其他镇痛药物以及密切观察患者病情等手段，可以降低不良反应的发生。

而右美托咪啶在临床应用中，由于其局部麻醉作用，不良反应较少，但仍可能出现局部麻醉不全、过敏反应等情况。

2. 不良反应处理针对舒芬太尼可能引起的不良反应，可以采取减慢用药速度、加强术后护理、调整用药剂量等方式进行处理。

不同剂量右美托咪定用于剖宫产术后静脉镇痛的效果比较

不同剂量右美托咪定用于剖宫产术后静脉镇痛的效果比较姜朋;吕学良;刘如玉【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2024(41)5【摘要】【目的】探讨不同剂量右美托咪定用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。

【方法】本院收治的120例剖宫产产妇,随机分为三组,每组40例。

新生胎儿取出后,A组、B组静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,C组泵注等量生理盐水。

三组产妇术后均接入镇痛泵,镇痛泵配方:在舒芬太尼1.5μg/kg+欧贝24 mg基础上,A组、B组分别加入1μg/kg、2μg/kg右美托咪定,C组不加右美托咪定。

比较三组产妇镇静、疼痛、睡眠质量评分(AIS),同时监测其血流动力学水平[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2)]以及催乳素(PRL)含量和首次泌乳时间,比较不良反应发生情况。

【结果】三组产妇术后6 h镇静评分量表(Ramsay)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组、C组术后24 h Ramsay评分显著低于术后6 h,B组术后24 h Ramsay评分显著高于术后6 h(均P<0.05)。

三组术后24 h VAS评分均显著高于术后6 h(均P<0.05)。

三组术后24 h Ramsay评分比较:B组>A组>C组,且三组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组术后24 h VAS评分比较:B组<A组<C组,且三组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

三组产妇术前AIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组不同时间AIS评分比较:术前<术后48 h<术后24 h,且差异均有统计学意义(P<0.05);三组术后24 h、48 h AIS评分比较:B组<A组<C组,且三组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

右美托咪定在妇科腹腔镜手术术后镇痛效果的评价

吉林医学２０１３年９月第３４卷第２５期
・
５１４９・
［３］ＢｏｗＦ－ｄ．Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒｉｓｋａｎｄｃａｎｃｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ：ｔｈｅｉｍ・
ｐａｃｔｏｆｔｈｅｅｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｒｅｇｉｍｅｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｙｍ－
测分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００１，ｌ１（２）：１４５．
１９９８，４１（ＳｕｐｐｌＤ）：１．
［４］张亚莉，陈进华，赖福才，等．３７４４株病原菌的耐药性监
［收稿日期：２０１３— ０３— ０７编校：费越／郑英善］
右美托咪定在妇科腹腔镜手术术后镇痛效果的评价
ｙ．ＭｅｔｈｏｄＥｉｇｈｔｙｃａｓｅｓｓｃｈｅｄｕｌｅｄｆｏｒｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａｉｎｙｎｇｅｃｏｌｏｇｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｎｄａｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒ
Ｙｉ，ＨＵＺｕ—ｒｏｎｇ，ｅｔａ１．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＷｏｅｎｍａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００１０，Ｃｈｉｎａ）

右美托咪定在患者术后自控静脉镇痛中的临床应用研究

干预对高敏ｃ反应蛋白的影响［Ｊ］．陕西医学杂志，２００９，
３８（１２）：１６９１－１６９２．
因子的水平及凝血因子 Ⅶ和Ｘ的结合活性，从而降低减少； ⑤ 改善血管内皮功能，对急性冠脉综合征患者早期应用他汀类药物治疗即已显示血流依赖性血管扩张
［２］刘
蓉，杨跃进，乔树宾，等．高敏Ｃ反应蛋白对急性ＳＴ
段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值［Ｊ］．中国循
环杂志，２０１１，２６（１）：１９ — ２２．
Ｅ３］刘
涛，张学峰．急性冠状动脉综合征患者早期辛伐他汀
陕西医学杂志２０１３年１２月第４２卷第１２期
１６３３
的激活是急性心肌梗死患者心肌损伤的重要介质。本２０ｍｇ／ｄ较瑞舒伐他汀１０ｍｇ／ｄ降低ｈｓ — ＣＲＰ、ＴＣ、
研究结果显示：ＡＭＩ组ｈｓ — ＣＲＰ水平为８．５１± １．
功能改善，这与他汀类药物抑制氧化反应，增加内皮一
血栓形成的易感性，一旦斑块破裂，血栓形成的可能性［４］ＬａｇｒａｎｄＷＫ，ＮｉｅｓｓｅｎＨＷ，ＷｏｌｂｉｎｋｇＪ，ｅｔａ１．Ｃ－ｒｅａｃ —

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果右美托咪定是一种近年来被广泛应用于临床麻醉中的药物，它具有镇痛效果、镇静效果和肌肉松弛作用。

在手术室中，右美托咪定常常被用于硬膜外镇痛麻醉中，以提供病人舒适的手术体验和术后镇痛效果。

那么，右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果如何呢？本文将通过对右美托咪定的药理学特点、临床应用及效果等方面进行综合分析，来探讨该药物在硬膜外镇痛麻醉中的应用效果。

右美托咪定是一种手术室麻醉中常用的镇痛药物，它属于苯二氮䓬类药物，通过作用于GABA受体产生的抑制性效应，从而发挥其镇痛、镇静和肌肉松弛作用。

在硬膜外麻醉中，右美托咪定可以在不影响患者呼吸和循环情况的提供持久的术中和术后镇痛效果，从而提高手术的成功率和病人的术后康复质量。

在临床应用中，右美托咪定常常与局麻药联合应用，用于硬膜外镇痛麻醉。

在手术前，医生会根据患者的具体情况确定合适的右美托咪定剂量，并将其与局麻药混合注入到硬膜外腔内，从而产生持久的术中镇痛效果。

在手术过程中，右美托咪定还可以减少患者的术中镇静药物使用量，保持患者清醒的减轻患者的术中疼痛和焦虑情绪，为手术的顺利进行提供保障。

在术后，右美托咪定仍然可以维持持久的镇痛效果，减少患者的术后疼痛感和镇痛药物的使用量，促进患者的早日恢复。

除了镇痛效果外，右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中还具有其他一些优点。

右美托咪定不会影响患者的呼吸和循环功能，具有较高的安全性，适用于各种年龄段和不同健康状态的患者。

右美托咪定还具有抗氧化和抗炎等作用，可以减轻手术过程中的氧化应激和炎症反应，有利于术后的康复。

右美托咪定在硬膜外镇痛麻醉中也存在一些局限性和注意事项。

右美托咪定的药理学特点和临床应用都需要医生具备丰富的临床经验和专业知识，以确保其安全有效地应用于手术患者。

右美托咪定在一些特殊情况下可能会产生一些不良反应，如低血压、心动过速等，需要医生密切监测患者的生命体征，及时处理并调整药物剂量。

右美托咪定混合舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的效果

疼痛就是其中一个较为突出的问题。本文选取２０１１年ｌｏ月至２０１２年１１月收治的１８０例剖宫产患者随机数字表法分成３个试验组，试验组１的剖宫产术后患者采用单纯注射右美托咪定镇痛；试验组２的剖宫产术后患者采用单纯注射舒芬太尼镇痛；试验组３的剖宫产术后患者采用右美托咪定混合舒芬太尼镇痛，分别比较３个试验组在治疗后患者的对疼痛感觉的阈值变化以及患者自我感觉的
２结果
均（２９ ±６）岁；身高１５１～１７１ｃｍ，平均（１６０ ±４）ｃｍ。试验组２：年龄２２￣４４岁，平均（２９ ±５）岁；身高１５Ｏ～１７２ｃｍ，平均（１６１ ±３）ｃｍ。试验组３：年龄２０￣４１岁，平均（２９ ±５）岁；身高１５３～１７０ｃｍ，平均（１６１ ±４）ｃｍ。３组患者年龄、身高对比差异无统计学意义，具有可比性。经过临床诊断确定，所有的１８０例患者确实为剖宫产术后疼痛患者，患者无合并精神疾病史，无镇痛药物过敏史，符合本次试验的要求，可以进行本次实验。１．２治疗方法：试验组１的剖宫产术后患者采用单纯注射右美托咪定镇痛，０．５￣ｇ／ｋｇ，溶于２０ｍＩ０．９９／６氯化钠注射液，实施静脉注射，自控静脉镇痛治疗，操作时间８ｍｉｎ，自控镇痛（ＰＣＡ）选择０．０２３￣ｇ／ｋｇ，注射速度维持０．０１５ｇ・ｋｇ・ｈ＿。。试验组２的剖宫产术后患者采用单纯注射舒芬

右美托咪定用于TAP阻滞对剖宫产产妇术后镇痛效果及应激反应影响

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散于筋膜间隙,回抽无血后,对照组向腹横肌筋膜层
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右美托咪定对老年开腹手术患者围术期镇痛效果观察

出现听力障碍的发病率显著高于正常新生儿，临床上应作为重点对象进行筛查。由于新生儿是一个特殊群体，缺乏自控力，合作率较低，需要一套简单有效的筛查方法。传统的
采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件处理数据，计
数资料以率或构成比表示，行ｘ检验，Ｐ＜０．０５表示有统计
治疗，２０１２，２３（７）：８６５—８６７．
３讨
论
先天听力缺损是临床常见出生缺陷之一，各国家和地区
的发生率不尽相同，全球范围内平均发生率约在ｌ ‰一３ ‰
之间。人类语言发育的最佳时期是婴幼儿期，听力缺损新生儿的中枢听觉神经未能及时得到应有的刺激，严重影响患儿中枢听觉系统发育，严重者可导致耳聋和失语。研究发现，先天性听力障碍新生儿，在出生后半年内能及时确诊并施以干预，可大大提高治愈率，患儿语言功能可基本恢复
性（复筛假阳性），３例确诊为听力障碍，听力障碍发生率是
０．３２％。
２．２正常组与观察组筛查结果比较观察组８５例初筛通过人数为４５例，复筛通过人数是例，确诊３例，正常组８６５例初筛通过人数为７３４例，复筛通过人数为１２８例，确诊１例。两组患
４０听觉相关电位检查确诊。１．３统计学方法
学意义。２结果
后使用药物进行治疗，危重了新生儿机体各器官、脏器的结
构、功能发育未完善等，造成其病残率也明显增加有关。本研究结果显示，多数存在高危因素的新生儿，健康状态不佳，

右美托咪定复合舒芬太尼和单纯舒芬太尼在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的效果对比

右美托咪定复合舒芬太尼和单纯舒芬太尼在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的效果对比目的比较右美托咪定复合舒芬太尼和单纯舒芬太尼在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的临床效果。

方法选取2016年6月～2017年6月我院妇产科收治的90例全麻下行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各45例。

观察组患者予以舒芬太尼（1.5 μg/kg）联合右美托咪定（1.0 μg/kg），對照组予以单纯舒芬太尼（1.5 μg/kg）。

比较观察两组患者术后2～48 h内的视觉模拟评分法（V AS）评分、疼痛程度（BCS）评分、镇静程度（Ramsay）评分、舒芬太尼消耗总剂量及不良反应发生率。

结果术后2、6、12、24 h，观察组患者的V AS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），术后48 h，两组患者的V AS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

术后2、6、12 h，观察组患者的Ramsay评分均低于对照组，BCS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而术后24、48 h，两组患者的Ramsay、BCS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

术后6、12、24、48 h，两组患者的V AS、BCS、Ramsay评分与本组术后2 h比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者术后各时间段的舒芬太尼消耗剂量均少于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论右美托咪定复合舒芬太尼较单纯舒芬太尼在妇科腹腔镜术后镇痛中的效果更优，能减少舒芬太尼的镇痛消耗剂量，安全性高，临床上值得推广应用。

[Abstract] Objective To compare the clinical effect of Dexmetodetonidine with Sufentanil and Sufentanil alone in postoperative analgesia after gynecologic laparoscopy. Methods From June 2016 to June 2017， a toatl of 90 patients undergoing general anesthesia for gynaecological laparoscopic surgery in our hospital were selected as subjects. They were randomly divided into observation group and control group according to the random number table method，with 45 cases in each group. The observation group was treated with Sufentanil （1.5 μg/kg）combined with Dexmetodetonidine （1.0 μg/k g），and the control group was given Sufentanil （1.5 μg/kg）alone. The visual analogue scale （V AS）score，comfort scale （BCS）score，calm degree （Ramsay）score，total dose of Sufentanil consumption，and incidence of adverse reactions were compared between two groups. Results The V AS scores at 2，6，12 and 24 h after operation of the observation group were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05），there were no statistically significant differences in V AS scores between two groups at 48 h after operation （P>0.05）. Ramsay scores at 2，6 and 12 h after operation of the observation group were lower than those in the control group，BCS scores at 2，6 and 12 h after operation of the observation group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. There were no statistically significant differences in BCS scores and Ramsay scores between two groups in 24 and 48 h after operation （P>0.05）. There were statistically significant differences in V AS scores，BCS scores，and Ramsay scoresat 6，12，24 and 48 h after operation of two groups compared with 2 h after operation （P＜0.05）. The Sufentanil consumption dose was less than that in the control group at different time points after operation，and rate of adverse reaction in the observation group was lower than that in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Dexmedetomidine combined with Sufentanil is more effective than Sufentanil alone in postoperative analgesia after gynecologic laparoscopy and has a high degree of safety，which can reduce the dosage of Sufentanil for analgesia and is worthy of clinical application.2.2两组患者Ramsay评分的比较术后6、12、24、48 h，两组患者的Ramsay评分均低于本组术后2 h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响

右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响右美托咪定是一种常用的镇静和镇痛药物，特别适用于重症监护患者。

它是一种麻醉药物的衍生物，通常用于帮助患者在医疗和手术过程中保持镇静和舒适。

而对于重症监护患者来说，右美托咪定的使用更是有着重要的意义。

本文将就右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响进行探讨。

右美托咪定的作用机制主要是通过增强神经抑制传导，降低大脑的兴奋性，从而起到镇静和镇痛的效果。

对于重症监护患者来说，他们常常需要接受各类治疗和手术操作，而这些治疗过程中的疼痛和焦虑可能会给患者带来极大的困扰，甚至影响治疗效果。

通过使用右美托咪定来进行镇静和镇痛处理，可以有效地减轻患者的痛苦，提高治疗的成功率。

对于重症监护患者而言，右美托咪定的使用还有着其他重要的意义。

右美托咪定可以减轻患者的焦虑和恐惧，帮助他们更好地配合医护人员的治疗和护理工作；右美托咪定还可以缓解患者的烦躁和不安情绪，有利于患者更好地休息和康复。

在重症监护中，患者的情绪状态往往会对治疗和康复产生重要影响，因此右美托咪定的使用可以帮助患者更好地度过难关。

需要指出的是，右美托咪定虽然在重症监护患者的治疗中起着重要的作用，但是在使用过程中也存在一些需要注意的问题。

右美托咪定是一种麻醉药物，长期或过量使用可能会产生上瘾和耐受，甚至引起各种不良反应。

在使用右美托咪定时需要严格控制剂量和使用频率，避免出现不良后果。

由于右美托咪定的使用可能会对患者的呼吸和心血管功能产生一定的影响，因此在使用过程中需要密切监测患者的生命体征，确保患者的安全。

针对以上问题，临床工作者应当在使用右美托咪定时严格遵循相关指南和规范，确保患者的安全和治疗效果。

对于右美托咪定的使用，还需要进行积极的监护和评估工作，以便及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

右美托咪定对于重症监护患者的镇静和镇痛有着积极的影响，可以帮助患者减轻疼痛和焦虑，提高治疗的成功率。

在使用过程中仍然需要注意患者的生命体征和不良反应，以确保患者的安全和治疗效果。

文章静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛的临床效果

文章静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛的临床效果
静注右美托咪定（Remifentanil）是一种强力镇痛药物，常用于术后镇痛管理。

对于静注右美托咪定在腹部手术术后镇痛的临床效果，有以下观察：
1. 镇痛效果显著：右美托咪定作为一种特定的麻醉药物，具有非常强的镇痛作用。

静注右美托咪定可迅速减轻或消除术后腹部手术引起的疼痛，使患者感到明显的痛觉缓解。

2. 镇痛持续时间短：右美托咪定具有特殊的药代动力学特点，其药物作用快速发生和迅速消失。

相较于其他镇痛药物，右美托咪定的镇痛作用持续时间相对较短。

这就意味着需要在一定时间内进行持续静脉输注，以维持持续的镇痛效果。

3. 个体化剂量调整：剂量的调整应根据患者的具体情况进行，并根据疼痛程度和镇痛效果进行个体化调节。

根据患者的年龄、体重、术后疼痛程度和术后监测情况等因素，医护人员需要精确控制右美托咪定的输注速率、剂量和时长，以确保安全且有效的镇痛效果。

4. 术后镇静效果：右美托咪定在镇痛过程中具有一定的镇静作用。

这可能导致患者在药物作用下呈现嗜睡状态，对于个别患者可能需要进行补充的镇静管理或监测。

需注意的是，针对静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛的临床效果的观察还需要更多的临床研究数据来加以证实，且具体效果会因个体差异和临床实践中的不同情境而有所差异。

在使用右美托咪定进行腹部手术术后镇痛时，应由专业医生根据患者情况和实际需要进行合理的药物选择和剂量调整，并密切监测患者的镇痛效果和副作用。

腹腔镜手术患者术后镇痛策略及充分镇痛的作用

腹腔镜手术患者术后镇痛策略及充分镇痛的作用【摘要】目的：探讨腹腔镜手术患者术后采取不同镇痛策略的镇痛效果，为临床治疗提供参考依据。

方法：随机将2018年9月至2021年9月采取腹腔镜手术治疗的120例患者分为两组，各60例。

其中，两组术前均采取买醉诱导，研究组静脉泵注右美托咪定，参照组静脉泵注等量生理盐水，术后采取自控静脉镇痛策略（PCIA），参照组采用布托啡诺镇痛，研究组在此基础上联合右美托咪定镇痛，对比两组镇痛效果。

结果：两组术后T1静息、活动时疼痛程度（VAS评分）、术后瘙痒、谵妄、心动过缓等不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05），研究组T2~T4静息与活动时VAS评分、眩晕、恶心呕吐发生率均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：腹腔镜手术患者采取右美托咪定复合布托啡诺镇痛的策略，对患者能起到充分镇痛的作用，且不良反应较少，治疗安全性更高，适合在临床上应用。

【关键词】腹腔镜手术；术后镇痛策略；充分镇痛；不良反应腹腔镜手术在临床上属于微创手术，具有手术切口小，出血量少，术后伤口愈合快等优点，有助于患者术后恢复，缩短患者的住院时间[1]。

但是，部分腹腔镜手术患者术后存在伤口疼痛的问题，对其术后的康复与预后不利。

因此，为了改善腹腔镜手术患者的疼痛程度，选择安全、合理的术后镇痛策略，对患者来言极为重要。

目前，临床上常用的镇痛药物主要为阿片类药物，右美托咪定属于肾上腺素能受体激动剂，有镇痛镇静、抗焦虑等效果[2]。

本次研究以腹腔镜手术患者为观察对象，给予患者不同的镇痛措施，分析术后镇痛的作用及效果，详细研究内容，汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年9月—2021年9月收治的120例腹腔镜手术患者按照随机原则进行分组，每组60例。

参照组34例男，26例女，年龄46~68岁（54.67±5.38）岁，体重指数20~26（23.07±2.24）kg/m2；研究组32例男，28例女，年龄47~70岁（55.12±5.29）岁，体重指数20~25（22.84±2.19）kg/m2。