带锁髓内钉简易拔取方法

带锁髓内钉简易拔取方法

摘要目的：探讨带锁髓内钉简易拔取方法。方法：常规显露后先取出锁钉，带锁髓内钉尾帽上捆扎钢丝，旋紧尾帽后牵引钢丝拔出髓内钉。结果：2000年3月至2008年3采用该方法取出带锁髓内钉115副，均一次性取出成功。结论：该方法简单有效，值得推广。

关键词带锁髓内钉

Interlocking intramedullary nail extractor easy way HE Zhi-hua,YANG Ling-ping.Lingtai County People's Hospital, Lingtai744400 Gansu,China

Key words interlocking intramedullary nail

总图分类号R687.3

自2000年以来，我院临床治疗长管状骨干骨折如股骨、胫骨、肱骨等多采用带锁髓内钉手术治疗，愈合时间约1-2年。随人员流动性的增加和手术器材型号不同的因素，取出髓内钉时打拔器和髓内钉不匹配，术中发生拔钉困难。我科采用一种简易方法，可取出不同型号的带锁髓内钉，提高了手术的成功率，具有一定的推广价值。现介绍入下。

1. 病例资料

本组114例共115副带锁髓内钉，其中男85例96副带锁髓内钉，女29例。年龄18-65岁。骨折部位，股骨干67例，胫骨干41 例，肱骨干9例。拔钉时间最早8个月，最长8年。

2. 手术方法

麻醉后常规消毒。原切口显露上下锁钉（多为内六角开口）,逐个旋出。显露锁钉尾端后旋出尾帽，取0.8mm钢丝两条，均长约10cm,两条钢丝平行捆扎于尾帽下方，拧紧钢丝后向两侧牵出，再将尾帽旋入髓内钉尾端，两条钢丝结扎成环状与打拔器相连，拔出髓内钉。

3. 体会

带锁髓内钉手术治疗长管状骨干骨折具有创伤小、血供破坏少、、易于控制轴向力线、防止旋转、动态加压等优点，使用率逐年提高。不同的厂家打拔器型号不同，打拔器和髓内钉不匹配，术中取出困难。我们自行设计的该简易方法具有以下优点：①简单，快捷，治疗费用低。②科学，实用。③速度快，成功率高。④并发症少。⑤基层医院易于推广应用。