服用膏滋方15大注意事项

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中药滋膏方制作方法简介

中药滋膏方制作方法简介

中医药膏方制作简介膏方是一门学问,又属中华文化之遗泽,应当传承不息,发扬光大;物质------油脂成膏形态-------凝而不固味道------甘美滑腴内容------物之精粹作用----滋养膏润膏方,又称“煎膏”“膏滋”,是中医常用的剂型之一;以中医药理论为指导,辨证论治为基础,强健身体与治疗疾病相结合,疗效明显,服用方便的膏类制剂;按使用方法分类:1、内服膏方:成方膏滋药:选用一些疗效确切,组成简单的膏方方剂,由药厂成批生产加工成膏滋,作为中成药在药店销售,供患者对证选用,如:益母草膏、二仙膏等;临床膏滋药:又称为定制膏方,是指经过医生针对患者身体状况辨证施治处方,一人一方,由药房或医院药房定制加工成膏方,每一剂膏方只适合患者本人服用;2、外用膏方:中医外治法中常用药物剂型,除用于皮肤、疮疡等疾病以外还在内科和妇科等疾病中使用;3、按添加辅料分类:素膏:指用砂糖或者蜂蜜所收的膏剂荤膏:指在素膏中再加入阿胶或者龟板胶等动物胶而制成的膏剂;膏方起源1、起源于汉唐,黄帝内经所在十三方中就有两张膏方豚膏和马膏,主供外用;金匮要略大乌头膏、猪膏是内服膏剂的最早记载;千金药方个别“煎”已与现代膏方大体一致,如苏子煎外台秘要有“煎方六首”,内服;2、萌芽于宋朝内服膏已受到普遍重视,膏逐渐替代煎,基本沿袭唐代风格,应用日趋广泛;洪氏集验方琼玉膏沿用至今,含有动物类药的习惯也流传下来;圣济总录瓜蒌根膏,膏方兼有治病和滋养的作用;3、发展于明朝膏方日趋完善和成熟,膏方命名逐渐正规,制作比较规范,膏和煎有了明确的区别,“膏”专制滋补类方剂,“煎”指水煎剂,膏方的数量大大增加,临床应用更加广泛,广为各类方书记载;组成多简单,流传至今;摄生总要龟鹿二仙膏;寿世保元茯苓膏;景岳全书两仪膏;4、兴盛于清代膏方不仅在民间流传,宫廷中亦广泛使用;慈禧光绪医方选议记载内服膏滋方近30首,张氏医通记载的二冬膏、集灵膏为后世医家所沿用;晚清膏方组成渐复杂,张聿清膏方中用药已达二三十味,甚至更多,收膏时常选加阿胶、鹿角胶等,强调辩证施治,开列膏方之前先用“开路方”通过汤剂调理脾胃功能,去除湿浊余邪;这对后世医家影响较大,津现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用,由以上海为甚;膏方的特点1、整体观念,全面调理中医望、闻、问、切四诊合参,综合既往病史和身体现状,辨证论治,立方遣药,君臣佐使,合理配伍,构成一剂全面考虑体内气血阴阳变化的调理处方,充分体现了中医整体调整的用药特点;2、辩证结合辨病,针对性强在临床上不同疾病可能证属中医同一证型,如糖尿病、绝经期综合症等辩证都属阴虚燥热,但由于疾病不同,必须区别用药;糖尿病患者可在辩证的基础上选用一些调节血糖的中药,绝经期综合症患者可在辩证的基础上选用一些调节性激素的中药;这种膏方更适合患者的个性特点;3、单料加工,便于吸收膏方的加工制作采用传统的加工工艺,不同的药材采用不同的处理方法和火候条件,如中药饮片部分,采用水煎煮、浓缩的方法;人参、西洋参、西红花、冬虫夏草等贵重药另煎取药汁;紫河车粉、羚羊角粉、珍珠粉等贵重细粉直接掺入;由于在加工中能根据配伍组方各种药性,科学合理地加工处理,能够充分表达药效,使制成的膏方药效浓度高、饮服后易于吸收;4、无需煎煮,易存易携膏方体积小,独立包装,便于携带;温开水即冲即服、方便快捷;可根据气候和环境温度的不同,适时冷藏,以免受到污染或发霉变质;5、药补兼顾,口味怡人一人一方扶正补虚,治病驱邪,既能“治病”,又能“补虚”;并且一般膏方都辅以糖类、蜂蜜等调制收膏,对糖尿病人也适量地加入了轿味用的甜味剂,掩盖了中药的苦味,口感上甘甜中有药香,易于接受;6、药力缓和,稳定持久、四季皆宜膏方配伍中除了中药饮片外,参类、冬虫夏草等补益性细料药,胶类、糖类也占有了相当比例,使膏方药性缓和、药理持久;一般情况下膏方每服用1-2次/天,一料膏方服用30-50天;一些慢性病、年老体虚者,在医生正确的指导下,可不受“冬令进补”的局限,四季皆宜,坚持长时间服用,起到恢复元气、祛病延年的作用;膏方适用人群1、老年人的进补人体的各种机能,由于生理特性都随着年龄的增长而趋向衰退,冬令进补,则能增强体质,延缓衰老;2、女性的进补对于女性来说,脾胃主全身元气,脾胃虚弱、元气不足,就容易造成女性衰老;当脾胃正常运行时,全身的营养不断得到补充,抗衰老能力、生命力随之增强,面部红润、皮肤就充满了光泽和弹性;3、儿童的进补小儿根据生长需要可适当进补,尤其是反复呼吸道感染,久咳不愈、厌食、贫血等体质虚的患儿宜于调补;4、慢性病人的进补冬令季节,结合病症,一边施补,一边治病,对疾病的治疗和康复,作用更大;气血阴阳津液虚弱的病人可以通过服用膏方来达到除病强身的目的;5、亚健康者的进补现代社会工作生活压力和劳动强度大精神紧张、脑力透支众多应酬,无度的烟酒嗜好,长期不足的水面及休息,均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化,抗病能力下降,使机体处于亚健康状态,非常需要适时进行全面整体的调理,膏方疗法就是最佳的选择;膏方适用的疾病1、亚健康疾病包括慢性疲劳综合症,平时无慢性疾病,却容易感冒,长期劳累或压力负担过重而至身体虚弱或体力不支,精力不够,难以胜任紧张烦劳的工作;睡眠障碍;黄褐斑;胃肠功能紊乱;2、慢性疾病包括干燥综合症、类风湿关节炎、混合型结缔组织病、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、慢性胃炎、慢性泌尿系统感染、贫血、类风湿、腰酸痛症、性功能障碍、月经不调、不孕症等;3、大病后康复或增强体质如手术后、放化疗后、出血后大病重病后、产后等身体虚弱者;膏方临床应用优势1、膏方“阴平阳秘,以衡为补”,完整体现了传统医学的整体理念素问生气通天论曰“阴平阳秘,精神乃至”是中医养生和治病的基本思想,也是制订膏方的主要原则;2、膏方具有补虚和治病并重的临床优势;春夏易发之病,如哮喘等,在冬季将身体调养好,就不易发作,正所谓“正气内存,邪不可干”;从现代医学理论,冬天气温低,热量消耗多,胃肠道功能相对较强,生理机能旺盛有利于营养物质的吸收利用,可更多地转化为自身物质,且人体在冬季新陈代谢速度减慢,适当补养,可调解和改善人体各器官的生理功能,增强抵抗力,达到防病治病的作用;3、膏方相对于汤剂的优势作用全面,可兼顾多种慢性病;服用方便,每天一汤匙服下或开水冲饮,减少了汤剂每天煎煮的麻烦;口感较好,含适量的甜味剂,老少皆宜,无汤剂味苦难服之忧;4、膏方疗效优势上海中医药大学学报第21卷第5期膏方处方原则膏方组方,遵循辨证施治法度,具备理、法、方、药之程序,膏方治病,即可一味单方,又可使用复方;单方膏方:单味药物制成,在治疗方法上,单方药简功专,针对性强,如用白术治疗脾气虚证,用熟地黄治疗肾阴虚证等;复方膏方:一般由20味左右药物,按病情和配伍原则组成膏方,在治疗上药宏效广,对较复杂的疾病症候全面照顾;膏方中多含补益气血阴阳的药物,其性黏腻难化,纯补峻补,会妨碍其血,于健康无益,故配伍用药,至为重要;组方时尤应注意如下几个方面:1、调畅气血阴阳,以平为期膏方用药,既要考虑“形不足者,温之以气”、“精不足者,补之以味”,又应根据病者的症状,针对淤血等病理产物,适当加以行气、活血之品,舒其气血,令其条达,而致阴阳平衡;2、斡旋脾胃升降,以喜为补清代着名医家叶天士曾谓“食物自适者即胃喜为补”,为临床药物治疗及食物调养的重要法则,口服膏方后,胃中舒服,能消化吸收,方可达到补益的目的,故制定膏方,总宜佐以运脾健胃之品或取檀香拌炒麦芽,以醒脾开胃;或用桔梗、桔壳,以升降相顾;或配伍陈皮、楂曲以消食化积;尤其是苍术一味,气味辛香,为运脾要药,加入众多滋腻补品之中,则能消除补药黏腻之性,以资脾运之功;中医习惯在服用膏方进补前,服一些开路药,或去除外邪,或消除宿滞或运脾健胃,处处照顾脾胃的运化功能;3、重视脉案书写,辩证立法中医的理、法、方、药特色,充分体现在膏方的脉案中,正确、科学地书写脉案,保证治疗的有序和准确;膏方滋补强壮,更是治疗慢性疾病的最有效剂型,膏方的制定,首当重视辨证论治;医家从病者错综复杂的症状中,分析出病因病机病位,衡量正邪之盛衰进退,探求疾病之根源,确定固本清源的方药;切记“头疼医头,脚疼医脚”;4、注重体质差异,量体用药人体体质的减弱,使病邪的已侵入、疾病的易产生的主要原因,而体质每因年龄、性别、生活环境、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异,故选方用药也因人而异;5、着意进补相兼,动静结合膏方进补常取通补相施、动静结合、并行不勃的方法;补品为静药,必须配合辛香走窜之动药,动静结合,才能补而不滞;膏方处方内容1、按药物作用分类滋补药:有益气、补血、养阴温阳等功能,常用的有人参、黄芪、熟地、麦冬、虫草、胎盘等同时配合使用理气化湿、清热、祛瘀等之剂,以增强滋补的效果;对症药:针对患者当时的主要病症的药物,兼顾祛病和滋补;健脾药:滋补药多属粘腻呆滞之品,久服影响脾胃运化,并易闭门留寇,加用陈皮、砂仁、白术等健脾药,加强吸收,达到补而不滞的功效;辅料:主要包括调味的糖类以及收膏的胶类等;2、按药物的性质分类中药饮片:膏方的主体部分,是医师望、闻、问、切详细辩证后,根据患者体质不同与病情需要,处方中的药物部分;贵细药材:膏方补益虚损功能的组成部分;主要有:人参、羚羊角粉、鹿茸片、西红花、川贝母粉、三七粉、冬虫夏草、灵芝、龙眼肉等,随需而择,切勿多用滥用;胶类:补益虚损的重要组成部分,且有助于膏方固定成型,如阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶等;一剂膏方胶的配伍量一般为200-400克,可单用,也可根据需要按一定比例数胶合用;一些低糖或不加糖的膏方,可适当增加胶的配伍量,总量增至400-600克,保证中药收膏成型的效果,一些长期素食的服膏者,不加胶类,制成素膏;糖类:掩盖药物的苦味使膏方便于服用,常用糖类有冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜;具有一定的补益作用,并有助于膏方固定成型,一剂膏方糖或蜂蜜的用量一般为500克;需摄入低糖的特殊人群,主要是糖尿病患者,可选择一些低热量的甜味剂,如元贞糖、甜菊糖、木糖醇、阿斯巴甜等,但必须严格按照产品使用说明按量取用,不得随意超量,避免产生副作用;其他辅料:黄酒是膏方加工中必备的辅料,用于侵泡阿胶等动物类药胶,解除各种药胶的腥膻气味,加强药物在体内的运化吸收作用,黄酒的一般用量为500克;膏方的临床处方注意事项1、改善口感:可据病情增加改善口感之药膏方中常加砂仁、陈皮,此二药除能里脾开胃外,可令膏方香气浓郁;痰瘀体质患者,可加山楂,其味甘酸可口,同时又能化痰食、行滞血;脾气不足,偏于阳虚者,可加桂圆、大枣补益脾胃;肺阴不足者加梨;肝气不舒者,可加花香淡雅之玫瑰花;2、改善口感:糖类一般以糖类为主,常用的如冰糖,其既能润肺,又能养脾;或用蜂蜜,二者能单用又能合用;其他糖类如红糖、白砂糖、麦芽糖等,可根据病情需要酌情使用;糖尿病患者可用木糖醇、甜菊糖、阿斯巴甜、元贞糖替代,或不加糖泪调味;3、胶类使用:阿胶性平,入肺、肝、肾经,一般患者均可使用;阳证及血瘀患者可使用鳖甲胶收膏,鳖甲胶滋肝阴、补肝血、消瘀散结,但因其收膏的粘性、补性及口感不及阿胶,可龟鹿二胶收膏或与阿胶同用,用量比例可根据患者阴阳盛衰而定;阴虚偏甚者龟甲胶量多一些,阳虚偏甚者鹿角胶量多一些,并稍佐以中性偏温之阿胶,取“阴中求阳,阳中求阴”之法;4、尽量避免使用虫蛇类药物如蜈蚣、斑蝥、蛤蚧、乌梢蛇等,因其具有虫蛇类药物特有的腥臭味,影响口感;味道较臭的草本药物如白藓皮、鱼腥草、败酱草等也应根据患者接受的程度适量应用;5、矿物类药物也应尽量少用;因制膏之时通常无法完全将其残渣筛掉,使得成膏之中有颗粒样沉淀,影响美观,同时金石之物久服易伤胃气;6、使用出膏量多的药物一般根茎类药物,在秋冬或春初发芽时有效成分含量较高,下列部分药材出膏量较高:颜色深的有何首乌、生熟地、黄精、肉苁蓉;色浅的黄芪、南北沙参、党参、玉竹、天冬、麦冬、知母、淮川牛膝、太子参、赤白芍、板蓝根、甘草、丹参、黄芩、巴戟天;皮类药材中出膏较好的有牡丹皮、黄柏、杜仲;茎木类有鸡血藤;叶类药材出膏量少或不出膏;花类药材出膏的有金银花、款冬花、菊花;藻类、菌类、地衣类药材出膏者猪苓、茯苓等;果实种子类出膏有山芋肉、枸杞子、薏苡仁、酸枣仁、杏仁、五味子、枳壳等;7、贵重药材最大剂量生晒参、西洋参50--100克;野山参10--15克,冬虫夏草15克;羚羊角粉5克,蛤蚧粉30克,紫河车30克,收膏胶类300克,糖类300克;膏方的制作方法一、膏方的制备1、炼蜜:蜂蜜调味、滋润、补益、缓和、防腐;炼蜜驱除药性的偏激使之中和,除去蜂蜜中的水分及杂质,使药物品质上乘,有质有量,保存持久;选蜜:选择优质蜂蜜是保证膏方质量的关键,蜜以质厚色白如凝脂、味甜而香、兼有鲜味、粘性强者为首选;但因产地和气候的关系,北方蜜含水分少,一般选购枣花蜜、荆条花蜜为佳,荞麦花密次之;南方蜜含水分较多,选荔枝蜜、坝子蜜较优;炼蜜的方法:蜂蜜置于锅中,加适量沸水或蜂蜜中加水煮至沸腾,用3-4号筛网滤出杂质,滤液继续加热;用网筛或绢筛捞出去上面浮沫,不停搅拌,至蜜中水分大部份蒸发,翻起打泡,呈老红色时,酌加约10%的冷水,再继续加热使沸,手捻有粘性,双手指分开时无白丝出现,乘热倾出,用绢筛过滤,除去杂质即可;目前炼蜜的老嫩程度,大都是凭经验观察,少炼则嫩,黏性不足;多炼则老,坚硬不易化解;一般炼蜜以生蜜500克炼成400克左右为标准;2、炼糖:白砂糖加水为糖量的50%左右;红糖因含杂质较多,一般加2倍量水炼制后,静置,除去沉淀备用;饴糖含水分较多,炼制时可不需要加水,炼制时间较长;冰糖含水分少,炼制时间亦短,应在开始炼制时加适量水比白糖略多一点;炼糖方法:糖置锅中,加适量水加热,不停搅拌至糖液开始显金黄色,起泡发亮光及微有青烟发生即可,以免烧焦;3、胶烊化:先将配伍用的胶打碎或研粉后用黄酒侵泡软化、隔水炖烊,备用;二、传统饮片制作膏方浸泡---煎煮---澄清---过滤---浓缩---收膏1、浸泡:把除胶类外的其他药物放入容量相当的洁净锅内,加入8-10倍量水一般加水量应高于药面2厘米,浸泡6-12小时,令其充分吸收膨胀;2、煎煮:把浸泡后的药物上火煎煮,先用大火煎煮沸,转为小火以沸为度,不少于小时,此时药汁渐浓,即可用纱布过滤出头道药汁,再加清水浸润原来的药渣后即可上火煎煮,煎法同前,此为二煎不少于1小时,待至第三煎不小于1小时时,气味已淡薄,滤净药汁后即将药渣倒弃如药汁尚浓时,还可再煎1次;将前三煎所得药汁混合一处,静置冷却10小时以上,取上清液过80目滤网,过滤沉淀;3、浓缩:过滤静的药汁倒入锅中,先用大火加热,加速水分蒸发,并随时撇去浮沫,让药汁慢慢变成稠厚,改用小火进一步浓缩,不断搅拌,防治黏底烧焦,药汁浓缩即将完成时兑入细料药的药汁,继续加热至稠厚状清膏;4、收膏:把烊化后的胶类药与已炼制的糖,倒入清膏中,放在小火上慢慢熬炼,不断搅拌,直至“挂旗”或滴水成珠将膏汁滴入清水中凝结成珠而不散或在加热时膏体成蜂窝状沸腾翻云头即可;5、存放:待收好的膏冷却后,装入清洁干净的瓷质容器内,用干净纱布将容器口遮盖上,放置12小时以上,待完全冷却后,加盖,放入阴冷处;注:在收膏的同时,放入准备好的药粉如鹿茸粉、人参粉、珍珠粉、琥珀粉、胎盘粉,要求药粉极细,在膏中充分拌匀,并可以根据需要放入胡桃肉、桂圆肉、红枣肉等一起煎煮取汁,在收膏时放入充分发挥其作用;膏方的储存方法膏方制成后,充分冷却,加盖、存放在瓷罐锅等容器,搪瓷罐等容器;不宜用铝、铁容器盛存;膏方用药时间较长,一般情况下存放在阴凉处,冰箱冷藏更佳;诺放在阴凉处连日高温,应隔水高温蒸烊,忌直接将膏锅放在火上烧烊;在膏剂蒸烊后一定要把盖打开,直至完全冷却,方可盖好;切不可让锅盖的水落在膏面上否则过几天就会出现霉点;每天服用膏方时,应该放一个固定的汤匙,以免把水分带入国内造成霉变;如果霉点很多,且膏剂深处也有霉点,就不能服用了;服用方法及服用季节一、服用方法:临床上膏方具体服用方法,一是根据患者的病情决定;二是考虑患者的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素,做到因人、因时、因地制宜;1、服用时间:饭前服用:一般饭前30-60分钟服用,病在下焦,欲使药力迅速下达者,宜饭前服;饭后服用:一般饭后15-30分种服用,病在上焦,欲使药力停留上焦较久者,宜饭后服;睡前服用:一般在睡前15-30分钟服用,补心脾、安心神、镇静安眠的药物一睡前服用;空腹服用:本草经谓:“病在四肢血脉者空腹而在旦”优点是可是药物迅速入肠,保持较高浓度而迅速发挥药效,滋腻补益药,宜空腹服用;如空腹时服用胃肠有不适感,可以改在半饥半饱时服用;2、服用剂量:一般膏方每服1汤匙为准约15-20ml.膏方药物药性不同,服用剂量不同,一般性质平和的膏方,用量可以稍大;凡有毒、峻烈的药物,用量宜小,并且应从小剂量开始,逐渐增加,以免中毒或耗伤正气;患者病情不同,服用剂量不同;轻病、慢性病,膏方剂量不必过重;重病、急性病,膏方用量可适当增加;患者体质、性别不同,服用剂量不同;老年人的药量小于壮年;体质强的用药量可重于体质弱的病人;女性用药量一般应小于男子,且女性在经期、孕期及产后,应小于平时;3、服药方式含化:将膏方含在口中,让药慢慢在口中溶化,发挥药效;冲服:将适量膏方冲入热水中使之溶化,搅匀服下如方中滋腻药较多、胶类剂量较大,责膏方黏稠难化,应用开水炖烊后再服,根据病情需要,也可以温热黄酒冲服;调服:将胶类研细粉,用适量的汤药或黄酒,隔水炖热,调好和匀服下;二、服用季节1、实时调补膏方既可滋补身体,又有治疗预防的功效;在治疗慢性损耗性疾病的过程中,大病后、手术后等可根据患者身体虚弱情况,在滋补的同时,配伍理气、和血、调中、化淤、去浊、通腑、安神、固涩、通络等药物一起作用;因此,根据患者病情需要,并严格掌握膏方的使用方法,可以实时服用膏方调补;2、冬令进补一般来说,冬天为封藏的季节,滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏,所以冬令时服用膏方的最佳季节;多由冬至“一九”开始,至“九九”结束;黄帝内经素问四气调养大论篇“冬三月,此为闭藏,冰冻地蜇,无扰乎阳,早卧晚起,必待阳光,使志若伏若匮,若有私意,若已有得,去寒就温”膏方服用注意事项及禁忌一、服用注意事项脾胃功能低下、舌苔厚腻者,有感冒咳嗽、口干咽痛、大便不畅、小便不利、身热头痛等症状的患者,必须先健脾驱邪,然后进补,否则关门流寇,使症状加重;糖尿病患者忌用冰糖、饴糖、蜂蜜,代之木糖醇等;服膏方期间忌暴饮暴食、忌食生冷及刺激性食物;忌浓茶;服人参补膏忌食萝卜;服药期间如身体不适,应暂停使用;二、膏方服用禁忌使用膏方时,为了注意安全,保证疗效,除了药物配伍中的“十八反”、“十九畏”等外,还有补膏用药禁忌、妊娠用药禁忌、服药禁忌三个方面;1、补膏禁忌老年病虚症为多,补膏较为常用,应注意以下几点:防止“虚不受补”,对于一般慢性虚症患者,只能慢慢调养,不宜骤补;可于补益膏方中酌加助运之品,以免滋腻呆胃之弊;防止“损阳耗津”:阳虚有寒忌清补,以免助阴损阳;阴津亏损用温补,以免助火伤阴;防止“闭门留寇”:外邪未尽时,不要过早使用补膏,以免留邪为患;必要时可在驱邪药物中加入补益之品,以达到扶正祛邪、攻补兼施的目的;2、妊娠禁忌妊娠期间,因为某些药物具有滑胎、堕胎的流弊,可造成流产的后果,在临证用药时要注意药物的选用,注意妊娠禁忌;3、服药禁忌合理服药:”“一药一性,百病百方”各种膏方的功能药用各有不同,对于一些阴阳俱虚、气血不足数病同发的情况,处方时必须仔细分析,谨慎选方合理用药;忌口:为达到治疗目的,服药期间要求病人忌食某些食物,如人参膏忌服萝卜;服何首乌时,忌猪、羊血及铁剂;服滋补性膏方时,不宜饮茶;一般服药期间,忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等;针对患者的体质,在膏方服用时,忌口更为重要如:A、阴虚体质在临床上可见头晕眼花、口干咽燥、心烦易怒、失眠心悸、舌红苔少脉象细数,在服膏方进行滋阴的同时,在饮食上有这样几点忌口:忌食辛热之品狗肉、羊肉;在烹调中不放或少放姜、蒜、葱等调味品;少吃或不吃甜味食品,否则容易引起口干咽燥加重、大便干结,甚至可见出血症状;忌食海鲜一般发物,如黄鱼、带鱼等;甲状腺机能亢进患者中表现为阴虚火旺的应用滋阴降火药物治疗时,尤应忌食海鲜;以食淡水鱼为好;忌食不易消化的药食;患者消化功能虚弱,不易吸收,且阴虚之人常出现大便燥结,应在帮助消化的药食中加入润肠之品,使膏方中滋阴药物发挥更好作用;B、阳虚体质在临床上可见全身怕冷、面色晄白或淡白无华、少气倦怠乏力、大便溏薄、小便清长、舌质淡胖、苔润滑、脉象微细迟无力,这类人群常用补阳、温阳、壮阳等药食进行调补,应该在饮食上注意以下忌口:忌滥用温补肾阳的食品;如鹿鞭、牛鞭、羊鞭等;应注意观察有无虚火的病理情况,否则易助火动血,产生变症;如患者脾胃虚弱,运化失常,饮食上应忌用黏腻;忌用寒性食品,阳虚体质者易生内寒,可见脘腹时感冷痛,大便稀溏,四肢欠温;阳虚体质的人气血流行不畅,切忌服用或过多服用厚味腻滞之品;如肥肉类;膏方服用不良反应及处理方法服膏方后出现便秘,首先要停用膏方,停用膏方后大便通畅了,说明便秘与膏方有关,继服时应适当减少剂量,同时在饮食中增加膳食纤维,多喝水、多吃水果蔬菜,早晨起来喝一杯蜂蜜水,一般就能解决便秘问题;服用膏方后食欲不振,表明消化功能不好,要减少服用剂量或加服助消化的药物,如陈皮茶、山楂茶;服用膏方后因脾胃功能不健全,出现胸闷腹胀、舌苔厚腻等症,要停服膏方,服用一些促进吸收的药物,才可继续服膏方;否则会适得其反;服用膏方期间出现咳嗽痰多,说明膏方不能很好吸收,反而助温生痰,应停服膏方,并适当服用一些健脾理气化痰的药,待咳嗽痰多好转后再服膏方,同时最好。

说明书

说明书

膏方怎样服用?初服每天早晨空腹服一袋,一周后可增至早晚各一袋,用开水冲服。

在清晨空腹和晚上就寝前服用为宜。

,肠胃有些不适应的话,也可以改在餐后半小时或一个小时后服用。

服用膏方有哪些注意事项?新近患有感冒、咳嗽之人,宜暂时停服;肠胃不适者,应停服一二日,若腹胀可冲服陈皮水;急性病和有感染者、慢性病急性发作者,暂停服用。

膏方是针对个体情况、体质状态而制定的,必须在医生指导下选择服用。

膏方不宜与常服药同时服用,可间隔1~2小时。

服药期间还需“忌口”,一般应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物;服滋补性膏方时,不宜过量饮茶;某些膏滋药还忌食某些食物,如含人参的膏,忌吃生萝卜;含首乌的膏,忌猪、羊血及铁剂。

膏方适合哪些人服用?对于青少年儿童:可以助长发育,提高智力:对儿童反复呼吸道感染、支气管哮喘、体虚食欲不佳有很好的效果。

对于中年人:可以增强体质,抗衰老,久驻青春。

对于老年人:可以推迟衰老,改善精力不足,腰疼腿软,神疲乏力,心悸失眠,记忆衰退等症状等对于女性:可以养颜美容,整体调理。

适合有容颜早衰、卵巢功能低下、更年期综合症、慢性盆腔炎、月经不调、不孕症、乳腺病、面部黄褐斑、产后病等问题等问题的女性。

对慢性病患者:可以提高病久虚弱者以及康复期患者的免疫力,此类疾病如手术、产后以及大病重病后的患者;慢性支气管炎、支气管哮喘、脂肪肝、中风后遗症、冠心病、糖尿病、慢性胃炎、结肠炎、肝炎、肾炎、失眠、性功能障碍、骨质疏松等慢性疾病者。

膏方不适合哪些人服用?膏方不适合孕妇、婴幼儿、肝炎、结核等活动期患者及各类疾病发作期患者。

另外对于平时热毒较盛,又无其他不适的精神旺盛者,或者青少年体质健壮者,一般也不主张服用膏方。

膏方何时服用?冬令进补膏方与立冬以后开始服用,少则一个月,多则两三个月服完。

膏方服用贵在坚持,若能坚持数年服用,体质会大大增强。

“膏方者”,盖煎熬药汁成脂液而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗亦称膏滋冬令进补话膏方原本只在江南盛行的冬令膏方进补养生民俗正受到广泛关注,它既能疗疾,又能补虚,且疗效显著,使用方便。

冬季养生膏方的注意事项有哪些

冬季养生膏方的注意事项有哪些

冬季养生膏方的注意事项有哪些冬季养生膏方的注意事项有哪些一、服用膏方须辨识体质膏方有益调治慢性疾病亚健康使用需辨识体质最早记录膏滋方的中医书籍是《黄帝内经》,而《内经》中的“春生、夏长、秋收、冬藏”养生原则为膏滋方的应用提供了理论基础。

服用膏方须辨识体质不是人人都能吃膏方它在中医理论指导下,以辨证论治为基础,根据病人的体质和病情等综合情况精心组方。

全部制作过程必须严格经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等工序,是融中药、滋补品和相关食品于一炉,按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂,适应了中医临床用药辨证施治的需要,通过辨证与辨病的结合,可随证加减处方,充分体现了中医的整体观念,发挥方药中多种成分的综合疗效。

因此,膏方可以适合不同体质、不同疾病、不同年龄人群服用。

因人处方、量身定做、对证下药。

与汤剂相比,对疾病和体征的涵盖面更大,能更好地保持药物性能,保存时间长,服用方便。

如果不问虚实,不论辨证,盲目进补,就会出现种种不良反应,在临床常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷、呕吐、腹胀、胃口减退、口干口苦、头晕不适等症状,这都是进补不当造成的。

不少人图省事,找到“标准”方进行调理,甚至还有一些都市白领热衷自制膏方,往往事倍功半,甚至还出现反作用。

例如,一些自制膏方把很多甜的、腻的放在一起,结果引起不适,到医院检查后发现是胆囊炎、胃炎发作了。

医生指出,因为现代人们吃的食品以高蛋白、高脂肪为主,热量偏高,阳盛体质的人较多,因此食用网络上所谓的“标准”方之后,蛋白质大量堆积,肾脏吃不消,导致尿酸过高、血糖过高等。

此外,膏方并不是人人都适合吃,尤其是身体强壮者、脾胃虚弱者、急性感染病人以及腹泻病人,服用膏方会适得其反。

例如气虚体质的人,由于肺、脾、肾功能相对不足所引起,易疲劳、出汗等,适合服用补气益气的膏方。

血虚体质的人面色苍白或萎黄,头晕目眩、心悸失眠、易于疲劳,常因失血过多、脾胃虚弱、生化不足等原因引起,专家推荐食用验方归地补血膏。

膏方的服用

膏方的服用

膏方的服用1、膏方的服用时间膏方服用时间段一般要求从立冬到“九九”即次年立春前后,即11月上旬到次年2月上旬,服用约3个月。

放宽一些是从霜降到次年春分,即10月下旬到次年的3月份,这样有4-5个月的时间。

也有少数患者一年中的大多数日子都可服用膏方。

2、服法每日清晨,或早晚各服一汤匙,即30-50ml。

用温开水吞服或沸水调后服用均可。

3、注意事项膏方的药效要得到充分的发挥,人们在其饮食起居上就要尽量配合,否则疗效欠佳,甚或无效。

(1)忌口一般认为服膏方期间要忌食生萝卜、萝卜籽,少食油脂含量过高的食物(如肥肉、煎炸食品、烘烤的荤食)、生冷食物(或生鱼片、咸蟹)、过于辛辣的食物(如过辣的火锅),忌饮酒、吸烟。

服膏方与喝茶或咖啡的时间间隔最好超过3-4个小时,否则茶或咖啡会影响其疗效,其中的茶碱、咖啡因还会增加兴奋度。

(2)特殊情况的处理疾病发作时慎用。

若遇感冒、食滞需暂停数日,对痰热壅肺或湿阻中焦的患者,最好能先用清肺化痰方和醒脾化湿方治疗,待病情改善后再服膏方。

舌苔厚腻者不宜服用,用之必然会加重脾胃功能的负担,反而会出现消化不良、腹胀等不良反应,而腻苔更难化掉,犹如“雪上加霜”。

(3)不适宜人群一是一些急于求成的人,原本身体十分虚弱,想通过吃膏方一下子强壮起来,结果往往事与愿违。

膏方对这类人恐怕并不合适。

二是一些新近患病的人,如病人患有感冒、咳嗽、咳痰,则应先将感冒咳嗽治愈,方能进补,否则,不但补药吃进去难受,反而会使感冒咳嗽黏腻难愈。

另外,不适宜进补的人还有体质健壮的青少年,急性疾病和有感染者,慢性疾病发作期和活动期患者,胃病、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者,慢性肝炎活动期,自身免疫病免疫球蛋白和抗体很高者。

孕妇、婴幼儿慎用。

4、服用膏方的疗效与不良反应俗话说:“冬令进补,来年打虎”。

一般来说,服用一料对症而制作的膏方后,常人会感到精神振奋,精力充沛,食欲旺盛,睡眠质量佳,感冒明显减少,即便感冒多数也能不药而愈或容易痊愈。

膏方的食用方法

膏方的食用方法

膏方的食用方法
一副好的膏方是至关重要的,那么到底该如何正确的服用膏方呢?食用的时候又有什么需要注意的地方呢?膏方又要如何保存呢?下面小编就来为大家详细讲解一下
1. 第一周每天早晨服用一勺(儿童服用用小勺),用温水下冲服,一周后改为一天
2次或根据每人具体情况服用一次或2次,早晨空腹服用,晚上睡前一小时服用,婴儿禁止服用。

如有医嘱应听医生的话服用
2. 服药期间应忌食生冷油腻辛辣等不易消化及有强大刺激性食物,在服用膏药时不
宜饮浓茶;服含有人参的膏方要忌食萝卜,同时不能与牛奶同服。

3. 在服用期间发生感冒发热咳嗽多痰时,也应暂停服用。

4. 在服用时若发生肠胃炎或呕吐。

腹泻、厌食,也应暂停服用。

5. 女性在经期应当停服有活血化瘀、止血药材的膏方。

专家建议,一张膏方配置一罐膏滋药即可,可服用4至6周,膏滋药必须放置阴凉处,气温较高时,药物易霉变质,建议存储在冰箱里。

澄江升泰门诊中医专家建议每次取药不要更换汤勺,应固定放一只汤勺在药罐中,以免将水分带入膏药内,引起霉变。

常见的个别不良反应有腹泻、胃口不好以及出血倾向等,如遇到上述情况,最好到膏方应诊医师处,做些修正,或加用些针对性的药和膏方同时饮用,不要将膏方轻易丢弃。

副用期间,如遇感冒发烧等不适时,可暂停服用几天,待康复后再继续服用。

在服用膏方时,还应忌食萝卜、茶叶、咖啡等,以免影响补药效果。

膏方的服用方法和注意事项

膏方的服用方法和注意事项

膏方的服用方法和注意事项
1. 哎呀呀,膏方可不是随便吃的哟!就像你不会随便穿别人的鞋子一样。

服用膏方得按时按量,比如每天早晚各一勺,可不能今儿多吃明儿少吃的。

就好比吃饭,顿顿都要有规律呀!
2. 嘿,吃膏方的时候要注意哦,别吃那些跟膏方犯冲的东西呀!比如说萝卜,那可不能和膏方一起吃,这就像两个合不来的人不能待在一起一样。

3. 你们知道吗,膏方得用温水冲服呀!不能用滚烫的水,那就像用开水去浇花,会把花给烫坏的呀!
4. 吃膏方的时候可别贪凉哟!总不能这边吃着膏方,那边又去吃冰棍吧,就像你刚穿上棉袄就跑去冲冷水澡一样不合适呢。

5. 还有哇,要是你正在生病,特别是发烧感冒的时候,可别吃膏方呀!这就好像房子着火了,你还在慢悠悠地装修一样,得先解决眼前的问题呀。

6. 膏方不是药到病除的神药呀,得坚持吃才行呢!你想想,锻炼也不是一天两天就能有效果的,这不一个道理嘛。

7. 哎呀,要是你吃了膏方有啥不舒服,可得赶紧停呀!这就像走路觉得鞋子硌脚,那还不赶紧脱下来看看咋回事呀。

8. 咱一定要记住这些膏方的服用方法和注意事项呀!不然不就白吃啦!膏方对咱身体好,但也得咱好好用它才行呀。

总之,膏方是个好东西,但得用对方法,注意好该注意的,这样才能让它更好地发挥作用,让咱的身体更健康呀!。

全面理解、正确使用膏方

全面理解、正确使用膏方
1、膏方的组成 2、膏方的分类 3、膏方制作的工艺流程 4、膏方制作的几个关键环节 5、膏方的质量控制
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1、膏方的组成
中药饮片 胶类 细料药 药食两用的补益药 糖类 辅料
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中药饮片
中药饮片是膏方的主体部分, 是医师通过望闻问切的辩证分 析后,针对患者体质不同于病 情的需要,所给出处方中的药 物部分。
尽量多选用一些膏滋淅出量大的药物,以利于膏方 的形成。
处方量以常用每日量计约15天。以服用时间计约45 天左右。
生晒参、西洋参等每日用量一般3克不超过10克, 野山参每日不超过0.5克,冬虫夏草每日不超2克, 羚羊角粉每日不超过0.3克,蛤蚧粉每日不超过2克 。河车粉每日不超过2克。
收膏的膏类300克左右,糖类300克左右。
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药食两用补益药选用应有针对性
高脂血症、高血压等用黑芝麻; 便秘用黑芝麻、蜂蜜; 老年肾虚、腰膝酸软用核桃仁; 气虚血少用桂圆肉。
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糖类
冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜是膏滋加工中 常用的各种糖,膏方中配伍糖不仅能掩盖药物的苦 味,使膏方便于服用,而且糖也有一定的补益作用。 同时,糖与胶一样能够有助于膏方制剂的固定成形。
浸泡加水量
膏方兼顾面广,药味相对较多,一 般在20-50种左右,有些甚至高达近百 味药物,且所用药材多为根及根茎类 和果实种子类中药,加水量的多少直 接影响膏方的质量,水少会造成药物 煎煮不透,有效成分浸出不完全,出 膏率低;水多则浓缩时间长,制作成 本大,制作周期长。
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浸泡
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个体化膏方的服用禁忌及不良反应

个体化膏方的服用禁忌及不良反应

个体化膏方的服用禁忌及不良反应膏方又称“煎膏”、“膏滋”,与丸、散、丹一起构成中药传统的四大剂型,亦为最古老的中药剂型之一。

根据“春生、夏长、秋收、冬藏”的中医理论,冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,更以膏方为最佳。

因其起到滋补作用,也有人称其为滋补药,广泛地使用于内、外、妇、儿、骨伤、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚患者[1] 。

个体化膏方是具有较为丰富临床经验的中医师在医院等特定场所,收集患者的全部临床信息之后,根据患者的不同体质、不同临床表现,以中医理论为指导,以辩证论治为基础,精心组织处方,同时正确选用有针对性的道地药材及胶类、糖类以及能起到综合调理作用的相关食品等,组成一个完整的膏方。

再把医师开出的中医膏方处方交给符合中医药相关规定的加工机构进行精心加工、熬制而成的膏滋之剂。

个体化膏方为一人一方,一锅一料制备,具有明确的针对性[2] 。

1 服用禁忌[3] “一药一性,百病百方”。

各种个体化膏方,它们的功用各有不同,但无论哪种个体化膏方,只可治疗一定的病症,而不能通治百病。

对于一些阴阳俱虚、气血不足、数病同发的情况,治疗时必须仔细观察分析,谨慎选方,合理用药,以获佳效,切忌孟浪投药。

在使用个体化膏方时,为了注意安全,保证疗效,必须重视禁忌问题。

用药禁忌,除了药物配伍中的“十八反”、“十九畏”等外,还有补膏用药禁忌、妊娠用药禁忌和服药禁忌三个方面。

1.1 补膏用药禁忌老年病虚证为多,故滋补膏方较为常用。

在具体应用时,应注意以下几点:①防止“闭门留寇”:在外邪未尽的情况下,不要过早使用补膏,以免留邪为患。

必要时可在祛邪药中加入补益之品,以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。

另外,补益莫与气血为难,应避免一味呆补,不注意气血流通的倾向。

②防止“虚不受补”:对于一般慢性虚证患者,只能缓缓调养,不宜骤补。

可于补益膏方中,酌加助运之品,以免滋腻呆胃之弊。

③防止“损阳耗津”:阳虚有寒忌清补,以免助阴损阳;阴津亏损忌用温补,以免助火伤阴。

服用膏方的注意事项

服用膏方的注意事项

服用膏方的注意事项服用膏方的注意事项服用中医(康益)膏方的注意事项1.服用方式:○1冲服○2调服○3噙化2.服用时间:1空腹服:病在四肢血脉,滋腻补益药,宜空腹服,如空腹○时服用肠胃有不适感,可以改在半饥半饱时服用。

2饭前服:饭前30~60分钟时服药。

病在下焦,宜饭前服。

○3饭后服:饭前15~30分钟时服药。

病在上焦,宜饭后服。

○4睡前服:睡前15~30分钟时服药。

补心脾,安心神,镇静○安眠的药物宜睡前服。

3.服用剂量:服药剂量的多少,应根据膏方的'性质,疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定,一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合15~20毫升)。

但主要仍须从病情各方面考虑。

4.指导意见:服用禁忌:除了药物配伍中的“十八反”,“十九畏”等外,还有补膏用药禁忌,妊娠用药禁忌和服药禁忌三个方面。

服用膏方的注意事项 [篇2]我国民间素有冬令进补的习惯。

民谚曰:“三九补一冬,来年无病痛”。

人体经历了春夏秋三季的消耗,脏腑的阴阳气血有所偏衰,冬季如能适时进补,既可及时补充人体的气血津液,抵御严寒的侵袭,又可使来年少生病或不生病,从而达到事半功倍之效。

在冬令进补中,可选择请中医专家切脉辨证,度身量体定制适合各自体质的进补膏方。

膏方确是一种好剂型,一剂补一冬,很方便。

但在服用过程中,消费者应注意以下这些问题:1、空腹服用膏滋后,最好马上服用少许热粥或热泡饭,因为粳米味甘性平,功能补中益气,健脾养胃,除烦渴,止泻痢,使之和滋补药同用,既可延长药物在消化道停留时间,以利营养物质的吸收,又可避免补膏腻滞,有碍消化的副作用。

2、服用补膏后,如出现饮食减少、脘腹胀闷、大便溏泻、舌苔厚腻等情况,中成药可选用参苓白术散、香砂养胃丸、藿香正气片,中药可选用陈皮、佛手、砂仁等泡茶饮用。

其中陈皮,《本草纲目》谓其:“同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。

”对服用补膏后出现脘腹胀满,纳呆倦怠,苔腻便溏者,陈皮泡茶简单实用。

膏方使用说明书

膏方使用说明书

(一)服用时间、方法与剂量
1、服用时间:一般是每天早、晚各一次,对于病情较重的人,也可调整为每天早、中、晚各一次。

对于滋补为主的膏滋,宜选择空腹服用;安心神、镇静安眠类药物宜在睡前2-3小时服用。

2、服用方法:冲服,即取适量膏滋加白开水充分搅匀使之融化后服下。

3、服用剂量:一般每次约15-20毫升(常用汤匙1匙为准)。

儿童酌减。

(二)注意事项
1、服用膏方期间要注意忌口,忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物,也不宜饮茶、咖啡、可乐等。

2、某些药物与食物存在禁忌的应注意避免,如含有人参的膏方忌食萝卜;含有首乌的膏方忌猪血、羊血、牛奶及铁剂同服;若同时还服用其他药物,还需注意药物配伍禁忌。

3、在服用膏方期间,如遇感冒发热、急性腹痛、大便不通等情况,也应暂时停服膏方,等症状好转后再予服用。

4、胃肠不适者,应停服一二日,若腹胀可冲服陈皮水等。

5、已明确怀孕后不建议继续服用膏方。

6、膏方启用后,严禁沾染生水,以防霉变。

天气转暖后,应及时放入冰箱保存,若因存放时间较久,仅表层出现小霉点,则除去表层后,其余部分经隔水加热后可继续服用;但若膏方里层出现霉变,则不宜再服用。

服用膏滋时的三个饮食禁忌

服用膏滋时的三个饮食禁忌

【吕柳荫中药膏滋专栏】服用膏滋时的三个饮食禁忌冬季到来,就意味着,身体的抵抗力会下降,很容易感冒发烧,生病除了会让人感到难受之外,也会影响到了工作和学习。

下面小编给大家饮食和进补的建议,让你告别冬季的常见疾病困扰,保证身体的健康。

来看看服用膏滋的饮食禁忌有哪些?
感冒时不宜服膏滋
在大型中医医院,每一个膏方都是医生针对每个人的症状和体质拟定的,所以,在服用膏滋之前,需要先了解自己的身体是否适合进补。

例如有些方子中,膏脂的成分比较腻,对肠胃功能不好、消化吸收状况差的人来说,必然会加重其不适感。

对这些人,医生往往要先给出“开路方”,等其肠胃功能恢复正常,吃东西不觉得胀满后才能进补。

再有,患有一些疾病如感冒、咳嗽的人,要先将感冒咳嗽治愈后才能进补。

否则,不但补药吃进去难受,还会使感冒咳嗽不容易治愈。

除此之外,医生提醒,脾胃特别虚弱者、身体里湿气较重者、慢性病发作期、患有慢性肝炎者都不宜食用膏方。

如果想要调理身体,最好事先去找中医看看,千万不要盲目进补。

服用膏滋时不宜喝茶
在服用膏滋期间,同样要注意饮食。

因为补药和食物在体内有时可能发生相互作用,导致补药的疗效受到影响。

【吕柳荫中药膏滋专栏】由湖北省中医院退休老专家,国宝级的膏滋大师,非物质文化遗产传承人吕柳荫发起,旨在弘扬我国传统中医药文化,传承中医药膏滋的独特魅力,精选正宗道地药材,遵循古法熬制,让每一位中国人都能享受到“上好”的中药膏滋,调出好身体!。

中药膏滋处方(膏方处方)

中药膏滋处方(膏方处方)

南京中医药大学附属医院
徐州市中医医院
中药膏滋处方笺
年月日
姓名:性别:年龄:联系电话:
脉案:
处方:
医师签章:
贵重药品:冬虫夏草克藏红花克西洋参克蛤蚧克红参克生晒参克珍珠粉克海马克
其他入膏:红枣克黑枣克核桃仁克莲子克阿胶克龟甲胶克鹿角胶克
收膏辅料:蜂蜜冰糖红糖木糖醇清膏白糖饴糖
注意事项:(1)早晚各一汤匙约20-30克(幼儿减半),用温开水兑服,或医嘱;(2)服用膏滋期间尽量避免服食辛辣、海鲜等食品:如遇感冒、发热、腹泻、经期等可停服几日,或遵医嘱;(3)服用膏滋期间如产生腹胀、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹等不良反应时请停服并及时跟处方医师联系。

金额:配方:核对:。

豫慈国医中药膏方的服法和储存

豫慈国医中药膏方的服法和储存

豫慈国医中药膏方的服法和储存
一、服法:
1、一料膏滋药,一般可服用一个月左右。

2、日服2次,每次一勺(约15—20克)加开水烊服,早上空腹一次,晚上临睡前服一次。

或遵医嘱。

二、储存:
1、膏滋药不宜放在温暖潮湿处,应放在冰箱内冷藏。

2、膏滋药启盖后或在食用时,应免遭水渍污染。

3、舀膏滋药的调匙应严格消毒,(洗净后直接用火烘燥或用酒精消毒),舀后放在膏滋药容
器内作为专用调匙。

三、注意事项:
1、患急性病,胃肠胀气,身体不适时,要停止服膏滋药。

2、对患寒热,痰热,感冒,疮疡,腹泻等表实症或月经期,必须停服膏滋药,病愈或停经
后再继续服用。

3、服用膏滋药期间,须忌萝卜、浓茶、螃蟹等。

姓名:_______________。

服用膏方注意事项

服用膏方注意事项

服用膏方注意事项
膏方,又称膏剂、膏滋药、煎膏剂,可分为内服膏剂和外用膏剂。

内服膏剂又分为治疗剂和滋补剂,内服膏剂以治疗具体的疾病为主,滋补膏方适用于亚健康人群、体虚人群、老年人延年益寿、预防心脑血管疾病等。

服用膏方时应注意以下几个问题:
1.进补可分为平补、调补、清补、温补、峻补5类,应根据不同的体质选用正确的补法;
2.辨证得当,不能小病大补;
3.保证膏方质量;
4.按照膏方常规剂量服用;
5.针对个人的体质和证候辨证施补;
6.不同的人、不同的季节、不同的地区应采取不同的调补方法;
7.妥善保存膏方,防止腐败变质,可以放于冰箱或阴凉、干燥、通风的地方;
8.服药期间应注意忌口,不能吃萝卜、绿豆,不能喝浓茶、咖啡,不吃辛辣、油腻的食物,不与牛奶同服等,以充分发挥膏方的作用。

使用膏方是个“技术活儿”

使用膏方是个“技术活儿”

预防“流感”等天行时疫,可未雨绸缪。近年心脑 血管病增多,防治中风,防治老年性痴呆也开始用 膏滋,因此过去膏方中不常见的药物如山楂、虎杖、 蒲黄、海藻、降香、黄连、甚至大黄等非补之药如 今都能在膏方中出现。■膏滋的服用方法也讲究膏 滋药很讲究服用方法。传统膏滋药每日服用二次, 每次30克,约一调匙,用温开水冲服
秋末冬初,是冬天进补的时候,而膏方则是最常选 用的剂型。膏方也叫膏滋,是中药的一种剂型。事 实上人体在冬季阳气收藏之际,服用膏方防治疾病, 固本清源,不失为治疗慢性病行之有效的一种康复 之道。但膏滋从拟方、制备到服用,确实是个“技 术活”,讲究不少。■膏滋方最好“量身定制”膏 滋方的制定不是几种单纯滋补中药的
。体质虚弱多病、患有慢性病需要温补的孩子,例 如经常感冒、哮喘、遗尿的孩子,服用膏滋药效果 理想。小儿膏滋药一般口感较好,无须煎煮,绝大 多数儿童都乐于接受。益寿延年:老年人气血虚衰, 精力不足,脏腑功能低下,用之可增强体质,益寿 抗衰。中年人随着年龄的增长而机体各脏腑功能逐 渐下降,未老先衰,出现早生华发、头
克服了传统法的缺陷。具体方法是:(1)、将胶质体 (如阿胶、龟板胶、鹿角胶)放入黄酒中浸泡至软; (2)、在药汁中加入黄酒泡软的胶质体和冰糖;(3)、 用锅以中火对药汁、胶质体、冰糖的混合物进行煎 熬,在煎熬过程中需要用工具进行搅拌;(4)、在搅 拌至煎沸的气泡朝外排出的蒸汽不明显时,即以文 火煎熬,此时掺入食
及高血压未稳定者暂不宜服用;服用膏滋药期间如 适逢各种急性感染,有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳 嗽、尿道涩痛等,应在治愈或基本缓解后再以调补。 如果急于在此期间调补,不但起不到很好的补益作 用,反而会使病情迁延复杂。
qascvua 乌海外卖
Hale Waihona Puke 用果品作为填充物,充分搅拌后,把锅内黏胶状的 膏滋药倒出,在摄氏8-10度的温度下冷却,切割成块 状即得。膏滋的制备具有较强的技术性,最好不要 在家自己制备。一般中医院药房或大型连锁药店目 前都开展代煎膏滋这项业务,可请他们代煎。■膏 滋的适用范围有选择纠正亚健康:膏滋药可纠偏祛 病,调节阴阳平衡,使人体恢复到

膏方服用方法和注意事项

膏方服用方法和注意事项

膏方服用方法和注意事项
膏方服用的方法和注意事项:
1、一般膏方服用,前先要洗净双手,然后取少量膏方,用指尖轻搓揉在掌心,蘸取适量膏体,再以指尖慢慢涂抹在口腔黏膜上,膝关节周围皮肤及要求地方;
2、不同性质的膏方不一样,如:软膏涂抹、滴鼻膏之后,不需要再加水溶化,而浓缩膏需加适量温水搅匀溶解,使成为乳状液体,再涂抹于口腔黏膜或其他部位;
3、施膏时需先洗净当处部位,对于胃肠道的疾病,服用膏方时需空腹服用,以便更好发挥药效;
4、膏方涂抹完后,不要含咽,也不要清洗,并加以室内保暖,以免冷飕而影响药效;
5、一般来说,膏方服用药品一次量不宜太多,否则可能会引起恶心呕吐;
6、对于孕妇和婴儿,膏方服用时最好先征求医生意见,并严格按照医嘱服用;
7、膏方中含有极易溶解物质,服用时应先摇均匀,再取出来用,如果是粉末状的膏方,必须用温热的水搅匀,取出来用;
8、一些膏方,容易吸收,服用后应立即洗净指尖和口腔,以免发生中毒。

中药膏方的制备及注意事项

中药膏方的制备及注意事项
• 抓住现阶段膏方发展机遇,掌握膏方制作要领,最 大限度地保证膏方的质量,配合中医的其他特色疗 法,提高疗效。
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• 12、炒糖要炒透(炒至老黄色)。
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临床应用注意事项
• 1、膏方组方用药注意事项: • ①根据病情加以辨证施治,或标本同治,或虚实兼
顾,以调理阴阳、祛病强身,不宜一味补益,以免恋 邪。 • ②应注意体质与药性的协调,偏于阳虚体质避免应 用阴寒伤阳类药材;偏于阴虚体质避免助火伤阴的 药材。 • ③应该注意血证不宜用辛热刚燥之剂,孕妇忌用破 气活血滑利之药。
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• 3、焦化:
• ①在药材煎煮过程中出现焦化。这是由于浸泡时 间不够久,药材没有充分吸收水分,在煎煮过程中 继续吸收水分, 造成焦化现象。
• ②在浓缩过程中出现焦化。由于浓缩过程中药液 不断蒸发,药液中含水量减少,极易出现焦化现象。
• 4、返砂:煎膏置放日久后,易产生糖与药汁分离, 或有颗粒状析出的现象,习称“返砂” 。
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• 2、容易“出花”: • ①使用的器具,特别是容器没有充分消毒。 • ②膏方制备中如附料准备间、制膏间、凉膏间,没
有区分开来,造成交叉污染。
• ③膏质过嫩,水份控制不当,含水量较多。 • ④膏方制备完成,未完全散尽热量就加盖,使膏体
及容器内壁凝结水珠。
• ⑤凉膏间潮湿,致使膏体表面凝结水汽和细菌。
• 取汁:将所有药汁集中,用100 目筛子过滤,静置 一夜,倾出药液,去除沉淀物,此为清汁。
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浓缩
• 将清汁置锅内用大火煮沸浓缩,边煮边用筛子捞去 浮沫,每捞1次,随即将筛子在清水桶中漂净,待药 液转稠,直至用筷子挑起成线或取少许滴于毛边纸 上,以不渗开为度,其容积约为清汁的2/5,此为清 膏。

服用膏方的三大禁忌

服用膏方的三大禁忌

服用膏方的三大禁忌
北京康益德中西医结合肺科医院专家提醒您,在服用膏方的时候要注意以下禁忌。

禁忌一注意饮食
服用膏方期间忌食用生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强剌激性的食物,在服膏方时不宜饮浓茶,服含有人参的膏方要忌食萝卜。

服含首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂。

膏滋药不能与牛奶同服,因为牛奶中富含钙、磷、铁,容易与滋补性中药中有机物质发生化学反应,而生成难溶并稳定的化合物,致使牛奶和药物有效成分均受到破坏,甚至产生剌激或过敏反应
禁忌二感冒者服用禁忌
服用膏方期间,如果出现感冒、发热、咳嗽多痰等症状,应暂停服用,待感冒治愈后再继续服用。

症状轻微者在用感冒药治疗同时,可酌情减量服用膏方,但是具体遵医嘱。

禁忌三急性胃肠炎、呕吐、腹泻服用禁忌
若发生胃肠炎或呕吐、腹泻、厌食等症状,应暂停服用膏方。

对脾胃素虚患者,在服用膏方时出现脘腹胀满,纳呆倦怠,便溏苔腻者,可用陈皮、佛手片、砂仁等泡茶引用,简便实用,必要时可选用参苓白术散、香砂养胃丸等健脾开胃,理气消胀的中成药,对证处理。

膏滋服用期间的调护

膏滋服用期间的调护
适 宜 人 群
6 . 膏滋 冬天 常温保 存 即可 , 春夏季 应放 在冰 箱 内冷
藏, 一 般要求 2 个 月 内服完 。
参 考 文献
1 .身体 虚弱 的亚 健康人 群 。
2 .长期 超 负 荷 工 作 , 精神压 力过大 , 常 感 疲 乏 困
[ 1 ] 汪文娟 , 庄燕 鸿 , 陈 保 华 .中 医 膏方 指南 E M3 . 上海 : 第预防、 早 治疗 , 降
低 滴虫性 阴道炎发 病率 , 提 高生 活质量 。
参 考 文献
( 收稿 日期 2 0 1 3 — 1 2 - 2 3 )
[ 1 ] 张岱 , 林 怀宽 , 刘朝晖 , 等 .复方 沙 棘 籽 油 栓 治 疗 细 菌 性 阴 道
京 窿 医 生 中国民间疗法
膏滋 服用 期 间 的调 护
田 静
( 湖 北 省 应 城 市 中 医 医院 , 4 3 2 4 0 0 )
民谚说 “ 冬令 来调 补 , 春 天打 老虎 ” 。意 思是说 冬 季 是 万物 封藏 的季 节 , 天 气寒 冷 , 食 欲 旺盛 , 是 藏精 养生 的
抑制 细菌 生长 , 可增 强皮 肤 黏 膜 的 防御 能 力 , 且 有 抗 组
病的临床研 究 E J 3 . 中国实 用妇 科 与产 科 杂志 , 2 0 1 3 , 2 9 ( 2 ) :
1 46— 1 4 9 .
织胺 阻止 肥大 细胞颗 粒释放 过 敏介质 及杀 虫止 痒作 用 。 因证 立方 , 内外 合用 , 标本 同治 而 获捷 效 。妇 女应 普 及 卫 生知识 , 增 强健康 意 识 , 如 果 发 生异 常 现 象 一 定要 进
[ 2 ] 李晓强 , 郭建 华 , 王元元 , 等. 6 9 1 6 例 阴道 分 泌 物 检 查 结 果 分
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服用膏滋方15大注意事项1、膏方一般适用于4周岁以上小儿;2、合理的起服时日为冬至至六九或末九,共50至81天;3、疾病处在活动期、变化中,不宜进补,否则会加重病情;4、膏方进补时,忌生冷、油腻、辛辣、不易消化,以及有较强的刺激性食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收;上海曙光医院东院治未病中心张晓天5、消化功能不好、腹胀、舌苔厚腻时,不宜进补,否则会食欲减退,影响膏方吸收;6、服用膏方期间,如果遇到感冒发热或咳嗽、积滞泄泻消化不良等,应暂停服用。

待疾病痊愈后,可到医生处咨询,再继续服用;7、膏方的服法一般每日早晚各服1次,每次1勺用少量开水冲调;8、服用时宜空腹服,以利于药物吸收;若空腹服用引起腹部不适或食欲下降,可把服药时间改在饭后1小时左右;9、服膏方时,不宜饮浓茶,含有人参的膏方忌食萝卜,含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂,且不能与牛奶同服10、膏方启用后,要及时放入冰箱,以防霉变。

11、脾胃功能低下、舌苔厚腻者,及有感冒咳嗽、口干咽痛、大便不畅、小便不利、身热头痛等症的患者,必须先健脾驱邪,然后进补,否则关门留寇,腻上加腻,非但补不进,反而使症状加重。

12、糖尿病人忌用冰糖、饴糖、蜂蜜,代之以木糖醇或女贞糖。

13、服膏方每次10毫升左右,放在杯中以开水冲服,早晨与晚上睡前一小时空腹服用为好。

服膏方期间忌暴饮暴食,忌食生冷及刺激性食品,忌浓茶。

服人参补膏忌食萝卜。

14、膏滋药启用后要防止发霉变质。

每次开盖的时间要短,避免污染,用后及时放进冰箱保存。

如服药时间太长,为防霉变,可隔水高温蒸化灭菌,打开药盖,等冷却后再盖好,防止水蒸气落在膏面产生霉点。

如药物已发霉变质,则不宜再服。

15、服药期间如身体不适,应暂停使用。

1.益气活血膏方【适应症】畏寒自汗,易于感冒,倦怠无力,精神萎顿,头昏耳鸣,心悸气短,疼痛固定不移,瘕瘕肿块,肌肤甲错,唇舌暗紫,或见瘀点、瘀斑、血缕,或有肢体痿废不用,脉沉涩无力。

【配方】生黄芪250克,党参200克,赤芍药150克,白芍药150克,川芎90克,当归120克,桃仁90克,红花90克,白术120克,青皮90克,陈皮90克,柴胡90克,生蒲黄(包煎)90克,黄精100克,丹参120克,升麻90克,炙甘草60克,广地龙90克,五灵脂90克,檀香45克,砂仁(后人)30克,茯苓100克,香附90克,山药250克,防风100克,神曲100克,山楂90克,牛膝120克,生地黄120克,枳壳100克,麦门冬120克,牡丹皮100克,延胡索100克,泽兰叶100克,乌药90克。

【制备】将以上药物放人清水中浸泡一昼夜,然后用快火连煎三汁,用细纱布过滤,去渣取汁,再以文火慢慢煎煮浓缩。

另用鳖甲胶200克,以黄酒400毫升浸泡烊化,冰糖或蔗糖500克,连同50克参三七粉,趁热一同冲入药中收膏,待冷却以后便可服用。

【分析】本方为气虚血瘀的病证而设,因为气为血帅,气能行血,气的生化不足或气的消耗过多,导致气虚证。

另外气与血的关系十分密切,气虚直接影响着血液的生成和运行,气的推动无力,血行迟缓不畅而成瘀。

所以方中一组药物用生黄芪、党参、白术、黄精、茯苓、山药、炙甘草等益气扶正,推动血液运行;另一组以赤芍药、白芍药、川芎、桃仁、红花、丹参、广地龙、山楂、牡丹皮、泽兰叶、参三七粉等活血化瘀;更用生蒲黄、五灵脂、延胡索等化瘀止痛。

以上益气、活血、化瘀三者为本方的主要治疗思想。

同时配合应用鳖甲胶软坚消积;当归、生地黄、麦门冬补血养阴;青皮、陈皮、柴胡、檀香、枳壳、乌药等行气理气;以升麻升发清阳;防风与黄芪、白术共同益卫固表;砂仁、香附、神曲健脾助运。

总之,本方综合了固本清源的治疗思想,在益气、活血的前提下,考虑到消积、补血、行气、止痛、升阳、助运等多环节的协同作用,以冀治疗意图得以顺利实现。

服用后期可配合成药补中益气丸、生脉饮、血府逐瘀口服液等以巩固疗效。

2.补气养血膏方补气养血膏方,本方主要用于调理气血两虚型的患者,是适用于冬季的调补膏方。

【适应症】神疲乏力,面色苍白,头晕目眩,夜寐不安,平时气短,动辄更甚,食欲减退,大便干燥,心悸心慌,平素容易感冒,在妇女可见到月经愆期,经量减少,颜色淡红,舌苔薄白,舌质淡红,舌边有明显齿痕,脉象细软无力。

【配方】黄芪250克,党参250克,白术250克,茯苓(辰砂拌)180克,蜜炙甘草100克,熟地黄250克,赤芍药150克,油当归150克,川芎80克,大枣200克,桂圆肉150克,制何首乌150克,白扁豆150克,怀山药:150克,莲子肉150克,薏苡仁200克,准小麦250克,枸杞子150克,女贞子200克,旱莲草200克,桑椹子150克,黑料豆200克,核桃仁150克,酸枣仁150克,柏子仁150克,炙远志50克,鸡血藤200克,夜交藤200克,桔梗80克,陈皮90克,广木香90克,佛手皮90克,合欢皮90克,牛膝150克,淫羊藿150克,谷麦芽各200克。

【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜,放快火上连煎三汁,然后过滤,去渣取汁,并用文火将药汁慢慢煎熬浓缩。

另准备阿胶150克,用25毫升黄酒浸泡炖烊,用冰糖或砂糖400克,蜂蜜400克,趁热一同冲入药汁之中收膏,待冷却收藏后便可按时服用。

【分析】本方的适应症,属于气血两虚,因此而拟定了具有补气养血作用的方药。

综观其中药物功效,可以分为几个方面:一组为专门补益元气的药物,如黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、怀山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁等,这些药物合在一起,具有较强的健脾益气的作用;一组为养血的药物,如熟地黄、赤芍药、制何首乌、枸杞子、淮小麦、大枣、女贞子、旱莲草、桑椹子、黑料豆、鸡血藤、核桃仁、当归、川芎等,这些药物相互配伍,具有活血、养血、和血的作用;一组为对证治疗的药物,如夜寐不安的用酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮等,以安神定志促进睡眠;大便干燥则用油当归、柏子仁、酸枣仁、制何首乌、蜂蜜等含有油脂具有滋润作用的药物;食欲减退则用谷麦芽、扁豆等具有健脾开胃帮助运化的药物;另一组药则在方中起到理气作用,如陈皮、木香、佛手皮、合欢皮等,使膏方补而不腻,又用桔梗、牛膝两味药,可引导其他药物上行下走,使药力能遍布全身各个脏腑器官,充分发挥作用。

更选用具有滋补阴血作用的阿胶收膏,目的也在于加强补血养血的作用。

一般来说,经过一个冬季的膏方调补,都会收到较好的效果。

若有些病人服用后并无十分明显的效果,天气又转热不宜再服膏方,根据病情可以选用中成药补中益气丸、归脾丸、六味地黄丸作进一步的调治。

3.行气类膏方润肺和肝膏【适应症】治两胁胀痛,时作咳嗽等。

【配方】党参15克,麦冬、桑叶、枇杷叶(去毛)、川石斛各24克,橘红、炒枳壳各12克,生薏米30克,生杭芍18克,甘草9克。

【制备】以水煎透,去渣再熬浓汁,少加炼蜜为膏。

每服9克,白开水送下。

佛手膏【适应症】适用于胸痛、胁肋胀痛、呕吐、嗳气少食。

【配方】佛手片、白芍、白术各30克,党参、川芎、茯苓、生地各60克,当归150克,冰糖240克,甘草15克。

【制备】上药切碎,用水煎3次,分次过滤去渣,滤液合并,小火煎熬,浓缩,加冰糖收膏。

每服15克。

4.抗瘤类膏方抗瘤类膏方:夏枯草膏、黄药子膏、龙胆膏、蛇莓膏、噎膈膏夏枯草膏【适应症】消积化痰。

适用于甲状腺癌,淋巴结核等。

【配方】夏枯草750克,当归、酒炒白芍、玄参、乌药、浙贝母、炒僵蚕各15克,昆布、桔梗、陈皮、川芎、甘草各9克,酒炒香附30克,红花6克。

【制备】共为粗末,水煎浓汁,过滤取汁,文火熬浓,加白蜜240克,收膏。

每服2匙,一日2次。

黄药子膏【适应症】功用适用于食道癌。

【配方】黄药子9克,败酱草、白英各20克,金银花12克,急性子3克,龙葵、瞿麦、山豆根各6克,斑蝥015克。

【制备】前八味加水煎熬,去渣,加红糖适量,再加入斑蝥粉和匀。

每服10克,一日3次。

龙胆膏【适应症】功用治慢性粒细胞性白血病。

【配方】龙胆草、当归、黄柏、栀子、黄芩各30克,芦荟、大黄、黄芪、党参、阿胶、木香各15克,半支莲40克。

【制备】用水煎透,过滤去渣,加红糖适量收膏。

每服25克,一日2次。

蛇莓膏【适应症】功用治上颌窦癌。

【配方】蛇莓20克,山豆根、紫草、僵蚕各6克,全蝎4.5克,蜈蚣2克。

【制备】加水煎透,过滤去渣,加红糖适量收膏。

每服20克,一日3次。

噎膈膏【适应症】治食道癌,胃癌,噎塞隔食。

【配方】人乳、牛乳、芦根汁、生晒参汁、龙眼肉汁、甘蔗汁、梨汁、生姜汁(各)等分。

【制备】和匀,煎熬浓缩收膏。

任意食之。

5.健胃类膏方健胃类膏方:无花果膏、健脾阳和膏、助胃膏、楂术膏、楂梨膏无花果膏【适应症】病后虚弱,消化不良,干咳无痰,老年便秘等。

也可作为肺结核、肝炎的辅助治疗药物。

有益胃润肠,清肺化痰功效。

【制备】无花果1000克,加水煮烂,小火熬成膏,加白糖750克,和匀,煎透,收膏。

每服2匙,一日2次。

健脾阳和膏【适应症】温运脾阳,行气止痛。

适用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,面色萎黄等。

【配方】党参、茯苓、枇杷叶各60克,白术、桔梗、木香、辛夷各30克,炒枳壳、陈皮、苏叶、羌活各45克,草豆蔻36克,神曲、谷麦芽各40克。

【制备】将枇杷叶去毛,上药共切碎,加水熬透,共3次,去渣,滤清,合并滤液,浓缩,加炼蜜250克收膏。

每服12克,一日2次,白开水冲服。

助胃膏【适应症】温中健胃,治脾胃虚寒吐泻。

【配方】党参、白术、白茯苓、炙甘草、丁香各15克,缩砂仁40个,木香9克,白豆蔻14个,山药30克,煨肉豆蔻4个。

【制备】共研粗末,加水煎熬,去渣,共3次,合并滤液,浓缩为膏。

每眼10克,一日3次。

楂术膏【适应症】消食健脾,治疗饮食不化,腹胀,大便溏薄等。

【配方】山楂500克,白术250克,陈皮100克,甘草60克。

【制备】加水煎3次,过滤,去渣,合并滤液,浓缩,加炼蜜250克收膏。

每服2匙,一日3次。

楂梨膏【适应症】消食化痰。

治疗饮食过度,恣食酒肉油腻所致的食积停滞,胸脘痞闷,嗳腐吞酸,呕吐恶心,痰多胶粘难咯等。

【配方】鲜肥山楂、甜梨各10斤。

【制备】均去核,共捣取汁,入锅煎熬,加炼蜜120克收膏。

任意服之。

6.安神类膏方朱砂膏组成朱砂、乳香各15克,酸枣仁、党参、赤茯苓各30克,琥珀7.5克。

共研极细末,用炼蜜调匀。

每晚临卧时服3克。

功用治五心烦热、心悸失眠等。

五味子膏组成五味子500克,洗净水浸,加水共煎,过滤取汁,加炼蜜2斤,慢火熬成膏,贮瓷瓶中备用。

每次服2匙,一日2次,空腹,白开水冲服。

功用可以宁心安神。

适用于神经衰弱、健忘、失眠等。

冠心二号膏组成赤芍、川芎、红花、降香各250克,丹参500克。

共研粗末,加水煎熬,共3次,过滤,去渣,滤液浓缩,加炼蜜250克收膏。

每服15克,一日3次,白开水冲服。

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