[整理版]骨折的康复
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⑴恢复关节活动度 ⑵恢复肌力：0-1，2-3，4 ⑶物理治疗：紫外、红外、蜡疗等 ⑷恢复ADL能力及工作能力
多稳定， 注意限制 肩外展动 作，可做 握拳、肘、 腕关节屈 伸活动
肱骨外科颈骨折
复位后 以三角 巾制动 4-5周， 限制肩 内收
肱骨干骨折
中段骨折易不 愈合，中下1/3 易合并神经损 伤。 早期可进行伸 指、握拳、耸 肩活动，避免 在直立位练习 肩外展，防肩、 肘关节僵硬
骨折的康复
中南大学湘雅二医院康复科 孔瑛
骨或骨小梁的 完整性和连续 性发生离断,称 为骨折
分类
n 是否稳定:稳定性、不稳定性 n 软组织损伤程度：闭和性、开放性 n 骨折原因：外伤、病理
早期①外伤炎症期 3周
②骨痂形成期 3－12周
后期 骨折愈合期 12周－4年
骨折后的康复
基本原则：整复、固定、功能锻炼
康复目的：
促进肿胀消退
减少肌肉萎缩的程度
促进骨折愈合
防止关节粘连
提高手术效果
防止发生制动综合征
康复评定
骨折情况 关节活动度 肌力 肢体长度及周径 感觉功能 ADL能力 步态分析
固定期（早期）
目标：消除肿胀、缓解疼痛 ⑴主动运动 ⑵患肢抬高 ⑶物理治疗
愈合期（后期）
目标：消除肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织 增加关节活动范围和肌力 训练肌肉的协调性和灵巧性
尺桡骨干双骨折
注意石膏固 定，或行内 固定术，外 固定期间或 骨折未愈合 前，不宜行 前臂旋转练 习。解除后 方可进行旋 转及腕关节 的主动屈伸 活动
桡骨远端骨折
早期进行伸 指、握拳练 习及肘、肩 关节活动。 去除外固定 后可进行腕 关节和前臂 的旋转练习。
股骨颈骨折
易发生股骨 头缺血坏死， 致残率高。 必要时需行 髋关节置换 术，术后3-5 天开始功能 练习，1-2周 可在保护下 逐渐分级行 走。注意避 免髋关节屈 曲>90度， 以及过度的 内收和旋转 动作。
股骨干骨折
注意预防膝关节伸 膝装置粘连，尽早 开始股四头肌和膝 关节功能练习（如 股四头肌等长收缩、 髌骨的被动活动、 踝关节主动活动）。 骨折未愈合前避免 做直腿抬高。
脊wk.baidu.com骨折
椎体滑脱
多稳定， 注意限制 肩外展动 作，可做 握拳、肘、 腕关节屈 伸活动
肱骨外科颈骨折
复位后 以三角 巾制动 4-5周， 限制肩 内收
肱骨干骨折
中段骨折易不 愈合，中下1/3 易合并神经损 伤。 早期可进行伸 指、握拳、耸 肩活动，避免 在直立位练习 肩外展，防肩、 肘关节僵硬
骨折的康复
中南大学湘雅二医院康复科 孔瑛
骨或骨小梁的 完整性和连续 性发生离断,称 为骨折
分类
n 是否稳定:稳定性、不稳定性 n 软组织损伤程度：闭和性、开放性 n 骨折原因：外伤、病理
早期①外伤炎症期 3周
②骨痂形成期 3－12周
后期 骨折愈合期 12周－4年
骨折后的康复
基本原则：整复、固定、功能锻炼
康复目的：
促进肿胀消退
减少肌肉萎缩的程度
促进骨折愈合
防止关节粘连
提高手术效果
防止发生制动综合征
康复评定
骨折情况 关节活动度 肌力 肢体长度及周径 感觉功能 ADL能力 步态分析
固定期（早期）
目标：消除肿胀、缓解疼痛 ⑴主动运动 ⑵患肢抬高 ⑶物理治疗
愈合期（后期）
目标：消除肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织 增加关节活动范围和肌力 训练肌肉的协调性和灵巧性
尺桡骨干双骨折
注意石膏固 定，或行内 固定术，外 固定期间或 骨折未愈合 前，不宜行 前臂旋转练 习。解除后 方可进行旋 转及腕关节 的主动屈伸 活动
桡骨远端骨折
早期进行伸 指、握拳练 习及肘、肩 关节活动。 去除外固定 后可进行腕 关节和前臂 的旋转练习。
股骨颈骨折
易发生股骨 头缺血坏死， 致残率高。 必要时需行 髋关节置换 术，术后3-5 天开始功能 练习，1-2周 可在保护下 逐渐分级行 走。注意避 免髋关节屈 曲>90度， 以及过度的 内收和旋转 动作。
股骨干骨折
注意预防膝关节伸 膝装置粘连，尽早 开始股四头肌和膝 关节功能练习（如 股四头肌等长收缩、 髌骨的被动活动、 踝关节主动活动）。 骨折未愈合前避免 做直腿抬高。
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