系统解剖呼吸系统优秀课件

喉肌的运动可 控制发音的强 弱和调节音调 的高低
喉口
方位：朝向后上方 组成：由会厌上 缘、杓状会厌襞 和杓间切迹围成。
舌根 会厌上缘 声襞 杓状会厌襞 声门裂 杓间切迹
喉口后面观
声襞 声门裂
喉粘膜
在喉腔中部侧壁形
前庭襞
声襞
成上下两对前后走
行的粘膜皱襞;上方
为前庭襞,下方为声
襞。
声门裂是喉腔中最
狭窄的部位,气流使
气管软骨环后面缺口由纤维组 织膜封闭，称膜壁，有利于食管 的吞咽动作。
环状软骨可作为气管起始的标 志，临床上常在第3～5气管软骨 环处进行气管切开术。
环状软骨
气管切开 常用部位
气管隆嵴
在气管杈内面有 一向上突起的半月状 嵴，通常偏向左侧， 它是临床上作支气管 镜检的重要标志！
气管隆嵴
气管的各部和毗邻
鼻腔外侧壁
自上而下有三个 鼻甲突向鼻腔，分别 称为上鼻甲、中鼻甲 和下鼻甲。三个鼻甲 的下方各有一裂隙， 自上而下分别称上鼻 道、中鼻道和下鼻道。 有些人在上鼻甲的后 上方还有最上鼻甲。 在上鼻甲的后上方与 蝶骨体之间的凹陷称 蝶筛隐窝 。
蝶筛隐窝 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
固固有有鼻鼻腔腔
依鼻粘膜功能不同可分两部分:
喉软骨1
2.喉软骨的连结
包括关节和膜 性连结两种。 关节有环甲关 节和环杓关节； 膜性连结主要 有弹性圆锥。
临床联系:抢
救急性喉阻塞来
不及作气管切开
时,应建立暂时通
气道！穿刺或切
开环甲正中韧带。
环甲正中韧带穿刺
(2)喉肌
均为骨骼肌, 作用有两种: 开大或缩小声 门裂;拉紧或 松驰声韧带。
走行较陡直，与气管中线延长线夹角约为 25°～30°，经右肺门入右肺。
气管异物：临床上气管内异物多坠入右主 支气管，这是由于右主支气管是气管的延 续，加之气管隆嵴稍偏向左侧，右肺通气 量较大等因素所致。
非典型肺炎
Atypical Pneumonias
系指一组具有发热、头痛、 咳嗽、咳痰等症状，肺部X线片 有浸润阴影等肺炎体征，而病 原体并不明确或由非细菌性病 原体引发的肺炎，总称为非典 型肺炎。由于部分患者很快表 现出呼吸困难、呼吸窘迫、呼 吸衰竭，因此已被世界卫生组 织统称为“严重急性呼吸道综 合征”，英文简称为 SARS(Serious Atypica Respiratory Syndrome)。
[1]嗅区：居上鼻甲内侧面以上和其相对应的鼻中隔粘膜，活体呈
苍白或淡黄色，内含有嗅细胞，具有嗅觉功能。
[2]呼吸区:范围较大，除嗅区以外的部分，活体呈淡红色，鼻粘
膜中富有血管和腺体(与鼻腔的分泌有关)对吸入的空气起加温、 湿润及净化作用。如该区粘膜充血肿胀，可引起鼻塞。
鼻旁窦名称位置开口处
名称 额窦 上颌窦 筛窦 蝶窦
位置 额骨内
上颌骨 内 筛骨内
蝶骨体 内
开口处
中鼻道 前份
中鼻道 前份
中鼻道 上鼻道
上鼻甲 后上方 (蝶筛 隐窝)
鼻旁窦位置透视图
咽
喉
1.喉的位置
2.喉的构造:
(1)喉窄后宽的环状
会厌软骨:1块,上宽下窄的叶状
杓状软骨:2块,小三棱锥体状
(2)喉肌
(3)喉粘膜
喉前庭
喉室 声襞 声门 下腔
气管形态位置
为后壁略扁的圆筒状 管道，长约10～11 cm， 位于食管的前方，上 接环状软骨，经颈部 正中，下行入胸腔。 在胸骨角平面（平第 四胸椎体下缘）分为 左、右主支气管，分 杈处称气管杈。
气管的结构
由14～17个呈C字形的气管软 骨环以及连接各软骨环之间的平 滑肌和结缔组织构成，气管内衬 粘膜。
气管后方紧邻食管、二者间两侧的沟内有喉返神经。 因此，行气管切开术时，不可偏离中线，不宜切得过深， 以防损伤大血管和食管。
气管切开术
气管上端位置较 浅，下端较深，当头 仰时，气管长而位置 浅，当呼吸困难需要 进行气管切开术时一 定采取仰卧位，使颏 隆凸、喉结、颈静脉 切迹三点保持在一条 直线上，以使气管固 定于正中矢状位上。
声襞振动而发出声
音。
声襞
声门裂
喉腔
借两对皱襞分为三部分： ①从喉口至前庭裂之 间的部分称喉前庭。 ② 前 庭 裂 和 声 门 裂 之 前庭襞 间的部分称喉中间腔， 是喉腔三部中容积最 小的。喉中间腔向两 侧 突 出 的 隐 窝 称 喉 室 。 喉中间腔 ③声门裂至环状软骨 下缘的部分称声门下 腔，此区粘膜下组织 比较疏松，炎症时易 引起水肿。
气管颈部层次
皮肤 浅筋膜
气管的颈部及毗邻
第2～4气管软骨环前方有甲状腺峡横过，其下部有 甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛，有时有甲状腺最下静 脉和甲状腺最下动脉。小儿还可能有胸腺、左头臂静脉， 甚至主动脉弓均可越过气管颈部，小儿低位气管切开时 要特别注意。
气管颈部两侧上部有甲状腺侧叶相贴，下部与颈总 动脉及颈动脉鞘相邻。
（1）气管颈部 居颈部正 中，成人长约6.5 cm， 由6～8个气管软骨组成。 它周围连于疏松结缔组 织，具有一定的移动度。 位置表浅，沿颈部前正 中线下行，上接环状软 骨下缘（第6颈椎平 面），下至胸骨颈静脉 切迹移行为气管胸部， 在颈静脉切迹处可触及。
前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的颈静脉弓 舌骨下肌群及颈筋膜气管前层（气管前筋膜）
系统解剖呼吸系统
一.鼻的功能:通气,嗅觉,助发
鼻
音
二.鼻的组成分三部分:
1.外鼻:鼻根 鼻背 鼻尖
鼻翼 鼻孔
临床联系:鼻翼扇动(表演)
2.鼻腔
3.鼻旁窦
你有没有发生过“鼻 塞” 的现象?如何处理呢？
2、鼻腔
一.鼻腔的结构: 骨和软骨构成支架, 被
覆皮肤和粘膜 二.鼻腔被鼻中隔分为两侧,
每侧鼻腔分为两部分: 1.鼻前庭:内衬皮肤,有鼻
（2）气管胸部
位于上纵 隔内，两侧 胸膜腔之间， 前方与胸骨 柄之间有胸 腺、左头臂 静脉、主动 脉弓；后面 全长与食管 相邻。
（二）主支气管
是指由气管分出的第一级，即左、右主支气管
1．左主支气管 细而长，平均长4~5cm，
走行较倾斜，与气管中线延长线夹角约为 40°～50°，经左肺门入左肺。
2．右主支气管 粗而短，平均长2~3cm，
毛(功能?) 2.固有鼻腔:内衬粘膜
你们知道固有鼻腔 的生理功能吗?
嗅觉 通气 加温加湿（为什么？）
筛骨垂直板
鼻中隔 软骨
鼻中隔的结构
1.筛骨垂直板:后上方 2.鼻中隔软骨:前下方 3.梨骨:后下方
临床联系:Little区 梨骨 鼻中隔的前下部,特点:
粘膜薄,毛细血管丰富 且位置浅,故易因诱因 而致毛细血管破裂﹑ 出血。