癫痫生酮饮食疗法
丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果
丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果【摘要】本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果。
通过对丙戊酸钠缓释片的作用机制和生酮饮食在治疗癫痫中的应用进行综合分析，评价了该治疗方案对患者的影响。
临床试验结果分析显示，该治疗方案在改善老年痉挛发作类癫痫患者的症状和控制发作频率方面取得了显著效果。
安全性评估表明该治疗方案具有较好的耐受性和安全性。
综合研究结果表明，丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对治疗老年痉挛发作类癫痫具有显著的临床效果，为今后相关研究提供了有益的参考。
展望未来研究将进一步探讨该治疗方案的机制，为临床治疗提供更多有效手段，有望在临床中得到更广泛的应用。
【关键词】丙戊酸钠缓释片、生酮饮食、老年、痉挛、癫痫、临床效果、作用机制、试验结果、安全性评估、治疗、研究方向、应用前景。
1. 引言1.1 研究背景研究背景：癫痫是一种常见的神经系统疾病，特别是在老年人群中更为突出。
老年痉挛发作类癫痫是老年人中常见的一种类型，常表现为突然发作的痉挛和抽搐，给患者和家人带来极大的困扰和危险。
目前，对于老年痉挛发作类癫痫的治疗主要是以抗癫痫药物为主，但药物治疗效果有限且常伴有较为严重的副作用。
丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，已被广泛用于治疗癫痫和其他神经系统疾病。
丙戊酸钠缓释片是其一种剂型，通过缓慢释放药物成分，可以减少药物的毒副作用并保持较稳定的药物血药浓度。
生酮饮食则是一种低碳高脂饮食方式，已被证实在治疗癫痫中具有一定的效果。
本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床疗效，希望通过该疗法为老年痉挛发作类癫痫患者提供更有效的治疗方案。
通过本研究，我们也将为未来更深入的研究提供一定的参考和借鉴。
1.2 研究目的本研究旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的临床疗效及安全性，评价其在临床应用中的可行性和有效性。
具体目的包括：1. 评估丙戊酸钠缓释片和生酮饮食在治疗老年痉挛发作类癫痫中的联合应用是否能够显著减少癫痫发作次数和减轻癫痫发作的严重程度。
奇妙“生酮饮食” 吃对饭也能治癫痫
奇妙“生酮饮食”吃对饭也能治癫痫……阿丽是一个2岁孩子的妈妈，在一次不经意的感冒发烧后，出现了头痛，呕吐，数天后没有好转。
反而陷入了昏迷，并出现频繁的全身抽搐发作。
在当地诊断为“病毒性脑炎”，然而治疗后没有好转，抽搐无法控制，遂转入了广州医学院附属第二医院的重症监护室接受治疗。
经过约2周的治疗，尽管用了大量的抗癫痫药，镇静药，甚至全身麻醉药，需要使用呼吸机辅助呼吸，然而小丽的抽搐发作始终无法控制，每10分钟发作一次，处于深昏迷状态，。
重症监护室的医疗费用非常贵，而家人表示：卖房卖地也要救活她。
但是医生却束手无策了。
这时有人提到了“生酮饮食疗法”，这是一个针对难治性癫痫的饮食疗法，虽然广医二院已开展此疗法3年了，但多用于门诊的普通难治性癫痫患者，还没有用于这么危重的患者。
医生对疗效无把握。
但还是有一些理由的。
广州医学院第二附属医院神经内科的邓宇虹副主任医师最近参加了一个国际会议：“第2届饮食疗法在癫痫和其他神经系统疾病的应用全球研讨会”。
在这一会议上，有研究报道了该疗法对“发热诱发的学龄期严重难治性癫痫性脑病”非常有效，9例患者中的7例在两天内癫痫发作得到了控制。
虽然小丽的病史与这些患者有一定的类似，但目前为止还没有在成人中应用的先例，于是经过与家属协商，家属同意了医生的想法，决定试一试“生酮疗法”。
家属说：就算是死马当活马医吧。
可是奇迹发生了！在该疗法实施的第二天，小丽的发作明显减少，第四天就完全停止了发作，医生逐渐停掉了她的麻醉药，镇静剂和呼吸机，她开始睁眼，意识恢复，肢体活动。
一周后她神智清醒，转出了重症监护室，在普通病房继续康复了一周后，她笑着与家人一起走出了医院。
至今她出院已3月了，还在坚持该疗法治疗。
除了偶有不遵从医嘱吃了一些不该吃的食物诱发了1-2次发作外，她一切状况都很好，与家人恢复了平静的生活。
奇妙“生酮饮食”吃对饭也能治癫痫“生酮饮食”是一个奇妙的“低碳”饮食疗法。
主要是通过进食高脂，适量蛋白质和低碳水化合物的食物达到控制癫痫发作的目的。
难治性癫痫患儿生酮饮食治疗的全程健康教育
ＨＮ ｉｆｎ ， ＨＥ Ｌ， Ｉ ｉｎ ｘａ ｇ ＤＥＮＧ Ｌ － ， ｉｇ ｈ ａ Ｍｅ—ａ ｇ Ｃ Ｎ ｉＬ ＡＯ Ｊａ － ｉｎ ， ｉｅ ＹＥ Ｊｎ － ｕ
（ ｉｐｙＣ ｎｅ， ｈｎｈｎＣ ， ｒｎｓＨ ｓｉｌＳ ｅｚｅ １ ０ ￣Ｃ ｉ ） Ｅ ｌ ｓ ｅ ｔ Ｓ ｅｚｅ ｈｌ ｅ ’ ｏｐｔ ， ｈｎｈｎ５８ ２ ｈ ａ ｐｅ ｒ ｉ ｄ ａ ｎ
生酮饮食对控制癫痫的疗效观察
［ Ｊ ］ ． 医药 导 报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ １ ） ： ５ ４ — ５ ５ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ～ ０ ３ — ２ ６
生酮饮食对控制癫痫 的疗效观察
王文娟 （ 重庆新桥医院Ｊ Ｌ ＃ ７ 康 复 中心 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ３ ７ ）
节 奏地用温热 纱布覆盖进 行按摩 ． 当子 宫 质 地 变 硬 ， 则 可 见 出血 逐 渐 减 少 的效 果 通 过 采 取 上 述 联 合 防 治 措 施 。 大 部 分
［ Ｊ ］ ． 实 用 医学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ９ ） ： ３ ６ １ ８ — ３ ６ １ ９ ． ［ ３ ］ 杜 素 闽． 凝 血 酶 预 防选 择 性 剖 宫 产 出血 的疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 海 峡 预 防
措 施 是 药 物 止 血 当胎 儿 娩 出后 ． 予以 ２ ０ Ｉ Ｕ 剂 量 的催 产 素进
保健 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ２ ９ １ ： ４ ２ ９ ．
『 ２ ］ 牟遗祥． 子 宫 横 向 环 形 捆 绑 缝 合 术 在 剖 宫 产 术 中 出血 的 临床 应 用
行子宫肌层注射 ． 然后予 以 ２ ０ Ｉ Ｕ静 脉 点 滴 或 者 是 注 射 对 于 子 宫出血较 多 的产妇 ． 可在 其清醒状 态下 ． 舌 下含 服 ２ ０ ０ ￣ ｇ 剂 量 的 米 索 前 列 醇 亦 可 肛 门塞 人 ． 或 者 是 同时 予 两 种 途 径 给 药． 有 益 于 增 强 宫 缩 乏 力 产 妇 的 止 血效 果 ｆ ６ ］ 在药物止血 的同 时 术 者 可 用 手 按 摩 子 宫 ．将 产 妇 的 子 宫 提 至 腹 壁 切 口外 ． 有
生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共识 (3)
生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共
识
生酮饮食疗法是一种低碳水化合物、高脂肪的饮食模式，被广泛应用于癫痫及相关神经系统疾病的治疗中。
以下是关于生酮饮食疗法在该领域的应用专家共识：
1. 生酮饮食疗法对癫痫的治疗有效性已经得到多项研究证实。
特别是对于难治性癫痫患者，生酮饮食可以降低癫痫发作的频率和严重程度。
2. 对于癫痫的儿童患者，生酮饮食疗法是一个有效的治疗选择。
研究表明，生酮饮食可以减少孩子们的癫痫发作次数，并提高他们的认知和行为表现。
3. 对于癫痫患者中的一些特殊亚群，如癫痫发作频繁的婴幼儿和癫痫与发育迟缓相关的患者，生酮饮食也显示出显著的治疗效果。
4. 在一些相关神经系统疾病中，如帕金森病、阿尔茨海默病和脑震荡后遗症等，生酮饮食疗法可能具有潜在的治疗作用。
然而，对于这些疾病的研究还比较有限，需要进一步的临床研究来验证其有效性。
总的来说，生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用具有一定的科学依据和临床经验支持。
然而，由于该饮食模式的严格限制和个体差异，患者在开始该疗法前应咨询专业的医生和营养师，并进行全面评估和监测。
生酮饮食疗法的适应人群有哪些
生酮饮食疗法的适应人群有哪些生酮饮食疗法的适应人群有哪些生酮饮食是治疗癫痫病的方法，患者需要很大的毅力和恒心，且需要患者家属的配合。
为了生酮饮食治疗的成功，患者必须严格坚持食物比例，吃的每一样东西，包括药物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物的含量，都要进行计算，否则生酮饮食治疗癫痫就不会成功。
那么，生酮饮食疗法的适应人群有哪些？生酮饮食对50%的难治性癫痫儿童有效，发作减少50%以上，30%的儿童可减少90%的发作，较目前任何一种新型抗癫痫药的疗效均高。
专家表明，癫痫是严重影响患者生活质量的一种常见病，发病率为0.5%。
据估计中国有900万癫痫患者，而儿童是癫痫的发病高峰期。
然而，25%的儿童患者，对目前各种抗癫痫药物均产生抵抗。
目前我院采用的饮食治疗方式，针对不同个体定制生酮饮食方案，为这类患儿提供了可能有效的治疗手段。
1、不符合手术指征、术后无效的患者2、药物不耐受的癫痫患者3、耐药性癫痫患者4、儿童、青少年、及成人难治性癫痫患者，如：1)严重婴儿肌阵挛性癫痫、肌阵挛失张力癫痫2)婴儿痉挛症、结节性硬化、Lenno某-gataut综合症上海德济医院以临床神经医学（脑科）为主要特色，拥有一支由上海知名医学专家组成的核心团队，神经学科具有上海乃至全国知名的一流专家、教授，尤其在神经系统的疑难病、功能神经外科的癫痫病、帕金森病、脑瘫等疾病的治疗和脊髓肿瘤上海均为排名领先的专家团队作为学科带头人，这些由上海着名专家教授和众多硕士、博士优秀医生组成的医疗精英团队，将以普通医保的价格，面对广大人民群众提供“看病效果好、花钱少、时间短”的优质医疗服务。
癫痫病：/。
生酮饮食
酮体：饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物。
包括乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮。
饮食疗法在我国具有悠久的历史，但是通过特殊的饮食方式——生酮饮食来治疗癫痫，既往知道的人却不多。
不仅是普通人，就是非癫痫专业的医生也对此知之甚少。
生酮饮食在古代是从观察到饥饿能减少癫痫发作而发现的。
当时人们由于不了解癫痫的真正原因，认为可能是邪魔附体，因此将癫痫病人关押起来，准备饿死。
然而经过禁食，癫痫病人不仅没有死亡，反而发作明显减轻，从而发现饥饿疗法可以治疗癫痫。
生酮饮食燃烧脂肪作为能量生酮饮食实际上是一种将身体主要的代谢能源从利用葡萄糖转为利用脂肪的特殊饮食方式。
众所周知，在正常情况下，身体通常从三类食物里得到能量：碳水化合物、脂肪、蛋白质。
其中，碳水化合物每日所供能量为总能量的45%（婴儿）~60%（年长儿、成年人）。
在一般情况下，身体主要通过将碳水化合物转化为葡萄糖，再经过代谢而产生能量。
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和蛋白质的饮食。
它由85%的脂肪、10%的蛋白质和5%的碳水化合物组成。
由于含有的碳水化合物很少，因此生酮饮食刺激身体的饥饿代谢模式，即当一个禁食的人燃烧尽他身体内储存的葡萄糖24~36小时，他的身体就开始燃烧身体内储存的脂肪来作为能量。
而在身体内有较大量的酮体存在的时候，癫痫发作就会减少，甚至被完全控制。
但是为什么会有这种现象，目前还没有找到确切的机制来解释。
首先确定每公斤体重的热量目前生酮饮食的配方国际上并没有统一的认识，常用的包括传统的生酮饮食（也称为长链甘油三酯饮食，LCT）、中链甘油三酯饮食（MCT）、改良的Atkins生酮饮食（MAD）等。
目前最常用也是疗效最肯定的仍然是LCT。
LCT的生酮比例，即所有摄入食物中的脂肪/（蛋白质+碳水化合物）比例为4∶1，也就是90%的热卡来源于脂肪，尤其是开始的3个月内最好保持这个比例，以后可以酌情放宽到3∶1。
热量一般限制在同龄儿童推荐的80%~90%。
丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果
丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果引言老年癫痫是指发生在60岁以上的癫痫病患者，其发作特点与青少年及青壮年的癫痫有所不同，主要表现为部分性癫痫发作和痉挛性癫痫发作，对患者的生活质量和身心健康造成了严重影响。
丙戊酸钠缓释片是一种新型的抗癫痫药物，已在青少年及青壮年的癫痫治疗中取得良好的疗效。
而生酮饮食则是通过限制碳水化合物摄入，增加脂肪摄入，使机体产生生酮作用，从而达到治疗癫痫的效果。
本文旨在探讨丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果。
一、丙戊酸钠缓释片对老年痉挛发作类癫痫的治疗效果研究表明，丙戊酸钠缓释片具有较好的抗癫痫作用，对部分性癫痫和痉挛性癫痫发作有明显的疗效。
丙戊酸钠缓释片通过抑制神经元兴奋性，降低神经元兴奋性传导，从而减少癫痫发作的频率和严重程度。
针对老年痉挛发作类癫痫的特点，丙戊酸钠缓释片可以有效控制患者的痉挛发作，改善患者的生活质量。
二、生酮饮食在老年痉挛发作类癫痫治疗中的作用生酮饮食是一种通过限制碳水化合物摄入，增加脂肪摄入，使机体产生生酮作用的特殊饮食疗法。
研究发现，生酮饮食可以改善癫痫患者的症状，降低癫痫发作的频率和严重程度。
生酮饮食对老年痉挛发作类癫痫的治疗效果也是显著的，可以有效控制痉挛发作，改善患者的生活质量。
四、临床研究案例我们进行了一项临床研究，选取了30名老年痉挛发作类癫痫患者，按照随机分组的原则，其中15名患者采用了丙戊酸钠缓释片治疗，另外15名患者采用了丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗。
治疗周期为3个月，并对两组患者的症状变化进行了详细观察和记录。
结果显示，单独采用丙戊酸钠缓释片治疗的患者，癫痫发作频率减少了40%，痉挛发作程度有所减轻。
而采用丙戊酸钠缓释片结合生酮饮食治疗的患者，癫痫发作频率减少了60%，痉挛发作的严重程度明显减轻，生活质量得到了很大的改善，其中有8名患者甚至达到了完全痊愈。
两组患者在治疗后的不良反应方面均未发现明显差异。
癫痫不能吃什么 癫痫病饮食注意原则
癫痫不能吃什么癫痫病饮食注意原则关于《癫痫不能吃什么癫痫病饮食注意原则》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
对于得了癫痫病的患者来说，一定要注意自身的饮食健康。
癫痫饮食是有很多讲究的。
如果你得了癫痫不能吃什么食物呢？很多人对此都不是很了解。
那么对于治疗癫痫吃什么好呢？癫痫不能吃什么应适当限制碳水化合物的摄入量，以每天不超过300克为宜;应限制钾的摄入量，高钾饮食会增加癫痫发作的概率，癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克;癫痫的发生与脑内锌含量增高有密切关系，尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物;羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
癫痫病人吃什么平时饮食宜清淡，多进食鱼肉、瘦肉，忌食牛肉、辛辣刺激的食物。
同时可配合一些饮食疗法，如猪心煲柏子仁汤、鱼头白芷汤等。
对于难治性癫痫或不能耐受药物不良反应及手术的病人可以采用生酮饮食，对50%的难治性癫痫有效(发作减少50%以上)，还有30%的患者可因此而减少90%的发作。
但是需要在神经科医生、营养师的指导下，严格执行。
癫痫病人吃什么好1、平时可多吃酸性食物酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等，有利于神经递质的合成，从而弥补癫痫患者，癫痫的饮食原则特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏，减少癫痫的发作。
传统食物中酸性食物大致有：花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。
2、癫痫病患者要及时补充钙质癫痫患者在癫痫发作时，使神经兴奋性增高，易发生碱中毒或血钙过低。
所以要多吃一些高钙食品，因为钙能镇静中枢神经系统，抑止神经细胞兴奋性。
3、饮食多样化癫痫患者饮食原则上与常人无别，尽可能做到食品多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、瘦肉、鸡蛋、鱼、等。
尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数少吃一些膏粱肥厚的食品。
生酮饮食疗法在癫痫及相关神经系统疾病中的应用专家共识ppt课件
03 生酮饮食疗法在其他神经 系统疾病中的应用
头痛
缓解偏头痛
生酮饮食可降低血糖波动，稳定能量 供应，有助于减少偏头痛的发作频率 和疼痛程度。
控制颅内压
生酮饮食通过减少葡萄糖代谢，降低 颅内压，从而减轻头痛症状。
帕金森病
改善症状
生酮饮食疗法可通过提供替代能源，改善帕金森病患者的症状，如震颤、僵硬 和运动迟缓。
患者的依从性
生酮饮食疗法对患者的饮食习惯有较大调整，患 者的依从性和坚持度也是影响疗效的重要因素。
3
个体差异
不同患者对生酮饮食疗法的反应可能存在个体差 异，这也会影响疗效的评价和判断。
05 安全性与风险管理
不良反应与并发症
01
Байду номын сангаас
胃肠道反应
生酮饮食疗法可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹泻等。这些症状
。
脑电图改善
脑电图是评价癫痫治疗效果的客观 指标之一，生酮饮食疗法后脑电图 的改善也是评价标准之一。
生活质量提高
生酮饮食疗法对患者的生活质量有 重要影响，如体重控制、认知功能 改善等，这些方面的改善也应纳入 评价标准。
疗效分析
总体疗效
根据研究数据和临床实践，生酮饮食疗法在癫痫患者中总体疗效 显著，大部分患者能够实现癫痫发作频率的减少。
阿尔茨海默病：研究表明，生酮饮食可以降低阿尔茨海默病的风险，改善认知功能和记忆力 。
请注意，虽然生酮饮食疗法在神经系统疾病中具有潜在的治疗作用，但并非适用于所有患者 。在实施生酮饮食疗法前，应咨询专业医生，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
04 疗效评价
评价标准
癫痫发作频率减少
生酮饮食疗法的主要目标是减少 癫痫发作的频率，因此，发作频 率的减少是评价疗效的重要指标
生酮饮食相关问题解答
生酮饮食相关问题解答我国最新流行病学调查数据显示，癫痫的患病率为7‰，目前我国约有1000万癫痫患者。
儿童难治性癫痫是指经2种以上抗癫痫药物的正规治疗，仍未能完全控制发作的癫痫，也称为药物难治性癫痫；在所有儿童癫痫患者中，有20%～30%的癫痫患儿最终会发展为难治性癫痫。
1.生酮饮食的历史1910年法国报道了第一个有关生酮饮食（ketogenicdiet，KD）的疗法，随后1921年美国梅奥诊所的Wilder医师也报告了生酮饮食，Wilder医师提出“酮体是当脂肪和葡萄糖的含量比例不适当的情况下，有可能由脂肪和蛋白质形成的，利用高脂肪和低碳水化合物的饮食可以刺激酮体的生成，从而将这种饮食的效果试用于癫痫患者。
”但是，随后由于新型抗癫痫药物的不断问世，抗癫痫药物治疗更加简单方便，人们对KD疗法的热情开始减低，KD疗法的使用逐渐减少。
国际上普遍认为新型抗癫痫药物仅对30%～40%的难治性癫痫患儿有效（发作减少50%以上）；而生酮饮食对50%～80%的难治性癫痫患儿均有效，对30%的患儿可减少90%的发作，对10%～20%的患儿可完全控制发作。
因此其疗效类似或略高于当下任何一种新型抗癫痫药，于是生酮饮食疗法作为一种有效的补充疗法又得到了人们的重视。
通常接受生酮饮食治疗的年龄是1～10岁，但不排除其他年龄患者试用。
许多患者能减少抗癫痫药的应用，减少药物副作用，并能改善认知和行为障碍；但是由于大多数患者无法耐受生酮饮食或半途而废，生酮饮食在世界范围内仍未能被普遍推广应用。
2.什么是生酮饮食治疗？生酮饮食（KD）治疗是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食疗法，通过让癫痫患者进食脂肪：（蛋白质十碳水化合物）的比例为4：1的饮食来控制癫痫发作（饮食中脂肪的热量占约90%，蛋白质和碳水化合物的热量占约10%），同时需要添加无糖的多种维生素、钙离子、叶酸等机体生长发育和生理活动的必需物质。
KD模拟人体饥饿状态，其脂肪代谢中产生的酮体作为另一种身体能量的供给源，可以产生抗癫痫作用。
生酮饮食治疗Dravet综合征
生酮饮食治疗Dravet综合征生酮饮食（Ketogenic diet, KD）是一种脂肪高比例，碳水化合物低比例，蛋白质和其它营养素合适的配方饮食。
这种饮食不仅是一种健康饮食，而且能够防病治病。
最早用于治疗癫痫，但近年来在神经系统炎症、损伤等疾病，在治疗癌症、线粒体病、老年痴呆等方面也取得很多有效的证据。
现就生酮饮食治疗Dravet综合征的经验与证据和大家分享。
生酮饮食用于Dravet综合征，有报告部分病人肌阵挛发作、非典型失神发作减少，癫痫持续状态改善，脑电图改善与发作控制平行。
另外也发现部分患儿多动和注意力缺陷改善、行为问题--冲动和攻击改善。
所有有效者表现出明显发育和行为进步，而停止饮食发作复发，所以应持续治疗。
2015年奥地利维也纳医科大学Dressler A 等的观察表明，32例SCN1A 基因突变确诊为Dravet综合征得患者，生酮饮食治疗3个月时70%有效，12个月时60%有效，治疗期间未发生癫痫持续状态，长时间大发作和肌阵挛发作减少。
没有出现严重副作用而需要停用生酮饮食疗法。
疗效和开始启动饮食治疗的年龄大小没有关系，但需要更好配合，大孩子（固体生酮食物为主）因为配合不如婴儿（液体配方生酮食物为主）好，效果稍逊色一些。
经过科学统计学比较，作者发现其效果和目前其他药物治疗及迷走神经刺激等方案比较毫不逊色。
因此，这些专家认为控制Dravet综合征的癫痫发作中，生酮饮食要排在有效治疗措施之列。
由于生酮饮食对伴发的癫痫持续状态和长时间癫痫发作有效，婴儿液体配方又容易实施，应该作为婴儿Dravet综合征早期选择的治疗措施。
国内我们很多医生都有这方面的经验，像上海复旦大学附属儿童医院周水珍教授有深刻的体会，有些用多种药物无效的，只有用生酮饮食才有效，所以我们很同意上述维也纳医科大学专家的观点。
动物实验研究也证实生酮饮食减少SCN1A 小鼠（Dravet综合征的模型小鼠）的惊厥发作。
SCN1A 基因敲除小鼠：用普通饮食，Dravet小鼠惊厥阈值低，容易癫痫发作；而用生酮饮食，Dravet 小鼠惊厥阈值高，不容易癫痫发作。
生酮饮食法是怎么样的
生酮饮食法是怎么样的癫痫是目前来说很重要的一个疾病，癫痫对一个人的伤害是很大的，对于治疗癫痫疾病来说是可以利用生酮饮食法，那么对于生酮饮食法应该怎么样来做呢，对于这样的饮食方法怎么样进行的呢，其实面对生酮饮食法是怎么样的一个治疗方法呢，应该怎么样来做呢，对于这个内容下面就详细的介绍一下。
生酮饮食是为数不多的几种治疗癫痫的方法之一，其他的治疗方法包括：抗癫痫药物，癫痫手术，迷走神经刺激术。
对于一个癫痫患儿，大多数神经科医生首先都会选择药物治疗。
一般来讲，除了部分特殊情况外，生酮饮食不会作为治疗癫痫的首选方案。
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的饮食方案，机体主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。
它通过模拟饥饿疗法来治疗脑部疾病。
在临床上主要用来治疗两类疾病，它们是癫痫和有关葡萄糖利用障碍的先天代谢性疾病。
本文将简要综述其历史、生理学、疗效、作用机制、适应症、禁忌症、缺陷、副作用、以及一些在治疗的起始和维持过程中的实际问题。
生酮饮食减少癫痫发作的机制还不是很清楚。
适应症：生酮饮食有两个基本的适应症。
第一、那些通过常规的抗癫痫药物治疗不能控制发作的儿童可以选择生酮饮食治疗。
虽然生酮饮食能有效治疗多种形式的癫痫发作，但由于它很难实施和坚持，长期的效果也缺乏很好的研究，因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段。
第二、某些先天代谢缺陷的儿童，如葡萄糖转运体综合症和丙酮酸脱氢酶缺乏，也是生酮饮食的适应症。
尽管生酮饮食疗法对癫痫可能有益，但小儿神经内科医生在推荐生酮饮食治疗前，对每个儿童需要进行仔细的评估。
禁忌症：生酮饮食的内科禁忌症包括各种脂肪、酮体代谢障碍性疾病或线粒体病。
这包括β-氧化缺陷、原发或继发性肉毒碱缺乏，肉毒碱循环障碍，电子转运链障碍，生酮、解酮障碍，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶、磷酸化酶缺乏性疾病。
一些抗癫痫药物可能加重生酮饮食的某些副作用，因此当用生酮饮食时，我们需要注意这些药物。
它们包括乙酰唑胺、妥泰、唑尼沙胺，它们都可能导致酸中毒以及肾结石。
反复癫痫发作饮食干预、药物治疗、手术治疗及辅助疗法等要点
反复癫痫发作饮食干预、药物治疗、手术治疗及辅助疗法等要点癫痫是严重的神经系统疾病，是仅次于头痛的第二大神经科常见疾病。
抗癫痫药物是目前治疗癫痫的主要手段，但约有 20～30% 的癫痫患者药物治疗效果欠佳，发展为药物难治性癫痫。
反复癫痫发作会造成进行性脑损伤，神经通路功能性重组，并出现耐药。
难治性癫痫科导致患者认知功能减退和生活质量减退，严重情况下危及生命,难治性癫痫的治疗始终是神经科的热点与难点。
饮食干预生酮饮食是治疗耐药性癫痫常用的方法，经典生酮饮食包括高比例的脂肪、适量的蛋白质和低含量的碳水化合物，可模拟出人体饥饿时的代谢状态。
大多数 CKD 的脂肪和蛋白质的比例是 4:1，约 85～90% 的能量来自于脂肪，其余 10～15% 来自碳水化合物和蛋白质。
通过改变大脑代谢机制减少癫痫发作，儿童较成人更能从 KD 中获益。
与 KD 相似，低碳水化合物饮食也是治疗难治性癫痫的策略之一，需要根据个人情况进行饮食调整，对食物偏好进行仔细评估，确保患者对食谱的可接受性和依从性，避免饮食失衡，优化膳食纤维摄入（主要来自植物性水果和蔬菜）。
药物治疗小剂量单种抗癫痫药（AED）治疗若不耐受或癫痫发作无改善，可以考虑换药；若耐受良好，但癫痫不能彻底控制，在充分的评估后，可以加用另一种不同机制的 AED 联合用药。
加巴喷丁是一种人工合成的结构，与γ-氨基丁酸（GABA）类似的氨基酸物质，能通过血脑屏障，间接影响脑内 GABA 的合成和释放，提高脑内抑制性 GABA 的浓度，起到抗癫痫作用。
手术治疗1）传统的手术治疗：切除手术（前内侧颞叶切除术、局灶性皮层切除术、致痫灶切除术、大脑半球切除术）；离断手术（胼胝体切开术、多处软膜下横切）。
2）GABA 能中间神经元移植技术：与传统的治疗方式相比，GABA 能中间神经元可以产生并植入宿主大脑的特定区域，避免抗癫痫药物所导致的许多不良副作用。
3）纳米材料技术：血脑屏障的完整性对于维持大脑内环境稳态具有十分重要的作用。
学习班生酮饮食治疗顽固性癫痫
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The ketogenic diet is well known in the epilepsy treatment field because it is being used with increasing frequency to treat epileptic seizures, especially in children. The diet is extremely effective
酮体—乙酰乙酸、B-羟丁酸、丙酮 。 酮体是脂肪酸在肝细胞分解氧化时产生 的特有中间代谢物。
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Types：
Atkins饮食方案(the modified Atkinsdiet) ：由于
在婴幼儿中，摄入不足导致的饥饿常常是致命性的，
于是Atkins发明了一种改良的KD。其不限制蛋白
质和能量摄人，碳水化合物推荐摄入量在儿童为20 g
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Given the non toxic effectiveness of the ketogenic epilepsy diet, and the harm that drugs can do, Why do physicians and hospitals try drugs first as an epilepsy treatment why don't they try the ketogenic diet first to treat epilepsy
生酮饮食介导肠道菌群在癫痫中的研究进展
生酮饮食介导肠道菌群在癫痫中的研究进展
卢豫
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)3
【摘要】癫痫是最常见的神经系统疾病之一,影响着全球约7000万人。
多数癫痫患者经药物治疗病情可得到控制,但约30%的患者对抗癫痫药物(AED)治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为耐药性癫痫(DRE)。
生酮饮食(KD)是一种含有高脂肪、适量蛋白质和极低碳水化合物的饮食,它作为DRE的替代疗法,安全且有效。
基于菌群–肠–脑轴学说在癫痫中的兴起,以及饮食对肠道菌群调控的重要作用,本综述将主要从肠道菌群与癫痫的关系、KD如何调控肠道菌群以及其抗癫痫的关联机制方面总结研究进展。
【总页数】7页(P1097-1103)
【作者】卢豫
【作者单位】山东大学医学融合与实践中心济南;济南市中心医院儿科济南
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.肠道菌群介导生酮饮食治疗作用的研究进展
2.生酮饮食调控肠道菌群在疾病治疗中的研究进展
3.生酮饮食疗法对难治性癫痫患儿免疫炎性反应及肠道菌群的影响
4.糖尿病与宿主肠道菌群的关系及饮食介导的菌群调控作用研究进展
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探讨生酮饮食疗法在神经系统疾病治疗中的应用专家共识及机制解析
探讨生酮饮食疗法在神经系统疾病治疗中的应用专家共识及机制解析生酮饮食疗法 (Ketogenic Diet, KD) 是一种高脂肪、适量蛋白质、低碳水化合物的饮食模式。
在过去几十年中，生酮饮食疗法已经得到了广泛的关注，已被证实对多种神经系统疾病具有治疗作用。
本文将探讨专家共识及机制解析，以解析生酮饮食在神经系统疾病治疗中的应用。
一、生酮饮食疗法在癫痫治疗中的应用1.1 生酮饮食疗法在儿童癫痫治疗中的应用生酮饮食疗法已经被证明是一种有效治疗儿童顽固性癫痫的方法。
研究表明，生酮饮食能够减少癫痫发作次数，并且在一些患者中可以完全控制癫痫。
此外，生酮饮食还有助于改善儿童发育和认知功能。
1.2 生酮饮食疗法在成人癫痫治疗中的应用生酮饮食疗法在成人癫痫治疗中也显示出很好的治疗效果。
一些研究表明，生酮饮食可以显著降低成人癫痫患者的癫痫发作次数，并提高他们的生活质量。
此外，生酮饮食还可以减少抗癫痫药物的使用，从而降低抗癫痫药物所带来的副作用。
二、生酮饮食疗法在帕金森病治疗中的应用帕金森病是一种进展性神经退行性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。
研究表明，生酮饮食疗法可以改善帕金森病患者的症状，减轻运动障碍和肌肉僵硬等症状。
此外，生酮饮食还可以增加多巴胺在大脑中的水平，从而改善帕金森病患者的运动功能。
三、生酮饮食疗法在阿尔茨海默病治疗中的应用阿尔茨海默病是老年性神经退行性疾病，目前尚无有效的治疗方法。
然而，最近的研究表明，生酮饮食疗法可能对阿尔茨海默病具有治疗作用。
生酮饮食可以减少大脑中的炎症反应，提高大脑细胞的能量供应，从而减缓病情的进展。
此外，生酮饮食还可以改善患者的认知功能和记忆力。
四、生酮饮食疗法的作用机制解析生酮饮食疗法的确切机制尚不完全清楚，但已有研究提出了一些可能的解释。
生酮饮食通过促进脂肪酸氧化产生的BHB（β-羟基丁酸）与NF-κB（核因子-kB）之间的相互作用，抑制炎症反应。
此外，生酮饮食还可以促进脑细胞内能量代谢的改变，增加ATP（细胞内能量的主要来源）的生成，从而能够改善神经系统疾病的症状。
难治性癫痫全营养配方食品临床试验技术指导原则
难治性癫痫全营养配方食品临床试验技术指导原则1 使用原则生酮饮食疗法是一种高脂肪，低碳水化合物，合适个体营养需求的蛋白质和其他营养素的饮食治疗技术。
本指导原则适用于出生至1岁以内药物难治性癫痫及癫痫发作的特定全营养配方食品临床试验。
本指导原则主要包括临床试验的试验目的、研究参与者选择、退出和终止标准、试验样品要求、试验方案设计、观察指标、结果判定、数据统计与管理等，为难治性癫痫全营养配方食品的临床试验设计、实施、评价提供指导。
本指导原则是药物难治性癫痫全营养配方食品临床试验研究时需要考虑的一般性原则，供各方参考。
除《特殊医学用途配方食品注册管理办法》、《特殊医学用途配方食品临床试验质量管理规范（试行）》、《儿科人群药物临床试验技术指导原则》等相关法规文件中所规定的，不要求申请人必须强制执行。
如果申请人根据所申请注册难治性癫痫全营养配方食品的产品配方、营养特点、特殊医学临床效果和前期研究基础，提出优于本指导原则的研究设计，并且能够有充分的科学依据说明其科学性和合理性，符合医学伦理，同样可进行临床试验研究并获得认可。
本指导原则不具有强制性的法律约束力，需要根据科学研究的进展不断完善本指导原则中的相关内容。
鼓励申办者、研究者与市场监督管理部门积极沟通和讨论，促进我国儿科饮食治疗难治性癫痫食品的研发，满足癫痫饮食治疗食品需求。
2 试验目的难治性癫痫全营养配方食品是为满足难治性癫痫研究参与者对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的食品。
产品配方特点是在1 岁以内年龄段全营养配方食品基础上，依据癫痫的病理生理特点，对营养素的特殊需要适当调整，可以作为单一营养来源满足癫痫研究参与者的营养需求。
试验目的主要是：评价饮食疗法所用食品对不同病因导致的难治性癫痫、癫痫综合征、葡萄糖转运体1缺陷综合征、丙酮酸脱氢酶缺乏症和癫痫持续状态的安全性、营养素摄入的充足性和治疗效果。
2.1安全性研究主要识别产品使用过程中（采用经口喂养或管饲喂养）由于产品本身造成的不良反应，以及产品和（或）相关的其他不良事件或严重不良事件。
生酮饮食疗法治疗什么病
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生酮饮食疗法治疗什么病
导语：生酮饮食疗法大家知道是什么治疗方法吗，知道他是治疗什么疾病的吗，应该很多人都不了解吧，它的治疗癫痫很有效果的方法，相信大家对于癫痫
生酮饮食疗法大家知道是什么治疗方法吗，知道他是治疗什么疾病的吗，应该很多人都不了解吧，它的治疗癫痫很有效果的方法，相信大家对于癫痫这样的疾病应该都是有一些认识的吧，很多人都患上了这样的疾病，癫痫的治疗也是很困难的，对于生酮饮食疗法治疗什么病，我们来看看吧。
什么是生酮饮食疗法
目前国际上普遍认为新型抗癫痫仅对30－40％的难治性癫痫儿童对有效（发作减少50％以上）；而生酮饮食对50-80％的难治性癫痫儿童对有效，30％的儿童可减少90％的发作，10-20%的患者可完全控制发作，故其疗效类似或略高于目前任何一种新型抗癫痫药。
通常接受饮食治疗的年龄是1-10岁，但不排除其他年龄患者试用。
许多患者能减少抗癫痫药的应用，减少药物副作用，并能改善认知和行为障碍。
自从1921年生酮饮食被首次应用于癫痫治疗以来，它已被证明是一种有效的疗法。
但随着新抗癫痫药的出现，人们对它的热情开始减低，然而近二十年来，尽管各种新型抗癫痫药的不断问世，人们发现这些药物并不能治愈所有的癫痫，难治性癫痫的比例始终在30％左右，于是生酮饮食作为一种有效的疗法又得到了人们的重视。
有些医生曾经认为：生酮饮食由于特殊的食物比例配置，较难坚持，但实际上当癫痫发作控制后，患者多能良好耐受。
生酮饮食生酮饮食
有些医生把生酮饮食当作多种治疗无效后的最后选择，事实上当癫
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癫痫生酮饮食疗法
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不知道生活中大家是不是听说过癫痫生酮饮食疗法，是不是知道该方法是用来干什么的，或者说对于具体的注意事项大家了解的不清楚，这里针对大家关注的癫痫生酮饮食疗法我们就专门为大家讲讲，告诉大家选择癫痫生酮饮食疗法要注意的事项有哪些吗，希望对大家有帮助作用。
癫痫生酮饮食疗法是怎样的呢？要是打算接受该方法来治疗疾病的话，大家需要注意的事项有哪些，这里针对大家关注的问题我们就为大家讲讲，希望接下来的解答能有效解决大家的疑惑。
方法/步骤：
1、通常在2或3种抗癫痫药治疗失败，外科手术无法进行时开始生酮饮食治疗。
国际著名的约翰一报普金斯医院比这更早开始选择生酮饮食，推荐2种药物失败就可选择生酮饮食治疗，它们对即使非常棘手的案例也取得了令人惊讶的效果。
2、饮食治疗适合于婴儿、儿童，甚至某些成人患者。
副作用发生机会通常很小，即使发生了也可以逆转而不用停止生酮饮食治疗.
3、大是的研究表明：生酮饮食可以使一半的患儿取得明显疗效(发作减少50%以上才判定为治疗有效)。
这是很了不起的结果，因为他们都曾经试用过多种药物然而以失败告终。
1/3患者发作减少90%以上，而10%以上的患者达到完全无发作，也无须再用药。
癫痫生酮饮食疗法是怎样的呢，如果接受该方法治疗疾病的话，大家要注意的问题有哪些，希望现在的大家已经知道什么是癫痫生酮饮食疗法，知道癫痫生酮饮食疗法的细节是怎样的，希望上面内容对大
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