问诊的方法与技巧

问诊的方法与技巧

问诊是医生在病人初诊时获取病史和症状的重要手段，是确诊和治疗

的基础。以下是问诊的方法与技巧。

一、准备工作

在进行问诊前，医生需要做好以下准备工作：

1.了解患者基本情况：包括年龄、性别、职业、婚姻状态等。

2.了解患者主要疾病史：包括既往手术史、传染病史、过敏史等。

3.掌握患者家族病史：了解患者父母及近亲是否有遗传性或家族性疾病。

4.了解患者目前用药情况：包括正在服用的药物名称、剂量和用法等。

二、问诊技巧

1.开放式问题：采用开放式问题可以让患者更自由地表达自己的感觉和体验，而不会被限制在简单的“是”或“否”的答案中。例如：“请

告诉我你最近感觉如何？”、“你有什么不舒服吗？”

2.尽量避免主观判断：医生应该尽量避免根据自己的主观判断来提问，而是应该根据患者的描述来了解病情。例如：“你感觉是不是很难受？”这样的问题不如直接问：“请告诉我你感觉到了什么症状？”

3.追问细节：医生应该在患者回答问题后，进一步追问细节，以便更全面地了解病情。例如：“你说你头疼，请问头疼的部位在哪里？头疼的时候有没有其他不适感？”

4.避免干扰：医生在进行问诊时应该避免干扰患者。例如，在进行面对面交流时，医生应该保持眼神交流和注意力集中。

5.注意语言表达：医生在进行问诊时应该使用简单易懂的语言，并且要注意措辞。例如，在询问患者是否有过敏史时，可以使用“您是否对某些食物或药物过敏？”而不是“您是否有过敏体质？”

三、常用问题

1.既往病史：包括曾经患有哪些疾病、是否接受过手术、是否有传染性疾病等。

2.家族病史：包括患者的父母及近亲是否有遗传性或家族性疾病。

3.目前症状：包括患者当前的不适感、体温、呼吸情况等。

4.用药情况：包括患者正在服用的药物名称、剂量和用法等。

5.生活方式：包括患者的饮食习惯、运动情况、睡眠质量等。

四、注意事项

1.尊重患者隐私：医生在进行问诊时应该尊重患者隐私，不应该询问与疾病无关的个人信息，例如家庭财产等。

2.保持专业态度：医生在进行问诊时应该保持专业态度，不应该在询问中表现出过多的情感和偏见。

3.避免误导：医生在进行问诊时应该避免向患者提供错误或误导性的信息，以免影响治疗效果。

4.记录详细信息：医生在进行问诊时应该记录详细信息，以便日后回顾和参考。同时，也可以帮助其他医生更好地了解患者病情。

总之，问诊是医生获取患者病史和症状的重要手段，医生应该掌握正确的问诊技巧和方法，以便更好地了解患者的病情，从而制定更有效的治疗方案。