【正海-妙术视界】吴震教授：右远外侧入路切除右枕大孔脑膜瘤

【正海-妙术视界】吴震教授：右远外侧入路切除右枕大孔脑膜

瘤

本例为右侧枕骨大孔脑膜瘤，采用右侧远外侧入路肿瘤切除术。

手术要点如下：

1. 暴露充分：术中需充分磨出枕髁外1/3，充分暴露肿瘤基底，避免对脑干牵拉。

2. 辨认椎动脉：椎动脉入颅点对应为齿状韧带附着点，剪开齿状韧带暴露椎动脉

3. 边阻断基底边分块切除肿瘤：枕骨大孔周围空间小，肿瘤需分块切除。边阻断肿瘤部分血运边切除部分肿瘤。不可将肿瘤完整取出。

4. 锐性分离：肿瘤与椎动脉或神经之间有蛛网膜界面，需仔细辨认，并锐性分离，避免强行牵拉造成血管神经损伤。

5. 肿瘤包裹神经时需仔细辨认神经结构及走行，沿神经走行方向纵向分离避免神经离断。

术者简介

吴震，博士，主任医师，副教授，硕士生导师。现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颅底脑干病区副主任，北美颅底外科协会会员，亚太颅底外科协会专家委员、医促会颅底外科协会秘书长、常委，中华医学会神经外科学分会神经肿瘤组委员，中国医师协会神

经外科医师分会颅底专业组委员，北京医学会神经外科分会常委、秘书。颅底外科多学科协作组常委及秘书长。《中华神经外科杂志》、《中国临床神经外科杂志》审稿专家。

师从王忠诚院士及张俊廷教授，有丰富的临床经验，2014-2015年在美国哈佛大学医学院附属医院交流访问，师从著名颅底外科专家Al-Melfty教授。长期以来从事颅脑肿瘤的基础和临床研究，对脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、脊索瘤、海绵状血管瘤、血管母细胞瘤、颈静脉球瘤以及其它颅脑疑难复杂肿瘤，有自己独到的诊疗经验。年手术量近800台，开展和改进了颅底肿瘤的多种手术入路，提高了颅底肿瘤的治疗水平。发表学术论文二十余篇，主持并参与多项“十二五”、“973”、“863”及省部级课题，多次获得中华医学奖和北京市科技进步奖。在国内颅底外科手术治疗方面，处于领先水平。