采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗椎-基底动脉瘤

采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗椎・基底动脉瘤

孙力泳李桂林李茗初马妍胡鹏何川张鸿祺

［摘要］摘要：目的探讨显微外科手术采用枕下肌肉分层法远夕M则入路治疗复杂椎-基底动脉瘤的技术要点。方法回顾性分析2015年8月至2017年1月首都医科大学宣武医院采用枕下肌肉分层法远夕M则入路治疗的8例椎-基底动脉瘤患者的临床资料,其中5例为蛛网膜下腔出血(HUnt-HeSS分级II级3例、DI 级1例、IV级1例)，3例为症状性夹层动脉瘤。对6例患者行枕动脉-小脑后下动脉或小月由前下动脉旁路移植术及动脉瘤孤立术,另2例在术中直接夹闭动脉瘤。分析术野暴露情况,以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效。结果术后DSA检查示桥血管均通畅。术中实际测量枕动脉获取长度为(12.5±1.1) Cm ; 6例旁路移植的吻合深度为(50±6) mm o术后随访4~21个月，7例患者mRS评分0 ~ 1分，2例新发声音嘶哑，术后3个月内完全恢复；另1例术后小脑半球支配区域脑梗死，mRS评分4分。无一例发生术后伤口愈合不良、感染及脑脊液漏。结论枕下肌肉分层法远外侧入路Z可有效地获取较长的枕动脉, 减少了肌肉的占位效应和增加术野深度，利于病变显露及深部吻合手术操作，是神经外科治疗椎-基底动脉瘤较为安全实用的技术方法。

【期刊名称】中国脑血管病杂志

【年(卷),期】2017(014)005

【总页数】6

【关键词】颅内动脉瘤；椎-基底动脉;枕动脉;动脉旁路移植术;远外侧入路•新技术.

随看神经介入技术的快速发展,血管内介入治疗已成为大多数椎-基底动脉瘤的