师父吕英教授讲精深中医思维及伤寒论十二大类方

师父吕英教授讲中医思维及伤寒论十二大类方

师父吕英教授讲中医思维及伤寒论十二大类方

乙未年师父讲授· 酒泉传承基地

大家好，一路走下来，我们感觉到庄浪的课程安排得还不错，因为我们都是专业技术人员。

我始终觉得，我们要学本事，保护每一个来到我们身边的人。

我希望只要我会的，只要大家想学，我们都会教给大家。所以想让大家要信心，中医不难学的，就在生活当中。

我们每一个人都不能偏，不管医德再高，医术再高，我们都不可能代表太阳的中心，我们只不过是太阳放射出的无数束光的其中一束而已。

所以我们的医路就非常地宽，什么样的病人来了，我们就用相应的方法。

如果这样，大家能够认识到天地是这样，生命又是什么规律，疾病肯定有共性，那么每一个人有自己禀赋的特殊规律。只要我们把握了这四个规律，中医就可以重复了。那么针对我们现在走的急危重症疑难杂病的医路，《伤寒论》的方药是医剑。从太阳篇到厥阴篇再回去，是一气周流的，你在太阳篇可以看到四逆汤，你在厥阴篇可以看到太阳篇的方药（桂枝汤），在阳明篇也能看到厥阴篇的方药

（吴茱萸汤），那么阳明篇的方药在少阴篇也有（承气汤）。它本来就是一个气，只不过我们要认识疾病的规律，李可老先生就说我们要辨证，我觉得这是中医一定要走的路。那么到底这个证是什么，就是病机，所以我们就以病机统万病，执万病之牛耳。

今天我看了一些病人，有很多主任已经学了很好了，大的方面，李可中医药学术思想，在李可老先生在世的时候就已经总结出来了。我们要怎么传承，才能把内难本伤寒杂病论四部经典糅合在一起，那么我们肯定要先明理，明理是第一关，必须先明理。这三年来，我觉得参加过师承班的，尤其是回炉的老师们，基本上都掌握的，但是随着2013年到今年运气的改变，在不同人身上，同一个病，发生了不同的改变，甚至跟之前我们学到的这些相反的改变。昨天我的徒弟，张院长就提出来，今年大乌头汤不好用，不知道大家有没有想过，就是缘于年运的不同。2013年酒泉揭牌的时候我就讲过引火汤和水地比卦方，就是因为那一年的年运，这就是五运六气在临床上的运用。一旦大乌头汤不好用的时候，就要反过来。

昨天我在看病人的时候，就遇到痿症和痹症同时存在，比方说强直性脊柱炎、骨性关节炎、椎间盘突出，包括妇科的痛症，我们首先会想到寒凝导致的不通则痛，那就需要破阴通阳通经脉，但是因为天地这个气的变化，如果你自

身的阴阳能够协调的就没有不舒服，但是如果身体里面气，天地气运不足的你也不足，它太过的你也太过，这就绝对会同气相求。同样的西医的病，但是中医的证可能跟去年前年就完全相反，所以就很简单了，也就是我这一期要讲的阳明伏热和肾水的关系。这种热它进去了，进去了以后伏在人体里面，就是伤寒论里面184条，“阳明主土，万物所归，无所复传。”这个阳明中土就是彭子益的学术思想，这个土里面全是燥热火。大家想，这个阳明是在我们身体最里面的，在里在内在深的界面，（这种认识是缘于天地的规律，不是单纯的伤寒论太阳篇到厥阴篇的概念，或者我们说太阳是毛，皮就是阳明；太阳是皮毛的话，肌就是阳明，全部都是相对的概念），那么一旦进到里面，阳明伏热的形成，就不断地耗伤肾水，风寒湿三气杂至，进到身体里面，再加上这样年运影响下，这个人就发生了痹症兼痿症。而且在这样天地之气的作用下，痿症的成分就大大地重于痹症，那么你要用大乌头汤这样的方药，就大错特错，好在李可老中医的学术思想，每一个方都呵护了根气中气萌芽，不至于伤害，但是没有效果。那么没有效果，这些药物哪里去了，助了阳明伏热，肾水不断被消耗，痿症就更加重了。治痿独取阳明，今年这种病人就特别多，缘于这样的机理，张院长就提出来，肝病的病人也不好治，一样的，体阴而用阳啊，肝主藏血，水生木，肾

水不足，阳都没有，哪里来的源头，阴为阳之基，火热燥不归位，所以今年的肝病非常难治，但是只要反过来明白机理，就好治了。包括糖尿病、间质性肺炎，都是一样的道理。

所以如果明天有时间，千万不要问病怎么治，那个病是病了的人，这个人如果是高血压，如果这个时候他的气都快断了，你还治疗高血压吗？一口饭都吃不进去，你还治高血压吗？不停呕吐，还治高血压吗？这就是中医的思维问题，就是一气周流的气化，这个玩什么，这就是张博士讲的，这就是元气。李可老先生不多言，你问无数的问题，他觉得可以说就说一说，如果不可以说，拿起笔把方子就开出来了。我给大家讲一个例子，当时李老一去到广州，我们这些弟子就都过去，我是问的不多的，那么其中有一位就说，师父，我妈妈是胆结石，一开始我用四逆散疏通有效，后面就没有效了，这是为什么呢？他一听也不说话，拿起笔开了一个大黄附子细辛汤，我站在旁边哗地一下子明白了，这个时候要温下法，你再去疏肝理气，没有本钱的，这个本钱就是靠我们对病机的认识。那么张博士就跟我们讲了，比方说胆囊息肉跟胆结石是不同的气，息肉是怎么来的，我们想自然界的象，息肉肯定是土不够了，阴成形，阳化气，化得不够，多了，对应到土，六经里面就是太阴阳明，太阴之上，湿气治之，息肉既然是

肉，肯定是湿多，太阴掉下来，中焦如沤，对应的气是湿。我们想阴雨天，慢慢雨就下来了，还没有雨之前就是阴霾，广州的梅雨季节就是这样的，那么我们不一定要出太阳，还有一个气能够把这个湿散开，风，这个风是什么，厥阴，那么我们想解决太阴，太阴要升上去，息肉还有一个问题，要记住我们的托腐益气生肌，所以治到一定份上，一定要托腐的，首选什么药？北芪、白术，大家学过倪海厦老师就是这样的经验，重用芪术，就是把脾这个掉下来的气提上去；圆运动里面脾和肝是同时升的，重在五脏，一旦脾掉下来，肝也掉，肝一掉，所有的气往下掉，气下陷则为寒，寒湿一起，就是息肉。所以我们治疗息肉肯定是这样的思路，那么这个肉为什么不形成结石呢，那里面的热又是什么呢？这就是甲胆。也就是说这样的热还不会让息肉化脓，胆囊是很少化脓的，一旦到了这块，为什么胆囊很少化脓，首先胆位于什么方位，东方，属阳木，甲木，所以我们才有甲胆的称谓，甲胆就是降，降什么，降的就是坎中的一丝真阳，左边升指的是整体一年主气的规律，肝在升的同时胆就是在降，另一条线路，水生木，但是两个有一个肝肾同源，那个源是啥？水之源、木之根，是谁？坎卦，甲胆降得好，我们的生生之源，那瓶煤气罐就是足的，这就是一旦到了息肉这个，能够憋在那里的热，就是用茯苓和白芍打开水热气结。那么