代扣代收和代征税款手续费申请单
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账户名称 银行账户信息： 开户行名称
账号
税源管理部门经办人：
备注 1.若银行账户信息发生变 更，请及时告知主管税务 机关。 2.车辆购置税委托代征人 列2填写车辆数量，列4填 写15元/辆。
税源管理部门负 责人：
填报日期：
附件 1：
扣缴义务人或代征人名称 （盖章）：
代扣代收和代征税种
1
_______年度代扣代收和代征税款手续费申请单
扣缴义务人或代征 人纳税人识别号：
税款金额 2
税款入库期间 3
手续费比例% 4
（税务机关名 称）
合计 5
第 号（税务机关编号）
申请手续费金额
单位：元
Fra Baidu bibliotek代扣代收 6
代征 7
申请手续费金额合计 应支付手续费金额合计（税务机关填写）
账号
税源管理部门经办人：
备注 1.若银行账户信息发生变 更，请及时告知主管税务 机关。 2.车辆购置税委托代征人 列2填写车辆数量，列4填 写15元/辆。
税源管理部门负 责人：
填报日期：
附件 1：
扣缴义务人或代征人名称 （盖章）：
代扣代收和代征税种
1
_______年度代扣代收和代征税款手续费申请单
扣缴义务人或代征 人纳税人识别号：
税款金额 2
税款入库期间 3
手续费比例% 4
（税务机关名 称）
合计 5
第 号（税务机关编号）
申请手续费金额
单位：元
Fra Baidu bibliotek代扣代收 6
代征 7
申请手续费金额合计 应支付手续费金额合计（税务机关填写）