中西医结合治疗流行性腮腺炎

中西医结合治疗流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童及青少年。

本病通过直接接触、飞沫、唾液污染物经由呼吸道传播，四季均可发病，以晚冬早春多见。

近年来，我院在临床中采用中西医结合及局部中药外敷的方法，收到满意效果，现报道如下。

1资料与方法
1．1一般资料选用2009年10月~2012年6月在我院就诊的78例流行性腮腺炎患者为观察对象，患者均未出现并发症。

其中男45例，女33例，年龄在5~17岁，平均11岁。

就诊前病程均在6~24h内。

一侧腮腺肿大28例，两侧腮腺肿大41例，颌下腺及舌下腺肿大9例。

伴有发热者53例，其中体温在37.1°~38°者25例，38.1~39°者29例，大于39.1°者3例。

将患儿随机分成两组，治疗组40例，对照组38例，两组儿童性别、年龄无统计学差异。

1．2方法患者早期注意隔离、休息，给予富营养、易消化的流质或软食，避免摄入刺激性食物（尤其是酸性食物），保持口腔清洁，用生理盐水漱口。

适当补充水分及营养。

对照组：口服利巴韦林及板兰根冲剂，利巴韦林剂量为每日10~15mg/kg，分3次口服。

治疗组：在对照组治疗基础上加用去刺仙人掌10g，白矾10g，冰片10g，捣碎调匀后涂于腮腺或颌下腺、舌下腺肿大部位，外敷干净纱布，以胶布固定，更换1次/d。

对发热者及时给予对证处理。

化验血白细胞升高，提示细菌感染者，加用抗菌素口服。

2疗效判定及结果
2．1疗效判定标准肿大的腮腺或颌下腺、舌下腺于1~3d消退，相应症状均恢复正常为显效；肿大的腮腺或颌下腺、舌下腺于4~6d消退，且相应症状均恢复正常为有效；肿大的腮腺或颌下腺、舌下腺消退超过7d，相应症状仍存在或出现并发症为无效。

2．2治疗结果见表1。

3讨论
流行性腮腺炎是急性呼吸道传染病，具有高度传染性。

本病潜伏期较长，约14~25d，平均18d。

腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7~10d。

常一侧先肿2~3d 后，对侧腮腺亦出现肿大，也有仅单侧肿大，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大或舌下腺肿大而无腮腺肿大。

腮腺肿大的特点以耳垂为中心，向前、后、下蔓延，肿胀腮腺的边缘不清，有疼痛及触痛，在張口、咀嚼，特别是吃酸性食物时疼痛加剧。

常伴有发热、头疼、肌痛、纳差、乏力等症状。

还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症。

目前无特异性治疗，主要以预防为主。

传统外敷法多用金黄散、紫金锭或青黛散醋调外敷。

也有用蒲公英、
马齿苋等捣碎外敷。

我院近几年采用仙人掌、，白矾、冰片外敷也收到了良好效果。

仙人掌味淡性寒，功能有行气、活血，清热解毒、消肿止痛，健脾止泻，安神利尿，可内服外用治疗多种疾病。

外用治疗流行性腮腺炎、乳腺炎、痈疖肿毒、蛇咬伤、烧烫伤，从资料记载可以看出，仙人掌治疗疔疮肿毒的作用显著。

它全株入药，四季可采，取新鲜去刺仙人掌（因刺内含有毒汁，人体被刺后易引起皮肤红肿疼痛、瘙痒等过敏症状）捣碎敷患处，外用可清热解毒、消肿止痛。

白矾，性味酸涩寒，功效：收敛止痒，燥湿祛痰，解毒杀虫，止血止泻，清热消痰，主要用于治疗痈肿恶疮、湿疮湿疹、疥癣及毒蛇咬伤等症。

外用能抗菌消炎，收敛防腐。

冰片，为龙脑香料植物龙脑香树脂的加工品，或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。

性味苦寒，主要功效：开窍醒神，散郁火，去翳明目，消肿止痛。

主治中风口噤、热病神昏、口疮、中耳炎、痈肿、痔疮、目赤翳膜、蛲虫病等。

外用有消肿止痛之功，防腐止痒之效。

这三种药物混合使用，可加强其清热解毒、消肿止痛的效果。

这3种药物方便易得，价格便宜，配合此中药外敷，可以明显缩短病程、减轻症状，减少并发症发生。

4预防
接种腮腺炎疫苗是主要预防措施。

尤其是与腮腺炎患者有过接触的儿童应在接触后2d内接种。

因为接种疫苗后需要15~30d开始产生免疫力，因此对已经受到感染处在潜伏期的儿童可能起不到控制或阻断作用。

幼儿和儿童尽量避免前往通风欠佳及人多拥挤的地方。

平时注意均衡饮食，多饮水，加强体育锻炼，增加机体免疫力。

如发现有腮腺炎或有类似腮腺炎的症状，要在家休息并尽早就医隔离治疗，直至腮腺肿大10d后方可解除隔离。