骨折石膏夹板外固定技术.
骨科基本操作之石膏固定技术
骨科基本操作技术之石膏绑带与夹板固定技术（一）石膏固定技术1.概念：石膏绷带（ plaster bandage ）是常用的外固定材料，是将无水碳酸钙粉末撒在特制的稀孔绑带上，吸水后具有很强的塑型性，能在短时间内逐渐结晶、变硬。
2.适应症：（1）小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。
（2）开放性骨折清创术后，窗口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定者。
（3）病理性骨折。
（4）某些骨关节术后，须较长时间固定于特定位置者，如关节融合术。
（5）维持畸形矫正术后的位置，如成人马蹄内翻足行三关节融合术后。
（6）化脓性骨髓炎、关节炎，用以固定患肢，减轻疼痛，控制炎症。
（7）某些软组织损伤，如肌腱、肌、血管、神经断裂缝合术后需在松弛位固定者，以及韧带损伤者。
如膝关节外侧副韧带损伤，需行外翻位石膏托或管型固定。
3.禁忌证：（1）确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者；（2）全身情况差，心肺肾功能不全或患有进行性腹水者；（3）孕妇忌做腹部石膏；（4）年龄过大体力虚弱者，忌用巨型石膏；（5）新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定.4.优缺点：优点：能够根据肢体的形状塑性易于达到三点固定的治疗原则，固定确实，护理方便，便于长途运送。
缺点：沉重、透气性及 X 射线透光性差，固定时一般需超过骨折部的上、下关节，可导致关节僵硬。
5.用法：石膏绷带固定范围石膏对患部的固定有一定范围，其原则是将患部上、下两个邻近的关节一起固定。
衬垫 +石膏（保护骨隆突部的皮肤和其他软组织不被压伤导致褥疮）。
将石膏绑带卷平放在温水，待无气泡时取出，手握两端，轻轻挤去水分，即可使用。
6. 常用石膏固定类型（1）石膏托：按需要将石膏绑带折叠成需要长度的石膏条，置于伤肢的背侧（或后侧），用绑带卷包缠，达到固定的目的。
上肢一般10-12 层，下肢一般12-15层，其宽度应包围肢体周径的2/3为宜。
（2）石膏夹板 :按石膏托的方法制作两条石膏带，分别置贴于被固定肢体的伸侧及屈侧，用手抹贴肢体，绑带包缠。
小夹板外固定技术
小夹板固定适用范围
小夹板固定治疗常用于肱骨、尺桡骨、胫腓 骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折，对 一些关节骨折、关节附近骨折及股骨骨折等 多部适宜小夹板固定治疗
禁忌症
A、较严重的开放性 骨折。
B、感染或软组织损 伤，肿胀严重，甚 至有水泡的四肢骨 折。
C、难以整复的关节 内骨折。
夹板固定的适应证
A、四肢闭合性骨折。下肢骨折因大腿肌肉有较 大的收缩力，常需结合持续皮牵引或骨牵引。
B、四肢开放性骨折，创面小或经处理后创口已 愈合者。
C、陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
小夹板固定要求
1、换药时体位正确，下肢换药时要垫木垫、必要 时垫腰板。
2、绷带包扎的方法：环行法、螺旋法、螺旋反折 法、“8”字包扎法。
⒊皮肤温度 血循环障碍时肢端温度较健侧低，甚 至冰冷。
小夹板外固定的观察护理
⒋皮肤颜色 若动脉供血受阻，患肢为贫血 性缺血，肢端皮肤变为苍白；若静脉回流受 阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。
⒌感觉异常 神经组织对缺血最敏感，感觉 纤维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、 感觉迟钝或消失。
小夹板外固定术的临床应用
构造
小夹板的构造:
A、柳木或彬木块 木
B、棉垫
板
C、棉布
棉垫 棉布
夹板外固定的原理
夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过扎 带对夹板的约束力，压垫对骨折断端防止或矫 正成角畸形和侧方移位的效应力，充分利用肢 体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，使肢体 内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复，达到 平衡。
助手牵引手法： 一助：一手握患侧拇指，另一手握其余四指， 沿前臂纵轴，向远端牵引。（分）
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准四肢骨折是一种常见的创伤，严重的情况下可能导致组织损伤、出血、神经损伤等并发症。
在急救环节中，正确的外固定技术可以稳定骨折，减少进一步的伤害，促进骨折的愈合。
本文将对四肢骨折现场急救外固定技术的评分标准进行详细介绍。
评分标准是根据现场急救外固定技术的操作步骤、操作时间、固定效果等因素综合考虑而确定的，它是评价急救人员操作技能水平以及固定效果的重要依据。
以下是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的具体内容：1.操作步骤评分：准备工作评分：（1）查看现场情况是否安全、清晰，判断固定所需工具和材料是否齐备。
（2）对患者进行初步检查，了解骨折部位、类型以及可能存在的并发症。
（3）必要时给予患者止痛药物，减轻疼痛。
2.固定操作评分：（1）正确选择固定方法，如使用夹板、石膏绷带、外骨骼等。
（2）正确操作固定器材，包括正确的施加力度、选择合适的固定角度、正确的固定位置等。
（3）操作技术是否熟练，是否按照正确的顺序进行固定。
3.操作时间评分：固定骨折的时间应尽可能的短，以减少伤者的疼痛和避免进一步的伤害。
评价操作时间上，通常以操作时间长短作为评价指标，操作时间越短，评分越高。
4.固定效果评分：固定效果评分主要是根据固定后骨折处的稳定程度来评价，包括骨折端的位置是否正确、固定器材是否松动等因素。
评分标准由0到3分，0分表示固定效果不理想，固定器材松动或偏位较大；3分则表示固定效果良好，固定器材稳定，骨折端位置正确。
以上就是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的详细内容。
通过对操作步骤、操作时间、固定效果等因素的评估，可以客观地评判急救人员的操作技能水平和固定效果。
在实际操作中，急救人员应严格按照操作规范进行操作，提高技能水平，以提供高质量的急救服务。
骨折外固定方法
骨折外固定方法骨折是我们生活中常见的一种意外伤害，在骨折后正确的外固定方法对于骨折的愈合至关重要。
下面我们将介绍几种常见的骨折外固定方法，希望对您有所帮助。
首先，我们来介绍最常见的骨折外固定方法——石膏外固定。
这是一种传统的外固定方法，通过将患部用石膏包裹起来，使骨折部位固定，防止骨折位置移位，促进骨折愈合。
石膏外固定简单易行，成本低廉，适用于大多数骨折患者。
但是，石膏外固定也存在一些缺点，比如使用期间患者无法进行清洁和按摩，容易导致皮肤瘙痒、异味等问题，同时石膏固定后患者活动受限，容易引起肌肉萎缩。
其次，我们介绍一种相对较新的外固定方法——外固定器。
外固定器是一种通过外固定架将骨折部位固定的装置，它可以通过调节外固定架的角度和位置来实现对骨折部位的精准固定。
外固定器具有固定牢靠、方便清洁、便于康复训练等优点，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的患者。
但是外固定器也存在一些不足，比如需要经常更换外固定架的固定位置以避免压迫性损伤，同时外固定器的使用需要专业医生进行操作，操作技术要求较高。
除了以上介绍的两种外固定方法，还有一种较为特殊的外固定方法——内固定术。
内固定术是通过手术将金属板、螺钉等内部固定装置植入到骨折部位，实现对骨折的内部固定。
内固定术适用于复杂骨折、开放性骨折等情况，具有固定牢靠、术后康复快等优点。
但是内固定术也存在一些风险，比如手术风险较大，术后感染、金属排异反应等并发症的发生率较高。
总的来说，不同的骨折患者需要根据自身情况选择合适的外固定方法。
在接受外固定治疗期间，患者需要密切配合医生的治疗计划，遵守医嘱，定期复查，保持良好的心态，积极配合康复训练，以促进骨折的愈合。
同时，术后患者需要注意饮食营养，保持饮食均衡，避免影响骨折愈合的因素的发生。
希望通过本文的介绍，能够帮助到广大骨折患者，选择合适的外固定方法，促进骨折的愈合，早日康复。
祝愿各位患者早日康复！。
骨折石膏外固定技术
定义
骨折石膏外固定技术是一种通过 石膏材料对骨折部位进行固定的 治疗方法，主要用于四肢骨折的 保守治疗。
特点
操作简便、费用低廉、对骨折部 位具有良好的固定效果，同时能 够减少患者痛苦，加速骨折愈合 。
骨折石膏外固定技术的应用范围
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨 折等。
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨 折等。
感染
由于石膏的透气性差，容易滋生细菌，导致 皮肤感染或深部感染。
处理方法
调整石膏松紧度
定期检查石膏的松紧度，及时进行调 整，避免过紧或过松。
重新固定
对于松动的石膏，需重新进行固定， 确保骨折端稳定。
解除压迫
对于神经血管损伤，应及时解除压迫 ，并进行相应治疗。
抗感染治疗
对于感染症状，应使用抗生素进行抗 感染治疗，保持皮肤清洁干燥。
禁忌症
皮肤破损、炎症
如果患者的皮肤存在破损、炎症或其他皮肤疾病，不适合使用石膏固 定，因为石膏可能会加重皮肤问题。
血液循环障碍
如果患者存在血液循环障碍，如动脉粥样硬化、血栓等，使用石膏固 定可能会加重血液循环障碍，导致肢体缺血、坏死。
神经损伤
如果患者存在神经损伤，使用石膏固定可能会压迫神经，加重神经损 伤的症状。
。
患者体位与石膏材料
01
根据骨折部位和类型，选择合适 的体位，使骨折部位处于功能位 或适当的位置。
02
检查石膏绷带是否符合质量标准 ，确保无破损、无污渍。
固定技术
01
清洁骨折部位皮肤，确 保干燥、无油脂。
02
在骨折部位放置纱布、 棉垫，以保护皮肤并加 强石膏固定效果。
03
将石膏绷带浸湿，缠绕 在骨折部位，注意紧密 贴合皮肤，避免过紧或 过松。
小夹板外固定技术操作流程
小夹板外固定技术操作流程1.准备工具：外固定系统包括小夹板、螺钉、螺钉固定器、手术器械等。
在开始操作前，确认所有工具齐全，并进行消毒处理。
2.骨折预处理：将患者的伤肢进行适当的清洁消毒，确保术区干净无菌。
根据骨折情况，将受伤部位复位。
3.选择夹板：根据患者的具体伤情以及骨折部位的位置和类型选择合适的小夹板。
小夹板通常由金属或塑料制成，可以根据需要进行调整。
4.夹板安装：将选定的小夹板固定在受伤部位上。
首先，将夹板的一端放置在伤肢的远端，确保夹板与骨折部位完全接触。
然后，使用螺钉和螺钉固定器将夹板稳固地固定在患者的皮肤上。
螺钉需要注意插入深度，以免伤及骨髓。
5.软组织保护：在夹板固定完成后，需要检查周围的软组织情况。
如果存在软组织损伤或赘皮，需要进行相应的处理，以免影响伤口愈合和骨折稳定。
6.X线确认：在完成夹板固定后，需要进行X线检查，确认骨折部位的复位和夹板的位置是否正确。
如果发现问题，需要及时进行调整。
7.伤肢固定：在确认骨折复位和夹板位置正确后，对伤肢进行固定。
可以使用绷带或其他固定材料将患者的伤肢与夹板固定在一起，以增加稳定性。
8.术后护理：术后对患者进行观察，监测有无并发症，如感染、血栓等。
同时给予伤肢适当的保护，避免过度运动或受力，防止骨折再次移位。
总结：小夹板外固定技术是一种简单有效的骨折固定方法。
操作时需要仔细选择合适的夹板、正确固定，并注意术后的护理工作。
术中要注意骨折复位和夹板位置的确认，术后要定期进行复查和观察，在医生指导下进行适当的康复活动，加快骨折愈合。
这样可以提高治疗的成功率，减少并发症的发生。
骨折石膏外固定技术ppt课件
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腕部石膏
腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前 臂中上段
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腕部“U”型石膏
适用于桡骨远端骨折
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前臂“U”型石膏
前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
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踝部石膏托
近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远 端1CM
石膏固定的原则
❖
❖１、三点固定原则 ❖ 术者在肢体的两端用力塑形，第三个点则位于石膏定点的对 侧。骨膜和其它软组织一般要求位于石膏夹板的凸侧来增加石 膏的稳定性
❖
❖２、水压原则
❖ 如果一桶水放在一个坚硬的容器里，容器可克服水自身的重
力而保持水的高度不变。在胫骨骨折时，如果石膏强度足够的
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话，那么在复位固定后，利用水压原则，长度就不会丢失
警惕骨筋膜室综合症
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7
石膏的临界点
指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实 地硬化和变得坚固的阶段。
在临界点之后，不能再抚摩和改变关节 和骨折的位置，否则石膏就不能很好的 形成结晶和变得坚固。
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8
如何判定临界点
通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界 点开始到达，当石膏失去湿而发光的状 态或变成颗粒状时，表示临界点已经过 去。
石膏制作的基础知识
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1
石膏的成分
石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O
2CaSO4·2H2O（生石膏）＝ （ CaSO4） 2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
熟石膏遇水重新结晶硬化
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石膏的特点
小夹板外固定方法
小夹板外固定方法
小夹板外固定的步骤，主要根据骨折的部位，是骨干部位的骨折，还是关节部位的骨折固定，是否要超过关节。
具体步骤如下:
1、将骨折复位后，有两位助手维持骨折所在的复位以后的位置，上下夹板要固定，进行缠绕绷带，缠绕时要注意，不能太紧，因为缠好以后肢体还可能肿胀，肿胀以后，绷带产生压迫，容易产生反作用力，绷带对皮肤产生压迫，容易产生水泡、压疮，甚至严重的引起骨筋膜室综合征;
2、在合适的部位放置压垫，根据骨折情况，需要放置平垫、高低垫等，如果骨折发生在前臂和小腿，因为是两个骨骼，所以还要之间放置分骨垫;
3、放置夹板，夹板可一次放置;
4、用扎带将固定好的夹板进行捆绑，一般认为有四道夹板，先中间，再两头，再调整夹板的松紧度。
骨折外固定的方法
骨折外固定的方法
骨折是指骨头因外力作用而断裂或破裂的损伤，它是一种常见的外伤。
在骨折
的治疗过程中，外固定是一种常用的治疗方法。
外固定是通过外部装置将骨折部位固定，以促进骨折愈合。
下面我们来详细了解一下骨折外固定的方法。
首先，进行术前准备。
在进行骨折外固定手术之前，医生会对患者进行全面的
体格检查和必要的检查，如X光片等，以了解骨折的类型、位置和程度，从而制
定合理的治疗方案。
其次，选择合适的外固定装置。
根据骨折的部位和类型，医生会选择合适的外
固定装置，常见的外固定装置包括夹板、外固定架等。
外固定装置的选择应该考虑到固定效果好、操作简便、患者舒适度高等因素。
然后，进行外固定手术。
外固定手术需要在无菌条件下进行，医生会根据骨折
的具体情况，通过手术将外固定装置固定在患者身上，确保骨折部位得到有效的固定。
接着，进行术后护理。
术后护理是骨折外固定治疗过程中非常重要的一环，患
者需要定期复查，保持外固定装置的清洁，避免外固定装置松动或损坏，同时还需要遵守医嘱，进行相应的功能锻炼，促进骨折的愈合。
最后，外固定装置的拆除。
骨折愈合后，医生会根据患者的情况决定是否需要
拆除外固定装置，一般情况下，外固定装置会在骨折愈合后进行拆除。
总的来说，骨折外固定是一种常见的治疗方法，它通过外部装置将骨折部位固定，有利于骨折的愈合。
在进行骨折外固定治疗时，患者需要密切配合医生的治疗，同时注意术后护理，以促进骨折的愈合。
希望本文所介绍的骨折外固定方法对您有所帮助。
骨折石膏外固定详解
类型
根据不同的材质和用途， 夹板可分为木质夹板、金 属夹板、塑料夹板等。
选择
选择合适的夹板，确保其 坚固、轻便、舒适，同时 不影响血液循环。
其他工具
石膏剪
用于修剪石膏的长度和形状，以 便适应不同的骨折部位和固定需
求。
胶布
用于进一步固定石膏和夹板，增加 固定的稳定性。
测量尺
用于测量石膏、夹板的长度和宽度， 以便选择合适的固定材料。
03
骨折石膏外固定操作流程
准备工作
评估伤情
对骨折部位进行详细检查，了解 骨折的类型和严重程度。
准备石膏材料
选择合适规格的石膏绷带，准备 剪刀、石膏夹板等工具。
患者准备
确保患者身体状况稳定，无其他 严重并发症，并告知患者及家属
固定石膏的目的和注意事项。
固定方法
清洁伤口
对骨折部位周围的皮肤 进行清洁，去除油渍、
医生建议
专业医生的意见非常重要，他们可以根据患者的具体情况 和影像学检查结果来决定最适合的治疗方式。
患者状况
患者的年龄、健康状况、活动水平等因素也需要考虑。对 于老年人或活动量较小的人来说，石膏外固定可能是一个 更好的选择。
康复需求
考虑到患者的康复需求和期望，如果需要快速恢复到正常 活动水平，可能需要更快速和更灵活的治疗方法。
案例二：胫骨骨折石膏外固定
总结词
胫骨骨折石膏外固定是一种有效的治疗方法，有助于骨折的稳定和愈合。
详细描述
胫骨骨折多由交通事故、跌倒等意外伤害引起。通过石膏外固定，可以减轻疼痛 、防止骨折移位，促进骨折愈合。治疗过程中需注意观察患肢血液循环情况，及 时调整石膏的松紧度。
案例三：髋关节置换术后下肢骨折石膏外固定
医学课件石膏外固定技术
高分子石膏绷带。
石膏固定的作用
使包扎的肢体得到较长时间的固定（骨折固定术 后）；
使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉的不必 要收缩和活动（肌腱缝合）
保持肢体间的特别位置，例如交腿皮瓣； 靠坚固的石膏支持面减轻或消除身体患病部位的
3. 由于肢体的粗细不等，当需向上或向下移动绷带时 ，要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。 4. 操作要迅速、敏捷、准确，两手要互相配合，即一 手缠绕石膏绷带，另一手朝相反的方向抹平，使每层 石膏紧密贴合，勿留空隙。
图3 图2
图4
包扎石膏的基本方法
5. 石膏的上下边缘及关节部要适当加厚，以加强其坚 固性。整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则。 6. 将石膏绷带的表层抹光，并按肢体的外形或骨折复 位的要求加以塑形。 7. 因石膏易于硬固，必须在硬固前数分钟内完成，否 则不仅达不到治疗目的，反而易使石膏损坏。
节
节
节
节节节
△───
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4～5W
─△───
4～6W
──△─……
──△──
8～12W
───△─ ……
────△ ───…
8～12W
…─── △───
─△───
10～12W
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
石膏固定
范围和时 间表
髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节
───△────── ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W ……─△──── ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W
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上臂“0”型石膏
• 运用于肱骨近端骨折
肘部骨折脱位石膏固定
• 近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
腕部石膏
• 腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前 臂中上段腕部“Biblioteka ”型石膏• 适用于桡骨远端骨折
• • • • • • 每个固定面都先垫后板为原则 板间距1－1.5CM 板两端勿超过棉垫 骨折线最好位于夹板中央 扎带梱绑先中间后远端再近端 两端扎带距板端１～１.５cm为宜
夹板固定的适应证
• 1、四肢闭合性骨折，包括关节内及近关 节内骨折经手法整复成功者。股骨干骨 折因肌肉发达、收缩力大，须配合持续 牵引。 • 2、四肢开放性骨折，创面小或经过处理 伤口闭合者。 • 3、陈旧性四肢骨折运用手法整复者。
石膏固定的适应证
• • •
• •
1骨折及关节脱位复位后的固定。 2关节扭伤、挫伤、肢体软组织损伤后 的固定。 3肢体神经、血管、肌腱损伤或断裂手 术修复后的固定 4骨关节的急、慢性炎症。 5矫形术后的固定。
不同部位的石膏固定标准
• 肘部骨折固定 • 石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2 cm或第5掌指关节处。
超踝夹板
• • • • 前侧板：胫骨结节到踝关节上2CM 内侧板：胫骨内侧髁至超跟骨底部2CM 外侧板：胫骨外侧髁至超跟骨底部2CM 后侧板：腘横纹下2CM至超跟骨底部 2CM
固定垫的制作
• 根据骨折部位，用棉花制作大小、厚薄 及形状与肢体外形相吻合的固定垫，如 平垫、分骨垫、抱骨垫等。
夹板固定的技巧
腕部夹板
• 前侧板：上至前臂中段，下至掌心部
• 后侧板：上至前臂中段，下至手背中下部 • 内侧板：上至前臂中段，下至腕横纹下2cm
• 外侧板；上至前臂中段，下至第一掌骨基底部
掌骨骨折夹板
小腿夹板
• • • • 前侧板：胫骨结节到踝关节上2CM 内侧板：胫骨内侧髁到内踝尖 外侧板：胫骨外侧髁到外踝尖 后侧板：腘横纹下2CM到跟骨结节
运用
• 肱骨近端骨折 • 肱骨上端骨折
上臂超肘夹板
• 屈肘90度 • 前侧板：上平腋部，下至肘横纹上3cm 后侧板：上平腋部 ，下超肘下3CM 内侧板：上至腋下，下超肘下3CM 外侧板：上平腋部，下超肘下3CM
运用
• 肱骨下段骨折
• 肘部骨折，如肱骨髁上骨折，肱骨髁间 骨折等
前臂夹板
• 前侧板：上至肘横纹下2cm，下至腕横 纹下1cm 后侧板：上至尺骨鹰嘴，下至掌骨背侧 中上部 内侧板：上至肱骨内髁下方，下至小指 指掌关节处 外侧板：上至肘横纹下2cm，下至第一 掌骨基底部
前臂“U”型石膏
• 前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
踝部石膏托
• 近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远 端1CM
踝关节骨折脱位
• “U”型石膏＋短石膏托固定
小腿骨折石膏固定
• 近端至髌上10CM，远端致足趾远端1CM
足部骨折石膏托固定
• 近端至小腿中下段，远端至足趾远端 1CM
超肘夹板
• 中立位超肘夹板 • 屈肘90度 • 前侧板：上超肱骨内髁3cm，下至腕横纹下 1cm 后侧板：上超肱骨外髁3CM，下至掌骨背侧中 上部 内侧板：上超尺骨鹰嘴尖3CM，下至小指指掌 关节处 外侧板：上至肘横纹下2cm，下至第一掌骨基 底部
• 旋后位超肘夹板 • 屈肘90度 • 前侧板：上至肘横纹下2cm，下至腕横纹 下1cm 后侧板：上超尺骨鹰嘴尖3CM，下至掌骨 背侧中上部 内侧板：上超肱骨内髁3CM，下至小指指 掌关节处 外侧板：上至肱骨外髁3cm，下至第一掌 骨基底部
石膏夹板制作的基础知识
夹板的要求
• 材质要求：可塑性 弹性 可透性 透 气性 韧性 • 杉树皮 柳木 纸皮 三合板等 • 宽度：周长为肢体周径的4/5－5/6 • 厚度：0.3－0.4CM • 长度：不同骨折部位的夹板长度各异
锁骨骨折夹板
不同部位的夹板制作要求
• 超肩夹板 • 前侧板：上超肩上3cm，下至肘横纹上3cm 后侧板：上超肩上3cm，下至肱骨内、外髁水 平 内侧板：上至腋下，下至肱骨内髁上缘 外侧板：上超肩上3cm，下至肱骨外髁上缘
石膏固定
• • • • • 板状石膏的制作标准 石膏绷带的厚度及宽度的选择 常规： 宽度为最大肢体周经的一半 厚度为上肢8-12层，下肢12-16层
灵活处理
• 根据石膏固定的部位，如下肢长腿石膏 膝部必须特别加厚
• 患者的配合程度，如儿童患者无法配合 治疗者，石膏应适当加厚，防止断裂 • 所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑 型时间变短
管型石膏
• • • • 在骨隆突的部位先放好衬垫 需加固部位放置石膏条以增加抗折强度 加固部位反复緾绕以加强抗折力度 由肢体的近心端向远心侧缠绕，且以滚 动的方式进行 • 每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带 的下1/3
• 石膏绷带需要上下移动时，要提起绷带 的松驰部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。 • 整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原 则，一般8-12层 • 应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的 时间，有创口的可将创口位置标明或将 开窗位置划好。