老年人居家用药课件

药物要新 防止上瘾 先嚼后含
讲究姿势 事不过三 药不离身
心绞痛用药 “24字诀”
药物要新
是指要注意药物的有效期，因为硝酸甘油 类药物需要避光保存，且有一定的有效期， 超出有效期后有可能无效。硝酸甘油通常 在生产日期1～2年后即失效。有的硝酸甘 油因反复打开瓶盖，3～6月就可能会失效。 非避光瓶保存更易失效。
老年人用药 十二禁忌
二忌：种类过多
老年病人服用的药物越多，发生 药物不良反应的机会也就越大。 此外，老年人记忆欠佳，大堆药 物易造成多服、误服或忘服，最 好一次不超过3-4种。
老年人用药 十二禁忌
三忌：用药过量
临床用药量并非随着年龄的增加 而一直增加，实际上，老年人用 药应相对减少，一般为成人剂量 的1/2-3/4即可。
未经专业医生心血管风险评估， 不可经常服用阿司匹林。 有心脏病发作或中风病史的患 者，服用阿司匹林可挽救生命 糖。尿病患者不是都需要预防性 服用阿司匹林。
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2020/3/29
心绞痛用药 “24字诀”
药不离身
发作过心绞痛的患者，应在身边常备药物， 以在发作时及时用药、改善症状。随身携 带的硝酸甘油，尽量避免装在贴身的衣服 口袋内，由于受体温影响硝酸甘油较易分 解，若密闭情况又不良时，更容易失效， 因此不要大量存放，但也要注意及时补充， 以免急用时却没有药物。
先嚼后含
先将药物轻轻嚼碎后再舌 下含服，起效会更快；
心绞痛用药 “24字诀”
讲究姿势
第一次用药时，患者宜坐位，防止药物引 起的低血压，必要时吸氧。由于硝酸甘油 具有扩张动、静脉血管的作用，且药效迅 速，在应用硝酸甘油时采取坐位或靠坐位 为好，坐位含药比躺着、站着都好，直立 体位时可引起供血不足出现头晕、低血压， 甚至晕厥症状；若用药时采取平卧位，可 因回心血量增加导致加重心脏负担，从而 影响到药物疗效。
失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉 ，也不会出现头胀、面红等表现。一旦失效，急救时不 起作用，将会耽误抢救的时机。
心绞痛用药 “24字诀”
防止上瘾
硝酸酯类药物长时间反复使 用会产生耐药性，而使效力 减低，因此，要避免长期大 量应用，必要时采取措施防 止“上瘾”；
心绞痛用药 “24字诀”
潜山县老年大学
老年人居家用药
潜山县卫生和计划生育委员会 韩仁贵 2017年12月14日
老年人 居家用药
老年人用药十二禁忌 心绞痛用药 “24字诀” 阿司匹林好 使用6个注意事项
速效救心丸应该怎么吃 如何正确服用硝酸甘油
பைடு நூலகம்
老年人用药 十二禁忌
老年人病多，用药也多。
据有关资料统计：老年人平均用药量约是 青年人的5倍以上。由于老年人体内各脏器 生理储备能力减弱，对药物的应激反应也 变得脆弱，药物的治疗量与中毒量之间的 安全范围变小，加之老年人肝肾功能减退， 排泄变慢，容易发生中毒或不良反应。
老年人用药 十二禁忌
八忌：朝秦暮楚
有的老年人治病用药“跟着感觉 走”，今天见广告中说这好，便 用这药；明天见夸那，又改用那 药。用药品种不定，多药杂用， 不但治不好病，反而容易引出毒 副作用。
老年人用药 十二禁忌
九忌：长期用一种药
一种药物长期应用，不仅容易产 生抗药性，使药性降低，而且还 会产生对药物的依赖性甚至形成 药瘾。
老年人用药 十二禁忌
六忌：乱用秘偏验方
老年人患病多缠绵不愈易出现 “乱投医”现象。那些未经验证 的秘偏心，无法科学地判定疗效， 凭运气台病，常会延误病情甚至 酿成中毒，添病加害。
老年人用药 十二禁忌
七忌：滥用补药
体弱老年人可适当辨证地用些补 虚益气之品，但若为补而补，盲 目滥用，则变利为害。民间就有 “药不对症，参茸亦毒”的说法。
阿司匹林 使用时6个 注意事项
如今，服用低剂量阿司匹林预防心脏 病和卒中的美国人超过5000万，约占 美国总人口的36%，其中，很多人是 通过“自诊”服用阿司匹林的。但 《美国心脏病学会杂志》刊登一项涉 及6.8万名患者的新研究发现，超过 1/10的患者服用阿司匹林不当。
阿司匹林 使用时6个 注意事项
老年人用药 十二禁忌
四忌：时间过长
老年人肾功能减退，对药物和代 谢产物的过滤减少。故老人用药 时间过长，会招致不良反应。老 年人用药时间应根据病情以及医 嘱及时停药或减量，尤其是对于 毒性大的药物，更应按“衰其大 半而止”原则，掌握好用药时间。
老年人用药 十二禁忌
五忌：生搬硬套
有的老年人看别人用某种药治好 某种病便仿效之，忽视了自己的 体质及病症差异。
一般说来，老年人用药有十二禁忌。
任意滥用 种类过多
老年人用药 十二禁忌
用药过量 时间过长 生搬硬套 乱用秘偏验方
滥用补药 朝秦暮楚
长期用一种药 滥用三大素 依赖安眠药 滥用泻药
老年人用药 十二禁忌
一忌：任意滥用
患慢性病的老人应尽量少用药， 尤其切忌不明病因就随意滥用药 物，以免发生不良反应或延误疾 病治疗。
老年人用药 十二禁忌
十忌：滥用三大素
抗生素、激素、维生素是临床常 用的有效药物，但不能当万能药、 太平药滥用，滥用也会导致严重 的不良后果。
老年人用药 十二禁忌
十一忌：依赖安眠药
长期服用安眠药易发生头昏、头 胀、步态不稳和跌跤，久用也可 成瘾和损害肝肾功能。失眠的治 疗最好以非药物疗法为主，安眠 药为辅。安眠药只宜帮助病人度 过最困难的时候。治疗时应交替 换用毒性较低的药物。
老年人用药 十二禁忌
十二忌：滥用泻药
老年人常易患便秘，如为此而常 服泻药，可使脂溶性维生素溶于 其中而排出，再加上乳化脂肪的 胆汗分泌减少造成脂溶性维生素 A、B、E、K的缺乏。因此，治 疗便秘，最好调节生活节奏，养 成每天定时排便的习惯，必要时 可选用甘油栓或开塞露通便。
心绞痛用药 “24字诀”
心绞痛用药 “24字诀”
事不过三
若出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘 油1片，若不见效或疗效不明显，可隔五分 钟后再含1次，最多可连续含服3次，若疗 效仍然不明显，需怀疑为其他病症。不可 继续含服硝酸甘油，以免延误时机，并因 服药过量引起低血压等不良反应。如含服 硝酸甘油3次，疼痛不缓解且伴大汗、面色 苍白、四肢厥冷等症状时，可高度怀疑急 性心肌梗死发作，需及时呼叫120，而不 能随意搬动病人。