腹膜后纤维化影像诊断
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淋巴瘤、淋巴结转移瘤：肿块呈结节样融合 , 对主动脉、下 腔静脉和输尿管主要是推移。 腹膜后间叶性肿瘤、副节瘤：边界较为光整 , 不均匀强化， 推移周围结构。 腹主动脉周围血肿：多继发于腹主动脉瘤破裂，血肿位于腹 主动脉周围和肾周间隙。
M/50Y
non-Hodgkin’s lymphoma
F/64Y
metastatic transitional cell carcinoma of urinary bladder
小结
CT /MR能确定病变的部位形态范围，对周围组织脏
器是否有压迫侵犯。增强可了解病灶的血供 , 有利
于RPF分期。
当腹膜后软组织病变包绕大血管 ,
合并肾盂
及输尿管扩张积水时，应考虑到本病。
腹膜后纤维化影像诊断
Retroperitoneal Fibrosis
腹膜后慢性非特异性炎症，伴大量纤维组织增生，常包绕腹 膜后血管、输尿管等而产生一系列临床表现。
约2/ 3 的病例为特发性腹膜后纤维化(IRF) 。
继发性RPF 约占1/ 3, 可继发于恶性肿瘤、炎症、外伤、手 术、放射线治疗及某些药物如麦角新碱的使用等。
晚期( 静止期) 无强化。
CTU 可显示单侧或双侧输尿管受压变形 , 伴有近端
肾盂输尿管积水。
MRI表现
腹膜后的不规则形软组织肿块影，包绕腹膜后血管
及 输 尿 管 。 T1WI 为 低 信 号 （ 近 似 肌 肉 信 号 ） ； T2WI 活动期呈高信号，晚期为低信号。
增强扫描在炎症早期病灶明显均匀强化，晚期无强
病理
早期（活动期）为不成熟纤维化 , 表现为疏松的胶
原纤维网 , 内含有丰富的成纤维细胞、炎症细胞和
增生的毛细血管, 病灶内组织液较多。
晚期（静止期）为成熟的纤维性病变 , 表现为胶原
纤维发生玻璃样变性, 细胞成分减少。
临床表现
好发于50-60 岁, 男女比例大约2：1。
临床症状：腹膜后及盆腔包块、腰背部疼痛、下肢 水肿、疲乏、体重减轻等。
化。
MRU适用肾功能丧失的患者。
Retroperitoneal Fibrosis
Retroperitoneal Fibrosis
Retroperitoneal Fibrosis
Retroperitoneal Fibrosis
鉴别诊断
IRF 和继发性腹膜后纤维化在影像上无本质区别 , 对周围脏 器均表现为包裹，继发恶性肿瘤者可侵及破坏周围组织，进 展迅速。
最早并最易受压的器官为输尿管 , 常表现为单侧或 双侧输尿管受压梗阻。
RPF 的诊断通常较晚，这可导致一些晚期并发症； 最常见和最严重的是输尿管梗阻继发急性或慢性肾 衰。
ห้องสมุดไป่ตู้
CT表现
平扫：腹膜后近似于肌肉密度的不规则软组织病变 , 包绕腹膜后血管及输尿管。输尿管受累可引起输尿 管梗阻狭窄。
增强扫描 ：早期（活动期）病灶明显均匀强化；
M/50Y
non-Hodgkin’s lymphoma
F/64Y
metastatic transitional cell carcinoma of urinary bladder
小结
CT /MR能确定病变的部位形态范围，对周围组织脏
器是否有压迫侵犯。增强可了解病灶的血供 , 有利
于RPF分期。
当腹膜后软组织病变包绕大血管 ,
合并肾盂
及输尿管扩张积水时，应考虑到本病。
腹膜后纤维化影像诊断
Retroperitoneal Fibrosis
腹膜后慢性非特异性炎症，伴大量纤维组织增生，常包绕腹 膜后血管、输尿管等而产生一系列临床表现。
约2/ 3 的病例为特发性腹膜后纤维化(IRF) 。
继发性RPF 约占1/ 3, 可继发于恶性肿瘤、炎症、外伤、手 术、放射线治疗及某些药物如麦角新碱的使用等。
晚期( 静止期) 无强化。
CTU 可显示单侧或双侧输尿管受压变形 , 伴有近端
肾盂输尿管积水。
MRI表现
腹膜后的不规则形软组织肿块影，包绕腹膜后血管
及 输 尿 管 。 T1WI 为 低 信 号 （ 近 似 肌 肉 信 号 ） ； T2WI 活动期呈高信号，晚期为低信号。
增强扫描在炎症早期病灶明显均匀强化，晚期无强
病理
早期（活动期）为不成熟纤维化 , 表现为疏松的胶
原纤维网 , 内含有丰富的成纤维细胞、炎症细胞和
增生的毛细血管, 病灶内组织液较多。
晚期（静止期）为成熟的纤维性病变 , 表现为胶原
纤维发生玻璃样变性, 细胞成分减少。
临床表现
好发于50-60 岁, 男女比例大约2：1。
临床症状：腹膜后及盆腔包块、腰背部疼痛、下肢 水肿、疲乏、体重减轻等。
化。
MRU适用肾功能丧失的患者。
Retroperitoneal Fibrosis
Retroperitoneal Fibrosis
Retroperitoneal Fibrosis
Retroperitoneal Fibrosis
鉴别诊断
IRF 和继发性腹膜后纤维化在影像上无本质区别 , 对周围脏 器均表现为包裹，继发恶性肿瘤者可侵及破坏周围组织，进 展迅速。
最早并最易受压的器官为输尿管 , 常表现为单侧或 双侧输尿管受压梗阻。
RPF 的诊断通常较晚，这可导致一些晚期并发症； 最常见和最严重的是输尿管梗阻继发急性或慢性肾 衰。
ห้องสมุดไป่ตู้
CT表现
平扫：腹膜后近似于肌肉密度的不规则软组织病变 , 包绕腹膜后血管及输尿管。输尿管受累可引起输尿 管梗阻狭窄。
增强扫描 ：早期（活动期）病灶明显均匀强化；