不同类型胎儿泌尿系统发育不良的超声声像图特征及诊断价值

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超声诊断胎儿泌尿系统异常的图像特征观察

超声诊断胎儿泌尿系统异常的图像特征观察

超声诊断胎儿泌尿系统异常的图像特征观察目的观察胎儿泌尿系统异常通过超声诊断的影像学图像特征。

方法回顾性分析我院收治的100例孕产妇超声诊断的临床资料。

结果本组研究对象中30例胎儿通过超声检查发现存在泌尿系统畸形症状,通过分析图像特征诊断各种畸形症状。

结论孕产妇产前采用超声进行诊断,能够更为全面的追踪显示肾动脉、肾脏集合系统以及肾脏实质,对鉴别诊断泌尿系统畸形有一定的帮助,为临床确诊奠定良好的基础。

Abstract:Objective To observe the abnormal fetal urinary system by ultrasonic diagnosis of radiographic image characteristics.Methods Our hospital were retrospectively analyzed the clinical data of 100 cases of maternal ultrasound diagnosis.Results The object of study in 30 cases of fetus by ultrasound found symptoms of urinary tract malformation,through analyzing the characteristic of image diagnosis of various abnormal symptoms.Conclusion Maternal prenatal using ultrasonic diagnosis,can be more comprehensive tracking show renal artery,renalcollecting system and kidney essence,help the differential diagnosis of urinary tract abnormalities,and lay a good foundation for the clinical diagnosis.Key words:Fetal urinary system abnormalities;Ultrasound diagnosis;Image features胎儿系统畸形常见症状中胎儿泌尿系统异常具有较高的发病率,对围生儿的预后以及生存有着直接的关系[1]。

胎儿泌尿生殖系统畸形的超声诊断思路课件

胎儿泌尿生殖系统畸形的超声诊断思路课件

2
3
肾盂肾盏明显扩张
4
肾盏扩张肾实质变薄
• 上述分级中0级为正常,III级和IV级为 异常。
• II级及II级以上肾盂扩张,应在胎儿及 新生儿期追踪复查。
胎儿肾盂宽度
• 15-20周 ≥ 4mm • 21-30周 ≥5mm • 30-40周 ≥ 7mm • 40周 ≥10mm • 注意横切面,量肾集合系统的前后径
病理性:
数量较少 不可能自行 痊愈,如不 及时干预将 影响患儿肾 功
生理性:
占多数 大部分可以 自行消退, 对生长发育 无任何不良 影响
生理性肾积水
• 定义:由于胎儿肾脏生理及输尿管组织解剖学
发生变化,引起的肾盂集合系统分离。
• 超声图像特点:胎儿肾盂轻度分离,肾皮质厚
度变化不明显,双侧肾盂扩张程度相当,不伴 输尿管扩张。
28 25 33.4 ±2.7 33.2 ±2.6 19.5 ±1.0 19.5 ±0.9
32 25 35.5 ±2.3 35.4 ±2.2 20.1 ±1.2 22.0 ±1.0
36 25 39.0 ±2.8 37.3 ±2.3 25.0 ±1.6 24.0 ±1.4
37 25 39.1 ±2.4 38.0 ±2.4 25.1 ±1.5 25.0 ±1.3
➢泄殖腔腹侧份→膀胱 ,尿殖窦→尿道。
➢从膀胱顶到脐之间的 一段尿囊管为脐尿管, 以后退化闭锁成脐中韧 带。
超声显示时间
肾脏 12~14周 可以显示 20周 胎肾显示率100% 晚期妊娠 可清晰观察到肾的内部结构 膀胱 13周,胎儿膀胱每30-45min排空1次
14周肾脏
胎儿肾脏大小与孕周关系
诊断原则
● A P D 〈4 m m , 大多数为正常 ●A P D 为5-10m m ,胎儿无其他异常发现,产后疾

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良诊断价值论文

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良诊断价值论文

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良的诊断价值【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良的声像图特证和临床价值。

方法用彩色多普勒常规检查胎儿泌尿系发育不良情况。

结果26例胎儿泌尿系发育不良中,16例为肾积水,5例为多囊性发育不良肾,1例孤立性肾囊肿,4例下尿路梗阻。

结论胎儿泌尿系是产科超声检查的重要组成部分;产前超声成像技术对胎儿泌尿生殖系统的正常或异常解剖结构较易显示,目前已成为胎儿泌尿系发育不良的有效诊断工具。

【关键词】胎儿泌尿系发育不良彩色多普勒诊断。

中图分类号:r445.14 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2011)5-384-02diagnostic value of diagnose of chromatic doppler ultrasound for fetus’ urinary abnormal development mingyezhangthe first hospital in weinan、shaanxi、weinan 714000 【abstract】purpose research on the feature and clinic value of sound and image by chromatic doppler ultrasound for fetus’ urinary abnormal development method:check fetus’urinary abnormal development with chromatic dopplerultrasoundresult in 26 cases of fetus’ urinary abnormal development, 16 cases are duplication of kidney; 5 cases are polycystic abnormal development; 1case is cyst ofkidney; 4 cases are urinary obstruction in lower position. conclusion fetus’ urinary system is an essential part of ultrasound examination in gynecology. before-delivery ultrasound imaging technique can easily display if the anatomical structure of fetus’ urinary system is normal, which becomes to be an effective diagnostic tool to check fetus’ urinary abnormal development.【key words】 fetus’ urinary abnormal developmentchromatic doppler ultrasound胎儿泌尿系统包括双肾,输尿管、膀胱和尿道。

产前超声检查对胎儿泌尿系统异常的诊断价值

产前超声检查对胎儿泌尿系统异常的诊断价值
本组患者临床症状多为咽部吞咽疼痛不适 、有异物感 ,l 例胸骨后疼痛 ,吞咽 阻塞感疼痛 3例 。所有患者均无 咳嗽 、咳 痰 、咯血 (或呕血 )。 1.2 方 法
通信作者 :唐少 虎
1.2.1 影像检查方法 :采用 Toshiba Aquilion 16排 cT机 ,患 者取仰 卧位 ,行 颈部或胸部 (依据 患者症状确定 )平扫 。颈部 扫 描 范 围 自第 4颈 椎 至 第 1胸 椎 (包 括 梨 状 窝 );胸 部 扫 描 范围胸部 人 口至横隔水 平 ,如果 疼痛或 不适 部位 明显 ,可 缩小 检查范围。扫描管 电压 120 kV,管 电流 300 mA,层厚为 5.0 mm,螺距为 1。扫描完成利用 随机后处理软件行多平面重 建 (MPR)(横 轴位 、冠状位 、矢 状位 )及容 积再现 (VR)三维重 组 。观察异物 的位置 、大小 、形态 、是 否穿透食管壁 以及与周 围 组 织结 构 的关 系 。 1.2.2 临床检查 :全部 病例均行 内镜 检查 ,并取 出异物 ,与 MSCT结 果对 照 。 2 结 果
海 南 省 海 1:7 市 人 民 医 院
唐 少 虎
食管异物是临床常见急症 ,传统 的检查方法是胸部透视 或食管吞服棉钡 。对于不透 x线 的小异物 、透 x线 的异物 ,往 往不能 明确诊断 ,而且难 以显示 及准确诊 断由其引起 的并发 症 。而利用 多层 螺旋 CT(MSCT)可直 接显示异 物的位置 、大 小 、形态 、是否穿透食管壁 及与周 围组织 结构的关 系 ,指导 临 床 治 疗 I“。 1 资 料 与 方 法 1.1 临床资料
综上所述 ,胎儿泌尿系统异常 的发生率较高 。超声检查简
便 、安全 、可重复 ,通过 回顾性 分析异常病 例的产前超声声 像 图特征及随访引产或产后新生儿资料 ,不断总结 经验 ,以提高 产前超声对胎儿泌尿系统异常 的正确诊断率 ,为优生优育 、提 高人 口素质起积极作用 。

胎儿泌尿系畸形超声诊断ppt课件

胎儿泌尿系畸形超声诊断ppt课件

数量异常 包括肾缺如、重复肾。 结构异常 包括多囊性肾脏改变、肾积水、后尿道瓣膜、膀胱尿囊囊肿、泄 殖腔外翻等 多囊性发育不良肾 表现为双侧、单侧或局限于肾脏的一部分。 肾积水 超声表现为肾盂扩张,胎儿期尚无统一超声诊断标准,
二、超声检查胎儿肾脏显示时间
肾脏 12~14周、可以显示 20周、胎肾显示率100% 晚期妊娠 可清晰观察到肾的内部结构
25.3 ±1.1 25.0 ±1.6
25.3 ±1.0 25.3 ±1.4
胎儿肾脏长径、前后径随孕周增加呈线性增长, 与孕周呈高度正相关;胎肾长径 增长速度略快于前后径的增长速度。超声表现为胎肾呈“蚕豆”形, 横切面呈近 圆形。
四、胎儿泌尿系统常见疾病的超声诊断
1、肾积水
胎儿肾积水可由泌尿道梗阻性病变和非梗阻性病变(如膀胱输尿 管反流)引起。 最常见的原因是肾盂输尿管连接处梗阻。 发生率为 0.59%~1.4%。可分为生理性肾积水和病理性肾积水。
胎儿婴儿型多囊肾
胎儿婴儿型多囊肾
胎儿婴儿型多囊肾
马蹄肾、婴儿型多囊肾
成人型多囊肾
常染色体显性遗传 --16号短臂(90%),4号染色体(1-4%); 发病率约为1/1000,常合并多囊肝等; 多囊肾常具有明确的家族史,故检查时应注意询问孕妇的过去史 和家族史。 羊水量可正常或略减少 最早诊断妊娠23周,多数晚期妊娠才能论断
重复肾超声表现
①肾脏增大 ②肾脏外侧缘轮廓线发现切迹; ③肾窦回声分成上下2个分离团块; ④肾窦回声中发现局限性积水,尤其是上部肾窦回声团块中积水,常可追踪至其 下面输尿管。
重复肾超声表现
胎儿重复肾
重复肾超声表现
胎儿重复肾伴肾积水
重复肾声像图
7、巨输尿管

小儿及胎儿泌尿系统畸形超声诊断ppt课件

小儿及胎儿泌尿系统畸形超声诊断ppt课件

06
结论与展望
泌尿系统畸形超声诊断的结论
超声诊断在小儿及胎儿泌尿系统 畸形诊断中具有重要价值,能够 准确检测出多种畸形类型,为临
床治疗提供依据。
超声诊断技术不断发展,分辨率 和准确性不断提高,为泌尿系统 畸形的早期发现和治疗提供了有
力支持。
不同年龄段的患儿和胎儿的泌尿 系统畸形表现存在差异,超声诊 断时应根据具体情况进行评估和
04
超声诊断技术与方法
常规超声检查
常规超声检查是小儿及胎儿泌尿系统畸 形诊断的常用方法,通过高频探头对肾 脏、膀胱、尿道等部位进行实时动态观 察,了解泌尿系统的形态、大小、位置
及血流情况。
常规超声检查具有无创、无痛、无辐射 等优点,对小儿及胎儿的泌尿系统畸形
诊断具有较高的准确性和可靠性。
常规超声检查可以观察到泌尿系统的解 剖结构,发现异常病变,为后续的诊断
2 病例2讨论
膀胱输尿管反流是一种先天性泌尿系统畸形,可能导致 肾积水。轻度反流可定期观察,严重者需手术治疗。
3 病例3讨论
胎儿肾发育不全可能导致出生后肾功能不全,需密切关 注胎儿发育情况,必要时终止妊娠。
4 总结
小儿及胎儿泌尿系统畸形超声诊断对于早期发现和治疗 泌尿系统疾病具有重要意义。典型病例的分享和讨论有 助于提高医生对该领域的认识和诊断水平。
详细描述
超声检查是诊断肾发育异常的重 要手段,可以清晰显示肾脏的结 构和形态,为临床提供准确的诊 断依据。
01
总结词
肾发育异常是泌尿系统畸形的一 种,表现为肾脏结构异常或发育 不全。
02
03
04
总结词
肾发育异常的超声表现为肾脏体 积减小、形态异常、回声不均等 。
肾盂输尿管连接部梗阻

胎儿泌尿系统超声诊断学

胎儿泌尿系统超声诊断学
胎儿泌尿系统畸形
湖北省妇幼保健院 陈欣林
胎儿泌尿系统
胎儿泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道等 器官,主要功能是生成尿液,维持机体内环境 稳定。 泌尿系统起源于间质中胚层和尿生殖窦。 胚胎12周胎儿肾开始有泌尿功能 随孕龄增大尿量增多,胎儿肾对对羊水电介质 等成分横定有重要意义。
前 肾 中 肾 与 后 肾 发 育
生肾嵴位于生殖嵴的外侧,间质中胚层分化为 生肾嵴内的生肾组织
肾的发生起源于两个原基
肾的发生起源于两个原基
输尿管芽和后肾中胚层 源于中肾管的输尿管芽在原肠胚间质的尾端长 入后肾中胚层,并迅速同膀胱建立了连接,所 以输尿管、肾盂、肾盏和集合小管由输尿管芽 发育而来的 生后肾中胚层:肾单位的管道系统(近曲小管、 远曲小管、亨利袢以及肾小体的肾小囊)
正常肾脏上升与旋转(8周)
膀胱和尿道发生
胚胎4-7周,泄殖腔被 尿直肠隔分隔位背侧直 肠与腹侧的尿生殖窦 7周尿生殖窦开始演变 膀胱、尿道和女性外阴、 男性前列腺部和膜部
尿直肠分隔异常
中肾管与中肾旁管(8周)
后肾的上升与旋转
第8周中肾开始消失。在女性胚胎中,中肾管 退化消失
男性胚胎中,中肾管与发生的睾丸相连接而形 成输精管。
2
后肾(永久肾)位于盆腔内,间质中胚层的 尾端,后上升至腹后壁。
在盆腔内时,后肾的肾门朝向前方,光滑的 隆凸面朝后。
当肾上升至腹后壁时旋转90度,这样肾盂和 肾门处的血管就如同成人肾那样朝向内侧, 在整个发育过程中,肾脏都在腹膜后位
尿囊/脐尿管的异常
尿囊从泄殖腔/尿生殖窦伸至脐带内,脐尿管是 尿囊缩窄的部分,后闭锁并纤维化。 如果脐尿管永不闭锁,就会形成瘘(完全开放的 腔)、窦(其中一端为盲端)或囊肿(局部未闭 并膨大) 胚胎时期预定要消失或形成纤维索的任何管状原 基都可发生这些类型的先天缺陷

不同类型胎儿泌尿系统发育不良的超声声像图特征及诊断价值

不同类型胎儿泌尿系统发育不良的超声声像图特征及诊断价值

病的种类繁多 ,其超声显像也存在较大差异。本组 12例 肾脏多 囊性疾病胎 儿 中包括 婴儿型多囊 肾者 3例 ,声像 图显示 出 肾实 质存在散在细小囊性暗区 ,对侧肾脏呈 现出对称 性且 均匀 增大 , 双 肾回声显著增 强 ,羊水过少 ;成人 型多囊 肾者 2例 ,1例为单 侧发病 ,1例 为双侧发病 ,声像 图特征与婴儿型基本一致 ;多囊
方法 :随机抽取在 2007年 1月 1日 一2012年 12月 31日间笔者所在 医院收治 的经产前超声确诊 为泌 尿系统发育不 良胎儿 150例 ,对其临床资料 进
Hale Waihona Puke 行回顾性分析。结果 :150例胎儿 中泌尿 系统 畸形者 42例 ,占 28.00%;单纯肾积水者 98例 ,。肾盂 积水合并输尿管扩张者 12例 ,肾脏多囊性疾 病者
1.1 一 般 资 料
(3)肾缺如 的声像 特点为腰部一侧或两侧未发现 肾脏 ,并 且在胎
选 取 笔 者所在 医院 收治 的经产 前 超声 检查 确诊 为 泌尿 系 儿 的腹腔其 他部位 、盆腔 、胸 腔 内均未发 现胎儿 肾脏 图像 ,一
统发育 不 良胎 儿 ,抽取其 中的 150例作为研究 对象 ,孕妇 年龄 侧 或者 是两侧 肾上腺 发生增大 ,呈 “平 卧征 ”,彩色多普勒血流
文章编号 1674—6805(2013)16—0054—02
胎儿 泌尿系统发 育不 良主要 是指胎儿 的泌尿系统在发 育过 程 中出现发育不 全 、发育异 常等现象 ,其 中胎儿 泌尿系统 畸形 为最严 重的泌尿 系统发育不 良现象 ,会对胎儿 的预后和生存 质 量产生 一定程度 的影 响 。目前 在临床上超声检查 是对泌 尿系统 发育不 良进行 诊断 的一种常用手 段 …。本次研究 中对不 同类 型 胎儿 泌尿系发育 不 良的超声声 像图特征 以及诊 断价值进行 分析

【超声笔记】NO.09胎儿泌尿系统畸形(图)

【超声笔记】NO.09胎儿泌尿系统畸形(图)

【超声笔记】NO.09胎儿泌尿系统畸形(图)(1)肾不发育(肾缺如)① 双侧肾缺如:双肾、膀胱未显示,双肾动脉缺失,羊水过少。

肾上腺呈“平卧征”。

② 单肾缺如:脊柱一侧肾脏缺如,肾动脉缺如,肾上腺“平卧征”。

另一侧肾脏代偿性增大或正常大小,膀胱正常,羊水量正常。

③ 肾发育不全:一侧或双侧肾脏体积小于2个标准差以下,发育不良的肾脏可出现移位。

预后:双肾缺如是致死性的。

单侧肾缺如不合并其他畸形,预后好。

肾发育不全,对侧肾发育正常或代偿性增大时,发育不全的肾脏成人时可致高血压。

(2)异位肾① 盆腔异位肾:位于盆腔或腹腔内,肾脏多数较小,盆腔或腹腔内的肾脏可被肠包绕,回声增强,出现转位,常常不易发现。

同侧肾上腺出现“平卧征”。

② 交叉异位肾:一侧有两个肾脏,两个集合系统,两根输尿管,两肾因下极融合而增大,呈双叶状。

另一侧肾脏缺如。

③ 胸腔异位肾:在胸腔内可见肾脏回声,同侧正常腰部肾区未见肾脏回声。

胸腔异位肾多数无症状。

鉴别诊断:马蹄肾:双侧肾脏下端向中线靠拢且相连,呈U形,横跨于脊柱前方,双肾位置较低。

预后:盆腔异位肾、交叉异位肾出生后泌尿系统感染发生的概率较高。

(3)肾脏囊性疾病:分为胎儿型多囊肾、成人型多囊肾、多囊性发育不良肾、梗阻性囊性发育不良肾。

① 胎儿性发育不良肾A、两肾脏形态正常,一般孕24周后,呈对称性、均匀性增大。

B、肾髓质回声增强。

C、肾皮质薄而回声偏低。

D、羊水过少或膀胱不显示。

E、彩色多普勒显示肾动脉阻力增高。

预后:新生儿及婴幼儿死亡率高,一旦确诊,建议终止妊娠。

②成人型多囊肾超声诊断:A、一侧或双侧肾脏形态失常,增大,可不对称。

B、病变肾脏实质回声较强,见大小不等的囊状或蜂窝状结构。

C、可有肾积水、扩张。

D、羊水量正常或减少。

E、彩色多普勒肾动脉阻力多高于正常。

F、该病是一种染色体显性遗传病,父母一方患此病,对本病的诊断提供依据。

预后:少有宫内或新生儿死亡。

发病年龄多在35岁以后,主要为高血压和肾功能不全。

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不同类型胎儿泌尿系统发育不良的超声声像图特征及诊断价值【摘要】目的:对不同类型胎儿泌尿系发育不良的超声声像图特征以及诊断价值进行分析评价,为今后的临床应用提供可靠的参考依据。

方法:随机抽取在2007年1月1日-2012年12月31日间笔者所在医院收治的经产前超声确诊为泌尿系统发育不良胎儿150例,对其临床资料进行回顾性分析。

结果:150例胎儿中泌尿系统畸形者42例,占28.00%;单纯肾积水者98例,肾盂积水合并输尿管扩张者12例,肾脏多囊性疾病者12例,肾发育不全者10例,肾缺如者8例,其他10例。

所有病例均经尸检或随访得到证实。

结论:超声检查能够对胎儿泌尿系统发育不良进行准确判断,值得关注。

【关键词】泌尿系统发育不良;超声声像图;特征;诊断价值
中图分类号 r445.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)16-0054-02
胎儿泌尿系统发育不良主要是指胎儿的泌尿系统在发育过程中
出现发育不全、发育异常等现象,其中胎儿泌尿系统畸形为最严重的泌尿系统发育不良现象,会对胎儿的预后和生存质量产生一定程度的影响。

目前在临床上超声检查是对泌尿系统发育不良进行诊断的一种常用手段[1]。

本次研究中对不同类型胎儿泌尿系发育不良的超声声像图特征以及诊断价值进行分析评价,对笔者所在医院收治的超声证实为泌尿系统发育不良胎儿的临床资料进行回顾性分
析,现将结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院收治的经产前超声检查确诊为泌尿系统发育
不良胎儿,抽取其中的150例作为研究对象,孕妇年龄20~35岁,平均(27.6±14.3)岁,孕周20~36周,平均(26.7±12.6)周。

1.2 方法
1.2.1 研究方法将以上统计的研究对象的临床资料进行整理,针对胎儿的一般资料、泌尿系统发育不良类型、超声声像图特征等情况展开回顾性分析。

1.2.2 超声检查方法研究中所用仪器为ge voluson730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为2.5~6.0 mhz。

在检查过程中孕妇采取仰卧位或者是侧卧位,进行产前常规检查,并对胎儿双顶径、腹围、头围、股骨、肱骨长度以及羊水指数、胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数进行测量,对胎儿生长发育情况进行评价;而后以系统超声检查方法对胎儿进行扫查,双肾扫查切面包括:脊柱旁矢状切面以及冠状切面,双肾横切面,脊柱横断面、双肾肾门。

膀胱检查切面包括:脐动脉显示切面、下腹部正中矢状切面。

对胎儿肾脏大小、肾盂分离宽度进行准确的测量[2]。

2 结果
2.1 泌尿系统发育不良的发生与分布
经统计得知,本组150例泌尿系统发育不良的胎儿中包括有泌尿
系统畸形者42例,占28.00%,在这42例胎儿中包括双肾畸形17例(40.48%),单侧肾脏畸形25例(59.52%),无羊水或者是羊水量过少者12例(28.57%),属于致死性畸形。

150例胎儿泌尿系统发育不良分布情况详见表1。

2.2 超声声像图特征
(1)对于单纯肾积水而言,仅能够发现肾盂扩张,且肾实质未发生明显异常,同侧输尿管未出现扩张,膀胱也无扩张现象。

12例肾盂积水合并输尿管扩张胎儿,未发现有高度扩张的膀胱,其羊水量正常。

有1例胎儿属于先天性巨输尿管,声像特点表现出单侧肾脏积水,单侧输尿管发生显著扩张,对侧肾脏与膀胱均呈正常。

另外11例胎儿经产后随访证实存在2例单侧肾盂积水、输尿管扩张现象没有得到恢复,经检查证实为输尿管末端囊肿。

(2)肾发育不全。

对于肾发育不全胎儿而言,其肾脏超声特征为肾脏表面粗糙,形态存在明显异常,肾脏大小较正常肾脏小,肾实质回声发生显著增强,皮髓质不存在清晰的分界。

(3)肾缺如的声像特点为腰部一侧或两侧未发现肾脏,并且在胎儿的腹腔其他部位、盆腔、胸腔内均未发现胎儿肾脏图像,一侧或者是两侧肾上腺发生增大,呈“平卧征”,彩色多普勒血流显象无法得到肾动脉显像。

(4)肾脏多囊性疾病。

肾脏多囊性疾病的种类繁多,其超声显像也存在较大差异。

本组12例肾脏多囊性疾病胎儿中包括婴儿型多囊肾者3例,声像图显示出肾实质存在散在细小囊性暗区,对侧肾脏呈现出对称性且均匀增大,双肾回声显著增强,羊水过少;成人型多囊肾者2例,
1例为单侧发病,1例为双侧发病,声像图特征与婴儿型基本一致;多囊性肾发育不良性肾病者7例,声像图特征为肾内存在大量囊性暗区,各囊肿之间不相通,无法观察到肾皮质。

3 讨论
本组150例超声诊断泌尿系统发育不良胎儿最后均经尸检和随访得到证实,由此可知,产前超声检查对于诊断泌尿系统发育不良的准确性较高,150例胎儿中不同泌尿系统发育不良类型的声像图均存在显著特征,这对于鉴别诊断具有重要意义,然而相同类型不同种类的胎儿泌尿系统发育不良的超声鉴别存在一定的困难,应采取综合手段展开进一步的确诊[3]。

超声检查能够对羊水量进行准确判断,能够对严重泌尿系统畸形的诊断提供可靠的参考依据[4]。

综上所述,超声检查属于一种无创性对胎儿进行评价的最基本成像方式,在泌尿系统发育不良特别是程度较严重或者是发展到晚期时的病例确诊存在明显的优势,尽管超声成像会受到孕妇肥胖、羊水过少、胎位不适于检查、超声仪器的分辨力以及清晰度等因素的影响[5],然而在操作中均能够通过相应措施尽量减少干扰,因此临床应用价值较高,值得关注。

参考文献
[1]陈涛涛,孙玲玉.超声诊断胎儿泌尿系统畸形42例分析[j].青岛医药卫生,2003,35(4):286-287.
[2]张永泉,陈琪玮.b超检测胎儿肾脏发育情况的研究[j].中国优生与遗传杂志,2005,13(6):92,128.
[3]解左平,金社红,沈晓燕,等.超声测量不同孕周胎儿肾脏大小及其临床意义[j].中国妇幼保健杂志,2011,22(15):2127-2129.
[4]李胜利,陈秀兰,陈琮瑛,等.产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中价值[j].中华医学超声杂志,2008,5(4):589-594.
[5]孟华,姜玉新,戴晴,等.羊水量正常时胎儿肾发育不良的超声诊断及临床意义[j].中华超声影像学杂志,2008,17(3):
227-230.
(收稿日期:2013-01-30)(编辑:程旭然)。

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