血液PPT课件
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血液常规检查PPT课件.ppt
血液分析仪法 最新血液分析仪，采用流式 细胞法也可对Ret作分类计数，并提供与 网织红细胞相关的多个参数：
LFR、MFR、HFR 网织红细胞成熟指数（reticulocyte maturity
index， RMI）RMI=（MFR+HFR）/LFR×100
网织红细胞计数的临床意义
clinical significance of reticulocyte count
（9） 缗钱状红细 胞(rouleaux formation)：见于 血浆中纤维蛋白原 和免疫球蛋白增高 性等疾病。
（ 10 ） 裂 红 细 胞 (schistocyte) ： 红 细 胞 碎片（cell fragments），有各种形态 如刺形(burr)、盔形(helmet)等。见于 弥漫性血管内凝血、微血管病性溶血性 贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨 幼细胞性贫血、严重烧伤。正常人＜2%。
<32
缺
四 、 红 细 胞 沉 降 率 （ erythrocyte
sedimentation rate，ESR，简称血沉）
手工法：指离体抗凝血静置 后，红细胞在单位时间内沉 降的速度。
血沉过程一般分为3期： 缗钱状红细胞形成期：一般要经过数 分钟至10min 快速沉降期：形成缗钱状红细胞以等 速下降，约40min 细胞堆积期：又称缓慢沉积期或挤紧 期，此时红细胞堆积在试管底部。
肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与 皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有 关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激 素等。
(3）相对性红细胞增多
（三）网织红细胞（reticulocyte, Ret，RET）计数
网织红细胞reticuBiblioteka ocyteMiller窥盘
LFR、MFR、HFR 网织红细胞成熟指数（reticulocyte maturity
index， RMI）RMI=（MFR+HFR）/LFR×100
网织红细胞计数的临床意义
clinical significance of reticulocyte count
（9） 缗钱状红细 胞(rouleaux formation)：见于 血浆中纤维蛋白原 和免疫球蛋白增高 性等疾病。
（ 10 ） 裂 红 细 胞 (schistocyte) ： 红 细 胞 碎片（cell fragments），有各种形态 如刺形(burr)、盔形(helmet)等。见于 弥漫性血管内凝血、微血管病性溶血性 贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨 幼细胞性贫血、严重烧伤。正常人＜2%。
<32
缺
四 、 红 细 胞 沉 降 率 （ erythrocyte
sedimentation rate，ESR，简称血沉）
手工法：指离体抗凝血静置 后，红细胞在单位时间内沉 降的速度。
血沉过程一般分为3期： 缗钱状红细胞形成期：一般要经过数 分钟至10min 快速沉降期：形成缗钱状红细胞以等 速下降，约40min 细胞堆积期：又称缓慢沉积期或挤紧 期，此时红细胞堆积在试管底部。
肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与 皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有 关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激 素等。
(3）相对性红细胞增多
（三）网织红细胞（reticulocyte, Ret，RET）计数
网织红细胞reticuBiblioteka ocyteMiller窥盘
《生理学血液》ppt课件
血液在生理系统中地位
重要性
血液是生理系统中的重要组成部分， 连接着身体的各个组织和器官。
作用
通过血液循环，将氧气、营养物质和激 素等输送到全身各部位，同时将代谢废 物和二氧化碳等排出体外。
血液生成与循环路径
生成
血液主要由造血器官（如骨髓）生成，通过造血干细胞增殖分化为各种血细胞。
循环路径
心脏是血液循环的动力器官，通过心脏泵血作用，将血液推送至全身各部位。 血液在体循环和肺循环中不断流动，完成物质交换和气体交换等生理功能。
凝血酶原等。
血小板功能
血小板在止血、血栓形成、伤口 愈合、炎症反应、免疫反应及肿 瘤转移等过程中发挥重要作用。 其中，止血功能是血小板最为人
熟知的功能之一。
止血过程及影响因素
止血过程
止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个环节。当血管受损时，首先发生血管收缩，减小血流量； 接着血小板迅速黏附于损伤部位并激活，形成血小板血栓堵住伤口；最后血液凝固系统被激活，形成纤维蛋白网 加固止血栓。
血红蛋白性质与作用机制
性质
血红蛋白是一种含铁的蛋白质，呈红色，易溶于水。 它具有氧合作用和脱氧作用，能与氧气和二氧化碳 结合或分离。
作用机制
血红蛋白的氧合作用是指血红蛋白与氧气结合形成 氧合血红蛋白，从而将氧气运输到全身各组织器官； 脱氧作用是指氧合血红蛋白在组织器官中释放氧气， 供组织细胞利用。同时，血红蛋白还能与二氧化碳 结合形成碳氧血红蛋白，将二氧化碳运输到肺部排 出体外。
免疫调节作用
白细胞通过分泌细胞因子等调节免 疫应答，促进炎症消退和组织修复。
04
血小板与止血机制
Chapter
血小板形态、结构及功能
血小板形态
人体的血液循环PPT-完美版课件
②分布较浅，易识别。
学以致用
2. 根据出血情况，判断哪种血管受到损伤？
③
②
①
毛细血管出血
静脉出血
动脉出血
心脏
位于____中部_____，在____之间
胸腔
偏左
两肺
心壁
四个腔
瓣膜
心脏的结构
1.心脏壁主要是由什么组织构成的？由此可以推断它具有什么功能？
心脏壁主要由_____组织构成。肌肉组织具有收缩、舒张的功能，因此，心脏能够推动血液在血管里循环流动，是血液运输的动力器官。
把血液从心脏运往全身各处
（2）静脉
特点：
管壁薄
弹性小
管腔大
管内血流速度较慢
把血液从全身各处运回心脏
四肢静脉内有静脉瓣
静脉瓣
作用：防止血液倒流
（3）毛细血管
适合于进行物质交换的血管有什么特点？
管壁最薄、
血流速度最慢、
数量最多、分布最广
毛细
血管
分析讨论
（从管壁厚薄、血流快慢、数量、分布来分析）
三种血管的关系
动脉
静脉
毛细血管
人体内3种血管的分布及结构特点
血管种类
分布
结构特点
动脉
管壁___、管腔___、弹性____
静脉
管壁___、管腔___、弹性____
毛细血管
管壁由___层上皮细胞构成
薄
大
一
深
浅
全身各处
小
厚
小
大
1.打吊瓶时针刺的是什么血管？
手臂上的青筋——静脉
①管壁薄，易穿刺
③血流慢，避免针刺不当，出血较多。
血管总长约：96000公里，地球一周：40000公里。
学以致用
2. 根据出血情况，判断哪种血管受到损伤？
③
②
①
毛细血管出血
静脉出血
动脉出血
心脏
位于____中部_____，在____之间
胸腔
偏左
两肺
心壁
四个腔
瓣膜
心脏的结构
1.心脏壁主要是由什么组织构成的？由此可以推断它具有什么功能？
心脏壁主要由_____组织构成。肌肉组织具有收缩、舒张的功能，因此，心脏能够推动血液在血管里循环流动，是血液运输的动力器官。
把血液从心脏运往全身各处
（2）静脉
特点：
管壁薄
弹性小
管腔大
管内血流速度较慢
把血液从全身各处运回心脏
四肢静脉内有静脉瓣
静脉瓣
作用：防止血液倒流
（3）毛细血管
适合于进行物质交换的血管有什么特点？
管壁最薄、
血流速度最慢、
数量最多、分布最广
毛细
血管
分析讨论
（从管壁厚薄、血流快慢、数量、分布来分析）
三种血管的关系
动脉
静脉
毛细血管
人体内3种血管的分布及结构特点
血管种类
分布
结构特点
动脉
管壁___、管腔___、弹性____
静脉
管壁___、管腔___、弹性____
毛细血管
管壁由___层上皮细胞构成
薄
大
一
深
浅
全身各处
小
厚
小
大
1.打吊瓶时针刺的是什么血管？
手臂上的青筋——静脉
①管壁薄，易穿刺
③血流慢，避免针刺不当，出血较多。
血管总长约：96000公里，地球一周：40000公里。
生理学血液PPT课件【可编辑全文】
5.淋巴细胞： 免疫
33
四、血小板 Thrombocytes
(一)血小板的形态和数量
体积小无细胞核双面微凸的圆盘状 内有α颗粒,致密体等颗粒
正常成人为(100～300)×109/L 血小板减少性紫癜 34
★血小板的生理功能
1. 参与维持血管内皮的完整性； 数量减少到50X109/L,血管脆性增高
41
★生理性止血的基本过程：
1.血管收缩； 2.血小板活化，形成止松软血栓─初期止血； 3.血液凝固─第二期止血；
纤维组织增生─永久性止血
42
血小板与生理性止血
1.血小板与血管收缩： 血小板释放的TXA2、5-HT→收缩血管。
2.血小板与血栓： ①黏附+聚集→松软血栓； ②释放血小板因子等→ 加固血栓； ③收缩→坚实血栓。
0.1~0.8 0.8~4.0
50~70 1~5 0~1 3~8
20~40
32
(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:
吞噬病原体(特别是化脓性细菌)，炎症时的主要反应细胞
2.单核细胞：
单核细胞 组织 巨噬细胞
吞噬力↑
3.嗜酸性粒细胞：
可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 参与对蠕虫的免疫反应。
4.嗜碱性粒细胞： 参与过敏反应
巨幼红细胞性贫血 （大细胞高色素性贫血） 影响红细胞成熟的因素（ VitB12 +内因子 ；叶酸）
27
2. 红细胞生成的调节
红细胞生成的关键环节:
红系祖细胞 向 红系前体细胞的增殖分化 爆式促进活性因子(BPA)
早期红系祖细胞 晚期红系祖细胞
爆式红系集落形成单位 红系集落形成单位
促红细胞生成素（EPO）
（四）红细胞的破坏
《生理学》血液》ppt课件
pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒；
•
pH6.9或7.8，将危及生命。
（2）维持相对稳定的因素:
1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3
2)通过肺和肾的调节：
医学
9
5.血浆渗透压osmotic pressure 概念:指溶液具有的吸引水
分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小
2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞的数量；
血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量；
红细胞比重与红细胞内血红蛋白的含量成正比。
3.粘滞度：全血的粘滞度主要取决于血细胞比容的高低，
血浆的粘滞度主要取决于血浆蛋白的含量。
血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。
4.酸碱度(pH值)
（1）正常值:pH为7.35～7.45•
• 晚期：红系集落形成单位（colony forming unit-
erythroid, CFU-E），促红医细学 胞生成素（erythropoietin,
27
EPO），其它因素。
医学
28
骨髓
红 细 胞 生 成 的 调 节
EPO调节红细胞生成的反馈环
医学
29
3．红细胞的破坏
红细胞的平均寿命为120天。
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
•
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
医学
11
临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水 向组织间隙转移→组织液↑→水肿。
②渗透压与溶液的关系:
血液的组成与功能--ppt课件全篇
限制过敏反应，参与蠕虫免疫 参与特异性免疫 吞噬病原微生物及衰老细胞；
识别杀伤肿瘤细胞
29
白细胞的生理功能 1、白细胞渗出 2、趋化性
30
（1）、中性粒细胞 50%～70%
形态：球形，核杆状或分叶状，功能：吞噬、杀灭 细菌。
31
32
（2）、嗜碱粒细胞 0-1% 形态：球形，核S形或分叶，胞质内含大小不 一,分布不均的嗜碱性颗粒,染成兰紫色。
Ⅶa Ca2+
Ⅲ
Ⅶa-组织因子复合物磷脂、源自Ⅹ激活生成Ⅹa63
64
通过Ⅶa-组织因子复合物的形成，使内源性 凝血途径和外源性凝血途径相互联系，相互 促进，共同完成凝血过程。
生成的Ⅹa在Ca2+存在的情况下与Ⅴa在磷脂 膜表面形成Ⅹa-Ⅴa- Ca2+-磷脂复合物即凝 血酶原酶复合物。
65
凝血酶原酶复合物 凝血酶原
41
42
当血小板少于50×109/L时，称血小板过少， 人体可出现异常出血倾向。
当血小板多于1000×109/L时，称血小板过多， 则易发生血栓。
血小板平均寿命 7~14 天。
43
血小板的生理功能 （1）.维持血管内皮完整性 （2）.参与生理性止血和血液凝固过程
44
第三节 生理止血和血液凝固
维蛋白。
56
（3）凝血的三个基本步骤： 相继激活、逐级放大 ”
①
②
③
57
58
1、凝血酶原酶复合物的形成（因子Ⅹ酶复合物） 根据凝血因子X的激活途径和参与的凝血因子的不
同分为 内源性凝血途径 外源性凝血因子
59
（1）、内源性凝血途径 指参与凝血的因子全部来自血液
通常因血液与带负电荷的物质如玻璃、血管内 皮等接触而启动。
识别杀伤肿瘤细胞
29
白细胞的生理功能 1、白细胞渗出 2、趋化性
30
（1）、中性粒细胞 50%～70%
形态：球形，核杆状或分叶状，功能：吞噬、杀灭 细菌。
31
32
（2）、嗜碱粒细胞 0-1% 形态：球形，核S形或分叶，胞质内含大小不 一,分布不均的嗜碱性颗粒,染成兰紫色。
Ⅶa Ca2+
Ⅲ
Ⅶa-组织因子复合物磷脂、源自Ⅹ激活生成Ⅹa63
64
通过Ⅶa-组织因子复合物的形成，使内源性 凝血途径和外源性凝血途径相互联系，相互 促进，共同完成凝血过程。
生成的Ⅹa在Ca2+存在的情况下与Ⅴa在磷脂 膜表面形成Ⅹa-Ⅴa- Ca2+-磷脂复合物即凝 血酶原酶复合物。
65
凝血酶原酶复合物 凝血酶原
41
42
当血小板少于50×109/L时，称血小板过少， 人体可出现异常出血倾向。
当血小板多于1000×109/L时，称血小板过多， 则易发生血栓。
血小板平均寿命 7~14 天。
43
血小板的生理功能 （1）.维持血管内皮完整性 （2）.参与生理性止血和血液凝固过程
44
第三节 生理止血和血液凝固
维蛋白。
56
（3）凝血的三个基本步骤： 相继激活、逐级放大 ”
①
②
③
57
58
1、凝血酶原酶复合物的形成（因子Ⅹ酶复合物） 根据凝血因子X的激活途径和参与的凝血因子的不
同分为 内源性凝血途径 外源性凝血因子
59
（1）、内源性凝血途径 指参与凝血的因子全部来自血液
通常因血液与带负电荷的物质如玻璃、血管内 皮等接触而启动。
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血液由血细胞和血浆(Plasma)组成
Hematocrite
成年男性40%-
Female
50% ， 成 年 女 性
37%-48%。
Blood is separated into plasma, erythrocytes, and a small amount of leukocytes and platelets, which rest on the erythrocytes. The Hematocrit measurement includes only the erythrocytes and does not measure the leukocytes and platelets.
（二）RBC的生理特性与功能
1. RBC的生理特性 (1) 可塑变形性 (2) 渗透脆性：红细胞对低渗溶液的抵抗能力。抵抗 能力小（在低渗溶液中易破裂）——渗透脆性大。
(3) Suspension stability (悬浮稳定性)
红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。 红细胞沉降率(血沉，erythrocyte sedimentation rate, ESR)：红 细胞下沉的速率。成年男性第1 h未为0～15 mm，女性为0～20 mm。 ESR快慢与红细胞的叠连 (rouleaux formation)有关。 血浆纤维蛋白原、球蛋白↑→ESR↑；血浆白蛋白↑→↓。 风湿热、活动性肺结核→ESR↑
Cell gains volume in a hypotonic solution
水
0.9% NaCl
等渗溶液
水
水
2% NaCl
0.7% NaCl
高渗溶液 低渗溶液
正常红细胞 NaCl溶液
第二节 血细胞生理
血液涂片
一、血细胞生成过程
All the types of blood cells are derived from stem cells in bone marrow.
Function of blood
Transportation Buffer Sustained body temperature Homeostasis of internal environment Physiological hemostasia Defenses
第一节 血液的组成和理化特性
Approximate values for the components of blood in a normal adult
Plasma Proteins
血液的理化特性
（一）血液的比重 全血：1.050~1.060; 血浆：1.025~1.030
（二）血液的粘滞性(viscosity) 测与水相比的相对粘度： 全血：4~5，主要取决于红细胞数。 血浆：1.6~2.4，主要取决于血浆蛋白含量。
Osmolarity : number of particles in 1L
1 M glucose = 1 OsM glucose 1M NaCl = 2 OsM NaCl，because NaCl
disassociates to 2 ions in solution.
NaCl = Na+ + Cl-
第三章
血液
Blood
南京医科大学 生理学系
Body fluids
Intracellular fluid, 40% of body weight extracellular fluid, 20% of body weight
Interstitial fluid, 15% of body weight Plasma, 5% of body weight Other, 0.5% of body weight, e.g., cerebrospinal, intraocular, pleural, pericardial, peritoneal fluids.
1 mmHg = 0.133 kPa
与血浆渗透压相比
＝血浆渗透压： 等渗溶液 > 血浆渗透压： 高渗溶液 < 血浆渗透压： 低渗溶液
Cell keeps the same volume in an isotonic solution.
Cell looses volume in a hypertonic solution
血浆渗透压及其作用
血浆渗透压(osmotic pressure)：300 mOsM (770 kPa)，主要来自溶解在血浆中的晶体物质。
1. 晶体渗透压(crystal osmotic pressure)：血浆中晶 体物质形成，80%来自Na＋和Cl－。意义：保持细胞 内外的水平衡。
2. 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)：3.3 kPa (25 mmHg)，血浆蛋白形成，主要是白蛋白。意义： 保持血管内外的水平衡。
二、红细胞 erythrocyte (red blood cell, RBC)
（一）红细胞数量和形态
Normal adults
RBC Male, (4.5-5.5)×1012/L Female, (4.0-5.0)×1012/L
Hemoglobin (Hb) （血红蛋白） Male, 120-160 g/L Female, 110-150 g/L
（三）血浆pH 7.35~7.45，缓冲对。
（四）血浆渗透压
Osmosis (渗透作用) water moves along its concentration gradient across a semi-permeable membrane. Water moves to dilute a solute.
Osmotic pressure is pressure exerted to counter the movement of water to dilute something
Osmolarity
Describes the number of particles in solution The direction of water movement can be predicted Number of particles in 1 liter of solution Is expressed as osmoles/L, or OsM If very dilute: milliosmoles/L, or mOsM Human body, approx 300 mOsM (770 kPa)
Hematocrite
成年男性40%-
Female
50% ， 成 年 女 性
37%-48%。
Blood is separated into plasma, erythrocytes, and a small amount of leukocytes and platelets, which rest on the erythrocytes. The Hematocrit measurement includes only the erythrocytes and does not measure the leukocytes and platelets.
（二）RBC的生理特性与功能
1. RBC的生理特性 (1) 可塑变形性 (2) 渗透脆性：红细胞对低渗溶液的抵抗能力。抵抗 能力小（在低渗溶液中易破裂）——渗透脆性大。
(3) Suspension stability (悬浮稳定性)
红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性。 红细胞沉降率(血沉，erythrocyte sedimentation rate, ESR)：红 细胞下沉的速率。成年男性第1 h未为0～15 mm，女性为0～20 mm。 ESR快慢与红细胞的叠连 (rouleaux formation)有关。 血浆纤维蛋白原、球蛋白↑→ESR↑；血浆白蛋白↑→↓。 风湿热、活动性肺结核→ESR↑
Cell gains volume in a hypotonic solution
水
0.9% NaCl
等渗溶液
水
水
2% NaCl
0.7% NaCl
高渗溶液 低渗溶液
正常红细胞 NaCl溶液
第二节 血细胞生理
血液涂片
一、血细胞生成过程
All the types of blood cells are derived from stem cells in bone marrow.
Function of blood
Transportation Buffer Sustained body temperature Homeostasis of internal environment Physiological hemostasia Defenses
第一节 血液的组成和理化特性
Approximate values for the components of blood in a normal adult
Plasma Proteins
血液的理化特性
（一）血液的比重 全血：1.050~1.060; 血浆：1.025~1.030
（二）血液的粘滞性(viscosity) 测与水相比的相对粘度： 全血：4~5，主要取决于红细胞数。 血浆：1.6~2.4，主要取决于血浆蛋白含量。
Osmolarity : number of particles in 1L
1 M glucose = 1 OsM glucose 1M NaCl = 2 OsM NaCl，because NaCl
disassociates to 2 ions in solution.
NaCl = Na+ + Cl-
第三章
血液
Blood
南京医科大学 生理学系
Body fluids
Intracellular fluid, 40% of body weight extracellular fluid, 20% of body weight
Interstitial fluid, 15% of body weight Plasma, 5% of body weight Other, 0.5% of body weight, e.g., cerebrospinal, intraocular, pleural, pericardial, peritoneal fluids.
1 mmHg = 0.133 kPa
与血浆渗透压相比
＝血浆渗透压： 等渗溶液 > 血浆渗透压： 高渗溶液 < 血浆渗透压： 低渗溶液
Cell keeps the same volume in an isotonic solution.
Cell looses volume in a hypertonic solution
血浆渗透压及其作用
血浆渗透压(osmotic pressure)：300 mOsM (770 kPa)，主要来自溶解在血浆中的晶体物质。
1. 晶体渗透压(crystal osmotic pressure)：血浆中晶 体物质形成，80%来自Na＋和Cl－。意义：保持细胞 内外的水平衡。
2. 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)：3.3 kPa (25 mmHg)，血浆蛋白形成，主要是白蛋白。意义： 保持血管内外的水平衡。
二、红细胞 erythrocyte (red blood cell, RBC)
（一）红细胞数量和形态
Normal adults
RBC Male, (4.5-5.5)×1012/L Female, (4.0-5.0)×1012/L
Hemoglobin (Hb) （血红蛋白） Male, 120-160 g/L Female, 110-150 g/L
（三）血浆pH 7.35~7.45，缓冲对。
（四）血浆渗透压
Osmosis (渗透作用) water moves along its concentration gradient across a semi-permeable membrane. Water moves to dilute a solute.
Osmotic pressure is pressure exerted to counter the movement of water to dilute something
Osmolarity
Describes the number of particles in solution The direction of water movement can be predicted Number of particles in 1 liter of solution Is expressed as osmoles/L, or OsM If very dilute: milliosmoles/L, or mOsM Human body, approx 300 mOsM (770 kPa)