雌激素替代疗法结合艾司西酞普兰对围绝经期中重度抑郁症状的影响效果观察
围绝经期女性雌激素替代疗法对激素水平的影响
围绝经期女性雌激素替代疗法对激素水平的影响围绝经期俗称女性更年期，时间发生在女性绝经前后时间段，此时期由于雌性激素减少容易产生由于自主神经功能为主并伴有神经心理症状的疾病。
在当前城市生活压力较大的背景下，围绝经期女性由于体内激素水平的变化，容易产生一些临床表现症状，较为突出的为泌尿生殖道疾病、骨折疏松症、心血管疾病以及肿瘤等。
在日常生活中可见更年期女性情绪与心理状态容易产生较大的波动。
为了保持围绝经期女性的健康水平，当前临床广泛应用了雌激素替代疗法，对女性激素水平具有一定的影响。
一、围绝经期女性综合征发生的原因围绝经期容易出现卵巢功能衰竭现象，主要的诱发因素包括病理性因素、生理性因素、手术因素等。
临床研究得出女性机体往往存在多个雌激素受体，分布在多个不同的部位之中。
卵巢所分泌的雌激素与人体生理功能存在一定的关系，围绝经期女性卵巢功能有所衰竭，此时雌激素分泌有所减少，容易诱发临床中的一系列相关反应。
围绝经期是从生育能力旺盛过渡至老年的一个关键时期，此时期女性身体与情绪容易产生一定的变化。
生活中可见很多更年期女性脾气变化无常、暴躁、易怒，爱胡思乱想、偶见情绪低落、记忆力减退等。
二、雌激素对女性的作用雌激素在临床治疗中也被称之为女性激素，治疗中具有显著的生理作用。
能够促进女性生殖器官以及第二性征的发育与保持，促进子宫内膜增生。
对人体脂肪代谢具有良好的调节效果，有效防止动脉粥样硬化，以此保护心脏，具有预防冠心病的使用效果。
对人体大脑神经具有一定的改善作用，能够更好地促进人体脑部神经细胞生长，对脑退化起到良好的预防效果，能够显著改善女性记忆力衰退的现象。
雌激素能够促进女性子宫发育，使得子宫内膜增生。
对人体下丘脑与垂体激素分泌具有一定的调节作用。
有利于维持人体内部正常的骨质，同时减缓牙齿、皮肤与眼睛等部位老化。
围绝经期女性体内激素产生一定的变化，在绝经4-5年时，女性月经周期容易紊乱，原因主要是卵巢卵泡储备有所减少，窦状卵泡数量减少，影响了下丘脑垂体与卵巢激素的平衡状态。
艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁对照观察
艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁对照观察李文【摘要】目的:观察艾司西酞普兰联合激素对围绝经期中重度抑郁症的临床疗效.方法:50例围绝经期中重度抑郁症患者随机分为合用组和单用组.合用组给予艾司西酞普兰和替勃龙,单用组给予替勃龙,用Montgomery and Asberg抑郁量表(MADRS)和Kupperman绝经指数(KMI)对患者进行治疗8周观察.结果:完成研究43例,其中合用组22例,单用组21例.合用组有效率90.9%,对照组有效率71.4%.合用组治疗1周后MADRS评分与治疗前差异有显著性,而单用组到第2周与治疗前有差异.治疗第2周时,两组之间M.ADRS评分差异有显著性,这种差异一直持续到8周末.在KMI改善方面,两组在治疗第1周均比治疗前有显著改善,到第2周时,合用组与单用组间KMI评分差异有显著性,这种差异一直持续到8周末.结论:艾司西酞普兰联用雌激素能够在治疗1周内显著改善患者抑郁症状和KMI,并且能够持续改善患者的症状,这种疗效优于单用雌激素治疗.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2010(020)001【总页数】3页(P29-31)【关键词】围绝经期抑郁;艾司西酞普兰;激素替代疗法【作者】李文【作者单位】100020,北京朝阳医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4围绝经期抑郁患者多就诊于妇产科,治疗主要采用激素替代(HRT)控制内分泌紊乱。
我们对艾司西酞普兰联合雌激素治疗围绝经期中重度抑郁进行比较研究,探索治疗围绝经期中重度抑郁症的方法。
现将结果报告如下。
1 对象和方法1.1 对象为我院 2008年 4月至 2008年 9月在临床心理科或妇科就诊的患者共 50例,最后完成43例。
其中单用替勃龙治疗(单用组)21例,年龄45～60岁,平均(48.3±3.5)岁,平均病程 11个月～5年,平均3.2年。
替勃龙与艾司西酞普兰合用(合用组)22例 ,年龄 46～59岁 ,平均年龄(49.3±6.1)岁,病程8个月～6年,平均 3.6年,两组以上各项差异均无显著性(P均＞0.05)。
激素替代治疗围绝经期精神抑郁症疗效观察
激素替代治疗围绝经期精神抑郁症疗效观察
徐秋霞;杨娟;王改玲
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2009(006)033
【摘要】目的观察激素替代治疗围绝经期精神抑郁症的疗效.方法选取2001年月10月至2007年12月在笔者所在医院门诊就诊的围绝经期综合征患者中有精神抑郁症状而无服用醋酸甲羟孕酮复合胶囊禁忌证者,根据改良围绝经期症状评分表进行评分,其中精神抑郁程度按汉密顿抑郁量表进行评分,确定其抑郁程度,根据病情用药,观察疗效.结果围绝经期精神抑郁症患者,用醋酸甲羟孕酮复合胶囊及/或常规剂量抗精神抑郁药物治疗,疗效肯定.结论围绝经期由于卵巢功能的逐渐减退,雌激素水平下降,开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变的一系列症状,影响着妇女的健康,其中以更年期的精神抑郁症影响最大,单纯用抗精神抑郁药治疗或单纯替代治疗效果往往不太明显,而两种药物联合应用可以取得较好的疗效.
【总页数】1页(P51)
【作者】徐秋霞;杨娟;王改玲
【作者单位】473000,河南省南阳市卧龙区妇幼保健院;473000,河南省南阳市卧龙区妇幼保健院;473000,河南省南阳市卧龙区妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效观察 [J], 丛爱芳;董晓萍
2.低剂量激素替代治疗糖尿病围绝经期综合征的疗效观察 [J], 李祥芬;高文芳;李相宜;张玲;张海燕
3.雌激素替代治疗与雌雄激素替代治疗对围绝经期综合征SHBG水平的影响 [J], 王燕;李萍
4.激素替代治疗围绝经期综合征的临床疗效观察 [J], 尤青
5.围绝经期激素替代治疗围绝经期综合征的效果观察 [J], 侯博
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激素替代疗法对围绝经期抑郁症的疗效观察
一
［ 中华 医学会呼吸病学分会 Ｃ Ｐ 学组 ． Ｏ Ｄ 治指南 ． １ 】 Ｏ Ｄ Ｃ Ｐ 诊 中华
ｄ ｐｒｓ ｉｎ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｉｈ ｃ ｏ ｉ ｂｓｒ ｃ ｉｅ ｐ ｍｏ ｒ ｅ ｅｓｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈｒ ｎ ｃ ｏ ｔｕ ｔｖ ｕ ｌ ｎａ ｙ
ｄｓａｅＪ． ｒ ｓ ｃ ｉｔ ，２ ０ ，５ （）６ —７ ． ｉ ｓ［ Ｍｏｄ ＪＰ ｙ ｈａｒ ｅ 】 ｙ ０ ４ ８１：５ ０
加黄体 酮胶囊 １ ０ ５ ｍｇ，每 天一次 。两 组均给 药 ３个疗程 ，
根据 临床反馈酌 情微调 用药剂量 ，同时配合适 当的心理 疏 导 、饮食 调理和 作息 时间调理 等。
１ ３ 效果 评价 ．
采用更年期症状 评分（ ｐ ｅ ｍａ Ｋｕ ｐ ｒ ｎ改 良
评分法 ） 评价更年期症状 改善情况 。采用汉密尔顿抑 郁量 表
［ 张静 ． ５ 】 抑郁症状可作为 Ｃ Ｐ 患者病死率的预测 因素之一【 ． ＯＤ Ｊ中 】 华医学信息导 报， ０ ８ ３ ４ ：１ ２ ０ ，２ （ ）ｌ ． ２
（ ： ０１ ０— ６ 收稿 ２１— ９ ２） （ 发稿鳊辑 ：白兰芳）
激素替代疗法对围绝经期抑郁症的疗效观察
结核和呼吸杂志 ，２ ０ ，３ （）８ ７ ０ ７ ０ １：－１ ．
［】 Ｓ ｈ ｎ ２ ｃ ａ ｅ ＲＥ， ｏ ｄ ｕｆＰ Ｄｉｎ ｅ １Ｐ ｅ ａｅ ｃ ｎ Ｗ ｏ ｒｆ Ｇ， ｎ ｏ Ａ， ｔａ ．ｒｖ ｌｎ ｅ ａ ｄ
ｒｓ ｆｃ ｏ ｓｆ ｅ ｅｓｖｅｓ ｉｋ ａ ｔ ｒ ｏｒｄ ｐｒｓｉ ｙｍｐ ｏ ｎ ｐ ｒｏ ｔ ｃ ｒ ｎ ｃ ｔ ｍｓ ｉ ｅｓ ｎｓｗｉｈ ｈ ｏ ｉ
用西酞普兰对80例围绝经期抑郁症患者进行治疗的效果观察
用西酞普兰对80例围绝经期抑郁症患者进行治疗的效果观察胡邵仑【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(014)012【摘要】目的：探讨用西酞普兰对围绝经期抑郁症患者进行治疗的临床效果。
方法：对近年来我院收治的160例围绝经期抑郁症患者的临床资料进行回顾性研究。
我们根据用药方案的不同将这160例患者分为米氮平组与西酞普兰组，每组各有80例患者。
我院为米氮平组患者使用米氮平进行治疗，为西酞普兰组患者使用西酞普兰进行治疗。
治疗结束后，比较两组患者HAMD（汉密尔顿抑郁量表）的评分及治疗的效果。
结果：在进行治疗前，两组患者的HAMD评分相比无统计学意义（P ＞0.05），在治疗结束后，两组患者的HAMD评分较治疗前均有明显的降低，且西酞普兰组患者的HAMD评分明显低于米氮平组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
西酞普兰组患者治疗的总有效率（77.50%）明显高于米氮平组患者（61.25%），二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：用西酞普兰对围绝经期抑郁症患者进行治疗的临床效果显著。
此疗法值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P77-78)【作者】胡邵仑【作者单位】湖南省邵阳市脑科医院门诊部湖南邵阳 422000【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.艾司西酞普兰联合MECT治疗老年期抑郁症患者的效果观察 [J], 马莉;伍力;吴昊2.难治性抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗的临床效果观察 [J], 权明霞3.帕金森合并抑郁症患者应用艾司西酞普兰治疗的效果观察 [J], 吕燕;熊生杰;杨未平4.帕金森合并抑郁症患者应用艾司西酞普兰治疗的效果观察 [J], 吕燕;熊生杰;杨未平;;;5.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果观察 [J], 徐学兵;姜静;白红娟;田涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
围绝经期抑郁激素替代疗法的研究进展
围绝经期抑郁激素替代疗法的研究进展
吴南顺
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2016(013)006
【摘要】围绝经期抑郁症是指首发于围绝经期的抑郁症,目前具体病理生理机制不明,但与围绝经期卵巢激素水平的波动有关.因此,激素替代疗法可能是通过激素稳定效应,从而发挥抗抑郁作用.本文旨在概述目前关于激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的研究.当前研究证据表明,激素替代疗法,尤其是经皮雌二醇疗法对围绝经期抑郁症有一定疗效,但仅针对围绝经期和绝经早期女性.
【总页数】5页(P38-42)
【作者】吴南顺
【作者单位】重庆市第九人民医院妇产科,重庆400700
【正文语种】中文
【中图分类】R711.59
【相关文献】
1.雌激素替代疗法及心理干预结合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效 [J], 王海燕;那万秋
2.雌激素替代疗法及心理放松疗法结合艾司西酞普兰对围绝经期中重度抑郁症状的影响 [J], 周会
3.激素替代疗法对围绝经期抑郁症的疗效观察 [J], 程爱英
4.围绝经期女性抑郁非药物干预的研究进展 [J], 张凤芝;李漫漫;白桦
5.围绝经期抑郁症与下丘脑-垂体-卵巢轴关系的研究进展 [J], 王洪雪;高杰;崔艳艳;王志鑫;王杰琼
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艾司西酞普兰在抑郁症治疗中的应用效果观察
艾司西酞普兰在抑郁症治疗中的应用效果观察【摘要】目的：探究艾司西酞普兰应用于抑郁症患者的不同治疗方案及其效果差异。
方法：特选2020年4月至2021年7月我院提供诊疗服务的抑郁症患者86例。
所有患者均接受药物治疗。
基于用药方式的不同分为三组。
三组患者均应用艾司西酞普兰进行治疗，并基于初始剂量划分为三组，A、B、C三组初始剂量分别为5、10、20mg/d。
对比疗效和不良反应。
结果：B、C两组患者的治疗有效率相当且均显著优于A组，P＜0.05；C组不良反应发生率显著高于其他两组，P ＜0.05。
结论：艾司西酞普兰对于抑郁症患者的治疗显著，其中10mg/d的初始用药剂量不仅疗效高且安全，值得推广。
【关键词】艾司西酞普兰；不同用药方式；抑郁症；临床疗效抑郁症属于临床中发生率非常高的精神类病症，其基本特征在于患者长时间处于沉闷的心境，并且会衍生意志活动减弱、思维迟缓以及认知障碍等病症，部分严重患者还会出现幻觉、妄想等表现，会严重危及患者的生命安全[1]。
艾司西酞普兰属于抑郁症的有效治疗药物，其能够实现对症状的有效控制，但是在临床中不良反应的发生率相对较高，药物用量的选择与调整仍然属于重点研究话题[2]-[3]。
对此，为了进一步保障抑郁症综合治疗效果，本文简要分析艾司西酞普兰用于抑郁症患者的用药方式及其效果。
具体研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料特选2020年4月至2021年7月我院提供诊疗服务的抑郁症患者86例。
所有患者均接受药物治疗。
基于用药方式的不同分为三组。
A组患者28例，男女分别13例、15例，年龄（43.25±3.52）岁，病程（1.02±0.13）年；B组患者28例，男女分别14例、14例，年龄（42.35±3.28）岁，病程（1.01±0.10）年；C组患者30例，男女分别14例、16例，年龄（43.80±2.90）岁，病程（1.03±0.08）年。
艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁发作的临床效果
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者文化程度、心理素质等因素可能带来的影响，研究所 得结果并不全面，还应在未来进行前瞻性、多中心、长 时间的研究进一步分析。
综上所述，维持性血液透析患者睡眠质量普遍较 差，可能受患者年龄、透析时间、合并基础疾病、血清指 标表达等因素影响，应引起临床重视。
【摘要】 目的 探讨艾司西酞普兰对围绝经期抑郁发作患者的临床效果。方法 收集 ２０１５年 ８月至 ２０１８年 ６月于郑 州市第八人民医院治疗的围绝经期抑郁发作患者 １１５例，患者围绝经期 ２４项汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ－２４）总评分≥２０ 分、１４项汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ－１４）总评分≥７分，按照随机数表法将患者分为 Ａ组（４０例）、Ｂ组（３８例）、Ｃ组（３７ 例），分别给予口服 １０、１５、２０ｍｇ艾司西酞普兰治疗，比较 ３组治疗前、治疗 ４周末、治疗 ８周末临床疗效及不良反应。 结果 ３组ＨＡＭＤ－２４总评分、ＨＡＭＡ－１４总评分及阻滞、躯体性焦虑因子评分于治疗 ４、８周末较治疗前均明显下降，差 异有统计学意义（均Ｐ＜００５）；Ｂ、Ｃ组阻滞因子、躯体性焦虑因子评分高于 Ａ组，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）。Ｂ组 治疗 ４周末谷丙转氨酶（ＡＬＴ）水平高于 Ａ组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；Ｃ组治疗 ８周末血糖（ＧＬＵ）水平高于 Ｂ组， 差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。３组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论 艾司西酞普兰治疗 围绝经期伴焦虑特征抑郁发作患者效果良好，不良反应轻微。 【关键词】 艾司西酞普兰；围绝经期；抑郁发作；焦虑 【中图分类号】 Ｒ５８８ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１９．０３５
激素替代治疗围绝经期抑郁发作疗效分析
激素替代治疗围绝经期抑郁发作疗效分析【摘要】目的：观察激素替代治疗围绝经期抑郁发作疗效。
方法：我院2019年6月-2020年6月收治的54例围绝经期抑郁发作患者为本次研究对象，按照是否开展激素替代治疗将患者分为对照组（27例：未开展激素替代治疗而应用谷维素+阿米替林治疗）与实验组（27例：开展激素替代治疗），比较两组患者治疗效果。
结果：实验组患者治疗4个周期后促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）等指标均低于对照组，此外，实验组总有效率（100.00%）显著高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。
结论:围绝经期抑郁发作患者激素替代治疗效果显著优于传统谷维素+阿米替林治疗。
【关键词】谷维素；阿米替林；激素替代治疗；围绝经期抑郁发作围绝经期女性性激素降低，同时伴随出汗、心烦等症状的出现，患者躯体及心理症状若未及时得到治疗，可诱发抑郁症状，谷维素可调节围绝经期抑郁发作患者内分泌代谢异常，阿米替林治属于抗抑郁药物，但是谷维素联合阿米替林基础治疗效果有限[1]。
本次研究比较我院2019年6月-2020年6月54例围绝经期抑郁发作分别应用谷维素+阿米替林治疗以及激素替代治疗患者治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料实验组27例开展激素替代治疗女性年龄区间为：44岁～57岁、平均（50.62±1.52）岁，病程/平均病程为：3个月～25个月，（16.32±1.42）个月。
对照组27例未开展激素替代治疗而应用谷维素+阿米替林治疗女性年龄区间为：42岁～55岁、平均（50.60±1.51）岁，病程/平均病程为：3个月～26个月，（16.30±1.45）个月。
两组患者平均年龄以及平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准纳入标准：（1）本次研究对象均长期出汗、心烦且持续情绪低落、郁郁寡欢，患者SDS量表评分均超过50分，患者确诊围绝经期抑郁发作。
观察联用草酸艾司西酞普兰、激素补充治疗(HRT)对女性更年期抑郁症
观察联用草酸艾司西酞普兰、激素补充治疗(HRT)对女性更年期抑郁症合并高血压前期(PHT)的疗效目的：分析在女性更年期抑郁症并高血压前期患者治疗中通过合用草酸艾司西酞普兰与激素补充治疗的临床价值。
方法：抽取2018年1月～2019年12月本院74例女性更年期抑郁症伴高血压前期患者，并依据药物应用情况分组，对照组给予激素补充治疗，同期观察组增加药物草酸艾司西酞普兰片治疗。
比较2组的血压、抑郁症状控制效果及药物不良反应情况。
结果：2组治疗前SBP、DBP 比较中P>0.05;治疗后观察组的SBP、DBP均低于对照组，且P＜0.05;2组入组时HAMD量表得分较高P>0.05;治疗4周、8周后观察组的HAMD量表得分均低于对照组，且P＜0.05;观察组的药物副反应率为8.11%，对照组为10.81%，且P>0.05。
结论：在对于女性更年期抑郁症并高血压前期患者治疗中合用药物草酸艾司西酞普兰与激素补充治疗可显著提升疗效，有助于控制患者的血压水平及抑郁症状，且安全性较高。
标签：更年期抑郁症;高血压前期;草酸艾司西酞普兰;激素更年期抑郁症在女性群体中具有较高发病率，多是由于精神紧张、抑郁和焦虑等多种因素共同作用而诱发的综合征。
该疾病的病因机制复杂，通常认为与患者自主神经功能紊乱、内分泌腺机能减退以及患者代谢功能失调等有关，症状为情绪低落、焦虑不安、悲观失望以及紧张恐惧等，同时还伴随月经不调以及性欲减退等。
高血压前期则是患者高血压疾病与血压增高相关心血管事件发病的前期状态，对于患者身心健康产生严重威胁[1]。
女性更年期抑郁症伴发高血压前期进一步增加了患者各类心脑血管意外事件的发病风险，与此同时抑郁症的发作也将对患者降压药物的临床疗效产生较大影响，所以针对此类患者的治疗还需合理选择药物方案来调控其血压水平，并积极改善抑郁症状。
以下将探究通过合用草酸艾司西酞普兰与激素补充治疗在女性更年期抑郁症伴高血压前期患者中的临床疗效。
抗抑郁药联合雌激素治疗围绝经期抑郁症临床效果观察
抗抑郁药联合雌激素治疗围绝经期抑郁症临床效果观察妇女精神卫生问题为其丧失生活质量的最常见原因之一，因此女性有更多的精神卫生需求，包括计划生育和生理的有关问题。
围绝经期抑郁症初次发病须在围绝经期内，表现为烦躁不安、显著焦虑，记忆减退，缺乏自信，精力下降，行动迟缓，甚至发展成为严重的抑郁症〔1〕。
若围绝经期抑郁症合并有血管舒缩症状时可误将其诊断为绝经综合症，而被忽视仅给常规的激素替代疗法，但对于该阶段临床上出现的心理和精神障碍的治疗尚未引起足够的重视。
本文通过对围绝经期抑郁症患者进行抗抑郁治疗与激素类药物治疗进行疗效对比，以探讨围绝经期抑郁症的病因及早期治疗。
1 资料与方法1.1 对象 2009年1月至2014年11月，在我院就诊符合围绝经期抑郁症诊断标准的患者共90例，年龄在45～57岁之间，初中以上文化、有抑郁症症状的妇女，既往无精神病病史、无严重器质性疾病史、无血栓栓塞性疾病及心理健康者，将其随机分成为治疗组与对照组，每组45例。
1.2 方法治疗组：根据病人出现的精神障碍，给予舍曲林片50mg/次，与食物同服、每日一次,同时每2周服一次尼尔雌醇片，每次服2mg。
必要时可辅以相应的支持性心理治疗，帮助其消除病因，减少精神症状、缓解心理和社会各方面的压力，树立战胜疾病的信心〔2〕。
对照组：每2周口服一次尼尔雌醇片，每次服2mg。
以上两组在服尼尔雌醇片第3个月的最后10天加服醋酸甲羟孕酮片6毫克/日，共服10日，用药时间均不超过半年。
效果评定：两组患者在治疗半年后分别进行综合效果评估，统计学方法采用x2检验。
2 结果两组病人治疗后综合效果比较〔n（%）〕结果显示，围绝经期抑郁症通过抗抑郁及雌激素联合治疗后，症状明显好转或改善。
3 讨论围绝经期是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，整个过程大约持续3－5年，是妇女从性成熟期步入老年期必须经过的时期，此时卵巢功能逐渐衰退、性激素分泌减少，女性身体各组织器官功能均发生相应改变，导致一系列神经内分泌的平衡失调，降低了机体对内外环境的适应能力，导致植物神经功能失调引起的心血管症状、神经精神症状及新陈代谢障碍的一系列症候群。
围绝经期抑郁症与雌激素替代治疗杨巧妹
围绝经期抑郁症与雌激素替代治疗杨巧妹1△（综述），宋岩峰2※（审校）（1．福建医科大学福总临床医学院，福州350025；2．南京军区福州总医院妇产科，福州350025）中图分类号：R749．42文献标识码：A文章编号：1006-2084（2013）02-0303-03 doi：10．3969/j．issn．1006-2084．2013．02．036摘要：围绝经期抑郁症是影响中老女性身心健康和生活质量的常见疾病，其发病机制尚不明确，目前认为其发生、发展是多种因素综合作用的结果，其中雌激素缺乏起着重要作用。
雌激素替代治疗对围绝经期抑郁症有良好的治疗效果，同时也存在一定的不良反应。
现就近年来雌激素替代治疗围绝经期抑郁症的作用机制、疗效评价及存在的问题等方面的研究进展予以综述。
关键词：围绝经期；抑郁症；雌激素治疗Menopausal Depression and Estrogen Replacement Therapy YANG Qiao-mei1，SONG Yan-feng2．（1．Clinical Department of Fuzhou General Hospital，Fujian Medical University，Fuzhou350025，China；2．De-partment of Obstetrics and Gynecology，Nanjing Military Region Fuzhou General Hospital，Fuzhou350025，China）Abstract：Menopausal depression is a common disease which influences the physical and mental health of quinquagenarian women．The pathogenesis is not well explained yet．Recently，it's widely recognized that the generation and development for this disease is the consequence of combining effects of various factors，whereas estrogen insufficiency is a major one．Estrogen replacement therapy is an effective method in menopa-usal depression，however it has some adverse effects as well．Here is to make a review on the mechanism of ac-tion，the therapeutic evaluation and the problems of estrogen replacement therapy for menopausal depression．Key words：Menopausal；Depression；Estrogen replacement therapy围绝经期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期，是每个女性都必须经历的一个正常的生命阶段，同时也是一个与生理、心理、社会改变密不可分的特殊转折期。
用草酸艾司西酞普兰对存在抑郁、焦虑症状的围绝经期女性进行治疗的效果探讨
用草酸艾司西酞普兰对存在抑郁、焦虑症状的围绝经期女性进行治疗的效果探讨曹德【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)022【摘要】目的:探讨用草酸艾司西酞普兰对存在抑郁、焦虑症状的围绝经期女性进行治疗的效果.方法:将大同市第六人民医院收治的82例出现抑郁、焦虑症状的围绝经期女性作为研究对象.按照使用药物的不同将这些患者平均分为对照组和观察组.为对照组患者使用氟西汀进行治疗,为观察组患者使用草酸艾司西酞普兰进行治疗.然后比较两组患者在进行治疗前后其汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分、治疗的总有效率及不良反应的发生率.结果:在进行治疗前,两组患者的HAMA评分和HAMD评分相比差异均无统计学意义(P>0.05).在治疗的第7 d、第14 d、第30 d和第60 d时,观察组患者的HAMD评分和HAMA评分均低于对照组患者(P<0.05),其治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05),其不良反应的发生率低于对照组患者(P<0.05).结论:用草酸艾司西酞普兰对存在抑郁、焦虑症状的围绝经期女性进行治疗的效果较为理想.【总页数】2页(P155-156)【作者】曹德【作者单位】大同市第六人民医院睡眠医学科,山西大同 037000【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗首发伴焦虑症状抑郁症的疗效比较 [J], 杨银喜2.联用草酸艾司西酞普兰和度洛西汀对抑郁伴焦虑患者进行治疗的效果研析 [J], 焦敏3.为老年抑郁症患者使用草酸艾司西酞普兰联合奥氮平进行治疗的效果探讨 [J], 陈耀4.加味逍遥丸联合阿戈美拉汀对伴有焦虑症状的女性抑郁症患者进行治疗的效果[J], 郭永静5.用草酸艾司西酞普兰联合奥氮平对老年抑郁症患者进行治疗的效果 [J], 邓礼娟; 黄道秋; 孙秋艳; 方伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雌激素替代疗法及心理干预结合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效
雌激素替代疗法及心理干预结合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效王海燕;那万秋【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】目的：观察激素替代疗法（ HRT）与心理干预结合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效。
方法按照纳入、排除标准纳入80例围绝经期抑郁症患者，随机分为对照组和观察组，分别接受 HRT 结合艾司西酞普兰治疗和心理干预结合艾司西酞普兰治疗。
观察临床疗效、改良Kupperman评分及生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分的变化。
结果以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定临床疗效，发现心理干预结合艾司西酞普兰较HRT结合艾司西酞普兰临床疗效更好，但组间差异不显著（P＞0.05）。
两组改良Kupperman评分变化显示两种疗法均能有效改善患者更年期综合征的各种症状，且HRT结合艾司西酞普兰对症状的改善显著优于心理干预（ P＜0.05）。
而 WHOQOL-BREF 评分亦显示两种疗法均能改善患者的生活质量，且HRT结合艾司西酞普兰对患者生活质量的改善优于心理干预，但差异不显著（ P＞0.05）。
结论两种疗法疗效相当，心理干预结合艾司西酞普兰善于改善抑郁状态，HRT结合艾司西酞普兰优于改善躯体症状和生活质量。
【总页数】3页(P2363-2365)【作者】王海燕;那万秋【作者单位】湖州市妇幼保健院生殖中心，浙江湖州 313000;湖州市第三人民医院老年精神科【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.雌激素替代疗法及心理放松疗法结合艾司西酞普兰对围绝经期中重度抑郁症状的影响 [J], 周会2.米氮平联合艾司西酞普兰治疗艾司西酞普兰抵抗抑郁症的疗效分析 [J], 方强;范强;张现国;肖鹏3.草酸艾司西酞普兰联合心理干预治疗老年糖尿病合并抑郁症的疗效观察 [J], 张丽;向宏宇4.克龄蒙联合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效观察 [J], 张志华; 温雅兰; 罗红玉5.草酸艾司西酞普兰结合心理干预对老年冠心病并发抑郁症的效果探究 [J], 王学红;杨业;王立琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
草酸艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁焦虑的疗效观察
妇女 。入组标准 ： 使用抑郁 自评量 表（ ｓ ｅ ｌ ｆ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｓ Ｄ Ｓ ） ２ ０项评 分 ， 抑郁 程度 指数 ＝各 项 累计 计分／ ８ ０ （ 最 高总分 ） ， 指数范围为 ０ ． ２ ５—１ ． ０ ０， ＞０ Ｉ ． ５ ０者纳入抑郁 组， 汉密尔 顿焦虑 量表 （ Ｈ Ａ ＭＡ） 分值 在 １ ８分 以上者纳入 焦虑组 。排 除标准 ： 详 细询 问病史 并进行 全 面体格 检查 ， 有器质性疾病病史 者 、 药 物或 精神 活性物 质依 赖史 者 、 精 神病史者 、 自杀倾 向者 、 先前 曾接 受过抗 抑郁 药 物治疗 者 均予 以排 除。 １ ． ２ 方法 符合标准 的患者 使用草 酸艾 司西酞普 兰 （ 四 川珍珠制 药有 限公 司生产 ） 单 一药物 治疗 ， 在开 始治疗 的 第１ 、 ２天早餐后分别 口服草 酸艾 司西 酞普兰 ５ ｍｇ ， 第 ３天 开始 每天早餐 后 口服 １ ０ ａ ｒ ｇ ， 并 嘱患 者在 治疗 后 １ 、 ４周 复 诊 。在疗 前及疗后 １ 、 ４周 分别 进行 Ｓ Ｄ Ｓ及 Ｈ Ａ ＭＡ评分 。 疗前疗后 进行 血 、 尿、 粪 常规 、 肝功 能 、 肾功 能及 心电 图检 查， 并询问服药后 的主诉不适 。以疗前疗后 的量表评 分评 价其疗效 ； 以疗前疗后 的实验室检查及 主诉 不适评价 不 良
反应 。采用疗前疗后 自身对照 ｔ 检验 。
７ ４ ． ０ ５±９ ． ８ ６ ５ ８ ． ３ ６±ｌ １ ． ０ ３ ”５ １ ． ２ １±１ １ ． １ ３
焦虑组 Ｈ Ａ ＭＡ ２ ５ ． ６ ３士６ ． ２ ５ １ ８ ． ４ ６± ４ ． ０ ３ ¨ １ ２ ． ４ ０± ６ ． ３ ２ 注： 与治疗前 比较 ， １ ） Ｐ＜０ ． ０ １ ； 与治疗 １ 周后 比较 ， ２ ） Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ 。
艾司西酞普兰对抑郁症的疗效观察
躯 体疾 病 、 药 物依 赖 以及 哺乳 期妇 女 Ｉ 。其 中男 ３ ５
５ ％， 无效 ： 患者 Ｈ Ａ ＭＤ 减 分 率 ＜ ２ ５ ％ 。有 效 率 ＝ 例， 女５ １ 例， 年龄 ２ ７～ ７ ６岁 ， 平均 （ ４ ５ ． ３ ± ２ ０ ． １ ） 岁。 ２ 痊愈＋ 显著进 步 ＋ 进步） Ｘ １ ０ ０ ％／ 总人数 。 病 程 ２～ ７年 ， 平均（ ４ ． １ ± １ ． ２ ） 年 。汉密 尔 顿 抑郁 量 （
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ９ — ０ ０ ６ ６ — ０ ２
抑郁 症 为常 见 的精 神疾 病 ， 在 危 害 人 类 健 康 的
疾病 中位 居第 四 ． 治疗效 果较 差 ， 严 重影 响 工作 和 生
患者 ４ ２例 ， 男１ ７例 。 女２ ５例 ， 年龄 ２ ７～ ７ ５岁 ， 平 均 （ ４ ５ ． ２ ＋ － ２ ０ ． ５ ） 岁 。病 程 ２～ ７年 ， 平均（ ４ ． ４ ± １ ． ３ ） 年。
Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 和 不 良反应 比较 明显 。艾 司西 酞普 兰 属新 型选 择性 意 义 （ ． ２ 方 法 清洗 １周 后 ， 观察 组 患者 给 予艾 司西 酞 较强的 ５ 一 Ｉ － Ｉ Ｔ在摄 取抑 制 剂 。 药 物 间协 同作 用较 低 ， １
剂量 为 ｉ ０～２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ； 对 照 组 患 者 给 予 氟 对 胆碱 能 、 组胺 等受 体无 影 响Ｉ 。近几年 来 ， 我 们采 普 兰治疗 ， 用 艾 司西 酞普 兰 治 疗 抑郁 症 ， 对 其疗 效 和 不 良反 应
活 质量 。一 般女性 终 身 患 病 率 达 １ ０ ％ ～２ ０ ％， 男 性
雌激素治疗围绝经期抑郁症的疗效
塞用垦学盗表２Ｑ９９生箜堑鲞筮！翅雌激素治疗围绝经期抑郁症的疗效金敏娟摘要目的：观察性激素治疗（ＨＴ）对围绝经期抑郁症的疗效。
方法：将５０例围绝经期抑郁症患者分成两组，治疗组每日服用结合雌激素（倍美力）ｌ片（每片含结合雌激素０．６２５ｍｇ），２８ｄ为１个周期（其中后１４ｄ加服安宫黄体酮６ｍｇ），共３个周期；对照组每天口服谷维素片２０ｍｇ。
早晚各１０ｎａｇ。
连服２８ｄ，共３个周期；用Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ改良评分法和Ｚｕｎｇ氏抑郁量表评定疗效。
结果：治疗组疗效明显优于对照组，两组比较症状改善有明显差异。
结论：ＨＴ治疗围绝经期抑郁症有效。
关键词抑郁症；囤绝经期；雌激素围绝经期抑郁症是特指初次发病于围绝经期，以焦虑不安和情绪低落为主要症状的疾病。
国内外研究表明，性激素治疗（ｈｏｒｍｏｎｅｔｈｅｒａｐｙ，ＨＴ）对围绝经期疾病进行预防和治疗能有效缓解由患者体内激素变化所带来的多种心理和生理症状。
我院更年期保健中心采用雌激素治疗围绝经期抑郁症。
取得较好的效果．报告如下。
１资料与方法１．１一般资料选择我院更年期保健中心２００７年７月至２００８年６月就诊的围绝经期患者，用Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ（Ｋｕｐｐｅｒｍａｎｍｅｎｏｐａｕｓｅｉｎｄｅｘ）评分≥１７分，经Ｚｕｎｇ抑郁量表（ＳＤＳ测评，采用４级评分法，总分＞４０，症状持续２周以上诊断为抑郁）诊断为抑郁症患者５０例，年龄４０一５５岁，平均４６．５岁，病程３个月一２．５年，平均１３个月；血性激素测定和症状符合围绝经期标准，有完整子宫，无ＨＴ禁忌证，一般健康状况良好的女性。
１．２分组对纳入观察的５０例患者随机分为两组，每组２５例：治疗组采用周期序贯疗法：每日服用结合雌激素（倍美力）ｌ片（每片含结合雌激素０．６２５ｍｇ），２８ｄ为１个周期（其中后１４ｄ加服安宫黄体酮６ｍｇ），共３个周期；对照组每天口服谷维素片２０ｍｇ，早晚各１０ｍｇ，连服２８ｄ，共３个周期。
于开始治疗日及治疗３个周期各随访１次，根据治疗前后的更年期症状评分（Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ改良评分法）以及ＳＤＳ测评观察抑郁症状的改变，了解治疗效果。
西酞普兰与利维爱联合治疗围绝经期抑郁症的疗效
西酞普兰与利维爱联合治疗围绝经期抑郁症的疗效
王晓蓉
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2009(21)5
【摘要】目的探讨围绝经期抑郁症的合理治疗方案.方法将64例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,观察组给予利维爱和西酞普兰联合治疗,对照组单用利维爱治疗,两组疗程8周.于治疗前和治疗中行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和绝经期指数(KMI)评分.结果观察组有效率(97.1%)高于对照组(73.4%,P<0.01).观察组HAMD 评分KMI评分从第2周开始显著优于对照组(p<0.05).结论西酞普兰联合利维爱治疗能够显著改善围绝经期抑郁症患者的抑郁症状和围绝经期症状.
【总页数】2页(P489-490)
【作者】王晓蓉
【作者单位】浙江省金华市第二医院,浙江金华,32lOl6
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4+2;R971+.3
【相关文献】
1.雌激素替代疗法及心理干预结合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效 [J], 王海燕;那万秋
2.利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效观察 [J], 陈杨;桂芗湘;冯莲英;蔡鸿;陈岚;王传森
3.小剂量阿立哌唑与艾司西酞普兰联合治疗55例伴躯体症状抑郁症的疗效 [J], 钟
华;刘少华
4.盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的临床疗效观察 [J], 李慧敏;王晓霞;武美丽;金莉娅;苗丽娟;孙礼
5.克龄蒙联合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效观察 [J], 张志华; 温雅兰; 罗红玉
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雌激素治疗对围绝经期妇女抑郁相关症状的影响
雌激素治疗对围绝经期妇女抑郁相关症状的影响李长忠;赵英姿;兰守敏;张华玲;温泽清【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)030【摘要】BACKGROUND: It has been proved that estrogen decreases the occurrence of osteoporosis in menopausal women. Does estrin treatment have the function of improving the symptoms related with depression in peri-menopausal women?OBJECTIVE: To observe the effect of estrogen on the symptoms related with depression in peri-menopausal women.DESIGN: A case-controlled study.SETTING and PARTICIPANTS: Totally 60 peri-menopausal patients complaining of symptoms of depression in the Out-patient Clinic, Department of Obstetrics & Gynecology of Shandong Provincial Hospital were selected. They were required to be sane, cooperative and consented to administration of medicines and evaluation according to the rules and with the age of (45 -55) years.INTERVENTIONS: The 60 depressive patients in the peri-menopausal period were randomly divided into two groups, 30 in each. The experiment group received 1 mg progynova (Guangzhou Xianling Pharmacy Co. Ltd., qualification No.588B2-4)and 10 mg gammariza(Jining Ankang Pharmacy Co. Ltd, Qualification No. 010418) three time per day; The control group received 10 mg gammariza three times per day. The course was 21 days. The depressive degree was assessed by Hamilton Rating Scales forDepression(HAMD) before and after treatment.MAIN OUTCOME MEASURES: The improvement of depression of patients in the two groups before and after administration.RESULTS: Decreased rate of HAMD in the experimental group [(59.8±7.7)%] was significantly higher than that of the control group [(15.3±5.4)%], and the differences had significant meaning(t = 25. 924, P ＜ 0.01); Effect of anti depression was significantly better than that in the control group(26 cases showed effect in the experimental group, 3in the control group), and the difference had significant meaning(x2= 35. 312, P＜0.01).CONCLUSION: Eestrogen can improve the emotion and behavior of depressive peri-menopausal patievts,dedrease depression value and ameliorate depressie status.%背景:雌激素降低更年期妇女骨质疏松发生率的作用已被证实,雌激素治疗是否具有改善围绝经期妇女抑郁相关症状的作用?目的:观察雌激素对围绝经期妇女抑郁相关症状的影响设计:病例对照研究.地点和对象:在山东省立医院院妇产科门诊就诊的围绝经期患者,选择60例主诉有抑郁症状者,要求神志清楚、检查合作、知情同意并按要求用药及完成测评,年龄45～55岁.干预:将60例围绝经期抑郁患者随机分成两组,每组30例.实验组给予戊酸雌二醇(广州先灵药业有限公司生产,批号588B2-4)1 mg,1次/d;谷维素(济宁安康制药厂生产,批号010418)10mg,3次/d;对照组给予谷维素10 mg,3次/d.两组治疗时间均为21 d.于治疗前后分别应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度.主要观察指标:两组患者服药前后抑郁改善程度.结果:实验组HAMD减分率[(9.8±7.7)%]明显高于对照组[(15.3±5.4)%],差异有非常显著性意义(t=25.924,P＜0.01);实验组抗抑郁效果明显优于对照组[组显效为26例,对照组显效为3例],差异有显著性意义(x2=35.312,P＜0.01).结论:雌激素可改善围绝经期抑郁症患者的情绪和行为,降低抑郁症分值,改善抑郁状态.【总页数】2页(P6774-6775)【作者】李长忠;赵英姿;兰守敏;张华玲;温泽清【作者单位】山东省立医院妇产科,山东省济南市,250021;山东省立医院妇产科,山东省济南市,250021;山东省立医院妇产科,山东省济南市,250021;山东省立医院妇产科,山东省济南市,250021;山东省立医院妇产科,山东省济南市,250021【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.小剂量雌激素治疗围绝经期妇女泌尿系感染反复发作的效果观察 [J], 潘惠玉;钟钰平2.小剂量雌激素治疗围绝经期妇女泌尿生殖系统症状分析 [J], 邝泳屏3.雌激素治疗围绝经期妇女抑郁的研究 [J], 李长忠;李琳;温泽清4.米氮平联合雌激素治疗围绝经期妇女抑郁症41例分析 [J], 周湘黔5.围绝经期妇女焦虑抑郁障碍患者SSRI联合电针治疗疗效影响因素及护理对策研究 [J], 曾辉;姬方婧;尹雪风;王婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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雌激素替代疗法结合艾司西酞普兰对围绝经期中重度抑郁症
状的影响效果观察
摘要】目的:探讨选择雌激素替代疗法（HRT）结合艾司西酞普兰对围绝经期中重度抑郁症患者的临床疗效。
方法：选择围绝经期中重度抑郁症患者88例并随机
分为研究组和对照组，给予对照组患者口服艾司西酞普兰，研究组患者增加采用HRT治疗的方法，比较两组抑郁症患者的临床疗效。
结果：两组抑郁症患者的治
疗总有效率分别为90.91%和93.18%，统计学比较无显著性差异（P>0.05）。
结论：临床选择HRT结合艾司西酞普兰对围绝经期中重度抑郁症患者进行干预，能够明
显缓解患者的抑郁症状，促进疾病康复。
【关键词】雌激素替代疗法；艾司西酞普兰；围绝经期中重度抑郁症
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0155-02
围绝经期抑郁症患者多表现出情绪低落、兴趣减退和焦虑不安等症状，另外
也多合并有内分泌功能障碍以及出现神经功能紊乱的情况，使围绝经期妇女生活
质量受到严重影响。
从2014年05月～2015年03月为了研究有效方法缓解此类
患者的抑郁症状，我们采用雌激素替代疗法（HRT）联合艾司西酞普兰的方法进
行干预，观察抑郁症状缓解程度，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院88例围绝经期中重度抑郁症患者为研究对象，随机分为对照组和
研究组各44例，对照组患者的年龄为46岁～57岁，平均年龄为（49.45±5.12）岁；患者的HAMD-17评分为（26.32±5.23）分；研究组患者的年龄为47岁～59岁，平均年龄为（49.35±5.45）岁；患者的HAMD-17评分为（26.15±5.35）分；
两组患者一般资料方面比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者选择口服艾司西酞普兰，控制起始剂量为10毫克/天，用药1周后，将药物剂量增加，20毫克/天，患者的用药时间为8周[1]。
研究组患者增加
采用HRT治疗的方法，每天选择雌激素（1片）进行治疗，将28天的治疗定为1
个周期，共对患者进行2个周期的治疗[2]。
1.3 疗效判断标准
痊愈：患者HAMD－17量表减分率不小于75%；显著进步：患者HAMD-17
量表减分率在50%与75%之间；进步：患者HAMD-17量表减分率在25%与50%之间；无效：患者HAMD-17量表减分率小于25%[4]。
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS19.0进行数据分析，选择χ2检验，以P<0.05为存在明
显差异，具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，两组治疗总有效率比较无显著性差异（P>0.05）。
见下表。
表两组抑郁症患者临床疗效对比 (例)
组别 n 显著进步进步无效总有效率（%）
对照组 44 17 23 4 90.91
研究组 44 21 20 3 93.18
P ＞0.05
3.讨论
围绝经期主要指妇女在绝经前后，因为激素水平的变化导致自主神经功能出
现了紊乱以及生殖系统出现了萎缩的情况后，患者表现出的一种精神以及躯体症状。
围绝经期女性多数比较敏感，因身体的各种不适，或者在其他外界因素的影
响下，会加重患者的心理负担，严重者甚至出现抑郁症状。
艾司西酞普兰作为一种新型抗抑郁药物，可以将突出间隙5-羟色胺浓度有效
增加，有效缓解患者的抑郁症状，但对患者的认知功能以及精神运动不会造成影
响[5-6]。
HRT能够减轻围绝经期妇女的焦虑和敌对情绪，缓解患者负性心理情绪
的压力，增加正性情感。
有研究表明，其对轻度抑郁有较好的效果，但对中重度
抑郁的治疗效果还缺乏有力依据。
雌激素替代疗法能够将患者的血管症状有效改善，将出现心血管疾病的概率有效降低，避免出现骨质疏松的情况[7]，维护围绝
经期妇女的健康。
围绝经期抑郁症患者临床是比较常见的，采取雌激素替代疗法进行治疗的优
势在于，能够从本质上完成对围绝经期抑郁症患者的疾病缓解，但多数情况不能
对患者实现“根治”的效果。
从临床上来分析，围绝经期抑郁症患者使用雌激素替
代疗法治疗时，选择的剂量，应该以最小剂量比较合适。
该疗法在显效后，应尽
快的选择其他的有效方法实施治疗，长期对患者实施雌激素替代治疗，并不是较
好的选择。
同时，在临床用药剂量的调整中，应逐步的减量，根据患者的临床表
现来决定，也可以尝试应用间断给药的方法，避免患者出现药物的依赖性。
同时
研究显示雌激素能使子宫内膜增生，有诱发子宫内膜癌危险，使用时必须加用孕
激素以对抗子宫内膜增生，保护子宫内膜，以免诱发子宫内膜癌[8]。
本研究发现HRT结合艾司西酞普兰能够改善围绝经期抑郁患者的激素水平，
有效缓解患者的各种症状，但是长期大剂量使用ＨＲＴ易引起一系列不良反应，
故而采用HRT治疗时要慎重，要尽可能快的找到适合的抗抑郁药物进行治疗，而
且两种治疗方法疗效比较也无显著性差异。
同时围绝经期妇女抑郁状态的发生不
单由生物因素引起，同时有社会、心理原因[9]，故而在治疗过程中医护人员要加
强对患者的心理干预和社会支持，不断改善患者的心理状态，积极参与治疗过程，早日康复。
【参考文献】
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[3]张晓东，王强.氟西汀治疗围绝经期抑郁对照观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012（08）:121.
[4]吴小立，韩自力，钟智勇等.围绝经期女性情绪障碍影响因素的综合探讨[J].中国病理生理杂志，2011（03）:599-602.
[5]李林，姜云，徐金贵等.五行音乐合中药治疗围绝经期抑郁症的临床观察[J].中华中医药杂志，2011，11（12）:2758-2760.
[6]吴文涛，魏钦令，文飞等.艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的对照研究[J].中华全科医学，2011，03（04）:372+492.
[7]刘重阳，胡国华，姚升.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍对照研究[J].中华全科医学，2009，10（11）:1059-1060.
[8] 张庆云，王继伟，余金明.坤泰胶囊与雌激素治疗绝经综合征有效性与安全性的荟萃分析[J].中华医学杂志，2013，93（43）：78-81.
[9]唐晓艳畅更年期抑郁症患者心理社会因素对照分析[J].中国妇幼保健，2007；22（17）：2432-3.。